窝沟釉质成形封闭术与普通窝沟封闭术的疗效比较

1、窝沟釉质成形关闭术与平凡窝沟关闭术的疗效比力【摘要】比力窝沟釉质成形关闭术enaelplastysealanttehnique,EST与平凡窝沟关闭术nventinalsealanttehnique,ST关闭剂的保存率及临床疗效。要领：以EST及ST别离关闭下颌第一恒磨牙80颗，随访2年，不雅察关闭剂脱落环境。结果：EST组关闭剂未脱落牙数69颗，关闭剂保存率86.3；ST组关闭剂未脱落牙数51颗，关闭剂保存率63.7。结论：EST较ST能显着进步关闭剂保存率，从而加强防龋结果。【关键词】窝沟釉质成形关闭术平凡窝沟关闭术关闭剂保存率KEYRDSEnaelplastysealant,tehniq

2、ue;nventinalsealanttehnique;Sealantpreservatinrate牙面窝沟是牙釉质的深通道，是龋病的好发部位，有学者统计恒牙窝沟龋占龋病的84.7%1。窝沟关闭术能有用防范龋病，其防龋结果与关闭剂在牙面窝沟内的保存率有关，而关闭剂的保存率每每受牙面处置惩罚技能的影响。为了进步关闭剂的保存率，有学者提出了对牙面窝沟举行机器性准备的釉质成形关闭术enaelplastysealanttehnique，EST2。本研究对EST与平凡窝沟关闭术nventinalsealanttehnique，ST的关闭剂保存率举行了比力。1资料与要领1.1临床资料通过体检选择必要行窝沟

3、关闭治疗的儿童80名，68岁，双侧下颌第一恒磨牙均完全萌出，牙面有较深的窝沟，无釉质发育不良，无畸形，无初期龋，与对颌牙咬合干系正常。1.2质料与装备1EstisealL可见光固化窝沟关闭剂德国，贺利氏古莎公司；2可见光固化机德国，贺利氏古莎公司；3牙科综合治疗台；4细金刚砂车针。1.3要领在患儿及家长知情同意的环境下，选择每名儿童的右下颌第一恒磨牙做EST，左下颌第一恒磨牙做ST。EST组先用细金刚砂车针机器性磨除窝沟周边1?范畴内的不规矩釉质突起，然后以窝沟为中央扩大开口，向周边和深部扩展均约0.5?，再用杯状毛刷和干净剂刷洗干净窝沟及牙面1?in，然后用37磷酸酸蚀15?s，净水冲洗1?

4、in，吹干，涂关闭剂，光照40?s使之固化。ST组直接用杯状毛刷和干净剂刷洗干净窝沟及牙面，同法酸蚀、冲洗、吹干、涂关闭剂和光照固化。术者均为高年资医师，事前对操纵要领和步调举行同一范例，同一患儿的两颗牙齿手术均由同一术者完成。关闭后半年、1年、2年复查，复查时不雅察记载关闭剂在牙面上的保存和脱落环境，部门脱落按脱落盘算，前次复查时关闭剂已脱落的牙齿下次复查时不再计数。2结果对80名儿童均举行了2年的随访。EST组80颗牙齿关闭剂脱落牙数2年累计11颗，关闭剂保存率86.3。ST组80颗牙齿关闭剂脱落牙数2年累计29颗，关闭剂保存率63.7。2查验表现，二组差异有统计学意义P0.05表1。ES

5、T与ST关闭剂脱落者中，除2名患儿因治疗时互助欠佳，半年复查时两颗牙关闭剂全脱落外，其他均为单侧脱落。对两颗牙关闭剂全脱落的患儿举行口腔卫生引导，要求其遵医嘱加强口腔卫生方法。别的，EST组80颗牙齿未创造龋病，ST组关闭剂脱落牙齿中有4颗创造有初期龋，均举行了充填治疗。3讨论牙面窝沟深浅不一，形态各异，有些深的窝沟险些贯串整个牙釉质层。深而局促的窝沟缺乏自洁作用，在品味压力作用下，食品残屑易进入并滞留，用漱口、刷牙等要领难以完全干净，易形成菌斑，为龋病的产生提供了微生态环境，因此成了龋病的好发部位。窝沟关闭术通过关闭剂精细关闭牙面窝沟，防范食品残屑及菌斑在牙面窝沟内聚集，从而防范龋病产生。有

6、学者陈诉，通过窝沟关闭约莫可淘汰龋病60993。其作用重要是通过窝沟关闭剂在牙面窝沟外貌的精细粘附，从而阻遏致龋因素而实现。牙面酸蚀可使牙釉质表层脱钙，形成很多微孔。窝沟关闭剂可进入这些微孔，形成树脂突，产生气器性嵌互助用，使关闭剂在牙面粘附更安稳。在酸蚀前，必需有用扫除牙面上的菌斑和食品残屑。ST直接用毛刷和干净剂干净牙面，不克不及彻底扫除深窝沟内的沉积物，影响酸蚀剂和关闭剂向窝沟内渗出，减小了关闭剂的有用粘附面积和渗出深度，而易于脱落。影响酸蚀剂和关闭剂向窝沟内渗出的最紧张因素就是窝沟的形态。EST就是基于改变牙面窝沟形态而进步窝沟关闭剂保存率进而进步窝沟关闭防龋结果的一项临床应用技能。用细钻机器性准备牙面窝沟，扩大窝沟开口，利于扫除牙面上的菌斑和食品残屑，有利于酸蚀剂和关闭剂向窝沟内渗出4。本研究创造，EST可显着进步关闭剂的粘附本领及保存率。阐发缘故原由重要有：1机器性准备窝沟磨除了釉质外貌高度矿化的无釉柱布局的表层，加强了酸蚀结果。有学者通过电镜比力机器性磨除釉质表层与毛刷刷洗釉质表层的关闭剂树脂突，创造前者较后者的树脂突长且粗大麋集，从而加强了关闭剂树脂与牙釉面的机器性嵌互助用，有利于关闭剂粘附固位；2机器性准备窝沟扩大了窝沟入口，有利于扫除窝沟内的菌斑和食品残屑，使酸蚀剂和关闭剂易于渗出至窝沟内，从而增大了窝沟关闭剂的有用粘附面积和渗出深度。影响窝