（最新版）执业药师资格考试（药学四科合一）测试卷及答案解析

1、（最新版）执业药师资格考试（药学四科合一）测试卷及答案解析1.与抗菌药配伍使用后，能增强抗菌疗效的药物称为抗菌增效剂。属于抗菌增效剂的药物是（ ）。A.氨苄西林B.舒他西林C.甲氧苄啶D.磺胺嘧啶E.氨曲南【答案】:C【解析】:抗菌增效剂甲氧苄啶（TMP）是二氢叶酸还原酶可逆性抑制剂，阻碍二氢叶酸还原为四氢叶酸，影响辅酶F的形成，从而影响微生物DNA、RNA及蛋白质的合成，抑制了其生长繁殖。当磺胺类药物和抗菌增效剂甲氧苄啶一起使用时，磺胺类药物能阻断二氢叶酸的合成，而甲氧苄啶又能阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸。二者合用，可产生协同抗菌作用，使细菌体内叶酸代谢受到双重阻断，抗菌作用增强数倍至数十倍。

2、2.（共用备选答案）A.焰色反应法B.干燥失重测定法C.分子排阻色谱法D.红外分光光度法E.反相高效液相色谱法(1)检查青霉素钠中青霉素聚合物的方法是（ ）。【答案】:C【解析】:青霉素聚合物为高分子杂质，与药物的分子量不同，中国药典采用分子排阻色谱法检查聚合物类杂质。(2)检查青霉素钠中水分的方法是（ ）。【答案】:B【解析】:青霉素钠易水解失效，所以应严格控制水分的量。中国药典规定，用干燥失重测定法（费休法）测定水分，含水分不得超过0.5。(3)测定青霉素钠含量的方法是（ ）。【答案】:E【解析】:由于青霉素类药物不稳定，药物中存在降解产物等杂质，使用容量法不能有效地排除杂质的干扰，因此中

3、国药典采用高效液相色谱法测定本类药物的含量。高效液相色谱法具有分离的功能，专属性更高。(4)鉴别青霉素钠中钠盐的方法是（ ）。【答案】:A【解析】:钠盐和钾盐的鉴别应用焰色反应法。取铂丝，用盐酸湿润后，蘸取供试品，在无色火焰中燃烧，青霉素钠为钠盐，火焰呈黄色。3.下列药品中，在药品标签和说明书中不需要印有特殊标识的是（ ）。A.麻醉药品和精神药品B.外用药品和非处方药C.蛋白同化制剂和肽类激素D.医疗用毒性药品和放射性药品【答案】:C【解析】:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药的说明书和标签，必须印有规定的标识。4.中枢作用强的M胆碱受体拮抗剂药物是（ ）。A.

4、异丙托溴铵B.氢溴酸东莨菪碱C.氢溴酸山莨菪碱D.丁溴东莨菪碱E.噻托溴铵【答案】:B5.患者尿葡萄糖（GLU）阳性，可能提示的疾病是（ ）。A.糖尿病B.胰腺炎C.急性肾病D.甲状腺功能亢进E.内分泌疾病【答案】:A|B|D|E【解析】:尿糖定性试验出现阳性可见于：血糖增高性糖尿：内分泌疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、胰腺炎等；血糖正常性糖尿：慢性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等；暂时性和持续性糖尿；妊娠期：曾一过性生理性糖尿；假性糖尿：尿液中含有还原性物质引起尿糖定性出现阳性反应；其他：烧伤、感染、心肌梗死等。6.下列可作气雾剂抛射剂的物质是（ ）。A.氟里昂B.压缩空气C.压缩氮气D

5、.碳氢化合物E.七氟丙烷【答案】:A|C|D|E【解析】:抛射剂是喷射药物的动力，有时兼有药物的溶剂作用。抛射剂一般可分为氯氟烷烃、氢氟烷烃（HFA-134a（四氟乙烷）和HFA-227（七氟丙烷）碳氢化合物（丙烷、正丁烷和异丁烷）及压缩气体（二氧化碳、氮气、一氧化氮等）四大类。压缩空气不可以作为抛射剂使用。7.治疗佝偻病，口服维生素D日剂量为（ ）。A.15002000IUB.20004000IUC.300600IUD.600800IUE.10001200IU【答案】:B【解析】:治疗佝偻病，口服维生素D剂量为20004000IU/d，1个月后改为维持量。8.主要用于治疗高血压危象的药物是（

