路灯工程竣工资料表格

1、单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称某路灯工程结构类型层数/建 筑面积施工单位某建筑技术负责 人开工日 期工程经理工程技术 负责人竣工日 期序号工程验收记录验收结论1分部工程共4分部，经查4分部符合标 准及设计要求4分部合格2质量控制资料 核查共6项，经审查符合要求6项， 经核定符合规范要求6项合格3平安和主要使 用功能核查及 抽查结果共核查2项，符合要求2项 共抽查，符合要求项 经返工处理符合要求0项合格4观感质量验收其抽查1项，符合要求1项， 不符合要求0项合格5综合验收结论同意验收参加验收单位建设单位监理单位施工单位（公章）单位（工程）负责人年 月日（公章）单位（工程）负责人年 月

2、日（公章）单位（工程）负责人年 月曰施工单位某建筑工程经理技术负责人分包单位分包单位 负责人分包工程 经理序号检验批部 位、区段施工单位检 查评定结果监理（建设）单位验收结论1合格合格2合格合格3合格合格检查 结论合格工程专业技术负责人：年 月口验收结论合格监理工程师：（建设单位工程专业技术负责人）年 月 日混凝土分项工程质量验收记录混凝土工程检验批质量验收记录工程名称某路灯工程验收部位垫层施工单位某建筑工程经理专业工长分包单位无分包负责人施工班组长施工标准 及编号GB175-1999、JGJ53-1992、JGJ63、JGJ52-1992、JTJ275-2000见证检测报告施工技术方案工程施

3、工单位检查记 录监理（建设）单位 验收记录主控项目1水泥进场时应进行检查和复验，其质量应符合现 行国家标准。合格2外加剂的质量应符合现行国家标准。合格3混凝土中氯化物和碱的含量应符合现行国家标准合格4混凝土按普通税配合比设计规程和强度等级、 耐久性、工作性等要求进行配合比设计。合格5混凝土原材料计量偏差不得超出规范规定。合格6混凝土结构构件强度试件按规范要求抽取。合格7抗渗碎试件按规范要求抽取。8混凝土运输、浇筑及间歇时间不超过混凝土初凝 时间。合格施工单位检 查评定结果经检查验收评定符合规范和标准要求。工程专业质量检查员：年月 日监理（建设）单位 验收结论监理工程师：（建设单位工程专业技术负

4、责人）年月 日混凝土工程检验批质量验收记录工程名称某路灯工程验收部位垫层施工单位某建筑工程经理专业工长分包单位无分包负责人无施工班组长无施工标准 及编号GB175-1999 JGJ53-1992、JGJ63、JGJ52-1992.JTJ275-2000见证检测报告施工技术方案工程施工单位检查记录合格 率监理（建设）单位 验收记录般项目1矿物掺合料质量应符合国家现行标准， 掺里应通过试验确定。合格1002粗、细骨料的质量应符合国家现行标 准，粗骨料最大粒径应符合规范要求。合格1003拌制混凝土用水应符合国家现行标准 碎拌合用水标准的规定。合格1004混凝土按配合比应进行开盘鉴定，留置 标养试件。

5、合格1005拌制混凝土前应测定砂、石含水率、调 整材料用量，提出施工配合比。合格1006施工缝的留置与处理应按施工技术方 案执行。合格1007后浇带的位置应按设计要求和施工技 术确定，后浇带碎浇筑应按施工技术方 案进行。合格1008混凝土的养护措施应符合施工技术方 案和规范要求。合格100施工单位检 查评定结果经检查评定总体合格。工程专业质量检查员：年月日监理（建设）单位 验收结论监理工程师：（建设单位工程专业技术负责人）年月日隐蔽工程验收记录年 月日工程名称某路灯工程施工单位某建筑隐检工程混凝土隐检部位路灯基础隐检内容混凝土塌落度 外表平整度、标高检查情况符合设计及验收规范要求处理意见参加人

6、员建设单位监理单位施工单位供电系统 分部（子分部）工程质量验收记录工程名称某路灯工程结构类型混砖结构层数电缆安装施工单位某建筑技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检查批数施工单位检查评定验收意见1电缆线路2同意验收23456789质量控制资料质量控制资料齐全平安和功能检验（检测）报告平安和功能检验资料齐全观感质量验收观感质量验收符合要求验 收位施工单位工程经理：年 月日监理（建设单位）总监理工程师：（建设单位工程专业负责人）：年 月日电缆安装分项工程质量验收记录工程名称某路灯工程结构类别检验批数施工单位某建筑工程经理技术负责人分包单位分包单位 负责人

