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文档简介
1、提高SARS防护知识达标率单位:天津塘沽妇幼保健院 医政QC小组发表人:王希林发表时间:2004年6月2004年度QC小组成果资料.一、背景引见 严重呼吸综合症severe acute respiratory syndrome,简称SARS是一种由冠状病毒引起,经过近间隔空气飞沫和亲密接触传播为主的急性呼吸道传染病。2002年11月16日,广东出现我国第一例,以后便迅速蔓延。全球遭遇SARS损害的国家和地域共有32个,在一切受害地域中,中国最为严重。.二、小组简介 小组称号医政QC小组小组成立时间2001 3课题称号提高SARS防护知识达标率小组类型管理型组长丁文英活动时间2003312课题注
2、册时间20033小组成员4人注册编号0301活动频次1次/月出勤率90QC教育时间88小时.小组成员简介序号姓名性别年龄文化程度职务QC小组分工受教育时间1任景华女54大本院长决策人24小时2丁文英女44大本科长组长24小时3王培虹女33大专科员组员20小时4王希林男33大专科员组员20小时.各级卫生行政主管部门的要求三、选题理由 医务人员提高防病和治病的才干医院有预防和控制传染病的职责提高SARS防治知识达标率.四、现状调查调查一:.2003年在岗医护人员自我防护情况调查 人员 情况时间医技人员护理人员在岗人员人未采取防护措施人比率在岗人员人未采取防护措施人比率3月3182637685691
3、614月1日78607695371324月2日79587345461114月3日8057713545934月4日7855705526115平均值79597475466116. 结论:医技人员未采取防护措施比率平均为74.7%,高于护理人员平均11.6%.调查二: 2003年4月对医技和护理人员人员防护知识考核调查分析如下:分值工程90分80-89分70-79分60-69分60分合计医技护理医技护理医技护理医技护理医技护理医技护理人 数53123466222396210150105比率(%)3.33015.34441.420266140100100. 我们以80分为达标,医技人员防护知识达标率为
4、18.6%,护理人员防护知识达标率为74%。.2002年全年医技人员全年参与培训情况统计培训工程第1次第2次第3次第4次第5次第6次平均人 数816863767969727比率(%)52644240949451.3448472可以看出:医技人员参与培训率只需472。调查三: .五、设定目的值及可行性论证目的(1):医技人员培训率100 . (2):我们以为SARS防治知识达标率到达80%为优秀,故设立目的值为80%. .2可行性论证 (1)医院指点高度注重SARS任务,医院筹集资金投入SARS防治任务。 (2)医技人员素质高,有较高的专业技术程度。 (3)护理人员防护知识达标率为74%,医技人
5、员与护理人员相比,有更加丰富的临床专业知识,学习才干比较强。 . 六、缘由分析注重缺乏医技人员SARS防治知识少缺乏专业程度的管理队伍管理要素SARS考核制度不完善奖惩落实不到位培训考核要素SARS未被人类所完全认识我区未有疫情发生环境要素人员要素缺乏防护认识 学习SARS防护知识少 上班任务忙家庭负担重忙于其他学习培训方式死板缺乏规范的培训教材考核方式陈旧.七、要因确认 将上述缘由分解为12末梢要素,逐条分析确定要因。以为是要因打 ,非要因打.序号要因确认内容确认方法日期地点担任人要因判别1缺乏防护认识SARS发生初期,医技人员防护认识冷淡,没有自觉运用防护用品观念,开会反复强调既能处理调
6、查2003年3月上旬临床科 室丁文英王培虹2上班任务忙虽然病人多,临床任务压力大,但也能安排一部分时间学习防治知识现场调 查2003年3月中旬临床科 室丁文英王培虹3家庭负担重中年医师较多,家庭责任多,负担重,这种情况只限于少数人调 查2003年3月下旬医师办公室丁文英王培虹.序号要因确认内容确认方法 日期地点担任人要因判别4忙于其他学习业余时间医技人员把精神投入到提升考试等相关专业知识学习,不愿破费时间学习防治方面的知识调 查2003年3月上旬医师办公室丁文英王培虹5缺乏专职的管理队伍有一名专职人员担任培训安排,无高学历师资人员管理讨 论2003年3月中旬医院会议室任景华丁文英6SARS考核