6、 ）。A.氯沙坦B.硝普钠C.硝苯地平D.依那普利E.氢氯噻嗪【答案】:B【解析】:硝普钠主要用于高血压危象的治疗，尤其对伴有急性心肌梗塞或心功能不全者更为适用。9.（共用备选答案）A.首次进口5年以内的进口药品B.已受理注册申请的新药C.已过新药检测期的国产药品D.处于期临床试验的药物根据药品不良反应报告和监测管理办法(1)应报告所有不良反应的是（ ）。【答案】:A(2)应报告新的和严重的不良反应的是（ ）。【答案】:C【解析】:药品不良反应报告和监测管理办法第二十条规定：我国药品报告不良反应的报告范围是：新药监测期内的国产药品或首次获准进口5年以内的进口药品，报告所有不良反应；其他国产药品

7、和首次获准进口5年以上的进口药品，报告新的和严重的不良反应。10.可引起老年人便秘的药物是（ ）。A.芬太尼B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.左旋多巴E.螺内酯【答案】:A|B|C|D|E【解析】:约30%的65岁以上老年人受便秘困扰，在女性中更多见。降压药、利尿药、抗帕金森病药及阿片类镇痛药等均可引起便秘。A项芬太尼为阿片类镇痛药，BE项氢氯噻嗪和螺内酯为利尿药，D项左旋多巴为抗帕金森病药；C项卡托普利属于降压药。11.应当定期公告药品质量抽查检验结果的是（ ）。A.国家药品监督管理部门B.药品监督管理部门及其设置的药品检验机构C.国家药品检验机构D.地方人民政府和药品监督管理部门【答案】:A【解

8、析】:药品管理法第101条规定，国务院和省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门应当定期公告药品质量抽查检验的结果；公告不当的，应当在原公告范围内予以更正。12.螺内酯临床常用于（ ）。A.脑水肿B.急性肾衰竭C.醛固酮升高引起的水肿D.尿崩症E.高血压【答案】:C【解析】:螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药，在远曲小管细胞与醛固酮竞争受体，阻止醛固酮-受体复合物的形成，从而产生拮抗醛固酮的作用。螺内酯可有效治疗各种水肿，对醛固酮升高相关的顽固性水肿、肝硬化和肾病综合征水肿更为有效。13.根据保健食品注册与备案管理办法，国产保健食品注册号格式为（ ）。A.国食健字G4位年代号4位顺序号B.国食健

9、注G4位年代号4位顺序号C.国食健字J4位年代号4位顺序号D.国食健注J4位年代号4位顺序号【答案】:B【解析】:保健食品实行注册与备案相结合的分类管理制度。保健食品注册号格式。国产保健食品注册号格式：国食健注G4位年代号4位顺序号；进口保健食品注册号格式：国食健注J4位年代号4位顺序号。保健食品备案号格式。国产保健食品备案号格式：食健备G4位年代号2位省级行政区域代码6位顺序编号；进口保健食品备案号格式：食健备J4位年代号006位顺序编号。14.（共用题干）2017年5月5日，甲药品零售企业从乙药品批发企业（首营企业）首次购进中成药A，索取合法票据和相关凭证，建立采购记录。药品A的说明书标注

10、“有效期30个月”，在标签上标注“生产日期为2017年1月5日，有效期至2019年6月”。(1)甲药品零售企业对采购药品A的相关凭证和记录的管理，正确的是（ ）。A.保存期限应超过药品有效期1年；在2020年7月以后可以将供货单位的相关凭证和记录销毁B.保存期限不得少于5年，在2023年5月5日以后可以将供货单位的相关凭证和记录销毁C.保存期限不得少于2年，且应超过药品有效期1年；在2020年7月以后可以将供货单位的相关凭证和记录销毁D.保存期限不得少于3年；在2020年5月5日以后可以将供货单位的相关凭证和记录销毁【答案】:A【解析】:药品流通监督管理办法第二十五条规定：医疗机构购进药品，必

11、须建立并执行进货检查验收制度，并建有真实完整的药品购进记录。药品购进记录必须注明药品的通用名称、生产厂商（中药材标明产地）、剂型、规格、批号、生产日期、有效期、批准文号、供货单位、数量、价格、购进日期。药品购进记录必须保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。(2)甲药品零售企业首次购进药品A时，属于应当查验并索取的材料是（ ）。A.乙企业药品经营质量管理规范认证证书原件B.乙企业销售人员签名的身份证复印件C.乙企业的药品养护记录D.加盖乙企业公章原印章的药品经营许可证复印件【答案】:D【解析】:药品生产企业、药品批发企业销售药品时，应当提供下列资料：加盖本企业原印章的药品生产许可证或药品经营

