




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、浮针好资料摘录 HYPERLINK /275925005 t _blank 静修 发表于2009年11月24日 22:03 阅读(20) 评论(0) 分类: HYPERLINK javascript:; t _blank 个人日记 HYPERLINK javascript:; 举报 在听符老师讲课时,符老师特不强调“浮针的进针点和患者病痛处之间的范围内肌肉的完全放松”,当时不明白其重要性,但在观看符老师治疗一例膝关节痛的患者,使我特不注意到了这一点。某女,60岁左右,两侧膝关节疼痛,尤其右侧膝关节的内侧疼痛较明显,符老师让患者平躺 床上,首先在其痛点下方45cm处,针头朝向痛点进一针扫散2分钟
2、,症状无改善,又在痛点下方45cm比上一进针点便内后方向痛点进一针扫散,患者仍诉痛点疼痛无变化,然后符老师嘱其膝关节屈曲半外展,我用手托扶患者膝部,在膝侧痛点后45cm处再进一针扫散,患者当时觉得痛点消逝,符老师问为何最后一针疼痛消逝,当时山东于波老师也在,答道:可能是肌肉放松缘故。符老师给予确信,并强调,在治疗时一定要让患者充分放松。浮针治疗颈椎病,符老师将颈椎病分了P1-P5共五个点,每次有颈椎病患者来让符老师诊治,符老师都将P5点放在首先的进针部位,而且会收到料想不到的效果。某女,35岁左右,两侧颈肩部疼痛,符老师只在其两侧的P5点各进一针扫散,患者即感颈肩部疼痛消逝,让患者休息一会儿再
3、诊,无不适,符老师又在其P3点向上进一针扫散留针。同样,凡遇到腰突症,连及臀及下肢疼痛不适患者,符老师都将P3点作为首选进针部位,好多患者在P3点进针扫散后,不但小腿症状消逝,而且,腰及部症状也随之消逝或减轻。可见颈椎P5和腰椎P3在浮针治疗中的重要地位,符老师提出的手电光柱效应在专门多情况下还能够使潜在的MTrP消逝或减轻,从而提高了颈腰椎病治愈不反复的几率,因此在今后浮针的运用中,不管腰P3和颈P5的MTrP是否存在,都要将其作为首选的进针点。位置性疼痛即患者在某一个姿势或某一动作时才表现出的疼痛,各种治疗方法效果都欠佳。某女,78岁,身高1.6m,体重90公斤,初诊患者行走由两人搀扶,且
4、行走困难。经三次浮针治疗,症状明显减轻,自己能独立行走,只在上下床那个动作时才感到腰部L4-L5、L5-S、中央及两侧疼痛,疼痛难以忍受,四诊,符老师先是在患者痛点45cm处进针扫散,让患者上下床,仍感疼痛较明显(患者本身年龄较大,体重肥胖,对各种治疗本身就不是专门敏感),继而符老师又让患者上下床,但在患者上下床的同时接着浮针扫散,大约让患者上下床四五次左右拔出针芯,只留软管,再让患者做上下床动作,疼痛已明显减轻,五诊患者仍诉只是上下床时才痛,但较前已明显减轻,符老师又按上法给患者治疗一次,上下床动作已差不多感受不到疼痛。 体会:浮针治疗位置性疼痛时,一定要在患者疼痛的位置进行浮针扫散,然后放
5、松、扫散,一直进行让患者反复引起未执行疼痛,然后放松,重复数次。 浮针疗法具有当时的立竿见影的效果和较好的远期疗效,假如浮针治疗3次以上患者无或者效果不明显或者是当时有效几小时或十几小时复发者,应引起高度重视。一般应注意如下几个方面:1. 生活适应和锻炼方法强度要注意,比如,一个颈椎病患者不能让其躺在或靠在床上看电视,锻炼也要在不引起疼痛的范围,看电脑要让肘关节放在电脑桌上,不能悬空等等。如一个足跟痛的患者,假如当时治疗效果特不行,而几个小时或第二天又复发,你可能是忘了告诉患者要休息,近10天内最好不要用足跟着地或在不引起疼痛的情况下少走路,不是因为浮针没有疗效,而是他的MTrP又出现了,只因