7、制度不完善没有明确的规章制度保证SARS防治知识在职教育的实施及考核讨 论研 究2003年3月下旬医院会议室丁文英王希林7奖惩落实不到位院内下发有培训奖惩措施,可以参照相关规定实施讨 论研 究2003年4月上旬医院会议室王希林8缺乏规范的培训教材根据市区两级下发的文件和要求资料,购买传染病手册及SARS相关教材小 组讨 论2003年4月中旬医务科王培虹王希林.序号要因确认内容确认方法日期地点担任人要因判别9SARS未被人类完全认识虽然过去发生过,但不断没有真正认识,人类对SARS的研讨仍在继续小 组讨 论2003年4月下旬医务科王培虹10我区没有疫情发生我区无疫情发生,来我院就诊人员多为安康群
8、体,没有紧张气氛查 阅材 料2003年4月下旬医务科王希林11培训方式死板培训方式多以单纯讲座为主,没有灵敏性,缺乏视觉感受现 场调查2003年4月中旬会议室王培虹12考核方式陈旧原来的考核方式为笔答,医技人员不乐于接受,且记不住,不能收到良好的学习效果现 场调 查2003年4月下旬会议室王培虹王希林.缺乏专职的管理队伍SARS考核制度不完善培训方式死板考核方式陈旧确定四个要因.八、制定对策与实施 序号要因对策目的措施地点责任人完成时间1缺乏专业程度的管理队伍专职人员参与SARS防护相关知识培训和学习12次成立1个具有专业程度的督查小组专职管理人员参与专题培训,加强本身的学习提高专业程度.天津
9、市和塘沽区丁文英王培虹2003年5月中旬2SARS考核制度不完善完善制度责任明确,加大管理力度,每月检查一次 制定专门 责任制下发院内规定医务科丁文英王培虹2003年5月中旬.序号要因对策目的措施地点责任人完成时间3培训方式死板灵敏授课采用两种教学方法多媒体教学、实践操作与讲课相结合会议室王希林王培虹2003年8月中旬4考核方式陈旧加强考核力度,方式多样化到达临床实践操作正确率100添加实际技艺操作才干考核会议室王希林王培虹2003年12月中旬.九、详细实施实施一1、院长和各职能科室担任人积极参与市区两级SARS防护及相关知识培训。时间地点培训人员4月16日塘沽区海后礼堂医技科室主任共9人5月
10、7日市局培训中心院长李树来、院感主任徐作荣、妇产科主任沈秀英、儿科主任王书华、检验科主任康学芬等7人5月8日市中医一附院药剂科主任尤玉敏等3人5月15日市妇保所妇幼科主任王志、妇产科主任范连云、护士长田玲霞3人6月7日区卫生局儿科主任宋建平等4人. 2、 由主管院长和各职能科长共7人组成我院督查小组,对培训任务中出现的问题及时监视,协调处理。.实施二 1为保证SARS培训效果,制造“妇幼保健院继续教育培训公用章,规定每次讲座终了后在笔记上加盖此章作为凭证,记入个人继续教育学分。 2.制定我院SARS个人防护落实责任制,并逐级与科室个人签署责任书; . 3.院发文件规定:全员每半年进展一次SAR
11、S防治知识的考核,两次考核不合格者和擅自不参与者延迟提升一年,两年者取消一次正常工资晋级资历 4院指点及医务科担任每月一次检查监视执行情况. 1选派院内首席专家2人、师资3人参与市卫生局和塘沽区卫生局组织的培训讲座,提高SARS专业知识程度,从而提高讲课程度。同时提供上网查询SARS信息的条件,使他们了解最新动态,不断更新讲课内容。实施三. 2原来讲课念稿的单一方式,采用多媒体教学,活泼讲课气氛。2003年6月,利用5个半天组织医技人员观看临床诊疗光盘,包括章节。 3针对穿脱隔离衣、洗手等内容采用一边讲课一边示范的方法,使医技人员对如何做好个人防护产生浓重的兴趣。培训率到达100。 .实施四将
12、考核方式分为笔试和操作两大部分,对154名医技人员分别进展考核。1对医技人员进展SARS防护相关知识的笔试2制定考核规范,医护人员逐个经过考核,经过考核,临床实践操作正确率为100。 3将六步洗手法作为应知应会内容,进展操作考核。.十、效果检查 1直接效果 (1)我们对医技人员进展了穿脱隔离服和六步洗手法操作考试,由于考核方式的转变,医技人员由原来的被动考试变为自动参与,学习积极性明显提高。考核成果显示:成果在80分以上的人员到达100。培训率到达100%.分值工程90分80-89分70-79分60-69分90分80-89分70-79分60-69分60分合计人 数105341100150比率(%)702267400100.活动前后对比.2间接效果明显 (1) 运转机制构成: A 职工防护观念曾经构成,自动洗手,穿隔离衣,戴口罩,防治任务走向正轨。 B 培训一支专业过关的SARS管理队伍,有雄厚的科研队伍和师资力量作后盾。. (2)完善管理制度: 业务院长亲身主管,职能部门建立健全了SARS管理制度和规定,临床科室亲密协作,构成了一套整体管理体系.十一稳定措施 1曾经在院务会经过,SARS任务纳入医疗管理的日常任务。 2定期检查防治情况,并纳入科室与个人年终考评管理制度。 3每年度对医技人员进展2次考核,成果向全院通报。 4定期抽查,落实责任制。 .十二、遗留问题 医院内组织
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