12、许可证和营业执照的复印件。加盖本企业原印章的所销售药品的批准证明文件复印件；销售进口药品的，按照国家有关规定提供相关证明文件。(3)依据药品A标签的有效期标注信息，该药品的时效日期是（ ）。A.2019年6月30日B.2019年7月4日C.2019年7月1日D.2019年7月5日【答案】:A【解析】:直接标明有效期：有效期2001年10月，意味着可以使用到2001年10月31日，2001年11月1日之后便不可再继续使用。该有效期至2019年6月，故可以使用到2019年6月30日。15.（共用备选答案）A.溶出度B.热源C.重量差异D.含量均匀度E.干燥失重(1)在药品质量标准中，属于药物安全性

13、检查的项目是（ ）。【答案】:B【解析】:在药品质量标准中，安全性检査的项目有“异常毒性”“热源”“细菌内毒素”“无菌”“升压物质”“降压物质”及“过敏反应”等。(2)在药品质量标准中，属于药物有效性检查的项目是（ ）。【答案】:A【解析】:有效性检查的项目通常为和药物的疗效有关、但不能通过其他分析有效控制的项目。如抗酸药物需检査“制酸力”；含氟的有机药物要检査“含氟量”；含乙炔基的药物要检査“乙炔基”；对难溶性的药物需检查“粒度”等；片剂通常需要检查“崩解时限”或测定“溶出度”。16.非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，在肝脏快速被代谢，被称为“膳食葡萄糖调节剂”的药物是（ ）。A.瑞格列奈B.格列本

14、脲C.吡格列酮D.二甲双胍E.阿卡波糖【答案】:A【解析】:B项，格列本脲属于磺酰脲类；C项，吡格列酮属于胰岛素增敏剂；D项，二甲双胍属于双胍类；E项，阿卡波糖属于-葡萄糖苷酶抑制剂。17.根据2016年7月施行的药品经营质量管理规范，企业储存药品的库房相对湿度的控制范围是（ ）。A.30%70%B.35%70%C.35%75%D.40%75%E.45%75%【答案】:C【解析】:药品经营质量管理规范第八十三条规定：储存药品的库房相对湿度为35%75%。18.患者，女，25岁，临床诊断为癫痫。给予丙戊酸钠200 mg tid治疗。关于患者用药教育的说法，错误的是（ ）。A.应于每日三餐前服用药

15、物B.不要随意增减剂量C.发作次数增多时应及时复诊D.必要时监测血药浓度E.用药期间应避免怀孕【答案】:A【解析】:抗癫痫药物要求小剂量开始，滴定增量，长期规律用药。有条件应测定药物的血浆浓度。所以B、D正确。发作次数增多时应及时复诊，所以C正确。育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪，所以丙戊酸钠用药期间应避免怀孕。丙戊酸钠会导致胃肠功能紊乱，最好选择餐后服用。19.下列产品中，属于第三类医疗器械的是（ ）。A.创可贴B.医用脱脂棉C.一次性无菌注射器D.口罩E.血压计【答案】:C【解析】:国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理。第三类医疗器械是指具有较高风险，需要采取特别措施严

16、格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。常见的第三类医疗器械有：一次性无菌注射器、一次性输液器、植入式心脏起搏器等。20.关于热原性质的说法，错误的是（ ）。A.具有不挥发性B.具有耐热性C.具有氧化性D.具有水溶性E.具有滤过性【答案】:C【解析】:热原性质：耐热性好：在180的温度下加热34小时、250的温度下加热45分钟、650的温度下加热1分钟才能破坏；过滤性：不能被一般滤器除去，可被活性炭等吸附剂吸附，是目前药液除热原主要方法；水溶性：热原溶于水；不挥发性：热原溶于水，但不挥发，据此可采用蒸馏法制备无热原注射用水。热原易被水雾带入蒸馏水，注意防止；其他：可被强酸、强碱、强氧化剂破坏，

