老年慢性病护理：老年耳聋

1、老年耳聋声波外耳道鼓膜听小骨听觉神经大脑皮层听觉中枢(产生听觉)(振动)(振动并放大)(产生神经冲动)耳蜗(听觉感受器)兴奋 听觉的形成耳聋的原因老年性聋先天性聋传染病源性聋全身系统性疾病引起的耳聋耳毒性聋创伤性聋特发性突聋老年性耳聋概念：是指听觉系统随年龄增长逐渐衰老退变而出现的双耳对称性的、缓慢进行的感音神经听力减退，是生理性老化的过程。 多见于60岁以上的老年人，尤其是男性、有烟酒嗜好者及长期慢性消耗性疾病和心血管疾病的人群。病因年龄老年性疾病：高血压、动脉硬化、高脂血症、 糖尿病等遗传饮食药物环境精神因素临床表现原因不明的双侧对称性听力下降缓慢进行性加重。对语言的分辨能力下降耳鸣听觉重

2、振现象眩晕老年性聋早期症状听说话时听得到声音，但听不清楚对方说什么。经常打岔，要求对方重复或答非所问。在环境嘈杂的地方这种情况表现更加明显。打电话时常要求对方提高音量，听不清楚电话筒里传来的声音。发现自己说话的音量常会不自觉的加大。老年性聋早期症状常被家人抱怨电视声音开的很大 。鸟叫声，电话铃声，敲门声，小孩子的声音等常会听不到。 有部分病人伴有耳鸣，环境越安静耳鸣越重。有时出现头晕，精细动作不协调，记忆力减退，办事精力不集中。 耳聋的分级轻度耳聋 26-40dB 低声谈话困难中度耳聋 41-55dB 近距离谈话困难中重度耳聋 56-70dB 可闻大声重度聋 71-90dB 可闻耳旁大声极度聋

3、 91dB 听不到耳旁大声治疗原则早期发现、早期诊断、早期治疗，争取恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用残余的听力，适时进行听觉言语训练。治疗药物治疗1、扩张脑血管治疗，改善内耳微循环，改善听觉器官的血液供应：双嘧达莫、地巴唑2、营养脑神经和抗动脉血管硬化治疗：降胆固醇药、vit A、vitD 、vitE。治疗助听器治疗治疗人工耳蜗护理评估病史身体状况实验室检查心理社会状况护理措施饮食护理 清淡、低脂、低胆固醇、多食蔬菜水果避免长时间的噪音刺激 远离噪音的环境如放鞭炮、尖叫，听见刺激性声音远避、掩耳积极预防和治疗心血管疾病，定期体检，监测血压血脂血糖定期做听力检查护理措施心理护理 给予老

4、年人帮助和支持，加强与老年人的沟通交流讲解疾病有关防治知识，指导老年人积极配合治疗原发病，避免服用耳毒性药物外出应有人陪同，注意安全，防止外伤健康教育饮食指导：多食新鲜蔬菜和水果，多补充维生素C、维生素D、维生素E的食物，如豆类；常吃含铁食物（甲壳类、全谷类、动物肝、血、海带、紫菜、黑木耳、绿叶蔬菜、黄豆、豆制品、干杏、核桃仁和葵花子等）可提高氧的浓度，纠正内耳缺氧状态，改善内耳血液循环，既可防止贫血，疲劳，又可避免听力下降和耳聋，维持听力正常。健康教育戒除掏耳朵的习惯。掏耳可引起耳道和鼓膜损伤，有时还会并发感染，使听力下降。洗头、洗澡时防止水流入耳内。因为皮肤和鼓膜在水中浸泡，加上耵聍（即常

5、说的耳蚕、耳屎）的刺激，容易引起外耳炎。若原来有鼓膜穿孔者，水入耳内可引起中耳炎复发。健康教育夏季游泳前需作体格检查。有外耳道炎、中耳炎、外耳道耵聍栓塞、鼓膜穿孔等疾病者，必须在矫治之后才宜游泳。耳廓外伤、冻疮时要严格防止感染。特别是绿脓杆菌感染，因为此细菌可引起耳廓软骨膜炎、软骨坏死，最终导致耳廓畸形（菜花样耳）。健康教育远离噪音和爆炸现场。（包括放爆竹），因为较大的噪音可引起噪音性耳聋，而爆炸声会造成爆震性耳聋。远离烟酒和耳毒性药物。（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等），因为它们对听神经有毒害作用。健康教育避免打击头部。更不可掌击耳部。前者可并发听力损害，后者可引起鼓膜破裂，生活中，因外力打击而造成耳朵功能受损的情况屡见不鲜老年性耳聋是