（最新版）执业药师职业资格考试（药学四科合一）真题在线测试

1、（最新版）执业药师职业资格考试（药学四科合一）真题在线测试1.与青年人相比，老年人应用后敏感性增高易引起“晨起跌倒”的药物是（ ）。A.美洛西林B.地西泮C.沙美特罗D.克仑特罗E.罗红霉素【答案】:B【解析】:老年人肝肾功能减退，对药物代谢减慢，使其对多数药物敏感性增强。地西泮因其肌肉松弛作用，易引起老年人“晨起跌倒”。2.主要用作片剂崩解剂的是（ ）。A.淀粉B.淀粉浆C.硬脂酸镁D.微粉硅胶E.交联聚维酮【答案】:E【解析】:A项，淀粉是稀释剂。B项，淀粉浆是黏合剂。CD两项，硬脂酸镁和微粉硅胶是润滑剂。E项，交联聚维酮为崩解剂。3.注射胰岛素时宜注意（ ）。A.保持同一部位注射B.开启

2、的胰岛素应冷藏保存C.冷冻后的胰岛素需解冻后再使用D.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏E.两次注射点要间隔0.5cm【答案】:D【解析】:注射胰岛素时宜注意：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良；未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用；使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周；配合应用磺酰脲类降糖药时应警惕低血糖发作。4.二级信息进行评价的标准包括（ ）。A.收载杂志数量B.信息内容无偏倚C.结论与研究目的相一致D.出版或更新频率E.检索路径数量【答案】:A|D|E【解析】:对于二级文

3、献的评价应该包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径多少及服务费用的高低。B项，信息内容无偏倚是三级信息评价标准的内容。C项，结论与研究目的相一致是一级信息评价标准的内容。5.关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法，正确的有（ ）。A.红霉素可抑制肝药酶活性，与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度B.克拉霉素为肝药酶抑制剂，与华法林合用可增强华法林的抗凝活性C.阿奇霉素与氟喹诺酮类药物合用，可增加Q-T间期延长的风险D.琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒性E.大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用【答案】:A|B|C|D【解析】:大环内酯类药物（

4、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素）可与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。红霉素、克拉霉素均为肝药酶的抑制剂，与其他经过肝药酶代谢的药物（如环孢素、华法林等）合用可以增加药效。C项，大环内酯类抗菌药物具有Q-T间期延长的副作用，氟喹诺酮类药物也具有导致Q-T间期延长的副作用，两者合用心脏不良反应增加。D项，琥乙红霉素具有肝损伤副作用，用药期间定期检查肝功能，与辛伐他汀合用，可增加肝毒性。E项，大环内酯类与氯霉素或林可霉素合用，因竞争药物的结合位点，产生拮抗作用。6.患者，男，58岁，痛风病史10年，高血压病史5年。2日前，痛风急性发作就诊，处方：秋水仙碱片1mg tid po

5、，双氯芬酸钠缓释片75mg qd po，碳酸氢钠片1g tid po。药师对该患者的用药指导应包括（ ）。A.用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反应B.避免服用含有维生素A的制剂C.双氯芬酸钠缓释片建议在晚餐时整片吞服，以利于夜间止痛D.应用pH试纸监测尿液，维持pH值在6.5以上E.避免服用含有氢氯噻嗪的降压药物【答案】:A|C|D|E【解析】:B项，痛风患者应避免使用维生素C和维生素B1，这两种维生素可致血尿酸水平升高。A项，秋水仙碱长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭、胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻、腹痛）等不良反应。C项，双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药，建议在晚餐时整片吞服，以利于

6、夜间止痛。D项，碱化尿液以维持尿液pH 6.5以上，防止发生肾结石。E项，利尿剂氢氯噻嗪等可增加近曲小管对尿酸的再吸收，减少肾小管对尿酸的分泌，使血尿酸水平升高，故应避免使用。7.泡腾片中的泡腾剂一般遇水产生的气体是（ ）。A.氮气B.氢气C.二氧化氮D.二氧化碳E.二氧化硫【答案】:D【解析】:泡腾片系指含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生气体而呈泡腾状的片剂。泡腾崩解剂：泡腾崩解剂是一种专用于泡腾片的特殊崩解剂，最常用的是由碳酸氢钠与枸橼酸组成的混合物。遇水时，上述两种物质连续不断地产生二氧化碳气体，使片剂在几分钟之内迅速崩解。含有这种崩解剂的片剂，应妥善包装，避免受潮造成崩解剂失效。8.（共