17、据此可采用酸碱处理旧输液瓶，除掉热原。21.（共用备选答案）A.卫生健康部门B.中医药管理部门C.发展和改革宏观调控部门D.人力资源和社会保障部门(1)负责拟订中医药和民族医药事业发展的规划、政策和相关标准的部门是（ ）。【答案】:B【解析】:中医药管理部门负责拟订中医药和民族医药事业发展的战略、规划、政策和相关标准，起草有关法律法规和部门规章草案，参与国家重大中医药项目的规划和组织实施。(2)统筹建立覆盖城乡的社会保障体系的部门是（ ）。【答案】:D【解析】:人力资源和社会保障部门负责统筹推进建立覆盖城乡的多层次社会保障体系，统筹拟订医疗保险、生育保险政策、规划和标准，拟订医疗保险、生育保险

18、基金管理办法。(3)负责监测和管理药品宏观经济的部门是（ ）。【答案】:C【解析】:发展和改革宏观调控部门负责监测和管理药品宏观经济，组织监测和评估人口变动情况及趋势影响，建立人口预测预报制度，开展重大决策人口影响评估，完善重大人口政策咨询机制，研究提出国家人口发展战略，拟订人口发展规划和人口政策，研究提出人口与经济、社会、资源、环境协调可持续发展，以及统筹促进人口长期均衡发展的政策建议。(4)负责组织拟订国民健康政策的部门是（ ）。【答案】:A【解析】:卫生健康部门负责组织拟订国民健康政策，拟订卫生健康事业发展法律法规草案、政策、规划，制定部门规章和标准并组织实施。22.（共用备选答案）A.

19、血清总胆固醇B.三酰甘油酯C.低密度脂蛋白胆固醇D.极低密度脂蛋白胆固醇E.高密度脂蛋白胆固醇(1)是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢的为（ ）。【答案】:E【解析】:高密度脂蛋白胆固醇主要在肝脏合成，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，由胆汁排出体外。(2)是人体储存能量的形式，直接参与胆固醇和胆固醇酯合成的为（ ）。【答案】:B【解析】:三酰甘油酯是人体贮存能量的形式，主要来源于食物，内源性TG主要在肝脏合成；人体的小肠黏膜在脂类吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油约占总脂质的25%，为乳糜微粒和极低密度脂蛋白的主要成分，

20、并直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。(3)是空腹血浆中的主要脂蛋白，可将胆固醇运输到肝外组织的为（ ）。【答案】:C【解析】:低密度脂蛋白胆固醇是在血浆中由极低密度脂蛋白胆固醇转变而来，其合成部位主要在血管内，降解部位在肝脏。低密度脂蛋白是空腹血浆中的主要脂蛋白，约占血浆脂蛋白的2/3，其是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。23.药师审核处方后，以下哪种应当拒绝调配并按有关规定报告（ ）。A.严重不合理用药处方B.用药不适宜处方C.不合法处方D.用药错误处方E.逾期失效处方【答案】:A【解析】:对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。24.从天然产物中发现的抗菌药物有（

21、 ）。A.盐酸小檗碱B.盐酸林可霉素C.甲硝唑D.磷霉素E.利奈唑胺【答案】:A|B|D【解析】:A项，盐酸小檗碱是存在于小檗科植物中的异喹啉生物碱，抗菌谱广，体外对多种革兰阳性及阴性菌均具抑菌作用。B项，林可霉素由链丝菌产生，作用于敏感菌核糖体的50S亚基，阻止肽链的延长，从而抑制细菌的蛋白质合成。C项，甲硝唑为人工合成药，除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外，广泛地应用于抗厌氧菌感染。D项，磷霉素最初从Streptomyces fradicle中分离，对革兰氏阳性和阴性菌有效。其作用机理是抑制细菌细胞壁的合成。E项，利奈唑胺为人工合成的唑烷酮类抗生素，阻止70S起始复合物的形成，用于治疗革兰阳性球

22、菌引起的感染。25.（共用备选答案）A.印有商标B.印有商品名C.印有执行标准D.符合药用要求E.按照规定印有或贴有标签并附有说明书根据中华人民共和国药品管理法及相关规定(1)直接接触药品的包装材料和容器应（ ）。【答案】:D【解析】:中华人民共和国药品管理法第五十二条规定：直接接触药品的包装材料和容器，必须符合药用要求，符合保障人体健康、安全的标准，并由药品监督管理部门在审批药品时一并审批。(2)药品的每个最小销售单元的包装应（ ）。【答案】:E【解析】:中华人民共和国药品管理法第四条规定：药品包装必须按照规定印有或者贴有标签并附有说明书。26.根据甲医疗机构和乙药品零售企业上报的药品不良反

