基础护理-14 应急救助技术-应对老年人跌倒

1、应急救助技术跌倒烧烫伤外伤异物卡喉吸痰吸氧心跳骤停主要内容应对老年人跌倒跌倒原因和危害？客观环境灯光路面障碍物不适宜的家具高度或摆放天气拥挤不适宜的鞋子或助行工具老人本身年龄：平衡及感觉功能退化，步态不稳疾病肌力退缩关节僵化服用药物的副作用：影响老人神智老人跌倒原因老人跌倒危害老人跌倒后，到底该不该扶？老年人跌倒干预技术指南意识不清意识清醒立即拨打急救电话有外伤、出血立即包扎、止血呕吐头偏向一侧，清理口、鼻腔分泌物，保证呼吸道通畅抽搐移至平整软地面或身体下垫软物，防止舌咬伤（上下牙之间垫软布）、不要硬掰肢体呼吸、心跳停止徒手心肺复苏术如需搬动，保证平稳，尽量平卧跌倒后意识不清者询问老人对跌倒过

2、程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话；询问并观察是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有，不能立即扶起老人，应立即拨打急救电话；跌倒后意识清醒者有外伤、出血，立即止血、包扎查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等，提示骨折，不要随便搬动，立即拨打急救电话询问有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等，提示腰椎损害，不要随便搬动，立即拨打急救电话跌倒后意识清醒者如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开；如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息；跌倒后意识清醒者小

3、组汇报（PPT）查找资料根据老人跌倒的原因提出预防措施要求逻辑清楚、要点明确、图文并茂老人跌倒的预防烧烫伤的处理一般指由于接触火、开水、热油等高热物质而发生的一种急性皮肤损伤。日常生活中烧烫伤主要原因：热水、热汤、热油、热粥、炉火、电熨斗、蒸汽、爆竹、强碱、强酸等。烧烫伤烧烫伤程度评判标准中国新九分法手掌法烧烫伤面积估计皮肤结构I度烧烫伤-仅伤及表皮浅层皮肤变红，有刺痛感觉，无水泡。浅II度烧烫伤-伤及真皮浅层因渗出较多，水泡较饱满，破裂后创面渗液明显；创底肿胀发红；有剧痛和感觉过敏。深II度烧烫伤伤及真皮深层因变质的表层组织稍厚，水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，去表皮后创面呈浅红或红白相间，或

4、可见网状栓塞血管；表面渗液少，但底部肿胀明显。III度烧烫伤伤及全皮肤,甚至达到皮下,肌肉和骨骼皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，创面无水泡，蜡白或焦黄，触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失，无拔毛痛；皮温低。现 场 救 护（1）冲：将烧烫伤的部位用流动的自来水冲洗，直到冷却局部并减轻疼痛或者用冷毛巾敷在伤处至少10分钟。不可把冰块直接放在伤口上，以免使皮肤组织受伤。自来水如果没有自来水，井水、河水也可。如果没有冷水，可用其他任何凉的无害的液体，如牛奶或罐装的饮料。急救措施（2）脱：在穿着衣服被热水、热汤烫伤时，千万不要脱下衣服，而是先直接用冷水浇在衣服上降温。充分冲洗和泡湿伤口后，在冷水中小心除去衣物

5、如衣服和皮肤粘在一起时，切勿撕拉强行剥去任何的衣物，以免弄破水泡水泡表皮在早期有保护创面的作用，能够减轻疼痛，减少渗出。只能将未粘着部分剪去，粘着的部分留在皮肤上以后处理，用清洁纱布覆盖伤面，以防污染。急救措施不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等，此类物品可能会造成伤口细菌感染，并有可能加重烧烫伤深度。 急性烫伤烧伤,没有什么急救措施能超过立即用流动冷水冲淋的价值!急救措施由于烧烫伤后该部位及邻近部位会肿胀，要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除，以防止肢体肿胀后无法去除，而造成血运不畅，出现更严重的损伤。 急救措施（3）泡：继续浸泡于冷水中至少30分钟此时主要作

