生理学基础血液循环泵血功能分析

1、生理学基础 血液循环泵血功能分析循环系统心血管系统淋巴系统淋巴管道淋巴器官心脏血管 血液在心血管系统中按一定方向周而复始的流动称为血液循环（blood circulation），简称循环。William Harvey1578-16571.绑扎上臂血管2.计算心脏血流量心血管系统心脏：动力器官血管：输送血液的管道血液循环的途径flash血液循环的功能： 1.完成物质运输，使新陈代谢不断进行 2.运输激素，实现体液调节3.稳定内环境，实现血液防卫功能4.内分泌功能心脏的泵血功能1心脏生物电活动和生理特性2血管生理3心血管活动的调节4 心脏的结构: 心脏由左、右两个心泵组成。右心将血液泵入肺循环，左

2、心将血液泵入体循环。 瓣膜在血液沿单一方向流动中起重要作用。心脏的三方面周期性活动兴奋的产生及向整个心脏的扩布心肌收缩和舒张，推动血液流动伴随瓣膜的启闭，出现心音第一节心脏的泵血功能 心脏的泵血过程和机制 心脏泵血功能的评定 影响心输出量的因素 心脏泵血功能的贮备 一、心脏泵血的过程和机制（一）心动周期（cardiac cycle)1.概念 心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。2.时程 以心房开始收缩作为起点，时程取决于心率，呈反变关系。安静时心率为75次分心动周期为秒左、右心房收缩左、右心房舒张0.7s 左、右心室收缩左、右心室舒张3.特点及意义(1)舒张期 收缩期使心脏

3、有足够的时间接纳由静脉回流的血液，保证其收缩前的充盈使心脏得到充分休息，利于持久工作(2)房室不能同时收缩，保证泵血正常(3)左右两心房、两心室的活动是同步的（二）心脏的泵血过程心脏泵血过程1.心室收缩期与射血过程 等容收缩期心室收缩期 快速射血期 减慢射血期 （1）等容收缩期(period of isovolumic contraction)： 从房室瓣关闭开始到主动脉瓣打开之前的这段时期，历时约。 心室肌收缩房内压 室内压 动脉压 房室瓣关闭，半月瓣尚未打开 心室容积不变室内压迅速第一心音特点：肌张力和室内压迅速升高(速率最快)瓣膜均关闭，心室容积不变时程长短与心肌收缩力和动脉血压有关（2

4、）快速射血期(period of rapid ejection ： 房内压 动脉压 动脉瓣开放 血液射入动脉心室肌继续收缩特点：室内压最高时期射血速度最快射血量最大，占总射血量的2/3历时：秒 （3）减慢射血期（period of slow ejection)：房内压室内压 动脉压射血速度变慢心室容积继续缩小房室瓣关，半月瓣开心室肌收缩力惯性特点： 射血速度减慢 室内压已略低于动脉压 心室容积进一步缩小，射血未达最小 射血量占总射血量的1/3历时：秒2. 心室舒张期（ventricular diastole） 等容舒张期 心室充盈期 快速充盈期 减慢充盈期 心房收缩期（1）等容舒张期（peri

5、od of isovolumic relaxation)： 从半月瓣关闭开始到房室瓣开启之前的一段时期，历时约。第二心音心室肌舒张房内压 室内压 室内压 160180次/分：心输出量随心率的增加而减少原因：心脏过度消耗供能物质，收缩力心室舒张期缩短，充盈量心率 160180次/分,CO随心率的增加而减少；心率40次/分，CO随心率的减小而减少四、心脏泵血功能的贮备心力贮备(cardiac reserve)：心输出量随机体代谢需要而相应增加的能力。心力贮备=最大心输出量-安静时心输出量 搏出量贮备心率贮备：22.5倍收缩期贮备 舒张期贮备 心力贮备最大收缩安静最大舒张收缩末容积收缩末容积舒张末容积舒张末容积20ml55ml125ml140ml收缩期贮备舒张期贮备55-20=35ml通过增强心肌收缩能力和射血分数实现140-125=15ml通过增加心室舒张末期容积实现的1.搏出量贮备2.心率贮备 机体充分动用心率贮备，可使心输出量增加倍。 能使心输出量增加的最高心率为160180次/分钟（心率贮备的上限）