23、应报告，经药品监督管理部门评估，确定丙药品生产企业生产的某一药品存在安全隐患，承担该药品召回的责任主体是（ ）。A.丙药品生产企业B.甲医疗机构C.乙药品零售企业D.药品监督管理部门【答案】:A【解析】:药品生产企业是药品召回的责任主体。药品生产企业应当保存完整的购销记录，建立和完善药品召回制度，收集药品安全的相关信息，对可能具有安全隐患的药品进行调查、评估，召回存在安全隐患的药品。此外，进口药品的境外制药厂商也是药品召回的责任主体。27.下列辅料中，可作为滴丸剂水溶性基质的是（ ）。A.硬脂酸B.单硬脂酸甘油酯C.凡士林D.泊洛沙姆E.羊毛脂【答案】:D【解析】:滴丸剂所用的基质一般具备类似

24、凝胶的不等温溶胶凝胶互变性，分为两大类：水溶性基质，常用的有聚乙二醇类、泊洛沙姆、明胶等。脂溶性基质，常用的有硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、氢化植物油等。28.三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时可用（ ）。A.毒扁豆碱B.普鲁卡因酰胺C.毒毛花苷KD.麻黄碱E.间羟胺【答案】:B【解析】:三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因胺或利多卡因。29.骨性关节炎全身使用非甾体抗炎药的用药原则是（ ）。A.为达到良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量B.用药3个月，根据病情选择检查肝肾功能C.尽量使用最低有效剂量D.用药前进行风险评估E.剂量个体化【答案】:B|C|D|E【解析】:骨性关节炎全身镇痛用

25、药原则：用药前进行风险评估，关注潜在内科疾病风险。根据患者个体情况，剂量个体化。尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。用药3个月，根据病情选择检查血常规、便常规、粪便潜血及肝肾功能。30.（共用备选答案）A.中华人民共和国药典B.企业标准C.药品注册标准D.炮制规范(1)国家药品标准的核心是（ ）。【答案】:A(2)一般每五年修订一次的国家药品标准是（ ）。【答案】:A【解析】:中华人民共和国药典是国家药品标准的核心，是具有法律地位的药品标准，拥有最高的权威性。中国药典于1953年编纂出版第一版以后，相继于1963年、1977年分别编纂出版。从1985年起每5年修订颁布新

26、版药典。(3)由国家药品监督管理部门批准给申请人的特定药品标准是（ ）。【答案】:C【解析】:药品注册标准是指国家药品监督管理部门批准给申请人特定药品的标准。药品注册标准应当符合中国药典通用的技术要求，不得低于中国药典的规定。(4)可以由省级药品监督管理部门制定的药品标准是（ ）。【答案】:D【解析】:中药饮片必须按照国家药品标准炮制；国家药品标准没有规定的，必须按照省级药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。31.通过稳定肥大细胞膜而预防各型哮喘发作的是（ ）。A.沙丁胺醇B.扎鲁司特C.噻托溴铵D.齐留通E.色甘酸钠【答案】:E【解析】:上述五项均为平喘药。A项，沙丁胺醇为2受体激动剂。B项，

27、扎鲁司特是选择性白三烯受体的拮抗剂。C项，噻托溴铵为M受体阻断剂。D项，齐留通是N-羟基脲类5-脂氧酶抑制剂，抑制白三烯生成。E项，色甘酸钠在抗原抗体的反应中，可稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞裂解、脱粒，阻止过敏介质释放，预防哮喘的发作。32.对于“慢性阻塞性肺病的风险因素”，下列叙述错误的是（ ）。A.吸烟B.大气污染和粉尘C.喝酒D.遗传因素和呼吸道感染E.社会经济地位差【答案】:C【解析】:ABDE四项，慢性阻塞性肺病风险因素：吸烟；大气污染；职业性粉尘和化学物质；呼吸道感染；遗传因素（如1-抗胰蛋白酶缺乏症）；社会经济地位较差。C项，喝酒不属于慢性阻塞性肺病的风险因素。33.（共用备选答

