安全注射课件学习教案

1、会计学1安全安全(nqun)注射课件注射课件第一页，共44页。 第1页/共43页第二页，共44页。 第2页/共43页第三页，共44页。 如外科手术或纹身等不属注如外科手术或纹身等不属注射的范畴。射的范畴。第3页/共43页第四页，共44页。 第4页/共43页第五页，共44页。 第5页/共43页第六页，共44页。第6页/共43页第七页，共44页。 第7页/共43页第八页，共44页。 据统计，不安全据统计，不安全(nqun)(nqun)注射注射对我国某地对我国某地30663066个免疫接种点的调查表明个免疫接种点的调查表明: :一人一人(y rn)(y rn)一针一管的接种点为一针一管的接种点为33

2、.533.5一人一人(y rn)(y rn)一针的接种点为一针的接种点为62.162.1一人一人(y rn)(y rn)一针也做不到的接种点为一针也做不到的接种点为4.44.4 第8页/共43页第九页，共44页。 第9页/共43页第十页，共44页。 第10页/共43页第十一页，共44页。 第11页/共43页第十二页，共44页。 第12页/共43页第十三页，共44页。 第13页/共43页第十四页，共44页。2022年7月7日星期四15第14页/共43页第十五页，共44页。 第15页/共43页第十六页，共44页。 第16页/共43页第十七页，共44页。 第17页/共43页第十八页，共44页。 第1

3、8页/共43页第十九页，共44页。 在学步的孩子在学步的孩子(hi zi)中，打过中，打过15针的，只针的，只有有12%受感染；打过受感染；打过610针的，针的，25%受感染；受感染；打过打过1120针的，百分比猛升，达针的，百分比猛升，达62%。在美国，除免疫接种外，儿童极少接受注射。在美国，除免疫接种外，儿童极少接受注射。在中国，儿童一年注射平均在在中国，儿童一年注射平均在6次以上。次以上。联合国儿童基金会和中国卫生部联合国儿童基金会和中国卫生部2000年在年在40个农村县进行的医疗调查发现，有个农村县进行的医疗调查发现，有4765%的的儿童在最近一次感冒时接受过注射作为治疗。儿童在最近一

4、次感冒时接受过注射作为治疗。第19页/共43页第二十页，共44页。 第20页/共43页第二十一页，共44页。 霉素过敏而导致患者死亡；氨霉素过敏而导致患者死亡；氨基糖苷类抗生素注射则是儿童基糖苷类抗生素注射则是儿童失聪的重要因素。失聪的重要因素。第21页/共43页第二十二页，共44页。 第22页/共43页第二十三页，共44页。 每每3030秒钟秒钟 在你和你的同行中便会发生一次事故在你和你的同行中便会发生一次事故每每3030秒钟秒钟 便有一名医护工作者被污染针头扎伤便有一名医护工作者被污染针头扎伤每每3030秒一次秒一次 也就是说每年也就是说每年(minin)(minin)将有近百万次将有近百

5、万次针头扎伤事故发生针头扎伤事故发生第23页/共43页第二十四页，共44页。 第24页/共43页第二十五页，共44页。 培训培训(pixn) 医疗管理人员医疗管理人员讲座讲座 医生医生宣教宣教 护士护士 患者患者 不仅包括安全注射的知识，不仅包括安全注射的知识，而且包括安全注射的技能。而且包括安全注射的技能。第25页/共43页第二十六页，共44页。 第26页/共43页第二十七页，共44页。 对巴基斯坦对巴基斯坦9 9个乡镇医疗诊所个乡镇医疗诊所(zhn su)(zhn su)进行培训、进行培训、讲座：讲座： 一次性注射器使用率从一次性注射器使用率从27.9%27.9%升为升为70.9%70.9

6、% 注射率从注射率从73.2%73.2%降为降为54.2%54.2%对老挝国对老挝国5 5所医院进行教育后：所医院进行教育后： 注射处方从注射处方从60%60%降为降为20%20%减少减少/ /消除滥用注射消除滥用注射是预防不安全注射的最佳措施是预防不安全注射的最佳措施第27页/共43页第二十八页，共44页。 注射剂使用(shyng)原则1、注射剂均应视为处方药，患者、注射剂均应视为处方药，患者(hunzh)使用注射剂，须持有医生使用注射剂，须持有医生处方。处方。2、凡是口服可以收到效果的就不要注射。、凡是口服可以收到效果的就不要注射。3、能够肌肉注射的就不静脉注射。、能够肌肉注射的就不静脉注

7、射。4、必须注射的应尽可能减少注射次数。、必须注射的应尽可能减少注射次数。5、应严格掌握注射剂量和疗程，抗生素使用一周无效，应考虑停药、应严格掌握注射剂量和疗程，抗生素使用一周无效，应考虑停药或换药。或换药。6、应尽量减少注射剂联合使用的种类，以避免不良反应和配伍禁忌、应尽量减少注射剂联合使用的种类，以避免不良反应和配伍禁忌的出现。的出现。第28页/共43页第二十九页，共44页。 下列(xili)情况注射给药1、吞咽困难，存在明显的吸收障碍（如呕吐、严重腹泻、吞咽困难，存在明显的吸收障碍（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变）或潜在的吸收障碍，口服明显降低生物利用度胃肠道病变）或潜在的吸收障碍，口服明

