企业职业卫生管理

1、企业职业卫生管理职业安全与健康培训之一职业安全与健康培训之一朱 方江苏大学环境与安全工程学院E-mail：内容提要职业卫生工作存在的问题职业卫生法规体系企业职业卫生管理职业卫生工作存在的问题职业卫生法规体系企业职业卫生管理安监工作重心转移以前以前重点抓死亡重点抓死亡10人以上的重特大人以上的重特大事故事故目前目前重点抓死亡重点抓死亡3人以上人以上9人以下的较大事故人以下的较大事故下一步工作重心将向职业健康安全上转移下一步工作重心将向职业健康安全上转移“红伤白伤红伤白伤”都要抓都要抓以人为本，让劳动者活得有尊严以人为本，让劳动者活得有尊严截至2013年底，全国累计报告职业病83.37万例，其中尘

2、肺病75.03万例。近几年报告职业病例每年都在2.6万例以上。矿山、冶金、化工等30多个行业领域存在职业病危害，存在职业病危害的企业占全国企业总数的30%以上，其中中小企业占90%，职业病危害接害人数逾2亿。一、一、职业病职业病报告病例数报告病例数居高不下居高不下二、二、涉及涉及行业领域广、接害人数行业领域广、接害人数多多三、三、工作工作场所职业病危害因素超标严重场所职业病危害因素超标严重对一些重点行业领域的调研检测结果表明，相当多的企业特别是中小微型企业工作场所的职业病危害因素严重超标。总局近两年对118家水泥、石材和石英砂加工、石棉采选企业的检测结果表明，这些企业粉尘浓度全部超标。石英砂石

3、英砂加工企业粉尘全部超标，最高超标加工企业粉尘全部超标，最高超标1240倍倍石棉石棉矿山粉尘全部超标，最高超标矿山粉尘全部超标，最高超标110倍倍95%的金矿企业粉尘超标，最高超标的金矿企业粉尘超标，最高超标57倍倍所所检测的木质家具企业至少存在检测的木质家具企业至少存在15种化学毒物，最种化学毒物，最多达多达31种，超标种，超标严重严重四、四、职业病职业病防治新情况、新问题不断涌现防治新情况、新问题不断涌现 经济全球化的影响经济全球化的影响在经济全球化过程中，不可避免地带来某些负面效应，其中，发达国家或地区将在本国或地区禁止的原料、生产过程或产品转移到发展中国家或地区进行生产，成为一个严重的

4、问题我国有关职业卫生方面的法规有许多还未与国际接轨“亚洲最大的硅厂”贵州省施秉县恒盛有限公司，2010年4月，在上级部门的督促下，对在岗和部分已离厂的工人1337人进行了职业健康检查，14.58%的人即195人确诊患矽肺职业病，还有261人未确诊。恒盛公司工人集体尘肺病事件 为了保证榻榻米的色泽，蔺草上面被浸上了一层染土，在加工中，这些染土会产生大量的粉尘，弥漫在整个车间里。 染土是由高岭土、石英、叶蜡石、明矾和少量的其它矿物组成的混合性矿粉，含有25%30%的游离SiO2 。 对宁波市鄞州区蔺草加工作业职业流行病学调查，发现作业环境呼吸性粉尘浓度、总粉尘浓度和游离SiO2含量均明显超过国家标

5、准。蔺草工尘肺 职业病职业病危害因素范围的扩展危害因素范围的扩展主要职业病危害因素：以粉尘、化学毒物和某些物理因素（如噪声）为主。职业病为尘肺、化学中毒、职业性皮肤病和噪声性听力损伤。其次为不良体位、局部紧张和劳动组织不合理造成的肌肉骨骼损伤（如腰背痛）的工效学问题。传统行业的职业病危害：机械化程度大幅提高，但职业病防护措施不能及时跟上，作业场所职业病危害浓度（强度）大幅度上升。如：1,2-二氯乙烷引起的急性中毒性脑病。脑体混合型劳动职业病危害：随着生产自动化程度日益提高，高新技术的广泛应用，生产效率的不断提高，现代工业重复、单调、紧张、快节奏、高脑力、低体力逐渐成为主要生产方式，形成精神高度