7、分包工程 经理序号检验批部 位、区段施工单位检 查评定结果监理（建设）单位验收结论1合格合格2合格合格3合格合格检查 结论合格工程专业技术负责人：年 月日验收结论合格监理工程师：（建设单位工程专业技术负责人）年 月 日电缆安装工程报验单工程名称：某路灯工程致 某建设监理（监理单位）我单位完成了 电缆安装 工程,按设计文件及有关规范进行了自检，质量 合格，请予以审查验收。附件：1、工程质量控制资料2、平安和功能检验（检测报告）3、观感质量验收4、隐蔽工程验收记录5、质量验收记录承包单位（章）：某建筑工程经理：日期：年 月 日审查意见：所报隐蔽工程的技术资料口五全/口丕齐全，且口簧合/口丕符合要求

8、，经 现场检测、核查口合格/口丕合格，口同意/口丕同意隐蔽。口所报检验批的技术资料口无金/口丕齐全，且口符合/口丕符合要求，经现 场检测、核查口合格/口丕合格，口同意/口丕同意进行下道工序。口检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口混凝土试块 强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块试验 报告补报后，予以质量认定。口所报分项工程的各检验批的验收资料口完整/口丕完整，且口全部/口未全 部到达合格要求，经现场检测、核查口合格/口丕合格。口所报分部（子分部）工程的技术资料口无全/口丕齐全，且口符合/口丕符 合要求，经现场检测、核查口合格/口丕合格。工程监理机构

9、（章）：总/专业监理工程师：日期： 城市道路照明工程低压电缆线路质量验收记录工程名称某路灯工程分项工程名称分项工程部位执行标准标准规定工程检查记录序号工程标准条号施工单位自检监理（建设）单位验收1电缆弯曲半径3. 1. 1符合验收规范要求2电缆在灯杆两侧3. 1.4符合验收规范要求3电缆埋设深度3. 1. 7符合验收规范要求4采用架空电缆要求3. 1. 12符合验收规范要求5电缆保护管要求3. 1. 13符合验收规范要求6直埋电缆穿越要求3. 2.3符合验收规范要求7电缆之间、电缆与管道之间 平行和交叉最小净距3. 2.5符合验收规范要求8交流单相电缆穿管要求3. 2. 13符合验收规范要求9

10、电缆管支持点间距和要求3. 2. 17符合验收规范要求10工作井要求3. 2. 19符合验收规范要求11低压电缆线路工程交验内容3. 3. 1符合验收规范要求12隐蔽工程记录3. 3.2符合验收规范要求自检意见：质检工程师：年 月 日监理意见：r8年月日接地 分部（子分部）工程质量验收记录工程名称某路灯工程结构类型混砖结构层数接地装置安装分项工程质量验收记录施工单位某建筑技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检查批数施工单位检查评定验收意见I接地装置安装2同意验收。23456789质量控制资料质量控制资料齐全平安和功能检验（检测）报告平安和功能检验资料

11、齐全观感质量验收观感质量验收符合要求验 收位施工单位工程经理：年 月 日监理（建设单位）总监理工程师：（建设单位工程专业负责人）：年 月日工程名称某路灯工程结构类别检验批数施工单位某建筑工程经理技术负责人分包单位分包单位 负责人分包工程 经理序号检验批部 位、区段施工单位检 查评定结果监理（建设）单位验收结论1合格合格2合格合格3合格合格检查 结论合格工程专业技术负责人：年 月曰验收结论合格监理工程师：（建设单位工程专业技术负责人）年 月 日接地装置安装工程报验单工程名称：某路灯工程分部（子分部）工程质量验收记录工程名称某路灯工程结构类型混砖结构层数施工单位某建筑技术部门负责人质量部门负责人分

12、包单位分包单位负责人分包技术负贡人序号分项工程名称检查批数施工单位检查评定验收意见1沟槽1同意验收。2混凝土1同意验收。345678910质量控制资料质量控制资料齐全平安和功能检验（检测）报告平安和功能检验资料齐全观感质量验收观感质量验收符合要求验 收 单 位施工单位工程经理：年 月日监理（建设单位）总监理工程师：（建设单位工程专业负责人）：年 月日致 某建设监理（监理单位）我单位完成了 接地装置安装 工程,按设计文件及有关规范进行了自检, 质量合格，请予以审查验收。附件：1、工程质量控制资料2、平安和功能检验（检测报告）3、观感质量验收4、隐蔽工程验收记录5、质量验收记录承包单位（章）：某建