7、用备选答案）A.双嘧达莫B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普萘洛尔E.曲美他嗪(1)通过产生一氧化氮（NO）松驰血管平滑肌的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:硝酸甘油主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子协同，激活鸟苷酸环化酶，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。硝酸甘油扩张动、静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。(2)降低细胞内Ca2浓度，舒张血管治疗变异型心绞痛的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:硝苯地平是钙拮抗剂，其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，抑制血管痉挛效果显著，临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所

8、致心绞痛。9.下列药品中，保管中最易受潮变质的是（ ）。A.多酶片B.硝苯地平片C.维拉帕米片D.艾司唑仑片E.甲氧氯普胺片【答案】:A【解析】:不能受潮的常用药品：消化系统用药（胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂）。10.关于注射剂特点的说法，错误的是（ ）。A.药效迅速B.剂量准确C.使用方便D.作用可靠E.适用于不宜口服的药物【答案】:C【解析】:注射剂优点包括：药效迅速、剂量准确、作用可靠。适用于不宜口服的药物。适用于不能口服给药的病人。可以产生局部作用。可以产生定向作用：脂质体或静脉乳剂注

9、射后，在肝、肺、脾等器官药物分布较多，有定向作用。11.下列关于国家药品监督管理局药品审评中心的主要职责的叙述，正确的是（ ）。A.负责药物临床试验、药品上市许可申请的受理和技术审评B.参与拟定药品注册管理相关法律法规和规范性文件C.负责仿制药质量和疗效一致性评价的技术审评D.开展药品审评相关理论、技术、发展趋势及法律问题研究【答案】:A|B|C|D【解析】:国家药品监督管理局药品审评中心是国家药品注册技术审评机构。药品审评中心的主要职责为：负责药物临床试验、药品上市许可申请的受理和技术审评。负责仿制药质量和疗效一致性评价的技术审评。承担再生医学与组织工程等新兴医疗产品涉及药品的技术审评。参与

10、拟订药品注册管理相关法律法规和规范性文件，组织拟订药品审评规范和技术指导原则并组织实施。协调药品审评相关检查、检验等工作。开展药品审评相关理论、技术、发展趋势及法律问题研究。组织开展相关业务咨询服务及学术交流，开展药品审评相关的国际（地区）交流与合作。承担国家局国际人用药注册技术协调会议（ICH）相关技术工作。12.药品管理法所规定的药品不包括（ ）。A.中药材、中药饮片、中成药B.医疗器械、药包材C.维生素、生化药品、血清、疫苗、血液制品D.化学原料药及其制剂【答案】:B【解析】:药品管理法规定，药品是指“用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法

11、和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等”。特指人用药品，不包括兽药和农药。13.（共用题干）甲省乙医院经过招标，从丙医药公司采购丁药品生产企业生产的某注射液，在临床应用过程中，发生死亡病例。(1)应制定召回计划并组织实施的主体是（ ）。A.甲省药品监督管理部门B.乙医院C.丙医药公司D.丁药品生产企业【答案】:D【解析】:药品召回是指药品生产企业，包括进口药品的境外制药厂商，按照规定程序收回己上市销售的存在安全隐患的药品，已经确认为假药劣药的，不适用召回程序。(2)对该注射液应实施几级召回？（ ）A.一级召

12、回B.二级召回C.三级召回D.四级召回【答案】:A【解析】:根据药品安全隐患的严重程度，药品召回分为三级：对使用该药品可能引起严重健康危害的实施一级召回；对使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的实施二级召回；对使用该药品一般不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回的实施三级召回。(3)作出召回决定后，向所在地省级药品监督管理部门报告的时限为（ ）。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时【答案】:B【解析】:生产企业药品召回的时间规定药品生产企业在作出药品召回决定后，应当制定召回计划并组织实施：一级召回在24小时内，二级召回在48小时内，三级召回在72小时内，通知到有关药品经营企

13、业、使用单位停止销售和使用，同时向所在地省级药品监督管理部门报告。(4)启动药品召回后，应当将调查评估报告和召回计划提交给所在地省级药品监督管理部门备案的时限（ ）。A.1日内B.3日内C.7日内D.15日内【答案】:A【解析】:药品生产企业在启动药品召回后，一级召回在1日内，二级召回在3日内，三级召回在7日内，应当将调查评估报告和召回计划提交给所在地省级药品监督管理部门备案。(5)在实施召回的过程中，向所在地省级药品监督管理部门报告药品召回进展情况的频率为（ ）。A.每日B.每3日C.每7日D.每15日【答案】:A【解析】:药品生产企业在实施召回的过程中，一级召回每日，二级召回每3日，三级召