6、为组织还没有修复好。2. 再有浮针疗效不理想可能是诊断错误,这时你应该依照病史、病情特点和治疗情况,对患者的相关指标进行抽检:血常规、血沉、抗“O”、类风湿因子、C-反应蛋白、HLA-B27、血尿酸、血清碱性磷酸酶。癌胚抗原、甲胎蛋白、甲状腺功能、维生素定量等等,以排除其他疾病或原发疾病,稳定后再进行浮针治疗。听课时符老师提出“疼痛部位常与病变部位有关联,但有时你的思维要发散”,当时并没有太注意这句话,但近几日的一个患者让我体会到了这句话的真正含义。某女、78岁,初诊时症状:腰痛明显,不能自己行走,上下床特不困难,第二腰椎压缩性骨折楔型改变,经浮针治疗五次后症状明显减轻,自己能较轻松的独立行走
7、,上下床差不多感受不到疼痛,但患者诉:行走在较平坦的路上没什么难受,要是路略微不平或刚下床时要稳一会儿才能走路,否则就有可能突然出现腰痛双下肢无力不能支持体重,要下蹲摔倒的感受 ,符老师就询问患者除了腰痛双膝关节是否难受,患者回答不感受难受,但符老师依旧让患者仰卧在床上给患者认真检查了双膝关节,结果查出患者双膝关节的P2点均有明显疼痛,符老师就在患者双膝关节P2点下34cm处分不由下向上进针扫散消除了双膝关节的疼痛,然后再让患者行走甚至上下楼患者都没有了那种感受。 符老师强调:用浮针治病不能死盯一个地点患者讲哪里难受就治哪里,你的思维要广,尤其是老年人反应较迟钝,更应特不注意。类风湿性关节炎、
8、强直性脊柱炎均属于自身免疫系统疾病,都能够导致自身的关节变形疼痛,后期可使患者感受全身各处疼痛及关节严峻变形,使患者的生活质量极其低下。追溯患者后期关节变形及疼痛的表面要紧缘故差不多上因为早中期的疼痛而使患者不愿活动,不活动则关节变形越严峻,关节变形的加重更促使了活动时疼痛的加重,如此形成了一个恶性循环,而早中期使用的西药及中药针灸推拿等等都不能有效的操纵患者的疼痛,而使上述的恶性循环接着进展。 浮针这种专门的治疗方法对患者的疼痛有明显的减轻甚至消除,使患者的关节活动不受疼痛的约束,假如患者的关节活动不受约束,那么患者的关节确信可不能变形,如此就建立起了一个好的循环。某女 55岁 类风湿 初诊
9、时感受全身各处疼痛,行动缓慢,浮针治疗一次患者即感全身轻松,行动较前明显灵活。某男 35岁 强直性脊柱炎 来诊时患者两骶髂关节及整个后背、颈项部疼痛,浮针治疗后立即感受就不如何疼了。浮针治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎由于来诊的患者大多数疼痛的范围较广,因此前几次要让患者连续浮针治疗,待疼痛大为减轻后能够让患者一周、一个月、甚至三个月或半年一次,视患者的情况而定。随着患者年龄的增大免疫机能的下降,用符老师的一句话:我们用浮针把他(她)的病“拖”好了。 骶部疼痛临床特不多见,大多数病人都会把骶髂关节或者尾骶部的病痛描述为腰痛。一般的临床大夫都会让患者做腰部CT或核磁扫描,而且大部分CT和核磁扫描