13、筑工程经理：日期：年 月 日审查意见：所报隐蔽工程的技术资料口五全/口丕齐全，且口簧合/口丕符合要求，经 现场检测、核查口合格/口丕合格，口同意/口丕同意隐蔽。口所报检验批的技术资料口无金/口丕齐全，且口符合/口丕符合要求，经现 场检测、核查口合格/口丕合格，口同意/口丕同意进行下道工序。口检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口混凝土试块 强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块试验 报告补报后，予以质量认定。口所报分项工程的各检验批的验收资料口完整/口丕完整，且口全部/口未全 部到达合格要求，经现场检测、核查口合格/口丕合格。口所报分部（子分部）工程

14、的技术资料口无全/口丕齐全，且口符合/口丕符 合要求，经现场检测、核查口合格/口丕合格。工程监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期： 路 灯 灯 杆 接 地 电 阻 测 试 记 录工程名称某路灯工程施工单位某建筑测试日期2018年9月22日天气晴气温()22接地电阻 测试仪规格型号出厂编号检定单位检定有限期检定证书编号ZC-8接地装置 名称类别测试点 部位设计值 (Q )实测值 (Q)附图及说明重复接地D0142.2接测点E重复接地D0243.3L重复接地D0343.4(4二测试仪-1重复接地D0442.8重复接地D0542. 1重复接地D0642.9探针二重复接地D0743.0探针一重复接

15、地D0842.8/ / / / / /重复接地D0942.2如下图，把探针p、c分别插 入大地，将E、P、C用专用导线分 别与仪表上相对应接线桩进行连接， 然后均匀摇动手柄，读取测试值并记 录重复接地D1042.3重复接地D1143. 1重复接地D1243.2重复接地D1343.4重复接地D1443. 5重复接地D1542.4重复接地D1642. 5重复接地D1742.4重复接地D1842.4重复接地D1943.2重复接地D2043. 1重复接地D2143.2存在问题 处理情况无结论符合要求专业监理工程 师(建设单位项 目专业技术负 责人)施工单位路 灯 灯 杆 接 地 电 阻 测 试 记 录

16、工程名称某路灯工程施工单位某建筑测试日期2018年9月22日天气晴气温()22接地电阻 测试仪规格型号出厂编号检定单位检定有限期检定证书编号ZC-8接地装置 名称类别测试点 部位设计值 (Q )实测值 (Q)附图及说明重复接地D2243.0接测点E重复接地D2342.8L重复接地D2442.2(4二测试仪-1重复接地D2542.3重复接地D2642. 1重复接地D2742.9探针二重复接地D2843.0探针一重复接地D2942.8/ / / / / /重复接地D3042.2如下图，把探针p、c分别插 入大地，将E、P、C用专用导线分 别与仪表上相对应接线桩进行连接， 然后均匀摇动手柄，读取测试

17、值并记 录重复接地D3142.3重复接地D3243. 1重复接地D3343.2重复接地D3442.2重复接地D3543.3重复接地D3643.4重复接地D3742.8重复接地D3842. 1重复接地D3942.9重复接地D4043.2重复接地D4143. 1重复接地D4243.2存在问题 处理情况无结论符合要求专业监理工程 师(建设单位项 目专业技术负 责人)施工单位路 灯 灯 杆 接 地 电 阻 测 试 记 录工程名称某路灯工程施工单位某建筑测试日期2018年9月22日天气晴气温()22接地电阻 测试仪规格型号出厂编号检定单位检定有限期检定证书编号ZC-8接地装置 名称类别测试点 部位设计值

18、 (Q )实测值 (Q)附图及说明重复接地D4342.3接测点E重复接地D4443. 1L重复接地D4543.2(4二测试仪-1重复接地D4642.2重复接地D4743.3重复接地D4842.8探针二重复接地D4942. 1探针一重复接地D5042.9/ / / / / /重复接地D5143.2如下图，把探针p、c分别插 入大地，将E、P、C用专用导线分 别与仪表上相对应接线桩进行连接， 然后均匀摇动手柄，读取测试值并记 录重复接地D5243. 1重复接地D5342.2重复接地D5443.3重复接地D5542.2重复接地D5643.3重复接地D5742.3重复接地D5843. 1重复接地D59