14、回每7日，向所在地省级药品监督管理部门报告药品召回进展情况。14.（共用备选答案）A.咪康唑B.甲硝唑C.庆大霉素D.聚甲酚磺醛E.曲古霉素(1)细菌性阴道病宜选用（ ）。【答案】:B【解析】:对有症状的感染女性需要通过治疗缓解症状，治疗常选抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。(2)滴虫性阴道炎宜选用（ ）。【答案】:B【解析】:滴虫性阴道炎主要治疗药物为硝基咪唑类药物，首选甲硝唑，可选择甲硝唑2g，单次口服；或替硝唑2g，单次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，连服7题。口服药物的治愈率达90%95%。(3)单纯性外阴阴道假丝酵母菌病宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:单纯性VVC

15、局部用药：克霉唑制剂，1粒（500mg），单次用药；或每晚1粒（150mg），连用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），连用3日。咪康唑制剂，每晚1粒（200mg），连用7日；或每晚1粒（400mg），连用3日；或1粒（1200mg），单次用药。制霉菌素制剂，每晚1粒（10万U），连用1014日。15.下列哪个说法不正确？（ ）A.基本结构相同的药物，其药理作用不一定相同B.合适的脂水分配系数会使药物具有最佳的活性C.增加药物的解离度会使药物的活性下降D.药物的脂水分配系数是影响其作用时间长短的因素之一E.作用于中枢神经系统的药物应具有较大的脂溶性【答案】:C【解析】:增加药物的解离度不一定

16、使药物的活性下降。取代在芳环上的羟基，会使分子解离度增加，也会有利于和受体的碱性基团结合，使活性和毒性均增强。磺酸基的引入，使化合物的水溶性和解离度增加，不易通过生物膜，导致生物活性减弱，毒性降低。16.根据中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见，基本医疗卫生制度的主要内容不包括（ ）。A.公共卫生服务体系B.医疗服务体系C.医疗保障体系D.药品供应保障体系E.医疗卫生人才体系【答案】:E【解析】:基本医疗卫生制度由医药卫生四大体系组成，分别是：覆盖城乡居民的公共卫生服务体系；医疗服务体系；医疗保障体系；药品供应保障体系。17.分子中含有易离子化的羧基，不易通过血脑屏障的非镇静性抗组胺药

17、物是（ ）。A.地氯雷他定B.马来酸氯苯那敏C.盐酸西替利嗪D.盐酸赛庚啶E.盐酸苯海拉明【答案】:C【解析】:盐酸西替利嗪是安定药羟嗪的主要代谢产物。由于分子中含有羧基，易离子化，所以不易透过血脑屏障，进入中枢神经系统的量极少，属于非镇定性抗组胺药。18.（共用备选答案）A.左旋咪唑B.氯米芬C.环孢素D.干扰素E.垂体后叶素(1)器官移植后抗排异反应可选用的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:环孢素是一种免疫抑制剂，适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应；预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用，以提高疗效。(2)治

18、疗病毒感染可选用的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:干扰素是一种广谱抗病毒剂，对RNA和DNA病毒都有抑制作用。在病毒感染的恢复期可见干扰素的存在，且用外源性干扰素亦可缓解感染。19.患者，男，34岁，既往有胃溃疡病史，现因反复关节疼痛、肿大就诊，诊断为骨关节炎，应选用的药物是（ ）。A.布洛芬B.塞来昔布C.萘普生D.吲哚美辛E.双氯芬酸【答案】:B【解析】:ABCDE都可以用于治疗骨关节炎，但塞来昔布为选择性的COX-2抑制剂，对胃肠道影响较小，故既往有胃溃疡病史患者可用塞来昔布。20.联合用药时，中成药中有效成分可使异烟肼失去抗结核杆菌作用的是（ ）。A.防风通圣丸（含麻黄碱）B.蛇胆