6、紧张、职业心理负荷大、脑力疲劳、工效学等问题。就业的激烈竞争，对就业人员的素质和能力要求越来越高，由此导致就业状态不稳定、角色更迭、人际冲突，使就业人员产生“职业性紧张”，引起不良的心理行为效应和精神紧张效应，以至于诱发与紧张有关的疾患、职业性紧张综合征，甚至“过劳死”。新兴或高科技行业的职业病危害：微电子工业、纳米材料和生物基因工程技术，在高新技术产业中占据显著地位，这些新兴的行业同时带来了新新材料、新工艺、辐射和潜在的生物致病源材料、新工艺、辐射和潜在的生物致病源。 例如，微电子工业接触有机溶剂、金属化合物较多，极低频磁场和射频辐射；基因工程产品对人类的危害等；珠宝加工工人的速发型硅肺；干

7、洗工人接触有机溶剂等。28岁的小伙黄力（化名），在江苏一家液晶显示屏生产企业工作，主要工作是将一些金属粉喷在液晶屏幕模板上。工作两年后，他就常常呼吸困难、喘不过气来，到医院一检查，黄力的肺部满是雪花点状的白色颗粒物，经过分析是罕见的铟（yn）中毒，他血液里的铟是普通人的350倍。黄力的工作属于真空溅射，将含铟的材料粉尘高速喷设在特殊玻璃模板上，然后两层玻璃将这层膜压制、密封起来。喷射的颗粒很细很细，有可能进入肺部，导致铟中毒。一线工人必须使用专门的过滤口罩。新型职业病铟中毒 就业状态变化对劳动者健康影响就业状态变化对劳动者健康影响临时工临时工的职业卫生问题：随着我国经济的快速发展，第二产业和第

8、三产业的比例逐步增加，用工制度也由终身制变为合同制。下岗职工下岗职工的职业卫生问题：我国正处于经济转轨的变革时期，众多中年职工纷纷下岗。退休人员退休人员的职业卫生问题：随着医疗水平和社会生活条件的不断改善，劳动者的寿命逐渐延长，工作寿命也相应增加。 特殊劳动者特殊劳动者的职业卫生问题：女性职工、未成年工、残疾人工等。科技和工农业生产无节制发展，产生的化学、物理有害因素由作业场所释放到环境中，由“职业病危害因素”变为“环境有害因素”，对环境造成严重的污染和破坏，并成为21世纪人类主要的致病因子。职业卫生工作应于环境卫生工作紧密结合，将严防生产过程对环境可能造成的危害列为自己的职责范围，提倡“清洁

9、生产”、改善职业环境质量，落实“以人为本，协调、可持续”的发展观。COMPANYL/O/G/O思想认识不到位思想认识不到位监管监管体制不体制不完善完善企业主体企业主体责任不责任不落实落实经济快速经济快速发展增长发展增长方式落后方式落后职业病职业病危害远期效应危害远期效应集中集中爆发爆发职业病职业病防防治形势严治形势严峻的峻的原因原因职业卫生工作存在的问题职业卫生法规体系企业职业卫生管理国家法律国家法律职业卫生法规职业卫生法规行政规章行政规章职业卫生标准职业卫生标准国际公约国际公约职业卫生法规框架宪法宪法 42条：国家通过各种途径，创造劳动就业条件，条：国家通过各种途径，创造劳动就业条件，加强劳

10、动保护。改善劳动条件，并在发展生产的基加强劳动保护。改善劳动条件，并在发展生产的基础上，提高劳动报酬和福利待遇。础上，提高劳动报酬和福利待遇。 43条：中华人民共和国劳动者有休息的权利。条：中华人民共和国劳动者有休息的权利。 48条：国家保护妇女的权利和利益，条：国家保护妇女的权利和利益，法律中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法 （ 2002年年颁布，颁布，2011年修订）年修订） 前期预防、劳动过程的防护、职业病诊断鉴定与病人保障、前期预防、劳动过程的防护、职业病诊断鉴定与病人保障、监督检查、法律责任监督检查、法律责任 中华人民共和国安全生产法中华人民共和国安全生产法(200