19、43.2重复接地D6042.2重复接地D6143.3重复接地D6242.8重复接地D6342. 1存在问题 处理情况无结论符合要求专业监理工程 师(建设单位项 目专业技术负 责人)施工单位路 灯 灯 杆 接 地 电 阻 测 试 记 录工程名称某路灯工程施工单位某建筑测试日期2018年9月22日天气晴气温()22接地电阻 测试仪规格型号出厂编号检定单位检定有限期检定证书编号ZC-8接地装置 名称类别测试点 部位设计值 (Q )实测值 (Q)附图及说明重复接地D6442.9接测点E重复接地D6543.0L重复接地D6642.8(4二测试仪-1重复接地D6742.2重复接地D6842.3重复接地D6

20、943. 1探针二重复接地D7043.2探针一重复接地D7142.9/ / / / / /重复接地D7242.2如下图，把探针p、c分别插 入大地，将E、P、C用专用导线分 别与仪表上相对应接线桩进行连接， 然后均匀摇动手柄，读取测试值并记 录重复接地D7342.3重复接地D7443. 1重复接地D7543.2重复接地D7642.2重复接地D7743.0重复接地D7842.8重复接地D7942.2重复接地D8042.3重复接地D8142. 1重复接地D8242.9重复接地D8343.0重复接地D8442.8存在问题 处理情况无结论符合要求专业监理工程 师(建设单位项 目专业技术负 责人)施工单

21、位路 灯 灯 杆 接 地 电 阻 测 试 记 录工程名称某路灯工程施工单位某建筑测试日期2018年9月22日天气晴气温()22接地电阻 测试仪规格型号出厂编号检定单位检定有限期检定证书编号ZC-8接地装置 名称类别测试点 部位设计值 (Q )实测值 (Q)附图及说明重复接地D8542.3接测点E重复接地D8643. 1L重复接地D8743.2(4二测试仪-1重复接地D8842.9重复接地D8942.2重复接地D9042.3探针二重复接地D9143. 1探针一重复接地D9243.2/ / / / / /重复接地D9342.2如下图，把探针p、c分别插 入大地，将E、P、C用专用导线分 别与仪表上

22、相对应接线桩进行连接， 然后均匀摇动手柄，读取测试值并记 录重复接地D9442.3重复接地D9543. 1重复接地D9642.3重复接地D9743. 1重复接地D9843.2重复接地D9942.2重复接地D10042. 3重复接地D10143. 1重复接地D10243.2重复接地D10342.2重复接地D10443.0重复接地D10542.8存在问题 处理情况无结论符合要求专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)路 灯 灯 杆 接 地 电 阻 测 试 记 录工程名称某路灯工程施工单位某建筑测试日期2018年9月22日天气晴气温()22接地电阻 测试仪规格型号出厂编号检定单位检定有限期检定证

23、书编号ZC-8接地装置 名称类别测试点 部位设计值 (Q )实测值 (Q)附图及说明重复接地D10642.9接测点E重复接地D10743.0L重复接地D10842.8(4二测试仪-1重复接地D10942.2重复接地D11042.3重复接地Dili43. 1探针二重复接地D11243.2探针一重复接地D11342.2/ / / / / /重复接地D11442.2如下图，把探针p、c分别插 入大地，将E、P、C用专用导线分 别与仪表上相对应接线桩进行连接， 然后均匀摇动手柄，读取测试值并记 录重复接地D11542.3重复接地D11643. 1重复接地D11743.2重复接地D11843.2重复接地

24、D11942.2重复接地D12042.2重复接地D12142. 3重复接地D12243. 1重复接地D12343.2重复接地D12442.2重复接地D12543. 3重复接地D12643.2存在问题 处理情况无结论符合要求专业监理工程 师(建设单位项 目专业技术负 责人)施工单位路 灯 灯 杆 接 地 电 阻 测 试 记 录工程名称某路灯工程施工单位某建筑测试日期2018年9月22日天气晴气温()22接地电阻 测试仪规格型号出厂编号检定单位检定有限期检定证书编号ZC-8接地装置 名称类别测试点 部位设计值 (Q )实测值 (Q)附图及说明重复接地D12743.0接测点E重复接地D12842.8

