2013医院院长管理目标

1、2013年医院院长管理目标责任制根据医院院长的管理目标和管理责任规定，医院院长要 把提高医疗质量，加强科学管理，提供安全服务，控制医药 费用作为当前管理工作的重点，结合医院的实际情况，特制 定本责任制。一、目标管理与奖惩1、创建国家二级甲等医院，进一步规范医院管理，提 高医院的综合服务能力。2、科室主任为科室第一责任人。3、各科室目标运行情况实行动态管理，定期与不定期 相结合，采取半年初评，年终总评，综合平时各项检查结果， 由院长办公会作出总评。4、本责任目标实行奖惩，对成绩突出的科室和个人进 行表彰，对落后的科室给予批评，直至对责任人撤职等。5、科室出现医疗纠纷的，年终实行一票否决。二、工作

2、重点1、加强医疗质量管理。在认真贯彻执行各项医疗制度、 诊疗规范、常规和标准的前提下，继续加强基础质量、环节 质量和终末质量管理，全面落实医疗护理核心制度，实施医 疗质量动态过程管理，加强环节质量控制，结合等级医院评 审相关内容，建立完善相关制度。3、强化重点学科建设。抓好学科配套设置和学科建设规划，有计划地培养引进人才，提高专业人员技术水平；开 展新技术、新项目，拓宽服务领域；加强重点学科和重点专 科建设，打造医院核心竞争力，推进医院工作取得新进展。4、提高运营效率。加强财务管理，抓好开源节流工作， 严格控制医院运行成本，多渠道筹集建设发展资金，完善绩 效分配方案，激发职工工作积极性。严格落

3、实医保政策规定， 促进医院经济持续快速健康发展。5、全面启动迎评工作。制定并落实迎评任务，对照二 级甲等医院评审标准实施细则，逐条逐项分解落实评审指 标。以坚持医院公益性，提升医院服务效能，切实保障患者 安全，强化医疗、护理质量管理，医疗技术管理，医疗服务 安全，门急诊管理，重点科室、部门质量管理，医院感染管 理，病案管理等为重点，全面提升医院管理水平。认真、反 复自查整改。在科室自评整改的基础上，组织全院自查自评， 着力查找存在问题和薄弱环节。实施奖惩办法，既表彰先进， 又追究责任，确保检查内容逐条细化落实，为今年顺利通过 广东省卫生厅评审奠定基础。四、工作任务及措施1、医院管理健全医院管理

4、体系。完善医院管理制度，优化行政流程，加快内部事务管理的运转速度和执行力度，全心全意 为临床服务。培养管理人才，建设一支素质高、业务好的职 业化管理队伍。充分授权，实行分层管理，激发中层干部积 极性。,加强医院信息化建设。合理应用现代信息技术，结合医院新建、改扩建项目，不断完善以电子病历为核心的医 院信息系统，尽快引进合理用药、临床路径决策、PACS、医 院资源管理信息系统，逐步完善以临床为中心的医疗全过程 自动化处理系统，以行政管理为中心的办公自动化系统，以 决策为中心的数据分析处理系统，不断提高信息化水平。加强人力资源管理。实施高层次人才培养计划及优 秀青年医师人才苗子培养计划。结合岗位技

5、能培训和岗位技 能竞赛，加强护理队伍建设。以在职培训为基础，加强医院 管理干部队伍建设。健全完善的后备干部人才选拔培养制 度，加强领导干部队伍建设。树立终身学习观念，切实加强 继续教育。重视对离退休人员的管理。加强医院运营管理。进一步改进行政职能、后勤服 务工作作风，强化服务意识，提高工作效率。争取地委行署 在政策、财力等方面的支持，结合医院财力状况，按照“效 率优先、兼顾公平”的原则，完善绩效分配方案，有效激发 职工工作积极性。加强财务管理、物价管理、资产管理、物 资管理。完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度，加 强内部核算，增收节支，开源节流，降低运行成本。加大医 保管理力度，成立院科

6、两级医保管理领导小组，加强监督管 理，实行责任追究，杜绝多收、少收、漏收现象。严格执行 药品比例、基本药物政策规定，努力为患者提供安全有效方 便价廉的医疗服务。强化风险防范管理。强化风险防范意识。强化干部 职工消防意识、治安意识，进一步提高医院应对突发公共卫 生事件能力，年内举办1 2期应急演练。2、医疗工作加强医疗质量管理。以强化医疗质量控制为手段， 认真落实医疗核心制度，实施医疗质量动态过程管理，加强 环节质量控制，严格标准，加大检查督导力度，奖惩结合， 切实整改，持续改进医疗质量。加强医疗安全管理。严格执行医疗纠纷、医疗事故 处理预案，实行医疗缺陷责任追究制。认真组织学习并全面 贯彻落实