19、川贝液（含苦杏仁苷）C.丹参片（含丹参酮）D.昆布片（含碘）E.六神丸（含蟾蜍）【答案】:D【解析】:抗结核药异烟肼不宜与昆布片合用，因为昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化还原反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，从而使异烟肼失去抗结核杆菌的功能。21.（共用备选答案）A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麦布E.苯扎贝特(1)主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是（ ）。【答案】:A【解析】:瑞舒伐他汀为他汀类调血脂药，主要起降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用。(2)主要降低三酰甘油的调血脂药是（ ）。【答案】:E【解析】:苯扎贝特为贝丁酸类调血脂药，该类药是以降低三

20、酰甘油为主要治疗目标时的首选药。(3)可降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是（ ）。【答案】:C【解析】:阿昔莫司为烟酸类调血脂药，其主要能够升高高密度脂蛋白胆固醇含量，也能够降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的含量。22.根据麻醉药品和精神药品管理条例，关于麻醉药品监管的说法，正确的是（ ）。A.麻醉药品流入非法渠道的行为由国家药品监督管理总局进行查处B.麻醉药品目录由国家药品监督管理总局制定、调整并公布C.麻醉药品药用原植物种植由国家药品监督管理部门监督管理D.麻醉药品目录由国家药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布【答案】:D

21、【解析】:A项，国务院公安部门负责对造成麻醉药品药用原植物、麻醉药品和精神药品流入非法渠道的行为进行查处。BD两项，麻醉药品目录由国家药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。C项，麻醉药品药用原植物年度种植计划，是由国务院药品监督管理部门和国务院农业主管部门根据麻醉药品年度生产计划，共同制定。23.下列药物中具有抗病毒作用的是（ ）。A.利巴韦林B.干扰素C.齐多夫定D.阿糖腺苷E.阿德福韦【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A项，利巴韦林为广谱抗病毒药，具有抗病毒作用。B项，干扰素为广谱抗病毒药，具有抗病毒作用。C项，齐多夫定为抗HIV药，具有抗病毒作用。D

22、项，阿糖腺苷为抗疱疹病毒药，具有抗病毒作用。E项，阿德福韦为抗乙型肝炎病毒药，具有抗病毒作用。24.支气管哮喘患者，持续发作24h，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选治疗的是（ ）。A.补液糖皮质激素静脉滴注氨茶碱静脉滴注B.补液氨茶碱2受体激动剂C.沙丁胺醇雾化吸入异丙托溴铵吸入D.色甘酸钠吸入糖皮质激素E.654-2静脉注射【答案】:A【解析】:患者症状显示为持续性重度支气管发作，首选静脉滴注糖皮质激素和氨茶碱，2受体激动剂和异丙托溴铵吸入可用于急性发作治疗，色甘酸钠主要用于预防治疗。25.12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是（ ）。A.尼美舒利B.阿司匹林C.双氯芬酸D.塞来昔

23、布E.美洛昔康【答案】:A【解析】:2011年5月20日以后，原国家食品药品监督管理局根据综合“尼美舒利”口服制剂不良反应监测报告、国内外研究和监管情况以及专家意见，决定调整尼美舒利临床使用，禁止其用于12岁以下儿童。26.长期大量应用双嘧达莫治疗缺血性心脏病时，可能导致患者缺血加重，甚至病情恶化，可能的原因是（ ）。A.冠状动脉窃血B.双嘧达莫抵抗C.抗血小板药物继发失效D.治疗反应变异E.血小板高反应性【答案】:A【解析】:双嘧达莫通过抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取周围腺苷，局部腺苷浓度增高后，刺激血小板的腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷增多，血小板聚集受到抑制。双嘧达莫长期大量应用可

24、致出血倾向，用于治疗缺血性心脏病时，可能发生“冠状动脉窃血”导致病情恶化。27.（共用备选答案）A.曲美他嗪B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普萘洛尔E.双嘧达莫(1)降低细胞内Ca2浓度，舒张血管治疗变异型心绞痛的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:硝苯地平为钙通道阻断药，降低细胞内Ca2浓度，舒张血管，用于高血压、心绞痛，冠心病。(2)通过产生一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:硝酸酯类药物进入机体部分经肝脏代谢后，在血管平滑肌内经谷胱甘肽转移酶催化释放一氧化氮（NO），NO与巯基相互作用生成亚硝基巯醇，使cGMA生成增多，cGMA可激活cGMA依赖性蛋白激酶，它