10、都伴有不同程度的异常变化,临床大夫也就自然而然的也就认为患者的骶部疼痛和腰椎有关,通常都会给予患者止痛药或中药、牵引、针灸、推拿 等手段,但治疗效果往往都使患者大失所望,符老师依照他在临床十几年的浮针应用经验治疗腰骶部疼痛收到良好的疗效。符老师提出:患者的骶部疼痛专门多情况下和盆腔(男科、妇科)疾患有专门大关系,正常情况下人的CT或核磁扫描也或多或少存在异常情况,而并非腰椎问题。某女 43岁 骶部疼痛久坐时时会明显加重,假如立即躺下休息可减轻或痛感消逝,且感受浑身怕冷,月经有血块,曾服用大量中药和推拿治疗均无好转。省中医院CT:L45、L5S1轻度膨出,查患者骶骨及小腹两侧MTrP且有压痛,符
11、老师用浮针将其MTrP消除,压痛随之立即大减,再让患者活动,尽可能做原来引起疼痛的动作,半个多小时后患者再诊诉无明显不适。符老师明确指出此患者乃妇科引起骶部疼痛并非腰椎问题,而她的全身怕冷症状也可能随着我们这次治疗而明显减轻或消除。颈源性眩晕在临床上大部分大夫都认为是颈椎的椎间盘突出、关节错位或骨质增生压迫了椎动脉使头部的供血不足引起,给予患者扩血管药或牵引针灸按摩等治疗,常常效果欠佳,而符老师临床应用浮针治疗颈源性眩晕通常一到三次即可使眩晕大为减轻和消除,而且符老师认为颈源性眩晕都因为颈项部的MTrP所致,只要MTrP消逝,眩晕会立即解除,只有极少数的眩晕是急性外伤引起的关节错位压迫椎动脉引
12、起。 某男 38岁 主诉:眩晕伴左肩背部疼痛,查颈椎P1、P2点MTrP,浮针一次立即感受眩晕消逝,左肩背部疼痛去除。 某男 65岁 眩晕、视物模糊,颈项不适,浮针一次即没有眩晕及颈项不适感,二诊患者诉无明显不适,要求浮针巩固一次。 某女 78岁 初诊眩晕、视物模糊,颈项肩背不适,查P1、P2点MTrP,符老师在其P5、P2、P1及头正中线入发际34cm处由后向前浮针治疗,症状明显减轻,治疗3次痊愈。某女 65岁 主诉:失眠,后背部疼痛,胃胀。查颈椎的P3、P5点MTrP及左上腹部MTrP,符老师用浮针将患者后背MTrP消除,然后用新发明的电脉冲治疗罐作用在其左上腹MTrP的上下,当时即感肠鸣
13、音活跃。第二天复诊时患者惊奇的告诉符老师:“昨天晚上我美美的睡了10个小时,多青年了都没有如此睡过觉”。某男 38岁 失眠、头晕,颈项不适,左侧肩部上肢疼痛,查颈椎P1、P2、P5点MTrP,符老师用浮针将其MTrP消除,疼痛明显减轻,二诊患者诉睡眠及疼痛明显好转,但仍有头晕,符老师又在患者P1点浮针一次,当时眩晕即差不多消逝。以上两位患者均有失眠,浮针治疗后均有明显好转,符老师提出:失眠大部分和颈椎、胃及各种疼痛有关系,而且它们之间还会形成一个恶性循环加重病情,只要我们认真检查,消除其MTrP睡眠就会好转。 浮针治疗一例急性腰痛患者效果欠佳缘故分析 急性腰痛大部分是在日常生活中因姿势用力不当
14、或缺乏思想预备,突然做某个动作,用力不协调,躯体失去平衡,或直接暴力等导致腰臀部肌肉突然收缩超越了肌肉所能承受的力量而损伤。 患者 女 20岁 主诉:腰痛一小时不敢行走。来诊时由两个同伴搀扶,痛苦面容。患者缓慢挪动至诊室床旁,不敢弯腰上床,稍动则疼痛难以忍受,以腰骶部及臀部明显,符老师先让患者站立扶床尽量放松,在右侧小腿腓肠肌中央用浮针由下向上进针扫散一分钟,患者诉疼痛稍减轻,让患者试着慢慢爬在床上,查腰骶部MTrP疼痛明显,符老师在MTrP右斜下方34cm处进针针尖斜向MTrP扫散,疼痛无明显减轻,又在右臀部距MTrP34cm处进针扫散,疼痛稍有减轻,但仍不敢动,接着扫散两分钟,患者诉看起来
