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文档简介

1、 放射性直肠炎分级及护理 王友玲 目录一、放射性直肠炎分级二、放射性直肠炎护理放射性直肠炎是指接受盆腔放射治疗的病人出现腹痛、腹泻、肛门坠胀、里急后重、黏液便或血便等临床表现，直肠镜检见直肠黏膜充血、出 血、糜 烂、溃 疡，未 见 宫颈癌直肠转移。 其是由于肠上皮细胞在射线作用下出现变性脱落，肠黏膜变薄，毛细血管扩 张，肠黏膜充血水肿。一、放射性直肠炎分级 按急性放射性损伤分级标准 / 欧洲癌症治疗研究组织（RTOG/EORTC）急性放射损伤分级标准分级 0级：无变化级：大便次数增多或大便习惯改变，无需用药，直肠不适，无需止痛治疗 级：腹泻，需用抗交感神经药，粘液分泌增多，无需卫生垫，腹部疼痛

2、，需止痛药级：腹泻，需肠胃外支持，重度黏液或血性分泌物增多，需卫生垫，腹部膨胀（腹部 X 线片显示肠管扩张）级：急性或亚急性肠梗阻肠扭转肠瘘或穿孔；胃肠道出血需输血；腹痛或里急后重，需置管减压二、放射性直肠炎护理 级放射性直肠炎的护理 盆腔器官照射后100% 直肠黏膜发生改变，一般发生于放疗的 12 周 级放射性直肠炎无需用药。每天观察患者肛周情况，指导患者每次便后用温水清洁肛周。每日保持 2500 mL 的水份摄入，充足的水份摄入可以促进肠道良好运动，减少机械性刺激。指导患者少吃多餐，进食高蛋白、高热量及富含维生素的低纤维素食物；忌食产气、生、冷、辛辣刺激、油腻食品。二、放射性直肠炎护理 级放射性直肠炎的护理 盆腔放疗期间出现级放射性直肠炎发生率 90%95% ，一般发生于放疗 3 周后。 级护理基础上每天给予患者保留灌肠 1 次，灌肠前嘱患者排空大小便，取左侧卧位，温度 39 41，采用无菌石蜡油充分润滑导尿管及肛周，轻柔插入肛门 15-20 cm，遵医嘱缓慢注入药液。每 30 mi

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