11、2年颁布，年颁布，2014年修订年修订) 对对生产经营单位的安全生产保障、从业人员的权利义务、监生产经营单位的安全生产保障、从业人员的权利义务、监督管理、法律责任作出规定督管理、法律责任作出规定 中华人民共和国劳动法中华人民共和国劳动法 第四章：工作时间第四章：工作时间和休息和休息休假；第六章：休假；第六章：6个方面个方面规定劳动安规定劳动安全卫生基本要求；第七章：女全卫生基本要求；第七章：女职工和未成年工特殊职工和未成年工特殊保护；保护；危险化学品安全管理条例危险化学品安全管理条例（国务院令第（国务院令第591号，号，2011.12.1） 尘肺病防治条例尘肺病防治条例（国务院令第（国务院令第

12、105号号,1987.12.3）使用有毒物品作业场所劳动保护条例使用有毒物品作业场所劳动保护条例（国务院（国务院令第令第352号，号，2002.5.12） 根据根据职防法第职防法第20条，目前征求意见出台条，目前征求意见出台高危粉尘作业与高高危粉尘作业与高毒作业职业卫生管理条例毒作业职业卫生管理条例，出台后上面两个法规废止，出台后上面两个法规废止。放射性同位素与射线装置安全和防护条例放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第（国务院令第449号，号，2005.12.1）职业卫生法规卫生部关于印发卫生部关于印发高毒物品目录高毒物品目录的通知（的通知（卫法监卫法监发发200314220031

13、42号号）5454种种，常见的有：，常见的有：氨氨、苯苯、苯胺、丙烯酰胺、丙烯腈、苯胺、丙烯酰胺、丙烯腈一氧化碳一氧化碳、二硫化碳、氟化氢、氟及其化合物、二硫化碳、氟化氢、氟及其化合物黄磷、甲醛、焦炉逸散物、氰化物黄磷、甲醛、焦炉逸散物、氰化物磷化氢、磷化氢、硫化氢硫化氢、氯及氯气、五氧化二钒烟尘、氯及氯气、五氧化二钒烟尘镉、铬、锰、镍、铅、汞、砷、铊、锑及其化合物镉、铬、锰、镍、铅、汞、砷、铊、锑及其化合物石棉尘及纤维石棉尘及纤维高毒物质工作场所职业卫生监督管理规定工作场所职业卫生监督管理规定（总局第（总局第4747号号令令）职业病危害项目申报办法职业病危害项目申报办法（总局第（总局第484

14、8号号令令）用人单位职业健康监护监督管理办法用人单位职业健康监护监督管理办法（总局第（总局第4949号号令令）职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法（总局第（总局第5050号令）号令）建设项目职业卫生建设项目职业卫生“三同时三同时”监督管理暂行办法监督管理暂行办法（总（总局第局第5151号号令令） 职业卫生行政规章 用人单位职业病危害防治八条规定用人单位职业病危害防治八条规定（总局第（总局第7676号令）号令） 危险化学品目录危险化学品目录（20152015版）版） 职业病分类和目录职业病分类和目录（国卫疾控（国卫疾控发发 201348201348号）号） 职

15、业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录 用人用人单位职业病危害告知与警示标识管理单位职业病危害告知与警示标识管理规范规范（安监总厅安健（安监总厅安健20141112014111号号） 作业场所健康监督检查装备配备指导目录作业场所健康监督检查装备配备指导目录（安监总厅安健（安监总厅安健20092732009273号号） 建设项目职业病危害评价规范建设项目职业病危害评价规范（卫法监发（卫法监发200263200263号）号） 高毒物品目录高毒物品目录（卫生监发（卫生监发20031422003142号）号） 工业企业职工听力保护规范工业企业职工听力保护规范（卫法监发（卫法监发1999620199

16、9620号号）职业卫生行政规章法定职业病种类修订情况12341957年规定14种法定职业病1987年修订为9类99种2002年修订为10类115种2013年修订为10类132种今后还将调整 1.职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病 2.职业性皮肤病 3.职业性眼病 4.职业性耳鼻喉口腔疾病 5.职业性化学中毒 6.物理因素所致职业病 7.职业性放射性疾病 8.职业性传染病 9.职业性肿瘤10.其他职业病分为强制性和推荐性两类标准分为强制性和推荐性两类标准用于工业设计、接触限值、放射等卫生标准（用于工业设计、接触限值、放射等卫生标准（6363个）；职业个）；职业病诊断标准（病诊断标准（110110个）