15、较刚才轻了,让患者缓慢下床,轻微活动。半小时后再诊,患者仍诉疼痛明显,但较刚来时减轻,让患者缓慢上床俯卧位,由于患者怕针,因此接着在原进针处扫散,仍无较明显效果,无菌胶贴固定软管。让患者缓慢翻身仰卧位,自己慢慢在床上活动。半小时后疼痛有所减轻,两小时后患者疼痛减轻一半回家。第二天电话随访疼痛明显减轻。 符老师指出:此患者属滑膜嵌顿,而非急性腰扭伤,临床要特不注意,滑膜嵌顿特不疼,不能动,而要耐心卧床休息,慢慢活动,或打一针局麻药,待嵌顿的滑膜松开后即可减轻,因此浮针效果欠佳。胃痛的浮针治疗中医认为胃痛是由于,外受寒邪,或过食生冷,或辛辣肥甘,或忧思恼怒,气郁伤肝,气机阻滞,横逆反胃,或脾胃虚弱
16、中焦虚寒所致。西医则认为是浅表性胃炎,胃溃疡,胃穿孔等,那个地点浮针所治胃痛是指胃炎或溃疡,急性穿孔应做专门处理应明确诊断。某女 65岁 胃脘部疼痛,曾做胃镜示:浅表性胃炎。查:患者中脘穴及左侧23cm处MTrP压痛明显,符老师在其MTrP左斜下方34cm处进针针尖斜向MTrP扫散,针芯退出寻按原来的MTrP疼痛减轻,但中脘穴处仍有疼痛,符老师又在中脘穴疼痛部位的左斜下方34cm处针尖斜向中脘穴进针扫散一分钟,疼痛明显减轻,又让患者俯卧位,查下背部椎旁有明显的MTrP有酸痛感,符老师在MTrP下方34cm处由下向上进针扫散酸痛消逝。符老师指出:大部分患者胃痛都能够出现后背的MTrP假如我们只将
17、腹部的MTrP消除,患者可能会复发,两者相互阻碍,只有将两者同时去除才能保证疗效,临床应特不注意。浅析浮针的“反复” 相信大部分听过符老师讲课回去后自己进行浮针的大夫和跟随符老师带教学习过的学生开展浮针一段时期后都有一个专门大的问题:浮针当时的疗效真是好,但什么缘故有时候会那么快反复呢?那个问题同时也是我跟随符老师学习一个月以来在我脑海中不断出现的一个问题,今天患者不是那么多因此有空来请教符老师那个问题,符老师耐心的给我讲解并以一个简单明了的图使我的,我相信也是大伙儿的问题解决掉了。图如下: 上图不由的使我想到了针灸、推拿、牵引、中药等等保守疗法,比如,极端一点讲,针灸,一个椎间盘突出症的患者
18、他可能要扎10次后程度减轻到B点,远不如浮针一次的疗效(减轻到A点),而针灸患者心理可能都明白需要一点一点的好,10天达到B点如此一个程度差不多专门好了,但它比起我们的浮针还差一大截,那个问题我们要向患者表达清晰,因为浮针当时立竿见影的效果太好了。 我爱人也是符老师的学生,她在治疗某些患者时也有同感。某女 42岁 腰痛数年,曾做过一些治疗效果欠佳,我爱人用浮针给她治疗了两次,每次治疗后第二天来复诊时都问她感受如何样,她总是回答依旧挺疼,这下我爱人可郁闷了:如何和符老师讲的不一样呢?什么缘故?我相信专门多用浮针的大夫都可能碰见过如此的情况,患者一句依旧挺疼可苦了大夫,有可能晚上睡不着觉都在琢磨那
19、个问题,因此患者三诊时我专门问了一下:你和前两天或未用浮针治疗前相比呢?患者回答:那确信是轻多了。郁闷了两天的心一下开阔了专门多,正如上图所示患者轻多了,只是大夫的询问方式或患者想让大夫对她引起高度重视或不的什么缘故,因此我们在用浮针给患者治疗时一定要把如图所示的给患者讲清晰,相信那样不仅患者,大夫本身对浮针疗法的自信心都会增加专门多。 腰椎间盘突出症的浮针治疗 腰椎相邻两个椎体之间有椎间盘连接,每个椎间盘由纤维环、髓核和软骨板组成,具有稳定脊柱、缓冲震荡等作用,随着年龄的增长,以及不断受挤压、扭转、外伤、受寒湿等加之椎间盘仅有少量的血液供应,在运动或劳动中腰椎负重较大,使椎间盘更容易变性、损