25、L重复接地D12942.2(4二测试仪-1重复接地D13042.3重复接地D13142. 1重复接地D13242.9探针二重复接地D13343.0探针一重复接地D13442.8/ / / / / /重复接地D13542.2如下图，把探针p、c分别插 入大地，将E、P、C用专用导线分 别与仪表上相对应接线桩进行连接， 然后均匀摇动手柄，读取测试值并记 录重复接地D13642.3重复接地D13743. 1重复接地D13843.2重复接地D13942.2重复接地D14043.3重复接地D14143.4重复接地D14242.8重复接地D14342. 1重复接地D14442.9重复接地D14543.2重

26、复接地D14643. 1重复接地D14743.2存在问题 处理情况无结论符合要求专业监理工程 师(建设单位项 目专业技术负 责人)施工单位路 灯 灯 杆 接 地 电 阻 测 试 记 录工程名称某路灯工程施工单位某建筑测试日期2018年9月22日天气晴气温()22接地电阻 测试仪规格型号出厂编号检定单位检定有限期检定证书编号ZC-8接地装置 名称类别测试点 部位设计值 (Q )实测值 (Q)附图及说明重复接地D14843.2接测点E重复接地D14942.9L重复接地D15042.2(4二测试仪-1重复接地D15142.3重复接地D15243. 1重复接地D15343.2探针二重复接地D15442

27、.2探针一重复接地D15543.0/ / / / / /重复接地D15642.8如下图，把探针p、c分别插 入大地，将E、P、C用专用导线分 别与仪表上相对应接线桩进行连接， 然后均匀摇动手柄，读取测试值并记 录重复接地D15742.2重复接地D15842. 3重复接地D15942. 1重复接地D16043.2重复接地D16142.2重复接地D16243.0重复接地D16342.8重复接地D16442.2重复接地D16542.3重复接地D16642. 1重复接地D16742.9重复接地D16843.2存在问题 处理情况无结论符合要求专业监理工程 师(建设单位项 目专业技术负 责人)施工单位路

28、灯 灯 杆 接 地 电 阻 测 试 记 录工程名称某路灯工程施工单位某建筑测试日期2018年9月22日天气晴气温（）22接地电阻 测试仪规格型号出厂编号检定单位检定有限期检定证书编号ZC-8接地装置 名称类别测试点 部位设计值（Q ）实测值 （Q）附图及说明重复接地D16943.2接测点E重复接地D17042.9L重复接地D17142.2(4二测试仪-1重复接地D17242.3重复接地D17343. 1重复接地D17443.2探针二重复接地D17543.2探针一重复接地D17643. 1/ / / / / /重复接地D17743.2如下图，把探针p、c分别插 入大地，将E、P、C用专用导线分

29、别与仪表上相对应接线桩进行连接， 然后均匀摇动手柄，读取测试值并记 录重复接地D17843.2重复接地D17942.9重复接地D18042.2重复接地D18142.2重复接地D18243.0重复接地重复接地重复接地重复接地重复接地重复接地重复接地存在问题 处理情况无结论符合要求专业监理工程 师（建设单位项 目专业技术负 责人）施工单位灯具安装 分部（子分部）工程质量验收记录工程名称某路灯工程结构类型混砖结构层数沟槽分项工程质量验收记录工程名称某路灯工程结构类别检验批数施工单位某建筑工程经理技术负责人分包单位分包单位 负责人分包工程 经理序号检验批部 位、区段施工单位检 查评定结果监理（建设）单

30、位验收结论1合格合格2合格合格3合格合格检查 结论合格工程专业技术负责人：年 月 H验收结论合格监理工程师：（建设单位工程专业技术负责人）年 月 H施工单位某建筑技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检查批数施工单位检查评定验收意见1路灯安装1同意验收。2通电试运行1同意验收。34567891011质量控制资料质量控制资料齐全平安和功能检验（检测）报告平安和功能检验资料齐全观感质量验收观感质量验收符合要求验 收 单 位施工单位工程经理：年 月日监理（建设单位）总监理工程师：（建设单位工程专业负责人）：年 月日路灯安装分项工程质量验收记录工程名称某路灯工

31、程结构类别检验批数施工单位某建筑工程经理技术负责人分包单位分包单位 负责人分包工程 经理序号检验批部 位、区段施工单位检 查评定结果监理（建设）单位验收结论1宏安街合格合格2驿港路东 段合格合格3驿港路西 段合格合格检查 结论合格工程专业技术负责人：年 月曰验收结论合格监理工程师：（建设单位工程专业技术负责人）年 月 日路灯安装工程报验单工程名称：某路灯工程致 某建设监理（监理单位）我单位完成了 路灯安装 工程,按设计文件及有关规范进行了自检，质量 合格，请予以审查验收。附件：1、工程质量控制资料2、平安和功能检验（检测报告）3、观感质量验收4、隐蔽工程验收记录5、质量验收记录承包单位（章）：