28、案）A.胺碘酮B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米(1)对交感神经兴奋所致心律失常疗效较好的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:普萘洛尔为受体拮抗剂，可抑制交感活性，故对交感神经兴奋所致心律失常疗效较好。(2)可显著抑制复极化，延长动作电位时程和有效不应期的抗心律失常药物是（ ）。【答案】:A【解析】:类抗心律失常药物可显著抑制复极化，延长动作电位时程和有效不应期，主要包括胺碘酮、溴苄铵、乙胺碘呋酮。(3)既可用于局部麻醉，又可用于抗心律失常的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:普鲁卡因胺属于酯类局麻药，也属于抗心律失常药中的类钠通道阻滞药。(4)选择性阻滞钙通道、抑制Ca2+内

29、流的抗心律失常药物是（ ）。【答案】:E【解析】:维拉帕米属于苯烷胺类钙通道阻滞剂，能选择性作用于L型钙通道，抑制Ca2+内流。34.（共用备选答案）A.头孢他啶B.妥布霉素C.琥乙红霉素D.氨苄西林E.阿莫西林(1)伴有肾功能不全的感染患者可以应用，但需要减少治疗剂量的抗菌药物是（ ）。【答案】:A【解析】:肾功能不全者应用头孢他啶时，用量需根据肾功能的降低程度而相应地减少，以免出现脑病、肌痉挛、癫痫等神经系统反应。(2)伴有肾功能不全的感染患者避免应用，必须使用时，应当调整给药剂量后，方可使用的抗菌药物是（ ）。【答案】:B【解析】:妥布霉素为氨基糖苷类抗菌药，有严重的肾毒性，肾功能不全者

30、应避免应用。必须使用时应监测患者血浆药物浓度，并据以调整剂量。(3)肝功能不全的感染患者避免应用的抗菌药物是（ ）。【答案】:C【解析】:琥乙红霉素能导致慢性胆汁淤积而对肝脏造成实质性损伤，故肝功能不全的患者慎用。35.关于地高辛作用特点的说法，正确的是（ ）。A.地高辛不经细胞色素P450酶代谢，以原形药物从肾脏排泄B.地高辛通过激动Na,K-ATP酶增强心肌收缩力C.地高辛口服生物利用度小于50%D.地高辛消除半衰期为12hE.地高辛静脉注射后作用持续时间为23h【答案】:A【解析】:B项，地高辛属于强心苷类药，主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na,K-ATP酶从而发挥正性肌力作用。CD两项

31、，地高辛为中效药，口服地高辛的起效时间为12h，血浆浓度达峰时间23h，消除半衰期为36h，生物利用度约为80%。E项，静脉注射530min起效，达峰时间14h，持续时间6h。36.欲了解更多的药品不良反应信息，可优先查阅的文献是（ ）。A.中国国家处方集B.中华人民共和国药典C.新编药物学D.梅氏药物副作用E.马丁代尔药物大典【答案】:D【解析】:药理学和药物治疗学手册和专著包括：药品不良反应梅氏药物副作用等。37.（共用备选答案）A.非洛地平B.氢氯噻嗪C.硝酸甘油D.比索洛尔E.卡托普利(1)属于血管扩张剂的是（ ）。【答案】:C(2)属于受体阻断药的是（ ）。【答案】:D(3)属于血管

32、紧张素转换酶抑制剂的是（ ）。【答案】:E(4)属于钙离子通道阻滞剂的是（ ）。【答案】:A【解析】:A项，二氢毗啶类钙离子通道阻滞剂包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平；B项氢氯噻嗪为利尿剂；C项硝酸甘油为血管扩张剂；D项受体阻断药包括琥珀酸美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛；E项卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。38.米非司酮的作用机制是（ ）。A.抗受精卵着床B.促进受精卵着床C.抑制排卵D.促进子宫内膜壁充血增厚E.促进子宫内膜脱落【答案】:A【解析】:米非司酮是孕激素受体拮抗剂，具有终止早孕、抗着床、诱导月经和促进宫颈成熟的作用。39.（共用备选答案）A.布美他尼B.呋塞米C.依他尼酸D.托拉

