急危重症护理学：第一章 急危重症护理学概述

1、 急危重症护理学第一章 急危重症护理学概述主要内容：急危重症护理学的起源与发展。急危重症护士培训及其资质认证第一章 急危重症护理学概述教学目标1.掌握急危重症护理学的概念。2.熟悉急危重症护士培训及其资质认证。重点和难点 急危重症护士培训及其资质认证。中国好游客别关注我，关注救人方法一切无法预料的9.11事件汶川地震台风“莫拉蒂” 个体的生命在大自然的灾难面前不堪一击，但当人类作为一个社会群体并充分应用现代化科技而存在，就会变得强大。 中国灾害防御协会救援医学会会长急救先锋 李宗浩 急危重症护理学（Emergency and Critical Care Nursing）：以挽救病人生命、提高抢

2、救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。五个目的、两个基础、三个研究急危重症护理学急救护理和重症护理，其实是两门学科，但这两门课又相互关联密不可分。以急诊急救护理为主，还有部分危重症的护理知识。急诊和ICU是最早专科化的科室。有趣的，吸引人的课程。教学基本要求： 急救理论、急救知识 急救技能、急救素质 第一节 急危重症护理学的起源与发展第一节 急危重症护理起源与发展起源与发展演变 危重症医学急诊护理学急救护理学急危重症护理学急诊医学生命之星紧急医疗服务系统标志一、国际急危重症护理学的

3、起源与发展创伤急救发展史：18世纪，拿破仑战争时代Larrey开创了战争救护，设立战争救护站为现代创伤救治奠定了基础法国军医 多米尼克.让.拉雷一、国际急危重症护理学的起源与发展急救护理实践：19世纪弗洛伦斯.南丁格尔时代克里米亚战争期间，南丁格尔带领38名护士前往战地，将死亡率从42%降到2%。在手术室旁设立术后患者恢复病房弗洛伦斯.南丁格尔一、国际急危重症护理学的起源与发展雏形篇：在医院手术室旁设立术后患者恢复病房-南丁格尔神经外科术后病房-1923年，美国约翰霍普金斯医院早产儿监护中心-1923年，美国芝加哥休克病房-第二次世界大战术后恢复病房-1960年，美国所有医院一、国际急危重症护

4、理学的起源与发展发展篇：20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行铁肺-呼吸机雏形建立“监护病房”一、国际急危重症护理学的起源与发展发展篇：20世纪50年代-监护病房重症监护病房（intensive care unit，ICU）-美国20世纪60年-电子设备发展，进入抢救仪器时代20世纪60年代末期-美国重症监护病房普及一、国际急危重症护理学的起源与发展发展篇：20世纪70年代西德会议急危重症急救事业-国际化、国际互助、标准化国际上统一呼救电话（120、911、119、999、02、000），加强急救车装备，交流急救经验等一、国际急危重症护理学的起源与发展成熟篇：在近30年才真正发展起来的。19

5、70年，美国危重症医学会。1972年，美国急诊医学成为独立学科。1979年，国际上正式承认急诊医学为第23个专业学科。1983年，美国危重症医学成为新学科。20世纪90年代开始，急救医疗服务体系迅速发展：院前急救、急诊科救护、危重症救护、灾害救护等。美国急诊护士、危重症护士学会成立 二、我国急危重症护理学的建立与发展 古代：金匮要略 （公元2世纪）徐徐抱解，一人以手按胸上数动之，一人摩锊臂胫屈伸之，若已僵，但渐渐强屈之。如此一炊顷，气从口出，呼吸眼开”二、我国急危重症护理学的建立与发展 早期：急诊只是医院门诊的一个部门重症室只是靠近护理站的一个房间二、我国急危重症护理学的建立与发展 80年代：

6、从大城市开始相继成立了急诊室、急诊科和急救中心。各地相继成立专科或综合监护病房。 1982年，北京协和医院设立第一张ICU病床 1984年，北京协和医院成立专科的综合ICU二、我国急危重症护理学的建立与发展 90年代：1989年，卫生部将建立急诊科和ICU作为医院等级评审的条件之一，明确了急诊和危重症医学在医院建设中不可或缺的地位。急危重症护理学也随之快速发展。急救医疗服务体系（EMSS）、报警电话联动机制、海陆空立体救援模式。二、我国急危重症护理学的建立与发展 急救医疗服务体系(EMSS)：现场抢救途中救护急诊室抢救重症监护室二、我国急危重症护理学的建立与发展 90年代：2003年，SARS

7、后，国家投巨资，完善突发公共卫生事件紧急医疗救治体系。急诊医学与急危重症护理学在应对大型灾害中的地位提升。二、我国急危重症护理学的建立与发展 学科教育方面：1983年，急诊医学成独立学科1988年，第二军医大学开设了急救护理学国家教育部规定急救护理学为护理学必修课2008年，重症医学称为独立二级学科第二节 急危重症护士培训及其资质认证学科是基础，人才是关键专业化行为，体现专业化急危重症护士需要哪些具备能力？有效获取知识的能力 扎实的操作动手能力 非语言交流能力 敏锐精细的观察力 突出的应变能力 情绪的调节与自控能力 一、国内外急危重症护士培训国外培训：正规教育+实践+继续教育学历学位教育护理继

8、续教育项目，在职培训专科培训，参加培训后获得专科证书一、国内外急危重症护士培训国内培训：正规教育+实践+继续教育正规教育+实践+继续教育以在职教育为主，专科护士培训逐渐发展。 大力发展专科护理，为病人提供专业的优质护理服务，继续落实专科护士培训制度，重点在重症监护、急诊急救、伤口/造口护理、传染病护理等领域集中培养“知识全、专业精、技能高”的临床护理骨干。 -护理事业发展十三五规划纲要（20162020年）二、国内外急危重症护士资质认证注册护士 经过专门培训 专科护士各个国家对专科护士要求都不一样待遇优于普通护士专科护士资质认证实施非终身制 证书规定 有效期：5年 美国：期间争取继续教育学分保持有效性 日本 ： 重新继续审核国外急危重症护士资质认证：2006年上海开始急诊及危重症适任护士认证工作2006年安徽省立医院建立了第一个急诊急救专科护士培训基地中华护理学会2017年急危重症专科护士专科认证基本要求： 具备护士执业资质、大专以上学历、并具备5年以上临床护理实践经验，包括2年以上急危重监护