8、显降低生物利用度的药物，没有合适的口服剂型的药物。的药物，没有合适的口服剂型的药物。2、需要、需要(xyo)很高的组织药物浓度，而口服给药不易达到很高的组织药物浓度，而口服给药不易达到高浓度的情况；疾病严重、病情进展迅速，需要高浓度的情况；疾病严重、病情进展迅速，需要(xyo)给给予紧急治疗的情况。予紧急治疗的情况。3、患者对口服治疗依从性差。、患者对口服治疗依从性差。第29页/共43页第三十页，共44页。 第30页/共43页第三十一页，共44页。 一次性注射器一次性注射器自毁性注射器自毁性注射器无针头注射器：主要用于免疫无针头注射器：主要用于免疫(miny)接种接种 第31页/共43页第三十

9、二页，共44页。n2014年，年，WHO要求其成员国要求其成员国从从2015年起必须使用年起必须使用(shyng)自毁性注射器。自毁性注射器。第32页/共43页第三十三页，共44页。2022年7月7日星期四34预防医院感染的重要内容。预防医院感染的重要内容。第33页/共43页第三十四页，共44页。 第34页/共43页第三十五页，共44页。n注射相关感染n由于(yuy)注射导致的感染n因针刺伤导致的感染n因接触注射废弃物导致的感染第35页/共43页第三十六页，共44页。n注射导致的感染注射导致的感染(gnrn)n病毒性感染病毒性感染(gnrn)：乙型肝炎、丙型肝炎、：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病艾

10、滋病n细菌性感染细菌性感染(gnrn)：脓肿、败血症、心内：脓肿、败血症、心内膜炎膜炎n其他：疟疾其他：疟疾第36页/共43页第三十七页，共44页。n针刺针刺(zhn c)伤导致的感染伤导致的感染n CDC报告报告1514例例HIV接触事故：其中接触事故：其中护士占护士占63%，医生占，医生占14%，医技人员，医技人员10%。1054例被注射器等锐物刺伤或割伤中，有例被注射器等锐物刺伤或割伤中，有4例发生了例发生了HIV感染，占感染，占0.0038%，但粘膜接，但粘膜接触的触的147例中，没有例中，没有1例发生感染。例发生感染。第37页/共43页第三十八页，共44页。n接触注射废弃物导致的感染

11、。接触注射废弃物导致的感染。n怎样做到安全注射怎样做到安全注射n永远使用经过消毒的注射器和针头，注意永远使用经过消毒的注射器和针头，注意“一人一管一针头一人一管一针头”；n注射前手洗干净，在一个清洁的环境中进行注射，使用从经过灭菌的药注射前手洗干净，在一个清洁的环境中进行注射，使用从经过灭菌的药瓶中抽取的针剂；瓶中抽取的针剂；n操作中注意严格消毒原则；操作中注意严格消毒原则；n严格执行自我措施；严格执行自我措施；n尽快尽快(jnkui)地、准确地将用过的针头和锐器丢弃于专用的容器中，容地、准确地将用过的针头和锐器丢弃于专用的容器中，容器应防渗漏、耐刺、密封。器应防渗漏、耐刺、密封。第38页/共

12、43页第三十九页，共44页。n医务人员避免意外事故的方法医务人员避免意外事故的方法n在整个过程中应从容不迫：在整个过程中应从容不迫：n洗手或戴手套，将输液导管与无菌系统连接；洗手或戴手套，将输液导管与无菌系统连接；n如患者抵抗或慌张，可寻求帮助；如患者抵抗或慌张，可寻求帮助；n使用使用(shyng)真空采血系统；真空采血系统；n在手术中，使用在手术中，使用(shyng)消毒盘传递器械，不得直接传递；消毒盘传递器械，不得直接传递；n不要回套注射针头，如须回套使用不要回套注射针头，如须回套使用(shyng)采取单手回套法；采取单手回套法；n在尖锐物被丢弃前，检查尖锐物收集箱以确定未装满意或针头未突出；建立检查和更换尖在尖锐物被丢弃前，检查尖锐物收集箱以确定未装满意或针头未突出；建立检查和更换尖锐收集箱的标准程序：谁干什么在，怎么做。锐收集箱的标准程序：谁干什么在，怎么做。第39页/共43页第四十页，共44页。n医务人员暴露于污染血针刺伤后应急处理医务人员暴露于污染血针刺伤后应急处理n保持镇定；保持镇定；n迅速、敏捷地按常规脱去手套；迅速、敏捷地按常规脱去手套；n健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血