17、；生物样品中有害物质及其相关化合个）；生物样品中有害物质及其相关化合物的检测标准（物的检测标准（6363个）；工作场所空气中有毒物质监测标准个）；工作场所空气中有毒物质监测标准（8585个）个）国家职业卫生标准中强制性标准包括：国家职业卫生标准中强制性标准包括：工作场所作业条件工作场所作业条件卫生标准卫生标准、工作场所有害因素职业工作场所有害因素职业接触限值第接触限值第一部分：一部分：化学有害因素化学有害因素、工作场所有害因素职业接触工作场所有害因素职业接触限值第二限值第二部部分：物理因素分：物理因素、职业病诊断标准职业病诊断标准、职业照射放射防职业照射放射防护标准护标准、职业防护用品卫生标准

18、职业防护用品卫生标准等等职业卫生标准制定法规时，国际公约是重要参考依据制定法规时，国际公约是重要参考依据 如如安全生产法安全生产法第第4040条参照国际劳工标准第条参照国际劳工标准第155155号号职职业安全卫生及工作环境公约业安全卫生及工作环境公约的第的第1717条；条； 危险化学品管理危险化学品管理条例条例参照参照170170号号作业场所安全使用化学品公约作业场所安全使用化学品公约等等职业安全卫生方面的国际公约可分为三类职业安全卫生方面的国际公约可分为三类 指导指导成员国为了达到安全健康的工作环境，保证工人的福成员国为了达到安全健康的工作环境，保证工人的福利与尊严制定方针和措施；利与尊严制

19、定方针和措施； 针对针对特殊试剂、职业癌症、机械搬运和工作环境中的特特殊试剂、职业癌症、机械搬运和工作环境中的特殊危险而提供保护；殊危险而提供保护； 针对针对某些经济活动部门提供保护；某些经济活动部门提供保护；国际公约19531953保护工人健康建议书保护工人健康建议书( (第第9797号建议书）号建议书）19741974年职业癌公约（第年职业癌公约（第139139号公约）号公约）19771977年工作环境（空气污染、噪声和振动）公约（第年工作环境（空气污染、噪声和振动）公约（第148148号公约）号公约）19811981年职业安全和卫生公约（第年职业安全和卫生公约（第155155号公约）号公

20、约）19851985年职业卫生设施公约（第年职业卫生设施公约（第161161号公约）号公约）19861986年安全使用石棉公约（第年安全使用石棉公约（第162162号公约）号公约）19901990年作业场所安全使用化学品公约年作业场所安全使用化学品公约 （第（第170 170 号公约）号公约）19951995矿山安全与卫生公约（第矿山安全与卫生公约（第176 176 号公约）号公约）国际劳工组织职业卫生相关公约职业病防治法职业病防治法的立法目的是为了的立法目的是为了预防、控制和消除职业病危害，防治职预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，业病，保护劳动者健康及其相关

21、权益，促进经济发展促进经济发展“预防为主、防治结合预防为主、防治结合”是我国职业是我国职业病防治工作的方针病防治工作的方针实行实行“分类管理、综合治理分类管理、综合治理”是我国是我国职业病防治管理工作的基本原则职业病防治管理工作的基本原则职业病防治法用人单位用人单位劳动者劳动者政府监管部门政府监管部门职业卫生服务机构职业卫生服务机构职业病防治法有关当事方法律关系职业病防治法有关当事方法律关系明确了卫生、安全监管、人力资源社会保障等部门和工会组织在职业病防治工作中的监管职责；强化了用人单位职业病危害的主体责任； 突出了职业病的前期预防； 细化了劳动过程中的劳动防护措施 增强职业病的诊断、鉴定和对

22、职业病人的保障 加大了监管执法支持力度 明确劳务用工问题 职业病防治法体现的新特点 职业病防治法职业病防治法修正案职业病防治法修正案第一章第一章 总则总则 113条（基本方针和原则）条（基本方针和原则） 第四章职业病诊断与职业病病人第四章职业病诊断与职业病病人保障保障4462 条（服务机构责任、病人权益）条（服务机构责任、病人权益）第五章监督第五章监督检查检查 6369条（政府职责）条（政府职责）第六章第六章 法律责任法律责任 7086条（违法及其罚则）条（违法及其罚则）第七章第七章 附则附则 87-90条（其他）条（其他） 第三章劳动过程中的防护与第三章劳动过程中的防护与管理管理2143条（

