2016年护士练习第二十二节急腹症病人的护理

1、2016 第二十二节急腹症的护理一、A11、可以施行灌肠的急腹症是A、结肠套叠早期 B、绞窄性肠梗阻 C、肠穿孔D、肝癌破裂E、急性化脓性阑尾炎2、炎症性腹痛表现不包括 A、起病缓，由轻到重 B、持续性疼痛C、突发剧烈腹痛D、体温升高E、固定压痛部位3、患者咨询护士怎样判断外科急腹症，正确回答是A、先发热后腹痛B、先腹痛后发热C、以腹泻、心悸为主要症状 D、腹部压痛不明显E、排便后腹痛好转4、对于急腹症的腹痛描述，下列不正确的是A、转移性腹痛主要见于阑尾炎B、Charcot 三联症见于急性胆管炎C、症状与体征不符多见于胆道蛔虫症D、急性单纯性机械性肠梗阻腹痛定位明确 E、消化性溃疡穿孔腹痛定位

2、明确5、下列哪项是急腹症最突出的临床表现A、腹痛 B、发热C、腹泻D、腹胀E、白细胞增高6、实质性脏器破裂所致急腹症的表现除外A、腹痛多呈持续性 B、肠C、休克表现较突出D、腹胀、移动性浊音E、腹腔穿刺出不凝固血液7、空腔脏器梗阻所致急腹症的表现应除外A、早期多为阵发痛B、早期即出现腹膜刺激征C、肠梗阻时多有肠D、腹痛一般较重变化E、输尿管疼痛常辗转不安8、内脏性疼痛的特点叙述中不正确的是A、由内脏神经感觉传入引起B、对刺、割、灼等刺激不敏感C、对较强的张力及缺血、炎症等刺激不敏感D、缓慢、持续，常伴有焦虑、不安等情绪或反应E、痛感弥散，定位确9、炎症变所致的急腹症一般不会出现A、持续性腹痛B

3、、体温升高、白细胞计数升高C、D、固定压痛点 E、肠10、ERCP 检查后应特别注意监测A、肝功能 B、肾功能C、凝血酶原时间 D、凝血因子E、血、尿淀粉酶11、MRI 检查患者应取下所佩戴的哪类物品A、金属物品B、制品C、橡胶制品 D、宝石E、玻璃制品12、给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性A、急性阑尾炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、消化道E、肠管绞窄应考虑13、急性腹痛未明时，可以使用A、针灸B、解痉药 C、舒适D、强效镇痛药E、局部热敷14、对A、用尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是止痛B、用阿托品解痉 C、给患者灌肠D、使用腹泻药E、用热水袋热敷15、急腹症最突出的表现

4、为A、腹痛B、败血症 C、休克D、E、腹泻16、以下不属于急腹症患者术前评估内容的是A、腹痛的发生时间B、腹痛的性质和程度 C、腹痛的部位D、腹痛与饮食的关系E、有无腹痛的史17、急腹症A、禁用未明确前，下述治疗措施不正确的为类止痛剂B、严密观察生命体征的变化 C、定时检查腹部体征的发展D、灌肠通便，观察大便的性质E、非手术治疗期间病情未见好转，甚至加剧者，需探查18、给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的是A、减轻腹胀B、避免消化液和食物残渣继续流入腹腔 C、减轻腹胀D、减轻腹痛E、有利于穿孔闭合19、对A、B 超腹腔内实质破裂最有价值的是B、腹部X 线摄片C、CT/MRID、腹

5、腔穿刺E、血、尿淀粉酶20、下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的是A、遵医嘱应用抗菌药B、保持腹腔C、注意观察通畅液的量和性状D、预防性应用抗真菌药E、血压正常的外科急腹症患者取斜坡卧位21、急性腹膜炎发生休克的主要原因A、剧烈疼痛B、腹膜吸收大量毒素，血容量减少 C、肠内积液刺激D、大量致液体丢失E、腹胀引起呼吸22、有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是A、禁食、禁饮、输液 B、胃肠减压C、应用抗生素D、安置半卧位E、保持腹腔 23、对急腹症 A、体温过高B、营养失凋通畅最应重视的护理问题是C、潜在并发症：休克D、潜在的口腔黏膜损伤 E、焦虑24、急腹症不明时应慎用A