25、使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。A项，曲美他嗪是抗心绞痛药，用于冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性心肌梗塞等。D项，普萘洛尔是受体阻断药，用于抗高血压、室上性心律失常。E项，双嘧达莫为抗血小板药，通过激活腺苷酸环化酶，促进ATP转化成cAMP，主要用于防治血栓。28.（共用备选答案）A.双侧肾动脉狭窄B.心力衰竭C.痛风D.冠心病E.哮喘(1)患者，男，46岁，因心绞痛伴房颤，给予维拉帕米治疗。维拉帕米的禁忌证是（ ）。【答案】:B【解析】:维拉帕米能减慢房室传导，常用于伴有房颤或房扑的心绞痛患者，该药不能应用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者。(2)患者，女，60岁，因心

26、绞痛给予普萘洛尔治疗。普萘洛尔的禁忌证是（ ）。【答案】:E【解析】:普萘洛尔的副作用：乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等反应。哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人忌用。29.与丙磺舒联合应用，有增效作用的药物是（ ）。A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.四环素E.罗红霉素【答案】:C【解析】:丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌，延缓青霉素排泄，从而增加其作用时间。30.（共用备选答案）A.集液袋B.体温计C.脑电图机D.一次性使用输液器(1)风险程度低，实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械是（ ）。【答案】:A【解析】:风险

27、程度低，实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械是第一类医疗器械，包括：外科用手术器械（刀、剪、钳、镊夹、针、钩）、听诊器（无电能）、反光镜、反光灯、医用放大镜、（中医用）刮痧板、橡皮膏、透气胶带、手术衣、手术帽、检查手套、集液袋等。(2)具有较高风险，需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械是（ ）。【答案】:D【解析】:具有较高风险，需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械是第三类医疗器械，包括：心脏起搏器、体外反搏装置、血管内窥镜、超声肿瘤聚焦刀、高频电刀、微波手术刀、医用磁共振成像设备、60Co治疗机、正电子发射断层扫描装置（PECT）、植入器材、植入

28、式人工器官、血管支架、血管内导管、一次性使用输液器、输血器等。BC两项属于具有中度风险，需要严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械，即第二类医疗器械。31.引起人体出现鼻出血、便血、尿血及凝血时间延长的物质是（ ）。A.瘦肉精B.克灭鼠C.敌敌畏D.巴比妥E.百草枯【答案】:B【解析】:香豆素为抗凝药物，香豆素类杀鼠药如克灭鼠、比猫灵等，在误食后即表现恶心、呕吐、食欲缺乏及精神不振等，随后可出现鼻出血、齿龈出血、咯血、便血、尿血及贫血、凝血时间延长。32.下列药物与中属于止吐药的是（ ）。A.东莨菪碱B.氯丙嗪C.托烷司琼D.地塞米松E.阿瑞匹坦【答案】:A|B|C|D|E【解析】:止吐药按

29、作用位点分类可包括：抗胆碱能药物（东莨菪碱），抗组胺药（氯丙嗪、苯海拉明），多巴胺受体阻断剂（甲氧氯普胺、氯丙嗪、氟哌啶醇和氟哌利多），5-羟色胺受体3拮抗剂（昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼、雷莫司琼、阿扎司琼），神经激肽（NK-1）受体阻断剂（阿瑞匹坦），糖皮质激素（地塞米松），苯二氮革类（拉西泮、阿普唑仑），以及精神疾病药物（奥氮平）。33.抗心律失常药中可以引起肺损害的药品是（ ）。A.维拉帕米B.胺碘酮C.普罗帕酮D.索他洛尔E.利多卡因【答案】:B【解析】:A项，维拉帕米可引起低血压、心动过缓等。B项，胺碘酮可使转氨酶升高，偶致肝硬化，消化系统症状等，最严重的心外毒性为肺纤

30、维化。C项，普罗帕酮可致眩晕、味觉障碍、视力模糊等。D项，索他洛尔可致恶心、呕吐、低血压、心动过缓、房室传导阻滞等。E项，利多卡因可致眩晕、感觉异常、意识模糊等，少数引起窦房结抑制，房室传导阻滞。34.患者女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用（ ）。A.美托洛尔B.氢氯噻嗪C.卡维地洛D.赖诺普利E.氯吡格雷【答案】:D【解析】:高血压定义：未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压140

