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高等职业学校专业带头人考评表姓 名性 别出生年月参加工作年月政治面貌最高学历所学专业任教学科党政职务专业技术职务评为专业带头人时间学校名称电 话近两年教学工作情况学期课程名称课程性质周学时数总学时数授课对象及人数承担公开课、示范课、观摩课、跨校上课等教学任务情况次数公开课名称听课对象及人数校级市 级省级及以上跨校上课指导青年教师情况近两年业务进修情况起止时间进修国家、学校或单位进修内容进修成绩近两年发表、出版论文（论著）情况公开发表论文（论著）名称发表刊物名称及日期近两年承担并完成科研任务，取得科研成果情况起止时间科研、课题名称项目来源本人角色及完成情况从事科技开发，成果推广等情况及实绩本人小结：签 名：年 月 日系部综合考评意见及等级（分优秀、合格、不合格）2016年度考核结果2017年度考核结果负责人：（公 章） 年 月 日学校考核意见负责人： （公 章） 年 月 日

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