32、某建筑工程经理：日期：年 月 日审查意见：所报隐蔽工程的技术资料口齐全/口丕齐全，且口符合/口丕符合要求，经 现场检测、核查口合格/口丕合格，口同意/口丕同意隐蔽。口所报检验批的技术资料态金/口丕齐全，且口符合/口丕符合要求，经现 场检测、核查口合格/口丕合格，口同意/口丕同意进行下道工序。口检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口渥凝土试块 强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块试验 报告补报后，予以质量认定。口所报分项工程的各检验批的验收资料完整/口丕完整，且口全部/口未全 部到达合格要求，经现场检测、核查口合格/口丕合格。口所报分部（子分部）工程

33、的技术资料口无全/口丕齐全，且口符合/口丕符 合要求，经现场检测、核查口合格/口丕合格。工程监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：城市道路照明工程路灯安装质量验收记录工程名称某路灯工程编号施工单位某建筑分项工程名称路灯安装分项工程部位执行标准CJJ89-2001标准规定工程检查记录序 号工程标准条号施工单位自检监理（建设）单位 验收1基础坑的开挖要求第条符合要求2地脚螺栓要求第725条符合要求3基坑回填要求第条符合要求4单、双挑灯安装高度第731条符合要求5路灯钢杆直线度误差第条符合要求自 检 结 果工程经理：年 月日验 收 结 论监理（建设）负责人：年 月日城市道路照明工程路灯安装质量验

34、收记录工程名称某路灯工程编号施工单位某建筑分项工程名称路灯安装分项工程部位执行标准CJJ89-2001标准规定工程检查记录序 号工程标准条号施工单位自检监理（建设）单位 验收6路灯钢杆允许偏差第条符合要求7灯间距与设计间距偏差第条39灯杆根部混凝土厚度第条4 100mm10熔断器安装要求第条11安装墙灯高度第751条/12路灯架空线路与支持物 的安装要求第条/13路灯安装工程交验内容 和要求第条符合要求自 检 结 果工程经理：年 JJ II验 收 结 论监理（建设）负责人：年 月日续表(CJJ89-2001)城市道路照明工程平安保护质量验收记录施工单位某建筑分项工程名称路灯安装分项工程部位执行

35、标准CJJ89-2001标准规定工程检查记录序 号工程标准条号施工单位自检监理（建设）单位 验收1电器装置的金属局部接 零或接地要求第条符合要求2接地线要求第条符合要求3采用接零保护要求第条符合要求4接地体埋深要求第条符合要求5垂直水平接地要求第条符合要求6明敷接地线安装要求第条符合要求7接地装置的导体截面要 求第条符合要求8平安保护工程交验内容 和要求第条符合要求自 检 结 果工程经理：年 月日验 收 结 论监理（建设）负责人：年 月日工程名称某路灯工程某路灯工程编号大型灯具牢固性试验记录工程名称某路灯工程施工单位某建筑测试日期年 月 日施工日期年 月 日检查部位设计荷载值KN 实际测试值K

36、N试验过程：路灯的规格、型号、安装方式等情况检查结论检测评定合格年 月曰复查结论符合要求年 月曰施工单位监理工程经理：（建设）单位年 月 H监理工程师（建设单位专业负责人）年 月曰通电试运行分项工程质量验收记录工程名称某路灯工程结构类别检验批数施工单位某建筑工程经理技术负责人分包单位分包单位 负责人分包工程 经理序号检验批部 位、区段施工单位检 查评定结果监理（建设）单位验收结论1宏安街合格合格2驿港路东 段合格合格3驿港路西 段合格合格检查 结论合格工程专业技术负责人：年 月日验收结论合格监理工程师：（建设单位工程专业技术负责人）年 月 日通电试运行工程报验单工程名称：某路灯工程致 某建设监

37、理（监理单位）我单位完成了 通电时运行 工程,按设计文件及有关规范进行了自检，质 量合格，请予以审查验收。附件：1、工程质量控制资料2、平安和功能检验（检测报告）3、观感质量验收4、隐蔽工程验收记录5、质量验收记录承包单位（章）：某建筑工程经理：日期：年 月 日审查意见：所报隐蔽工程的技术资料口五全/口丕齐全，且口簧合/口丕符合要求，经 现场检测、核查口合格/口丕合格，口同意/口丕同意隐蔽。口所报检验批的技术资料口无金/口丕齐全，且口符合/口丕符合要求，经现 场检测、核查口合格/口丕合格，口同意/口丕同意进行下道工序。口检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口混凝土试块 强度试验