31、mmHg和（或）舒张压90mmHg。空腹血糖7.0mmol/L（126mg/dL），餐后2h血糖11.1mmol/L（200mg/dL）的为糖尿病。高血压合并糖尿病的药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB，两者为治疗糖尿病高血压的一线药物。D项，赖诺普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。35.不可静脉注射的药物是（ ）。A.卡托普利B.甲基多巴C.阿利克仑D.利血平E.硝普钠【答案】:E【解析】:E项，硝普钠易发生急性过量反应、血压过低，出现的症状有恶心、呕吐、出汗和头痛、心悸、胸骨后压迫感觉等，通常停止滴注或减慢滴速后即可消失。故不可静脉注射，应缓慢点滴或使用输液泵。36.原发性肾病综合

32、征患者，在院治疗时给予“注射用甲泼尼龙 40mg qd”静脉滴注。出院前调整为等效剂量的口服药物序贯治疗，适宜的方案是（ ）。A.泼尼松片50mg qdB.泼尼松片20mg qdC.泼尼松片30mg qdD.地塞米松片5mg qdE.地塞米松片10mg qd【答案】:A【解析】:4mg的甲泼尼龙等效剂量为5mg的泼尼松，所以40mg甲泼尼龙等效剂量为50mg的泼尼松。37.一般毒性最小的表面活性剂是（ ）。A.肥皂类阴离子表面活性剂B.阴离子表面活性剂C.两性离子表面活性剂D.非离子表面活性剂E.硫酸化物阴离子表面活性剂【答案】:D【解析】:表面活性剂的毒性顺序：阳离子阴离子非离子表面活性剂。

33、38.国家药品质量标准的主要内容不包括（ ）。A.服用量B.含量测定C.检查D.性状E.鉴别【答案】:A【解析】:国家药品质量标准的主要内容包括性状、鉴别、检查、含量测定。A项错误。39.片剂常用的崩解剂有（ ）。A.羧甲基淀粉钠B.聚乙二醇C.交联聚维酮D.交联羧甲基纤维素钠E.羟丙甲纤维素【答案】:A|C|D【解析】:片剂常用崩解剂有：干淀粉、羧甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、交联聚乙烯吡咯烷酮、交联羧甲基纤维素钠、泡腾崩解剂。40.患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查：Hb 55g/L，血清铁12g/L，首选的治疗方案是（ ）。A.口服铁剂及维生素CB.静脉滴注铁剂

34、C.肌内注射维生素B12D.雄性激素治疗E.叶酸治疗【答案】:B【解析】:胃肠反应重或经胃肠不能吸收，或需要快速补铁的情况下，可以选择静脉或肌注补铁治疗。41.（特别说明：本题涉及的知识点新教材已删除，不再考此内容）我国执业药师在接受患者的咨询中，最应当遵循的职业道德是（ ）。A.清廉正派B.团结协作C.谦虚谨慎D.探索创新E.仁爱救人【答案】:E【解析】:中国执业药师职业道德准则适用指导第五条规定，执业药师应当以救死扶伤、实行人道主义为己任，时刻为患者着想，竭尽全力为患者解除病痛。【说明】新版教材中关于执业药师的职业道德的具体内容为：救死扶伤，不辱使命；尊重患者，平等相待；依法执业，质量第一

35、；进德修业，珍视声誉；尊重同仁，密切协作。42.下列药品宜在冷处贮存但不应冷冻的是（ ）。A.氯化钾注射液B.双歧三联活菌制剂C.卡前列甲酯栓剂D.甘露醇注射液E.葡萄糖注射液【答案】:B【解析】:双歧三联活菌制剂属于微生态制剂（活菌制剂），需要在冷处贮存，但不宜冷冻。43.（共用备选答案）A.维A酸B.过氧苯甲酰C.壬二酸D.阿达帕林E.林旦(1)用于压疮和瘀滞性溃疡是有刺激表皮增生及肉芽组织形成的作用（ ）。【答案】:B【解析】:过氧苯甲酰是一种氧化剂，皮肤外用后，能缓慢释放出新生态氧，氧化细菌的蛋白质，对痤疮丙酸杆菌有抗菌作用，对厌氧菌感染也有效。同时它还有轻度角质溶解作用、脱屑作用及降

36、低毛囊皮脂腺内游离脂肪酸的作用。此外，它在用于压疮和瘀滞性溃疡时，有刺激表皮增生及肉芽组织形成的作用。(2)调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新的是（ ）。【答案】:A【解析】:维A酸主要是调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常。它还能促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成，促进已有粉刺消退，抑制新粉刺形成。(3)可抑制多形核白细胞的趋化反应，以缓解细胞介导的痤疮炎性反应的是（ ）。【答案】:D【解析】:阿达帕林通过使毛囊上皮细胞分化正常化，减少微粉刺形成，也可抑制多形核白细胞的趋化反应，以缓解细胞介导的痤疮炎性反应（如脓疱和丘疹等）。(4)局