7、医疗卫生法律法规，严格按医疗操作规程开展医疗 活动。加强对纠纷多发科室的巡查，加大对不执行操作规程， 违反医院工作制度人员的惩处力度。妥善处理医疗纠纷。充分发挥医疗纠纷调解委员会 的作用，及时处理纠纷，避免矛盾激化。定期对所发生的医 疗纠纷进行分析，反馈给相关科室，总结经验教训。开展临床路径管理。严格遵照路径管理要求，落实 准入制度，严把出入路径关，控制变异率，进一步规范诊疗 行为，缩短住院周期，降低费用。抓好“三基三严”和继续医学教育。以住院医师管 理为着眼点，强化业务培训与技术考核，年内进行2-4次“三 基”知识闭卷测试，积极探索建立岗位考评机制和激励机制， 鼓励医务人员钻研业务，提高技术

8、水平及工作积极性。积极 组织开展继续医学教育，加大医务人员外出进修力度，培养 技术骨干，开展新技术、新疗法。不定期邀请知名专家来院 讲学、查房，指导临床工作。加强医院感染管理。健全医院感染规范化管理体 系，落实重点部门、重点环节的感染预防和控制；加强监督 检查，加大有关法规、标准落实的检查、管理、指导力度； 加强医院感染的监测和网上报送。通过管理，切实提高医院 感染控制水平。继续开展抗菌药物临床应用专项整治。加强抗菌药 物应用的培训和技术指导。严格落实抗菌药物分级管理制 度，减少违规越级处方。落实抗菌药物遴选和定期评估制度， 严格控制抗菌药物购用品种、品规数量。对抗菌药物供应目 录进行动态管理

9、，及时清理有问题品种。定期开展抗菌药物 临床应用监测与评估，加大抗菌药物临床应用相关指标控制 力度。继续落实抗菌药物处方点评制度。3、护理工作继续开展“优质护理服务示范工程”活动，提高护理整 体服务水平。规范护理工作流程，提高工作效率。改进责任 包干制工作模式，落实以护理工作量、护理质量、患者满意 度、护理难度及技术要求为评价基础的绩效考核办法。加大 检查指导力度，持续改进护理管理及质量，确保各项安全目 标措施落实。加强护士管理，实施的“三基三严”培训。强 化专科培训，提高技能水平。实行医护绩效分开，提高护理 人员工作积极性。4、学科建设加强学科建设，创建学科品牌，增强核心竞争力。继续 加快人

10、才引进步伐及人才培养力度，构建合理人才梯队，尽 医院之力，在人员、设备、科研和激励政策上为重点专科建 设提供良好平台，为申报重点专科做好准备。加强与上级医 院的技术交流与协作，继续做好远程会诊工作。5、党建工作以学习宣传十八大精神为主线，深入贯彻落实十八大精 神，把党员干部的思想统一到新一代领导集体的决策和部署 上来。进一步健全党建工作机制，明确党建工作责任制。以 创建“五好党支部”为抓手，修订完善党建工作目标管理考 核制度，注重年终考核与平时考核相结合，突出工作实绩， 提高考核效果。充分发挥党员的主体地位，推进党内民主建 设。把好党员入口关，抓好入党积极分子队伍建设，不断规 范和严格发展党员

11、工作。以推进学习型党组织建设为抓手， 使社会主义核心价值观体现在工作岗位上，落实到具体行动 中，切实提高广大党员落实各项工作的能力和水平。加强医 疗安全教育和相关的法律法规学习，规范医疗行为，做到依 法执业。通过开展主题实践活动，进一步激发党组织的生机 活力，更好地服务于医院发展、服务民生、服务患者。坚持 党建带工建、党建带团建、党建带妇建的工作机制，进一步 加强工会、共青团和妇女组织建设，凝聚各方力量，激发党 员干部的积极性和创造性。充分利用医院搭建的宣传平台， 进一步加大宣传力度，以新技术新项目、学科骨干、健康教 育、优质服务等为宣传抓手，营造医院良好社会形象。6、党风廉政建设认真落实党风廉政建设责任制，不断健全惩治和预防腐 败体系。坚持教育在先、预防为主的方针，深入开展“廉政 文化进医院”活动，结合医德医风建设、行业作风建设，预 防职务犯罪、治理商业贿赂等活动，将反腐倡廉教育纳入到 医院工作的各个方面，引导党员干部筑牢拒腐防变的思想道 德防线，自觉遵守廉洁自律的各项规定，营造“大宣教”格 局。7、加强医院文化建设我院结合自身特点，通过多渠道，利用各种医院文化载 体突出特色文化建设，不断打造形象品牌，利用我院创办的 院讯宣传医院改革发展思路措施等，配合医院各项改革内容 利用橱窗