6、、解痉药 B、中草药C、胃动力药 D、E、抗炎药25、急腹症术探查指征不包括A、怀疑消化道穿孔B、怀疑腹腔内进行性C、怀疑肠坏死D、腹膜刺激征明显，积极治疗无好转 E、腹痛反复发作 4 小时以上26、急腹症观察时最重要的局部体征是A、肠变化B、腹膜刺激征的产生C、腹式呼吸运动的大小 D、腹壁静脉的E、腹腔移动性浊音27、腹部叩及移动性浊音，标志有腹腔积血A、100ml 以上 B、200ml 以上 C、500ml 以上 D、300400ml E、300ml二、A21、男，57 岁，不明原因出现上腹剧烈疼痛，伴护理措施是A、心理护理B、保持胃肠减压通畅 C、禁食、禁饮，腹肌紧张，出冷汗，休克。此时

7、最重要的D、加强病情观察和病情变化E、维持水、电解质与酸碱平衡2、男，46 岁，无原因出现上腹剧烈疼痛，伴A、禁食、禁饮B、先应用镇痛剂缓解疼痛 C、禁用泻药或灌肠D、胃肠减压E、观察腹痛及腹部体征变化，腹肌紧张，出冷汗，休克。此时处理不当的是3、男，37 岁，有溃疡病史。中午饱餐后诱发急性穿孔，其临床表现下列错误的是A、腹痛剧烈，可呈刀割样 B、腹膜刺激征明显C、改变可减轻疼痛D、腹式呼吸减弱或E、肠减弱或4、男，25 岁。转移性右下腹痛伴右下腹麦氏点固定压痛。此压痛属于A、内脏性疼痛 B、躯体性疼痛C、牵涉性疼痛 D、弥散性疼痛 E、迟钝性疼痛5、男，48 岁，突发持续剧烈腹痛，给予非手术

8、治疗护理。观察病情时，最应注意的局部体征是A、肠的变化B、腹壁静脉C、腹式呼吸运动的大小 D、腹膜刺激征E、移动浊音6、男，20 岁，无明显诱因出现阵发性腹部绞痛，考虑最可能是A、炎症性疾病 B、绞窄性疾病 C、穿孔性疾病D、梗阻性疾病E、性疾病三、A3/A41、男，40 岁。因发生脾破裂、失血性休克，准备手术。 、该患者腹痛症状A、腹膜刺激征明显 B、可有黑便或呕血C、腹腔抽出不凝血液D、直肠指检骶前扪及捻发音 E、疼痛向右肩放射 、在下列抗休克措施中，错误的是A、吸氧，输液B、置热水袋加温 C、平卧位D、测每小时尿量E、测中心静脉压部分一、A11、【正确【】 A】 急腹症一般灌肠，服用泻药

9、，以免造成扩散或某种病情的加重。但蛔虫性肠梗阻口服液状石蜡或肠套叠早期灌肠复位等治疗性措施例外。【该题针对“第二十二节-急腹症 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑2、100789622】【正确【】 C】不同病理类型外科急腹症的特点。突发疼痛多为穿孔疾病特点。【该题针对“第二十二节-急腹症 概述、病因及分类、临床表现、检查”知识点进行考核】【答疑3、【正确【100789610】 B】外科腹痛特点。一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状。【该题针对“第二十二节-急腹症 概述、病因及分类、临床表现、检查”知识点进行考核】【答疑4、【正确【因此定位100789609】 D】确。腹痛症状