37、部使用能减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长的是（ ）。【答案】:C【解析】:壬二酸，局部使用能显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长；并竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，减少二氢睾酮因素所诱发的皮肤油脂过多，使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降；此外，尚有抗角质化作用，减少滤泡过度角化，可降低色素沉着和减小黑斑病损伤。44.下列属于血管紧张素转换酶抑制剂类的抗高血压药是（ ）。A.卡托普利B.缬沙坦C.替米沙坦D.阿利克仑E.利血平【答案】:A【解析】:A项，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂类抗高血压药；BC两项，缬沙坦与替米沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂类抗高血压药；D项，阿利克仑为

38、肾素抑制剂，作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）的第一限速步骤而起降压作用；E项，利血平属于交感神经末梢抑制剂类，通过消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺而降低血压。45.（共用备选答案）A.新编药物学B.药物治疗学C.中华人民共和国药典D.药物流行病学E.注射药物手册药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料。除药品说明书外，还可以查阅多种常用药物信息资料。(1)查询药物质量检验标准可首选的书籍是（ ）。【答案】:C【解析】:中华人民共和国药典是我国的国家药品标准，它是国家为保证药品质量所制定的关于药品的规格、检验方法等要求，具有法律效益。查询药物质量检验标准可首选中华人民共和国药典。(

39、2)查询输液剂的配伍禁忌可首选的书籍是（ ）。【答案】:E【解析】:注射药物手册由美国卫生系统药师协会出版，书中提供各种药物配伍和稳定性资料，这些信息主要以表格形式列出，便于迅速查阅，书中还包括给药途径以及药物规格等内容。(3)查询妊娠及哺乳期用药可首选的书籍是（ ）。【答案】:B46.必须具有质量检验机构的药事组织是（ ）。A.药店B.药品零售连锁企业C.药品批发企业D.药品生产企业【答案】:D【解析】:从事药品生产应当符合以下条件：有依法经过资格认定的药学技术人员、工程技术人员及相应的技术工人，法定代表人、企业负责人、生产管理负责人、质量管理负责人、质量受权人及其他相关人员符合药品管理法疫

40、苗管理法规定的条件。有与药品生产相适应的厂房、设施、设备和卫生环境。有能对所生产药品进行质量管理和质量检验的机构、人员。有能对所生产药品进行质量管理和质量检验的必要的仪器设备。有保证药品质量的规章制度，并符合药品生产质量管理规范要求。47.（共用备选答案）A.盐酸昂丹司琼B.格拉司琼C.盐酸托烷司琼D.盐酸帕洛诺司琼E.盐酸阿扎司琼(1)含有咪唑结构的5-HT3受体拮抗剂是（ ）。【答案】:A【解析】:盐酸昂丹司琼的结构中含咪唑结构，其为强效、高选择性的5-HT3受体拮抗剂，具有良好的止吐作用，用于预防或治疗化疗药物（如顺铂、阿霉素等）和放射治疗引起的恶心、呕吐。(2)含有吲哚羧酸酯结构的5-

41、HT3受体拮抗剂是（ ）。【答案】:C【解析】:盐酸托烷司琼的结构中含吲哚羧酸酯结构，其对外周神经元和中枢神经内5-HT3受体具高选择性的拮抗作用，用于化疗或放疗引起的呕吐。48.药物分子中引入羟基，可以（ ）。A.增加药物的水溶性和解离度B.与生物大分子形成氢键，增加受体结合力C.增加药物亲水性，增加受体结合力D.增加药物亲脂性，降低解离度E.影响药物的电荷分布及作用时间【答案】:C【解析】:药物引入羟基可增强与受体的结合力，增加水溶性，改变生物活性。羟基取代在脂肪链上常使活性和毒性下降；羟基取代在芳环上，有利于和受体的碱性基团结合，使活性或毒性增强；当羟基酰化成酯或烃化成醚，其活性多降低。