23、企业、工会、个人责任权益）条（企业、工会、个人责任权益）第二章第二章 前期预防前期预防 1420条（三同时等）条（三同时等）立法的定位、监管的体制、职业病的预立法的定位、监管的体制、职业病的预防及诊断和救治、法律责任等多方面进防及诊断和救治、法律责任等多方面进行完善。共增加行完善。共增加12条，对条，对43%的条款（的条款（45条）进行了修改条）进行了修改1 1第一章，总则，共第一章，总则，共1313条条（1-13条）,重点掌握4点：一是职业病的概念（第2条）； 二是劳动者的权利（第4条、13条）； 三是用人单位和主要负责人的责任（第5条、6条）； 四是国家技术政策要求（第8条）。 第二章，前

24、期预防，共第二章，前期预防，共7 7条条（14-20条） 前6条是对设立和建立企业时在职业病危害预防上提出总要求和具体要求，这是对企业职业病危害防护从本质上采取的措施，其中包括：企业职业卫生要求、职业病危害项目申报、建设项目“三同时”、职业病危害评价。工作场所应当符合的职业卫生工作场所应当符合的职业卫生要求要求 职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准； 有与职业病危害防护相适应的设施； 生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则； 有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施； 设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求； 法律、行政法规和国务院卫生行政部门、安全生产监

25、督管理部门关于保护劳动者健康的其他要求。职业病危害严重的工作场所管理控制方式职业病危害严重的工作场所管理控制方式赖祖亮赖祖亮小木虫小木虫赖祖亮赖祖亮小木虫小木虫缩短接触危害的时间缩短接触危害的时间改变作业方式（巡检）增加作业班次赖祖亮赖祖亮小木虫小木虫加强个人防护加强个人防护/职业卫生培训职业卫生培训机械化、自动化密闭化通风防毒、除尘隔声消声、减振等防护用品符合标准防护知识培训每年至少一次每三年现状评价一次GBZ1882014职业健康监护技术规范关于关于“三同时三同时”的分类按的分类按73号文执行号文执行 建设项目职业病危害风险分类（安监总安健201273号），三个等级：严重、较重、一般 职业

26、病危害评价：四种 1、职业病危害预评价 ； 2、职业病防护设施设计专篇； 3、职业病危害控制效果评价 ； 4、职业病危害现状评价 第三章，劳动过程中的防护与管理，共第三章，劳动过程中的防护与管理，共23条条（21-43条） 主要是对用人单位生产经营过程中如何做好职业病危害防护工作提出要求。对企业涉职业病危害的软件和硬件管理提出了具体而详尽的要求。如： 1、完善各项管理措施（机构，人员，计划，制度、规程、档案、评价、预案）；2、保障资金投入；3、配备防护设施和个体防护用品； 4、采用新技术工艺材料； 5、设置公告栏、警示标识说明、报警装置、急救用品、设备、通道、泄险区等；6、定期维护检修设施设备

27、和个体防护用品；7、作业场所定期检测、评价；8、产品包装符合规定要求，提供有职业病危害的材料要有说明警示标识；9、不得转移危害作业； 10、实行劳动合同职业危害告知；11、依法进行各类人员培训；12、实施岗前在岗和离岗健康检查；13、建立监护档案；14、明确劳动者的权利和义务等。制定落实计划，保证专项经费；制定落实计划，保证专项经费；组织健康检查，承担检查费用；组织健康检查，承担检查费用；选择资质机构，确保身份真实；选择资质机构，确保身份真实；避免禁忌作业，保护特殊人员；避免禁忌作业，保护特殊人员；告之检查结果，建议病情诊断；告之检查结果，建议病情诊断；完善防护设施，配备防护用品；完善防护设施

