车辆事故救援_体系和程序培训材料v1

1、道路交通事故（RTA）救援体系和程序生命至上 科学救援保姆纵火案林生斌要求公开此次火灾的灭火救援信息，包括如下方面：此起火灾扑救的战评与总结报告（文字、图表、照片、录像）；此起火灾火警接处警的录音计时记录；火灾现场指挥员下达的命令、指示和贯彻执行情况的文字记录或者现场录音、摄录像和照片；抢救申请人妻子和三个孩子行动的文字记录或者现场录音、摄录像和照片；采取火场侦察、灭火力量部署、战斗展开、破拆和火场供水等灭火措施的文字记录或者现场录音、摄录像和照片。浙江省金华市南苑小区7.9火灾2018年2月10日，受害人父亲向监察委提交刑事控告状，控告火场总指挥、中队指导员王某，在指挥整个消防救援过程中玩忽

2、职守，未依法按照规程切断供电、排查险情、封闭现场、提示风险等，致使受害人陈莉萍在消防人员离开现场后“等烟散、温度降了”返回客厅时触电身亡。控告人请求浙江省金华市监察委员会依法履行职责，对于被控告人在消防救援过程中存在的玩忽职守型渎职行为进行立案调查，并依法追究其刑事责任。6人救援行动组角色1x 指挥员 Chief1x 安全员 Safety man1x 卫生员Medic2x操作员（1号/2号员）Technical Rescue1x 驾驶员Driver6人救援行动组职责评估现场全面协调/指挥指挥员Chief识别车型信息燃油（携带灭火器）检查车辆稳定情况保持工作现场清洁遮挡锐角部位保护伤员和救援人员

3、督促穿戴医疗手套救援手套全程监督防护装具穿戴到位安全员Safety man6人救援行动组职责驾驶/停靠车辆准备器材协助破拆驾驶员Driver为伤员提供医疗支持协助救护车保护伤员卫生员Medic完成车辆稳定准备器材操作破拆工具保护伤员操作员Technical Rescue救援理念控制比速度重要伤者情况稳定，有充足的时间展开救援行动控制性救援（1小时）伤者情况不稳定，必须协调好时间时间限定性救援(1小时)伤者处于垂死状态，危及生命快速救援(10分钟)超过90%的场景，救援时间是足够的！ 25%10%65%控制性救援程序观察与评估现场环境和伤员状况，交通安全性，医疗人员和救援人员协调现场情况勘察与评

4、估现场固定车体，控制好尖锐物体/玻璃/气囊等执行安全措施开创空间接近伤员，进行初步医疗支持，使用固定夹稳定颈椎。初步固定和保护伤员初步介入使用破拆工具创造足够的救援空间开创空间用伤员抬板或担架移出被困人员解救12345第一步：勘察与评估现场卫生员：朝伤员视线方向进入，吸引伤员注意力，防止颈椎转动，确定受困人员（数量，位置，伤情），尽可能从车外保护伤员（携带急救箱，颈托等）指挥员：勘察，评估事故，决定救援方案和所需器材安全员：识别车型信息，检查汽车电源，检查液体泄漏，安全气囊和气瓶驾驶员：停放车辆，设置警戒边界（5米、10米工作圈）1号2号操作员：布置器材区主要角色：指挥员，安全员，卫生员勘察与

5、评估现场被困人员数量和方位？被困人员状态？何处设置警戒标志？允许多少救援时间？需要开创多大救援空间？有哪些风险？选择何处作固定？使用何种装备？采用哪些操作步骤？现场询问及沟通如事故车辆所载物品为危险品：确定其理化性质确定储量、泄漏时间和泄漏量使用抽吸泵或吸附袋进行处理注：若发生有毒气体泄漏，需疏散人群保持团队沟通保持与伤员的沟通保持与医务人员的沟通设置警戒（根据限速，设置几百米警戒区）10米医护人员执行任务救援人员5米工作圈（红区）内：救援工具，医疗设备，医务用品执行任务的救援人员10米工作圈（绿区）内：外围区域（Cold Zone）：垃圾堆放区，消防车，额外的设备，警察等。外围区域设置警戒（

6、根据限速，设置几百米警戒区）5米 技术救援组安全员，驾驶员稳定车辆处理玻璃第二步：执行安全措施短足固定、长足固定、轮胎放气包裹伤员(卫生员)打玻璃的技巧控制现场危险物消除车辆移动的潜在隐患正确进行固定，并在救援行动中不时检查。固定工作至关重要，但其重要程度却常被低估未做好固定，会导致不受控制的移动，从而造成二次伤害超过60cm的固定，宜使用重型支撑套具固定四点固定短足固定短足固定&长足固定长足固定短足固定&长足固定基础固定侧翻四轮着地仰翻基础固定（排除后备箱风险）其他车辆固定方式减少相对位移卡车车头卡车车头电源和气囊安全电源和气囊安全不要挤压电池，会产生极大热量，导致燃烧。电动车标志 EV&H

7、YBRID电动车电池特斯拉 Model S 电池电压400V！外力撞击会损坏电池隔膜，进而导致短路，而短路时发出的热量会造成电池热失控，并迅速将温度升至300以上。安全气囊和气瓶未释放的安全气囊和气瓶，会对救援人员和被困者造成极大危险！它们在何位置？要如何处置？安全气囊安全气囊驾驶员乘客 侧窗侧前座侧门仪表板及膝高度位置脚下座位里安全带里压缩气瓶后门车柱（安全带收缩装置）Volvo S80车内有22个安全气囊安全气囊安全气囊气囊控制模块安全气囊气囊气瓶气瓶位置气囊气瓶（钢或铝）内一般存储氩气，氦气或氮气，气压通常在2500PSI（170巴）到3500PSI（240巴）之间，也可能根据气囊大小和