20、伤,髓核从破裂的纤维环处突出,其突出的部分和变性的纤维环引起脊髓、马尾、脊神经根的压迫刺激症状,或者软骨板的变性,以致髓核突向椎体内。其要紧临床表现为腰及下肢的疼痛,直腿抬高及加强实验、曲颈实验可阳性,膝反射和跟腱反射可减弱或消逝,足趾背伸跖曲肌力减弱。X线检查可显示,脊柱側弯,腰椎生理弧度消逝,病变椎间隙可能变窄或增宽,腰椎CT及核磁可显示椎间盘突出的部位和程度以及椎管是否狭窄等情况。本病好发于腰4-5,腰5-骶1椎间盘,偶见于腰3-4椎间盘。临床上保守治疗本病多采纳西医的止疼药中医的针灸、牵引、中药、红外线照耀、火罐、中频电疗、磁疗等方法效果都不是太理想。 浮针治疗本病有其独特的疗效,只要
21、将腰椎的三大MTrP消除,患者的症状当时就会有专门明显的改善。 吕XX 男 42岁 09年 3月份常州第一人民医院CT:腰4-5,腰5-骶1椎间盘中央型突出,腰椎退行性变。 左腰及下肢疼痛一年余加重半年,曾输液(甘露醇和地塞米松)、针灸、牵引治疗效果欠佳。现症状腰及左下肢疼痛,坐位时臀部下方酸疼半小时后明显加重。查腰椎三大MTrP均存在,有压痛,符老师先在其P3点下方3-4cm处由下向上进针扫散,两分钟患者诉刚才坐时的疼痛已消逝,腰及下肢疼痛也明显减轻,胶贴固定软管让患者活动,半小时后再诊坐位时症状已不明显,扭腰时臀下部疼痛,查臀横纹处MTrP,在其下方3-4cm处由下向上进针扫散,疼痛消逝,
22、胶贴固定软管5-8小时后让患者自行取出,患者下床后诉扭腰已不再疼痛。嘱患者再诊一次,注意休息,不要干经常弯腰的活。 蒋xx 女 34岁 腰痛半年,左腿酸疼10余天。早起起床时明显,不能自行坐起,要由其夫君帮忙才能缓慢坐起。曾在泰兴针刀治疗无效。当地CT:腰5-骶1椎间盘突出。查腰椎P1及P3点MTrP,符老师在其P1及P3点周围分不进针扫散,患者诉腰腿疼痛明显减轻。 二诊 患者诉腿疼已明显减轻,扭腰时仍有腰痛,查腰右侧MTrP,从MTrP右侧3-4cm处由右向左进针扫散,并让患者在床上做扭腰动作同时扫散,扭腰疼痛减轻,让患者活动。半小时后再诊患者诉左右扭腰不疼了,但向后伸腰时腰中间疼痛,让患者
23、俯卧位,在床上做小飞燕动作,患者诉腰5-骶1处疼痛,查腰5-骶1棘突中间有小的MTrP,符老师在其下方3-4cm处由下向上进针扫散,并反复做小飞燕动作,同时扫散,大约4-5次小飞燕动作后疼痛消逝,无菌胶贴固定留针5-8小时。 三诊 患者诉扭腰已不痛,早起起床疼痛已不明显,但腰向后伸时仍有疼痛,查腰5-骶1棘突中间MTrP压痛,符老师在MTrP下方3-4cm处由下向上进针扫散,扫散同时让患者做大飞燕动作,连续4-5次症状减轻但仍稍有疼痛,又在MTrP右侧3-4cm处由右向左进针扫散一分钟,胶贴固定。40分钟后再诊,患者诉向后伸腰已不痛,但自己有压痛,符老师在MTrP右侧(原进针点下1-2cm处)
24、由右向左进针扫散,压痛减轻但仍存在,又在MTrP左侧4-5cm处进针扫散一分钟,压痛消逝,无菌胶贴固定软管。 四诊 患者诉扭腰,后伸腰已不痛,早晨起床也没疼痛的感受了,但腰5-骶1棘突中间仍有压痛,查腰5-骶1有MTrP紧张感,在MTrP右侧3-4cm处由右向左进针扫散,压痛明显减轻,留管。半小时后再诊还稍有压痛,又在MTrP下方3-4cm处由下向上进针扫散一分钟,疼痛消逝,留管5-8小时。叮嘱患者多休息,不要坐在床上看电视,注意腰部保暖。 符老师指出:此两位患者差不多上临床上大部分大夫所指的椎间盘突出症患者,我们浮针治疗它只需要将它的MTrP解除患者的症状就会明显减轻或完全消除,能够讲确实是