10、。单纯性肠梗阻没有腹膜刺激征，即无明确的压痛和反跳痛部位，【该题针对“第二十二节-急腹症 概述、病因及分类、临床表现、检查”知识点进行考核】【答疑5、【正确【100789608】 A】急腹症的临床表现。腹痛是急腹症的主要临床症状，常同时伴有、呕吐、腹胀等消化道症状或发热，腹痛的临床表现、特点和程度随病因或诱因、发生时间、始发部位、性质、转归而不同。【该题针对“第二十二节-急腹症 概述、病因及分类、临床表现、检查”知识点进行考核】【答疑6、【正确【失。100789607】 B】急腹症的体征。内脏破裂会出现腹膜炎。腹膜炎肠减弱或消【该题针对“第二十二节-急腹症 概述、病因及分类、临床表现、检查”知

11、识点进行考核】【答疑7、【正确【100789606】 B】不同病理类型外科急腹症的特点。空腔脏器梗阻早期还没有发生血运，因此没有腹膜刺激征。【该题针对“第二十二节-急腹症 概述、病因及分类、临床表现、检查”知识点进行考核】【答疑8、【正确【100789605】 C】急腹症的分类。内脏痛由内脏神经感觉传入引起，特点：痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，一般只对较强的张力（牵拉、膨胀、痉挛）及缺血、炎症等刺激较敏感，常伴焦虑不安等情绪反应，痛觉弥散，定位确。【该题针对“第二十二节-急腹症 概述、病因及分类、临床表现、检查”知识点进行考核】【答疑9、100789603】【正确【减弱或】E急腹症的体征

12、。炎症性疾病所致急腹症一般有麻痹性肠梗阻表现，因此肠。【该题针对“第二十二节-急腹症 概述、病因及分类、临床表现、检查”知识点进行考核】【答疑10、【正确【 导管100789601】 E】 ERCP（内镜逆行胰胆管造影）是在十二指肠镜直视下通过十二指肠乳突将胆管或胰管内进行造影的方法。检查过程可致局部损伤或水肿等而诱发急性胰腺炎，故造影后应监测血、尿淀粉酶值的变化。【该题针对“第二十二节-急腹症 概述、病因及分类、临床表现、检查”知识点进行考核】【答疑11、【正确【100747674】 A】 由于金属物品可产生金属伪影而影响MRI 成像质量，故检查前应嘱咐患者取下义齿、发夹、戒指、耳环、手表、

13、硬币等一切金属物品。【该题针对“第二十二节-急腹症 概述、病因及分类、临床表现、检查”知识点进行考核】【答疑12、【正确【100747673】 E】 直肠指检是判断急腹症病因及其病情变化的简易而有效的方法。急性阑尾炎时直肠右侧有触痛；肠管绞窄时指检指套染有血性检意义不大。；急性胆囊炎、胰腺炎、消化道时指【该题针对“第二十二节-急腹症 概述、病因及分类、临床表现、检查”知识点进行考核】【答疑13、【正确【100747672】 B】 急性腹痛未明时，可以使用解痉药，不能使用镇痛药，考点不在卧位，卧位属于干扰。此题选择B。【该题针对“第二十二节-急腹症 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核

14、】【答疑14、【正确【100747670】 B】 未明确的急腹症患者有四禁：禁用类止痛剂；禁饮食；禁服泻药；禁止灌肠。可使用阿托品解痉。【该题针对“第二十二节-急腹症 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑15、【正确【100747669】 A】 腹痛是急腹症的主要症状，常同时伴有、腹胀等消化道症状或发热，腹痛的临床表现、特点和程度随病因或诱因、发生时间、始发部位、性质、转归而不同，因此选A。【该题针对“第二十二节-急腹症 概述、病因及分类、临床表现、检查”知识点进行考核】【答疑16、【正确【100747667】 E】 对急腹症患者的护理评估包括：（1）腹痛的病因和诱发、发生时

15、间、与饮食和活动的关系；腹痛的特点，与腹痛加剧或缓解相关的有无消化道或全身伴随症状；（4）疼痛与活动和睡眠的关系。但急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病，与史无关。【该题针对“第二十二节-急腹症 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑17、【正确【100747665】D急腹症的治疗原则：及时、准确、有效。（1）对尚未明确的急腹症，禁用、哌替啶等麻醉性止痛剂，必要时可用阿托品解痉，因为此药不致掩盖症状。给灌肠和用热水袋热敷、禁用腹泻药。（2）急腹症需禁食一段时间，常需要胃肠减压以减轻腹胀，并及时补液，纠正水、电解质紊乱及应用抗生素。（3）急腹症的症状和体征有时虽表现在局部，但不