38、报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块试验 报告补报后，予以质量认定。口所报分项工程的各检验批的验收资料口完整/口丕完整，且口全部/口未全 部到达合格要求，经现场检测、核查口合格/口丕合格。口所报分部（子分部）工程的技术资料口无全/口丕齐全，且口符合/口丕符 合要求，经现场检测、核查口合格/口丕合格。工程监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期： 建筑物照明通电试运行工程检验批质量验收记录表GB503032002060108 口口单位（子单位）工程名称某路灯工程分部（子分部）工程名称验收部位施工单位某建筑工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规

39、定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录主 控 项 目1灯具回路控制与照明配电箱及回 路的标识一致，开关与灯具控制 顺序相对应，风扇的转向与调速 开关应正常第23. 1. 1条灯具回路控制与配电箱回 路的标识一致，开关与灯具 控制顺序相对应。2照明系统全负荷通电连续试运行 无故障第23.1. 2条通电试运行24小时，未发 生故障。施工单位检查评定结果工程经理：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日某路灯工程宏安街竣工实测报告沟工工程报验单工程名称：某路灯工程 致 某建设监理（监理单位）我单位完成了 沟槽 工程,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格, 请予以审查验收。附件：1、

40、工程质量控制资料2、平安和功能检验（检测报告）3、观感质量验收4、隐蔽工程验收记录5、质量验收记录承包单位（章）：某建筑工程经理：日期：年 月 日审查意见：口所报隐蔽工程的技术资料口齐全/口丕齐全，且口符合/口丕符合要求，经 现场检测、核查口合格/口丕合格，口同意/口丕同意隐蔽。口所报检验批的技术资料口齐全/口丕充全，且口符合/口丕符合要求，经现 场检测、核查口合格/口丕合格，口同意/口丕同意进行下道工序。口检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口混凝一土试块 强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块试验 报告补报后，予以质量认定。口所报分项工程的各检验

41、批的验收资料口完整/口丕完整，且口全部/口未全 部到达合格要求，经现场检测、核查口合格/口丕合格。口所报分部（子分部）工程的技术资料口齐全/口丕齐全，且口符合/口丕符 合要求，经现场检测、核查口合格/口丕合格。工程监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：路灯亮度：2. Ocd/m2 0. 7路灯照度：231x照度均匀度：0.7眩光：8%环境比：0. 6监理单位（公章）年 月 日监理单位（公章）年 月 日建设单位（公章）年 月 日施工单位（公章）年 月某路灯工程驿港路东段竣工实测报告路灯亮度：2. lcd/m2路灯照度：241x照度均匀度：0.8眩光：8%环境比：0. 6建设单位（公章）监理单

42、位（公章）施工单位（公章）某路灯工程驿港路西段竣工实测报告路灯亮度:2. Ocd/m2路灯照度：251X照度均匀度：0.7眩光：8%环境比：0. 6建设单位（公章）监理单位（公章）施工单位（公章）实测实量记录工程名称：某路灯工程驿港路东段检查人员:检查工程检查内容检查标准数据记录不合格.12345678910道路照明亮度(cd/m2)=2.02.02.21.92.01.92.22.32.01.92.0照度(lx)=2121212121232122212222照度均匀度0.70.70.90. 70. 70. 70.80.70.60.70. 7眩光(%)=0.50.60.70. 70. 50.60

43、.80.80.70.70. 5监理单位(章)施工单位(章)2018年10月27日2018年10月27日2018年10月27日实测实量记录工程名称：某路灯工程宏安街检查工程检查内容检查标准数据记录不合格.12345678910道路照明亮度(cd/m2)=2.02.02. 11.92.01.82.22.31.81.92.0照度(lx)=2121222122232122212222照度均匀度0.7眩光(%)=0.50.60.80. 70. 50.60. 70.80.70.60. 5检查人员:监理单位(章)施工单位(章)2018年10月27日实测实量记录工程名称：某路灯工程驿港路西段检查人员:检查工程