33、塞米E.阿佐塞米(1)袢利尿药中，耳毒性最小，对听力有缺陷及急性肾衰者宜选用的药物是（ ）。【答案】:A(2)袢利尿药中，最易引起耳毒性，且可发生永久性耳聋的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:袢利尿剂典型不良反应为耳毒性，该类药物比较而言依他尼酸更容易发生耳毒性，且可发生永久性耳聋。布美他尼的耳毒性最小，为呋塞米的1/6，对听力有缺陷及急性肾衰宜选用布美他尼。40.药品分类管理的意义是（ ）。A.保证公众用药安全有效B.合理分配医疗卫生资源C.保证公众用药方便及时D.降低医疗费用【答案】:A|B|C|D【解析】:药品分类管理制度是我国医药卫生事业改革与发展的一项重要决策，其重要意义体现为以下

34、两点：保证公众用药安全有效、方便及时；合理分配医疗卫生资源、降低医疗费用。41.胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是（ ）。A.低血糖B.胰岛素抵抗C.胃肠道反应D.胆汁淤积性黄疸E.粒细胞缺乏【答案】:A【解析】:胰岛素不良反应有低血糖反应、过敏反应和使用纯度不高的动物胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩；磺酰脲类药物最常见的不良反应为低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者易发生。胰岛素和磺酰脲类降糖药常见的不良反应为低血糖。42.根据关于建立国家基本药物制度的实施意见，国家基本药物工作委员会的职能包括（ ）。A.确定国家基本药物目录遴选原则、范围、程序B.确定国家基本药物目录遴选和调整的工作方

35、案C.确定国家基本药物制度框架D.制定国家基本药物最高零售指导价【答案】:A|B|C【解析】:国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录，各有关部门在职贵范围内做好国家基本药物遴选调整工作。43.运输、储藏包装标签没有要求标示（ ）。A.禁忌、注意事项B.药品通用名称、规格C.有效期、生产日期D.生产企业、贮藏【答案】:A【解析】:用于运输、储藏包装的标签，至少应当注明：药品通用名称、规格、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、批准文号、生产企业

36、，也可以根据需要注明包装数量、运输注意事项或者其他标记等必要内容。对贮藏有特殊要求的药品，应当在标签的醒目位置注明。44.（共用备选答案）A.药品外包装材料B.医院制剂C.未实施批准文号管理的中药材D.新发现和从国外引种的药材根据中华人民共和国药品管理法(1)不得在市场上销售的是（ ）。【答案】:B【解析】:中华人民共和国药品管理法第七十六条医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准；但是，法律对配制中药制剂另有规定的除外。医疗机构配制的制剂应当按照规定进行质量检验；合格的，凭医师处方在本单位使用。经国务院药品监

37、督管理部门或者省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。医疗机构配制的制剂不得在市场上销售。(2)经国家药品监督管理部门审核批准后方可销售的是（ ）。【答案】:D【解析】:中华人民共和国药品管理法第六十三条新发现和从境外引种的药材，经国务院药品监督管理部门批准后，方可销售。(3)药品经营企业可以从城乡集贸市场购进的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:中华人民共和国药品管理法第六十条城乡集市贸易市场可以出售中药材，国务院另有规定的除外。45.中国药典2015版规定平均重量在1.03.0g的栓剂，其重量差异限度为（ ）。A.5.0B.7.5

38、C.10D.12.5E.15【答案】:B【解析】:重量差异限度是栓剂质量指标之一。中国药典2015版规定检查法为：取栓剂10粒，精密称定总重量，求得平均粒重后，再分别精密称定各粒的重量。每粒重量与平均粒重相比较，超出重量差异限度的药粒不得多于1粒，并不得超出限度1倍。栓剂平均粒重1.0g、1.03.0g、3.0g重量差异限度分别是10、7.5、5.0。（注：本题干做了修改，将原题中国药典2010版改为中国药典2015版。）46.下列文字图案在药品标签中可以出现的是（ ）。A.进品原料B.省转销、总代理C.企业形象标志、企业防伪标识D.印刷企业、印刷批次【答案】:C【解析】:C项，“企业防伪标识

39、”“企业识别码”“企业形象标志”等文字图案可以印制。47.泮托拉唑减少胃酸分泌主要通过（ ）。A.抑制H，K-ATP酶的活性B.阻断组胺受体C.阻断5-HT受体D.阻断M受体E.阻断DA受体【答案】:A【解析】:泮托拉唑，抑制H，K-ATP酶的活性，使壁细胞内的H不能转运到胃腔中，阻断了胃酸分泌的最后步骤，使胃液中的胃酸量大为减少。48.患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关节肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建议使用的非甾体抗炎药为（ ）。A.布洛芬B.尼美舒利C.吲哚美辛D.双氯芬酸E.萘丁美酮【答案】:B【解析】:老年人宜选用半衰期短的NSAIDs；对有