8、车辆设计有所增加1。1NFPA美国消防协会Vehicle Extrication Levels I & II Principles and Practice气瓶位置气囊气瓶切割前检查压缩气瓶如果无法确定压缩气瓶的位置，则应在尽可能高的位置剪切车柱。在完成高位剪切后，再次检查并在尽可能低的位置剪切车柱。其他隐藏管路空调管路其他隐藏管路油撑其他风险安全带预张紧装置其他风险安全带预张紧装置技术救援组：开创接近伤员的空间卫生员：可进入车辆内部保护伤员第三步：初步介入颈椎固定器用于在伤者从车辆中救出之前稳定颈椎支撑头部使用颈椎固定器时务必两人协作颈椎固定器能够为颈椎提供30-40%的稳定效果在救援行动中

9、，应由一名救援人员支撑住伤员的头部第四步：开创空间操作员：实施破拆，进一步开创空间，保护伤员安全员，驾驶员：协助救援（传递工具，锐角保护）卫生员：在车内保护、安慰伤员一人操作，一人保护随时随地包裹尖锐车体从车内保护伤员了解车身结构普通钢材高强度钢材超高强度钢材极高强度钢材车门结构车门内外板一般0.7mm属于较为容易破拆的部分但破拆时尽可能避开防撞梁车身结构不同年代汽车的车柱Opel（欧宝） Kadet 1989VW Passat（大众帕萨特） 2004车门打开/拆除 三种典型技术挤压翼子板挤压车门锁扩张车窗整侧车门移除技术（B柱撕裂法）一次性移除整侧车门（后车门，B柱，前车门）接近车内受困人员

10、提供了更好的通道卡车车门打开/移除车顶驾驶员，安全员负责移走卸下的车体（车门，车柱，车顶，座椅等）打开/移除车顶掀开车顶前，弱化车顶剪切位置距挡风玻璃上沿10cm为宜打开/移除车顶车顶多为0.6mm0.7mm钢板。较容易弯折和剪切。开生蚝方法（欧伊斯特法）在完成固定并处理玻璃后：使用B柱撕裂法，一次性移除整侧车门（也可以分别移除前后车门再移除B柱）。剪断A柱，C柱。在靠近B柱区域部署撑顶器 ，支点部位以三角楔加固。向上撑顶底盘。为防止底座向下顶坏车顶，用垫块或多功能板扩大底座接触面积。根据情况，可使用支撑杆、延长杆或各型支撑件。缓慢而有控制地撑顶。在撑顶过程中，安全员手动拔起车尾的（被撑顶这一

11、侧的）支撑杆以跟随撑顶保护（也可气动跟随）。撑顶达到所需空间，用锐角保护罩覆盖尖锐部位。开创前排空间仪表台推离仪表台抬升仪表台牵引仪表台推离支点的选择与稳固推离点的选择仪表台横轴仪表台横轴多种推离方式借助面包车座位下方的坚硬受力点多种推离方式仪表台抬升支点的选择与稳固抬升点的选择抬升的角度选择仪表台抬升更适用于从侧面移出伤员的情况仪表台抬升从中央扶手处抬升仪表台仪表台牵引高效协同更换工具T1T2T1T2D剪切器隔离保护板扩张器隔离保护板剪切器T11号操作员，T22号操作员，D驾驶员第五步：解救12救护车/医护人员尚未到场，请不要移出伤员！椅背放倒/拆除椅背放倒/拆除椅背放倒/拆除伤员抬板不再需

12、要抬起伤员，只需滑动伤员降低救援中移动伤员的频率伤员能得到保护和支持应保持头，肩，髋三点同步运动，这样脊柱可以相对静止时刻关注安全注意事项-操作位置错误正确操作破拆工具时，选择相对目标物体角度最大的位置注意事项-根部剪切&垂直剪切操作剪切器时，应将工具已张开的刀片垂直于剪切对象，应将所要剪切的物体尽可能的靠近刀片根部，这样可以产生最大的剪切力。注意事项 在每次连接或断开接头之前，都务必关闭输出阀，避免带压插拔！ 保持接头清洁！ 在干净的工作区域操作 避免液压管发生大幅度弯曲液压油喷射事故查看完整事故报告事故后果：右手大面积贯穿，组织受损已无法缝合，实施五次清创手术，以避免截肢事故原因：液压管接

13、头处破裂，致使液压油喷射（教官操作液压剪切器，示范车辆破拆）事故液压：630巴基于安全性，水切割技术均采用数控机器人高压的潜在危险水切割技术（水刀） 液压大于500巴500巴液压系统，喷出的水射流可切割金属安全液压系统空中客车A380飞机的液压系统基于安全性和耐久性考虑，民航客机的液压系统通常都在350巴以下。空中客车A380飞机的液压系统为：5000PSI（约345巴）波音B777飞机的液压系统为：3000PSI（约206巴）其他民航客机的液压系统通常都在3000PSI左右液压管接头可临时拆装的液压破拆工具高压的潜在危险压力越高，越危险为避免液压油喷射事故，必须对液压管（尤其高压管）进行日常的目视检查。一旦液压管破裂，液压油从裂缝高速射出，将对操作人员造成严重伤害！警告：对整把工具而言，临时拆接的部位，都是蕴含