25、临床治愈。此女性患者在治疗期间向后伸腰时疼痛,属于位置性疼痛,我们在浮针扫散治疗的同时能够让患者做小飞燕、大飞燕动作,也确实是在患者疼痛时做浮针扫散治疗效果会更好。充分认识脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病早期可有头昏头痛,上肢酸沉无力,一侧或两侧麻木,或持物坠落,下肢发紧无力步覆欠稳抬步有沉重感,渐而出现跛行,步覆困难,四肢可有触电样感受,尿频尿急,排尿不尽或排便无力。后期可出现四肢瘫、三肢瘫、单肢瘫、交叉瘫或偏瘫,大小便失禁等症状,颈部活动受限压痛,受压脊髓节段以下感受障碍,键反射早期亢进后期减弱或消逝,腹壁反射、提睾反射、提肛反射减弱或消逝,霍夫曼征、踝阵挛、髌阵挛及巴宾斯基征均可阳性。颈椎CT
26、或核磁检查可确定其病变部位。而临床上只要听到“走路踩棉花样感受,步覆不稳。”这句话专门多大夫都会第一时刻想到脊髓型颈椎病而将患者拒之门外或直接手术治疗。 某女 72岁 丹阳人 未做过颈椎CT及核磁 。 头痛颈肩部不适,走路踩棉花样感受,步覆不稳,无力10个月。自诉走路时总是不自觉的偏向一边走过去。一诊 查患者颈椎P1、P2、P5MTrP,符老师先在其MTrP周围行浮针扫散,颈肩部症状明显减轻,但仍头痛,又在其百会穴前2-3cm处由后向前进针扫散,一分钟后头痛减轻,留管于头上,让患者活动。半小时后再诊,所有症状减轻,又在其P1点下方3-4cm处进针扫散,留管5-8小时后自行取下。 二诊 患者诉头痛、颈肩部不适减轻,走路踩棉花样感受及走路不稳症状已不明显。查患者MTrP减轻,但颈椎P1点仍有,符老师在其P5及P1点下方3-4cm处分不进针扫散,头部百会穴前2-3cm处由后向前进针扫散,头痛差不多消逝,留管于头上5-8小时后自行取下。 符老师强调:遇见走路踩棉花样感受,步覆不稳的患者不能一概而论,将其都归为西医认为的椎管狭窄脊髓型颈椎病,而使患者遭受遭受手术等不必要的
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 保护庄稼好卫兵教学课件
- 我们的田野教学课件
- Brand KPIs for milk:Los Volcanes in Mexico-英文培训课件2025
- 小学生竹编课件
- 小学生税收宣传课件
- 口腔急救知识培训课件
- 小学生禁烟课件
- 艺术培训行业2025年素质教育消费市场潜力与品牌竞争力分析报告
- 2025年新初二英语人教新版学困生专题复习《词汇运用》
- 企业外联公关管理办法
- 全新退换货协议模板
- 危重患者的早期识别与处理
- (正式版)JBT 14449-2024 起重机械焊接工艺评定
- 商务礼仪之座次及用餐
- SEO谷歌推广方案
- 注塑标准成型条件表电子表格模板
- 企业数字化管理
- 道闸系统施工方案
- DB41-T 2563-2023 新生儿脐静脉导管维护技术操作规范
- 配置管理与漏洞修复
- 新版中国复发难治性急性髓系白血病诊疗指南
评论
0/150
提交评论