40、消化性溃疡病史或上消化道不良反应危险性较高的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道不良反应。B选项尼美舒利属于选择性COX-2抑制剂，其余选项属于非选择性NSAIDs。49.（共用备选答案）A.乳酶生B.胃蛋白酶C.双歧三联活菌制剂D.双八面蒙脱石E.胰酶和碳酸氢钠腹泻的药物治疗中(1)对摄食脂肪过多者引起的腹泻宜服（ ）。【答案】:E【解析】:因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻应服用胰酶。(2)对摄食蛋白质而致消化性不良者宜服（ ）。【答案】:B【解析】:消化不良性腹泻的治疗对消化和吸收不良综合征以及因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻患者，应用胰酶替代疗法；对摄食蛋白质过多而致消化

41、不良性腹泻者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。50.（共用备选答案）A.异烟肼B.肾上腺素C.苯巴比妥D.盐酸利多卡因E.磺胺甲噁唑用下列试验鉴别的药物是(1)在碳酸氢钠试液中，与硫酸铜反应，生成蓝色配合物，转溶于三氯甲烷中显黄色（ ）。【答案】:D【解析】:盐酸利多卡因分子结构中酰氨基上的氮可在水溶液中与铜离子或钴离子络合，生成有色的配位化合物沉淀。此沉淀可溶于氯仿等有机溶剂而呈色。(2)在硫酸存在下，与甲醛反应生成玫瑰红色产物（ ）。【答案】:C【解析】:苯巴比妥具有芳环取代基，在硫酸存在下，可与甲醛反应生成玫瑰红色产物。该反应为芳环取代基的鉴别试验。(3)在氢氧化钠溶液

42、中，与硫酸铜试液反应，生成草绿色沉淀（ ）。【答案】:E【解析】:磺胺类药物在氢氧化钠溶液中可生成钠盐，这些钠盐与铜、银和钴等金属离子反应，生成金属取代物的沉淀。常用的金属盐为硫酸铜盐。铜盐沉淀的颜色随N1取代基的不同而异。其中，磺胺甲噁唑的铜盐沉淀为草绿色。51.下列药物中，使用前无需皮试的是（ ）。A.苄星青霉素注射剂B.抑肽酶注射剂C.抗狂犬病血清注射剂D.紫杉醇注射剂E.普鲁卡因注射剂【答案】:D【解析】:中华人民共和国药典临床用药须知中规定必须做皮肤敏感试验的药物有青霉素、胸腺素、细胞色素C、鱼肝油酸钠、生物制品（xx酶、xx抗毒素、xx类毒素、xx血清）。普鲁卡因注射液是来源于权威

43、二次文献中必须做皮肤敏感试验的药物。52.患者，男，65岁，因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院，诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是（ ）。A.乙酰半胱氨酸B.氨溴索C.羧甲司坦D.右美沙芬E.溴己新【答案】:D【解析】:咳嗽、大量浓痰患者不宜使用镇咳强度大的中枢性镇咳药，故不宜选用右美沙芬。53.关于缓（控）释制剂的说法，正确的有（ ）。A.缓（控）释制剂可以避免或减少血药浓度的峰谷现象B.可以用聚氯乙烯、聚乙烯等制成不溶性骨架片达到缓（控）释效果C.可以用羟丙甲纤维素等制成亲水性凝胶骨架片达到缓（控）释效果D.可以用巴西棕榈蜡等制成溶蚀性骨架片达到缓（控）释效果E.可以用微晶纤维素等制成渗透泵片达到缓（控）释效果【答案】:A|B|C|D【解析】:A项，缓（控）释制剂的优点包括释药徐缓，使血液浓度平稳，避免峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用，减少耐药性的发生。B项，缓（控）释制剂中药物的释放速度主要是通过辅料来控制。常见的非溶蚀性骨架材料有：纤维素类，如乙基纤维素；聚烯烃类，如聚乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯等；聚丙烯酸酯类，如聚甲基丙烯酸甲酯等。C项，亲水凝胶骨架材料大致分为四类：天然高分子材料类，如海藻酸钠、琼脂等；纤维素类，如羟丙甲纤维素、甲基纤维素等；非纤维素多糖，如壳聚糖、半乳糖甘露聚糖等；乙烯聚合物