44、检查内容检查标准数据记录不合格.12345678910道路照明亮度(cd/m2)=2.02.02. 11.92.01.82.22.31.81.92.0照度(lx)=2121222122232122212222照度均匀度0.70.70.70. 70. 70. 70. 70.70.70.70. 7眩光(%)=0.50.60.80. 70. 50.60. 70.80.70.60. 5施工单位(章)2018年 10 月 27监理单位(章)2018年10月27日工程材料/构配件/设备报审表工程名称：某路灯工程编号: 致：某建设监理（监理单位）我方于2018年 月一日进场的工程材料/构配件/设备如下（见附

45、件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位 灯杆 灯具，请予以审核。附件：1、工程材料/构配件/设备 清单（名称、产地、规格、数量）2、工程材料/构配件/设备质量证明资料3、自检结果（复试报告等）名称：灯杆灯具产地：江苏高邮规格：9、12米数量：182组承包单位（章）：工程经理：日期：专业监理工程师审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进 场，同意/不同意使用于拟定部位。工程监理机构（章）：专业监理工程师： 日期工程材料/构配件/设备报审表工程名称：某路灯工程编号: 致：某建设监理（监理单位）我方于2018年月日进场的工程材料/构配件

46、/设备如下（见附件）。现将质量 证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位 路灯基础，请予以审核。附件：1、工程材料/构配件/设备 清单（名称、产地、规格、数量）2、工程材料/构配件/设备质量证明资料3、自检结果（复试报告等）名称：预埋铁产地：迁安规格：q）30数量：7.5吨承包单位（章）：工程经理：日期：专业监理工程师审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进 场，同意/不同意使用于拟定部位。工程监理机构（章）：专业监理工程师： 日期工程材料/构配件/设备报审表工程名称：某路灯工程编号:致：某建设监理（监理单位）我方于2018年 月一日进场的工程材

47、料/构配件/设备如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位 路灯基础，请予以审核。附件：1、工程材料/构配件/设备 清单（名称、产地、规格、数量）2、工程材料/构配件/设备质量证明资料3、自检结果（复试报告等）名称：混凝土产地：迁安规格:C30数量：180立方米承包单位（章）：工程经理：日期：专业监理工程师审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进 场，同意/不同意使用于拟定部位。工程监理机构（章）：专业监理工程师： 日期工程材料/构配件/设备报审表工程名称：某路灯工程编号:致：某建设监理（监理单位）我方于2018年 月一日进

48、场的工程材料/构配件/设备如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位 电缆，请予以审核。附件：1、工程材料/构配件/设备 清单（名称、产地、规格、数量）2、工程材料/构配件/设备质量证明资料3、自检结果（复试报告等）名称：电缆产地：天津规格：YJV4*25+1*16数量：7500 米YJV4*35+1*16承包单位（章）：工程经理：日期：专业监理工程师审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进 场，同意/不同意使用于拟定部位。工程监理机构（章）：专业监理工程师： 日期工序质量评定表部位名称沟槽主要工程数量桩号、位置序号检查工程

49、外观质量要求质量情况1槽底土质基坑开挖不得扰动基底土；如发生超挖，严禁用土回填符合设计要求2槽底槽底不得受水侵泡或受冻符合设计要求序号实测工程规定值或 允许偏差 (mm )实测值或实测偏差值应检 点数合格 点数合格 率(%)1234567891 01 1121 31 41 51标高+10 -20108-79-861010-18-79-8610-71515100%2长度宽度+30 -301 2-182 5-172 52 6-281 92 8-242 425-242 7181515100%3评定意见合格监理意见合格平均合格率 (%)100%评定等级合格工程名称：某路灯工程工序名称：沟槽技术负责人:

50、工程经理:监理:年 月 日工程材料/构配件/设备报审表工程名称：某路灯工程编号: 致：某建设监理（监理单位）我方于2018年 月一日进场的工程材料/构配件/设备如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位 灯杆 灯具，请予以审核。附件：1、工程材料/构配件/设备 清单（名称、产地、规格、数量）2、工程材料/构配件/设备质量证明资料3、自检结果（复试报告等）名称：灯杆灯具产地：江苏高邮规格：9、12米数量：182组承包单位（章）：工程经理：日期：专业监理工程师审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进 场，同意/不同意使用于拟定部位。工程监理机构（章）：专业监理工程师： 日期工程材料/构配件/设备报审表工程名称：某路灯工程编号: 致：某建设监理（监理单位）我方于2018年 月一日进场的工程材料/构配件/设备如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位 高压钠灯，请予以审核。附件：1、工程材料/构配件/