神经外科常见引流管的护理2

1、会计学1神经外科常见引流管的护理神经外科常见引流管的护理2脑室引流管神经外科常见引流管创（瘤）腔引流管硬膜下引流管硬膜外引流管脑室引流管V-P分流管蛛网膜下隙引流管 禁忌症 凝血功能障碍 穿刺部位感染 濒死危重患者（已经无自主呼吸等）平卧位： 引流管开口需高出侧脑室 1015 （即外耳道水平） 侧卧位： 以正中矢状面为基线，高出1518好转或进一步手术需要24-48h治疗效果细胞数，蛋白拔除脑室外引流或分流手术抬高及试闭管患者症状意识等改善脑脊液性状好转环通路，环通路，对脑脊液对脑脊液进行分流进行分流改道，将改道，将超过正常超过正常脑室量的脑室量的脑脊液经脑脊液经引流至腹引流至腹腔等体腔腔等体

2、腔内，以降内，以降低颅内压低颅内压是防止脑是防止脑萎缩的一萎缩的一种重要方种重要方法。法。20护 理1.心理护理术前护理严密观察神志、瞳孔及生命体征的变化术中护理1.严密观察病情变化术后护理2.术前用药2.保持引流通畅3.观察引流量、色、质和速度5.预防感染6.基础护理7.及时拔管腰大池引流4.加强营养中随着脑脊液色泽的清亮，蛋白含量的下降，细胞计数的减少脑脊液漏停止，应及时拔除引流管。否则，尽管每天行局部的消毒和更换敷料，仍有可能诱发或加重感染。拔管前先试行夹管2448 h，观察意识、瞳孔、生命体征的变化，如无异常，则可拔除引流管。拔管后除仍注意意识、生命体征的观察外，还注意置管处有无脑脊液

3、漏。拔管后置管部位有脑脊液溢出，给予缝合1针加压包扎，严格卧床。三天到三周为亚急性硬膜下血肿三周以上为慢性硬膜下血肿MobileExpress三天内为急性硬膜下血肿Internet010203硬膜下血肿指位于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿，多见于额颞部，占颅内血肿的50%以上。常继发于对冲性脑挫裂伤，出血多来自挫裂的脑实质血管损伤。CT检查：表现为颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度和混合密度的新月形或半月形影，伴点状或片状脑挫裂伤灶。剂，亦不过分限制水分摄入，以免影响脑膨隆。n其他术后起初引流管口齐平创口，病程中依据引流量及颅内压情况调节。n引流管于术后2-3天拔除，行CT检查确定血肿消退后拔出

4、。使头偏向患侧以引流彻底。有时可形成一定的负压,气体沿位置高和引流不畅的引流管进入脑室。 当引流量50ml，术后1-2天可拔除引流管。当引流液性质为血性脑脊液时，不可外接负压引流器，应接引流袋。否则会导致脑脊液引流过度，速度过快，患者会产生低颅压，严重者会产生脑疝。引流量要视术中缝合硬膜情况而定。当引流量0ml，术后12 d可拔除硬膜外负压引流管。39护 理1.心理护理术前护理严密观察神志、瞳孔及生命体征的变化术中护理1.严密观察病情变化术后护理2.术前用药2.保持引流通畅3.观察引流量、色、质和速度5.预防感染6.基础护理7.及时拔管腰大池引流4.加强营养中随着脑脊液色泽的清亮，蛋白含量的下降，细胞计数的减少脑脊液漏停止，应及时拔除引流管。否则，尽管每天行局部的消毒和更换敷料，仍有可能诱发或加重感染。拔管前先试行夹管2448 h，观察意识、瞳孔、生命体征的变化，如无异常，则可