护理查房的相关知识

1、护理查房的相关知识护理查房的相关知识 心肾内科：陈莹心肾内科：陈莹 2014年年8月月护理查房形式规范要求护理查房形式规范要求 三种护理查房形式：一、专三种护理查房形式：一、专科危重、疑难、少见病主临床科危重、疑难、少见病主临床护理查房；二、按教学大纲常护理查房；二、按教学大纲常见病、多发病主教学查房；三、见病、多发病主教学查房；三、每日新入院病人、危重病人护每日新入院病人、危重病人护理问题及措施效评价主晨间护理问题及措施效评价主晨间护理查房理查房 1 查房地点与位置站立顺序查房地点与位置站立顺序 1 .查房地点查房地点 床边查房主也床边查房主也选择病房和示教室选择病房和示教室 2（1） 位置

2、站立顺序位置站立顺序 查查房者位于病床右侧，突出其主要查房者位于病床右侧，突出其主要查房者角色且便于体检，责任护士位房者角色且便于体检，责任护士位于左侧床头汇报病史同时协助查房于左侧床头汇报病史同时协助查房者给病人查体时配合，其护士位于者给病人查体时配合，其护士位于病床左侧实习护生站立于床尾面对，病床左侧实习护生站立于床尾面对，查房者便聆听查房内容和学习观摩查房者便聆听查房内容和学习观摩对病人体检方法。对病人体检方法。 （2） 查房前准备查房前准备 查房者要查房者要人师表体恤病人有爱伤观点，并人师表体恤病人有爱伤观点，并尊重病人权利查房前应向病人解尊重病人权利查房前应向病人解释说明查房目征得病

3、人理解，不释说明查房目征得病人理解，不影响病人休息、安全、舒适及加影响病人休息、安全、舒适及加重其心理负担前提下进行要求护重其心理负担前提下进行要求护士和实习护生着装整齐仪表端庄士和实习护生着装整齐仪表端庄精神饱满。体现查房严肃性和规精神饱满。体现查房严肃性和规范性，同时也让病人感受医护人范性，同时也让病人感受医护人员诚信和同情取得病人配合，避员诚信和同情取得病人配合，避开护理工作高峰时间使更多护士开护理工作高峰时间使更多护士有机会参加有机会参加 。3 临床案护理查房临床案护理查房 由副主任护师上或护士长承担主由副主任护师上或护士长承担主要查房者每月要查房者每月12次或遇有危重、次或遇有危重、

4、疑难、少见病病例时增加查房次数疑难、少见病病例时增加查房次数查房时间查房时间3040分钟宜分钟宜 31 查房病例选择查房病例选择 由责任由责任护士提供病例选择专科危重、疑难、护士提供病例选择专科危重、疑难、少见病例护士长提前计划安排时间少见病例护士长提前计划安排时间通知参加查房人员，并告诉该病人通知参加查房人员，并告诉该病人查房内容和要点便了解病史相关知查房内容和要点便了解病史相关知识查阅有关资料，便于讨论临床特识查阅有关资料，便于讨论临床特殊典型病例，也作全院护理查房病殊典型病例，也作全院护理查房病案提供给全院护士讨论由护理部安案提供给全院护士讨论由护理部安排排 。32 查房程序查房程序 3

5、21 报告病史由责任护士报告病史由责任护士报告病人基本情况、简要病史、护报告病人基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效及现存护理理诊断、护理措施、效及现存护理难点和健康问题难点和健康问题 322 查体、查病历查房者查体、查病历查房者对病人进行补充询问和护理查体，对病人进行补充询问和护理查体，了解责任护士对病人阳性体征判断了解责任护士对病人阳性体征判断否准确，护理问题是否确切，护理否准确，护理问题是否确切，护理措施否正确及时提出护理措施，有措施否正确及时提出护理措施，有效性宣教否位病人对护士满意度何效性宣教否位病人对护士满意度何护理病历记录否及时、完整、准确护理病历记录否及时、完整、准确并及