16、可忽视的特殊情况，比如老年人，由于机体反应能力低下，患急腹症时其症状、体征较轻，体温及白细胞改变不明显，加上伴有心、肾、肺部慢性疾病以及、便秘等，给病情观察带来一定，因此对病人要细致观察，及早发现问题，协助医生早日明确。【该题针对“第二十二节-急腹症 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑18、【正确【100747664】 B】 胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，避免消化液和食物残渣继续流入腹腔。【该题针对“第二十二节-急腹症 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑19、【正确【100747663

17、】 D】 对不明的急腹症患者可采用腹腔穿刺以明确。若腹腔穿刺抽出不凝固血性液体，多提示腹腔内脏，此对腹腔内实质破裂最有价值。【该题针对“第二十二节-急腹症 概述、病因及分类、临床表现、检查”知识点进行考核】【答疑20、【正确【100747662】 D】 应该防止细菌，合理应用抗生素。很少会有真菌，所以预防性应用抗真菌药是不对的。此题选 D.预防性应用抗真菌药。【该题针对“第二十二节-急腹症 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑21、【正确【 多，100747661】 B】 急性腹膜炎时腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可

18、吸收大量渗液、血液、空气和毒素。但若急性腹膜炎性休克。病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，可能出现【该题针对“第二十二节-急腹症 概述、病因及分类、临床表现、检查”知识点进行考核】【答疑22、【正确【100747657】D平卧位时，下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下。盆腔在坐位和立位时是腹腔中的最低点，面积较小，且对毒素的吸收能力较差。因此在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎盆腔，减少毒素吸收。取半卧位，以利于腹膜炎渗液流至【该题针对“第二十二节-急腹症 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑23、【正确【100747656】 C】 急腹

19、症因疼痛、消化道症状或腹部症状等易出现休克，故应重视的护理问题是潜在并发症：休克。【该题针对“第二十二节-急腹症 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】100747654】【答疑24、【正确【】 D】 急腹症不明时应慎用以免掩盖病情。【该题针对“第二十二节-急腹症 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑25、【正确【100747653】 E】 病情观察期间或非手术治疗，发现下列情况应考虑手术处理：全身情况不良或发生休克；腹膜刺激征明显；有明显内表现；经非手术治疗 68 小时，病情未缓解或趋者。【该题针对“第二十二节-急腹症 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考

20、核】【答疑26、【正确【诊确定100747652】 B】 压痛部位常是病变所在处。触诊是急腹症腹部最重要的检查，常靠腹部触。应着重检查腹膜刺激征的部位、范围和程度。【该题针对“第二十二节-急腹症 概述、病因及分类、临床表现、检查”知识点进行考核】【答疑27、100747651】【正确【】 C】 腹腔积血在 500ml 以上时可叩出移动性浊音。【该题针对“第二十二节-急腹症 概述、病因及分类、临床表现、检查”知识点进行考核】【答疑二、A2 1、【正确【100747650】 D】急腹症的护理措施。外科急腹症发病急、进展快、病情危重，要严密观察病情变化。【该题针对“第二十二节-急腹症 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑2、【正确【100789626】 B】急腹症的治疗原则。为避免掩盖病情，急腹症使用止痛剂。【该题针对“第二十二节-急腹症 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】100789624】【答疑3、【正确【缓解。】 C】不同病理类型外科急腹症的特点。溃疡穿孔导致腹痛剧烈，改变不能【该题针对“第二十二节-急腹症 概述、病因及分类、临床表现、检查”知识点进行考核】【答疑4、【正确【100789619】 B】腹痛的分类。急性化脓性阑尾炎，当波及壁腹膜时，可出现明确的麦氏点疼