6、用是缓解疼痛，而第一步的冲洗能够减轻皮肤损伤的程度，十分重要。对于烧伤面积大或年龄较大较小的患者（老人、婴幼儿），不要浸泡太久，以免体温下降过度造成休克。当患者意识不清或叫不醒时，就该停止浸泡赶快送医院。 急救措施（4）盖：使用干净或无菌的纱布或棉质的布类轻轻覆盖于伤口，并加以固定。目的：减少外界的污染和刺激，有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。如没有，让小面积伤口暴露于空气中，大面积伤口用干净的床单、布单或纱布覆盖。不要弄破水泡。急救措施（5）送：第一时间打120急救电话，在急救车到来之前，检查患者的呼吸道、呼吸情况和脉搏，做好心肺复苏的急救准备，如监测呼吸次数和脉搏。特殊情况烧烫伤急救口腔和咽

7、喉烧伤的处理（1）面部、口腔和咽喉的烧烫伤是非常危险的，因为可能使呼吸道迅速肿胀和发炎，阻塞呼吸道而导致呼吸困难，因此需要迅速就医。（2）可以采取一些措施改善伤员的呼吸情况，如解开衣领等。（3）如果伤员意识模糊，要随时做好心肺复苏急救准备。 急救措施化学药品烧伤的处理干石灰烧伤应先去除石灰粉粒，再用大量流动水冲洗10分钟以上，尤其是眼内烧伤更应彻底冲洗，严禁用手或手帕等揉。切忌立即将烧伤部位用水浸泡，以免石灰遇水产生大量热量而加重烧伤。弱酸弱碱烧伤，应立即用大量流动清水彻底冲洗伤口；强酸强碱烧伤，应先用清洁的干布迅速将酸、碱蘸干后，再用流动的清水彻底冲洗受伤部位。大力进行宣传教育，使每个社会和

8、家庭成员掌握基本的烧烫伤防护知识，能够进行自救和互救。 预防措施预防措施（1）有幼儿的家庭，厨房和餐厅尽量分隔开。烹调时，不要让幼儿在厨房玩耍。家里的热水瓶不要放在幼儿可能拿到的地方，以防被不慎碰翻而导致烫伤。餐桌上最好不要铺桌布，以免幼儿好奇拉扯，热的菜、汤等被拉下导致烫伤。预防措施（2）刚从火上端下来的热锅、开水壶等要放在安全的地方。（3）当煮火锅、泡咖啡或泡茶时，注意不要绊到电线而弄翻茶壶、热锅或热水瓶等。（4）进食时饭菜温度要适宜。（5）不要用空饮料瓶装危险溶液，以免家人误食。家中最好不要放强酸、强碱等危险物品。预防措施（6）家中使用的电熨斗、电炉、电取暖器等电器设备应放在儿童接触不到

9、的地方。（7）洗澡时，应该先放冷水后再兑热水，以防引起烫伤。水温约3840，以热而不烫为宜。（8）蚊帐中不点蚊香；如果家中的暖气片没有包，应用毛巾盖好，或者用家具挡好；如果家中有火炉，要用档板隔开。烧烫伤急救中的“误区”1、被烧烫伤后不能用自来水冲，会导致感染。错。烧烫伤后最好的急救措施就是用大量冷水冲，不但能够减轻疼痛，更重要的是能够减轻烧烫伤程度，通过冷水的冲、泡，带走组织中的热量，避免了进一步的损害。2、被烧烫伤后一点都不痛表示烫的不重，没事。错。恰恰相反，伤口疼痛的感觉越小，反而表示伤势越重。烧烫伤急救中的“误区”3、烧烫伤后可以立即用酱油涂，能止痛。错。烧烫伤后不能用酱油涂抹。酱油含有盐类，会使创面细胞脱水收缩，加重损伤。酱油不是无菌的，如果不进一步处理，就有可能引起感染。酱油的黑褐色覆盖了创面，影响了医生对创面深度的判断。烧烫伤后用冷水冲洗，不要涂抹其他物质，如色拉油、酱油、清凉油、绿药膏。 烧烫伤急救中的“误区”4、如果烧烫伤后产生水泡一定要挑破。