6、时纠正病历书写存在缺陷并及时纠正病历书写存在缺陷 。 323 查房内容及要点。查房内容及要点。查房者要抓住病人病情观察查房者要抓住病人病情观察要点和护理方法进行示范和要点和护理方法进行示范和讲解。讲解。 324 总结与评价。对总结与评价。对病人所实施护理，作出概括病人所实施护理，作出概括性总结，肯定护理效果的同性总结，肯定护理效果的同时提出需注意和纠正问题，时提出需注意和纠正问题，并预见性地提出护理意见讲并预见性地提出护理意见讲解该病新进展及开展新业务、解该病新进展及开展新业务、新技术等。新技术等。 4 护理教学查房护理教学查房 41 内容内容 按教学大纲和按教学大纲和目标临床教学主学会正确运

7、用护目标临床教学主学会正确运用护理程序；培养学生掌握专科疾病理程序；培养学生掌握专科疾病临床表现和护理方法；通过该病临床表现和护理方法；通过该病人症状、体征直观教学方法让学人症状、体征直观教学方法让学生了解疾病特点、发展与转归动生了解疾病特点、发展与转归动态过程指导学生理论联系实际巩态过程指导学生理论联系实际巩固课堂知识固课堂知识 42 查房方法与程序查房方法与程序 由由责任护士承担主要查房者每月责任护士承担主要查房者每月12次查房时间次查房时间3040分钟宜分钟宜 421 病史采集查房之前教病史采集查房之前教师指导学生运用护理程序，进行师指导学生运用护理程序，进行资料收集病史采集，从入院评估

8、资料收集病史采集，从入院评估正确方法制订护理计划给予指导正确方法制订护理计划给予指导 422 报告病史由实习护士报报告病史由实习护士报告病人基本情况及体征、简要病告病人基本情况及体征、简要病史、护理诊断问题、护理措施、史、护理诊断问题、护理措施、效及现存护理难点及健康问题效及现存护理难点及健康问题 423 查体观察学生给病人进查体观察学生给病人进行体格检查操作手法顺序，并作行体格检查操作手法顺序，并作出评价和示范出评价和示范 424 病例分析与讲解。病例分析与讲解。结合病人疾病诊断讲解其发病结合病人疾病诊断讲解其发病原因、临床表现、治疗及护理原因、临床表现、治疗及护理原则、特殊用药观察等，或者

9、原则、特殊用药观察等，或者对该疾病某部分内容进行分析对该疾病某部分内容进行分析与讲解，引导学生按护理程序与讲解，引导学生按护理程序思维方法解决病人健康问题及思维方法解决病人健康问题及临床上遇到的常见问题。训练临床上遇到的常见问题。训练批判性思维和创造性思维能力。批判性思维和创造性思维能力。 425 总结与评价。总结与评价。 结束查房前要求教师对讨结束查房前要求教师对讨论的病例进行追踪回顾，论的病例进行追踪回顾，归纳总结，肯定学生正确归纳总结，肯定学生正确思路和对疾病认识，纠正思路和对疾病认识，纠正学生错误和模糊概念。给学生错误和模糊概念。给予正确结论与理论，依据予正确结论与理论，依据使学生通过

10、该病例查房能使学生通过该病例查房能从教学准备、计划目标、从教学准备、计划目标、操作指导、临床分析、启操作指导、临床分析、启发教学、归纳总结及人师发教学、归纳总结及人师表几方面系统地学知识。表几方面系统地学知识。5 晨间护理查房晨间护理查房 由护士长承担主要查房者由护士长承担主要查房者宜。查房时间宜。查房时间510分钟分钟宜宜 由护士长带领由护士长带领护士利用每天早晨床旁交护士利用每天早晨床旁交班时间，对新入院病人和班时间，对新入院病人和危重病人的基础护理落实危重病人的基础护理落实质量进行查房，指导危重质量进行查房，指导危重病人护理方法及用药注意病人护理方法及用药注意事项等。事项等。 6 体会体会 护理是一门实践性很强护理是一门实践性很强的学科，不断积累临床经的学科，不断积累临床经验对提高护士的技术水平验对提高护士的技