42、49.属于咪唑类抗真菌药，肝毒性大的抗菌药物是（ ）。A.特比萘芬B.咪康唑C.氟康唑D.伊曲康唑E.酮康唑【答案】:E【解析】:吡咯类抗真菌药包括咪唑类（Imidaziole）和三唑类（Triazole）。咪唑类中以酮康唑应用最多，但由于该药严重的肝毒性，目前已很少用于治疗系统性真菌感染50.以下论述错误的是（ ）。A.卡托普利与阿米洛利合用可能出现高钾血症B.地尔硫可抑制心脏收缩功能C.吲达帕胺可明显减少脑卒中再发危险D.哌唑嗪不作为高血压治疗的首选药E.氢氯噻嗪不可与卡托普利用治疗高血压【答案】:E【解析】:E项，小剂量噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪6.2525mg/d）对代谢影响很小，与其他

43、降压药（尤其是ACEI或ARB）合用可显著增加后者的降压作用，卡托普利属于ACEI，可与氢氯噻嗪合用。51.（共用备选答案）A.BPB.USPC.Ch.PD.EPE.LF(1)美国药典的缩写是（ ）。【答案】:B【解析】:A项，BP为英国药典的缩写；B项，USP为美国药典的缩写；C项，Ch.P为中国药典的缩写；D项，EP为欧洲药典的缩写。(2)欧洲药典的缩写是（ ）。【答案】:D52.通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品是（ ）。A.青蒿素B.氯喹C.哌嗪D.噻嘧啶E.吡喹酮【答案】:C【解析】:哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强的作用，通过改变虫体肌细胞膜的离

44、子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。使用哌嗪不良反应少，尤其适用于儿童，常见制剂为宝塔糖。53.（共用题干）患者，王某，18岁，阑尾炎手术治疗后两周，伤口出现红肿，有触痛，并出现大量黄色脓液。经微生物培养后，发现有大量的革兰阳性球菌，考虑有金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌感染，备选治疗药物有青霉素G、哌拉西林、甲氧西林、氨苄西林。(1)根据患者的情况，建议使用的药物是（ ）。A.青霉素哌拉西林B.青霉素甲氧西林C.青霉素氨苄西林D.哌拉西林氨苄西林E.甲氧西林哌拉西林【答案】:A【解析】:针对该患者，可选择对铜绿假单胞菌作用强的哌拉西林及

45、对金黄色葡萄球菌感染有效的青霉素G合用，可改善症状。(2)舒他西林的组成是（ ）。A.舒巴坦：哌拉西林1:1B.舒巴坦：哌拉西林1:2C.舒巴坦：氨苄西林1:1D.舒巴坦：氨苄西林1:2E.舒巴坦：氨苄西林2:1【答案】:C【解析】:将氨苄西林与舒巴坦以1:1的形式以次甲基相连形成的双酯结构前体药物，称为舒他西林。(3)室温条件下青霉素钠的稀酸溶液中会发生哪种变化？（ ）A.分解为青霉醛和青霉胺B.6-氨基上的酰基侧链发生水解C.-内酰胺水解开环生成青霉酸D.发生分子内重排生成青霉二酸E.发生裂解生成青霉酸和青霉醛酸【答案】:D【解析】:室温条件下青霉素钠的稀酸溶液会发生分子内重排而生成青霉二

46、酸。54.必须做皮试的药品有（ ）。A.青霉素B.链霉素C.含碘对比剂D.血清E.疫苗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:有些药品如抗生素中-内酰胺类的青霉素、氨基糖苷类的链霉素，以及含碘对比剂、局麻药、生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。为了安全起见，需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察1520min，以确定阳性或阴性反应。55.（共用备选答案）A.验收检查B.定期清斗C.清斗并记录D.复核根据药品经营质量管理规范，经营中药饮片的零售药店(1)为防止饮片中生虫、发霉、变质，放置中药饮片的柜斗应当（ ）。【答案】:

47、B(2)不同批号的中药饮片装斗前应当（ ）。【答案】:C(3)为防止错斗、串斗，中药饮片装斗前应当（ ）。【答案】:D【解析】:经营中药饮片的零售药店药品陈列要求：中药饮片柜斗谱的书写应当正名正字；装斗前应当复核，防止错斗、串斗；应当定期清斗，防止饮片生虫、发霉、变质；不同批号的饮片装斗前应当清斗并记录。56.西酞普兰抗抑郁的药理作用机制是（ ）。A.抑制5-羟色胺再摄取B.抑制神经末梢突触前膜的2受体C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取D.抑制单胺氧化酶E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取【答案】:A【解析】:西酞普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可增加突触间隙5-羟色胺的浓度，从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能，进而发挥抗抑郁作用。57.微球具有靶向性和