28、，配备防护用品；发现新病疑病，及时报告政府；发现新病疑病，及时报告政府；建立监护建立监护档案，无偿档案，无偿提供签章；提供签章；妥善安置病人，依法移交档案。妥善安置病人，依法移交档案。用人单位职业健康的主体责任第四章，职业病诊断与职业病病人保障，共第四章，职业病诊断与职业病病人保障，共1919条条（44-62条）重点：第47条第四款：“没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。” （从保护劳动者和有利于患者及时得到诊断和治疗角度考虑） 第五章，监督检查，共第五章，监督检查，共7 7条条（63-69条）这7条是明确政府监管部门的职责和权利。主要内容为安监部门的执

29、法权利和明确的违法行为以及执法资格认定。第六章，法律责任，共第六章，法律责任，共1717条条（70-86条）法律责任针对9类部门或人员，包括：用人单位、材料设备供应商、医疗卫生机构（如疾控中心）、职业卫生服务机构（检测评价机构）、职业病诊断鉴定委员会、卫生行政部门、安监部门、涉及项目审批的其他相关部门、县级以上地方人民政府。17条中对用人单位的有10条，其他8个部门或单独或合用计7条。第一第一层次：前期预防责任层次：前期预防责任，涉及职业病防治本质安全，不做“三同时”，罚款额度是10万以上50万以下。 第二层次：劳动过程中防护与管理的责任第二层次：劳动过程中防护与管理的责任，又分为3种情况：

30、一是软件管理不到位的，罚款额度是10万以下。 二是硬件管理不到位的，如现场职业病危害因素超标，未提供防护设施和个人防护用品，或提供的不符合要求；不体检，罚款额度是5万以上20万以下。 三是违反强制性规定，（前面的经济处罚先先警告，责令限期警告，责令限期改正改正，不，不改正，罚款改正，罚款。违反强制性规定，限期治理的同时并处并处5万以上30万以下的罚款）。如拆除职业病防护设施，安排未经职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业，违章指挥强令作业等。第三层次：形成职业病危害后果的第三层次：形成职业病危害后果的责任责任。并并处处10万以上50万以下。对用人单位分3个层次追究法律责任第七章，附则，共

31、第七章，附则，共4 4条条（87-90条） 名词说明：职业病危害、职业病危害因素、职业禁忌。重点掌握对劳务派遣用工单位特别说明要履行本法规定的用人单位义务。职业卫生存在的问题职业卫生法规体系企业职业卫生管理 管理机构与人员设置要求管理机构与人员设置要求 职业卫生管理制度与操作规程职业卫生管理制度与操作规程 职业卫生专项经费职业卫生专项经费 职业病危害告知与警示职业病危害告知与警示 职业卫生培训职业卫生培训 工伤保险工伤保险 职业卫生职业卫生“三同时三同时”规定规定 职业病危害检测与评价职业病危害检测与评价 职业健康监护职业健康监护 个人防护用品配发要求个人防护用品配发要求 防护设施设置与维护防

32、护设施设置与维护 职业卫生档案管理职业卫生档案管理 职业病危害项目申报职业病危害项目申报 职业卫生安全许可证管理职业卫生安全许可证管理领导机构领导机构管理机构管理机构专兼职人员专兼职人员1.1.制定方针政策制定方针政策; ;2.2.规划规划、督察、配置督察、配置资源资源职业病危害严重的用人单位，应当职业病危害严重的用人单位，应当设置或者指定职业卫生管理机构，设置或者指定职业卫生管理机构，配备专职职业卫生管理人员配备专职职业卫生管理人员。管理机构与人员设置要求1 1. .制定年度制定年度计划；计划；2 2. .组织组织实施、制定实施、制定各项各项制制度、作业度、作业场所检查等场所检查等其他存在职

33、业病危害的用人单位，劳动者超过其他存在职业病危害的用人单位，劳动者超过100100人的，应当设置或者指定职业卫生管理机构，配备人的，应当设置或者指定职业卫生管理机构，配备专职职业卫生管理人员；劳动者在专职职业卫生管理人员；劳动者在100100人以下的，人以下的，应当配备专职或者兼职的职业卫生管理人员应当配备专职或者兼职的职业卫生管理人员 管理机构与人员设置要求管理机构与人员设置要求 职业卫生管理制度与操作规程职业卫生管理制度与操作规程 职业卫生专项经费职业卫生专项经费 职业病危害告知与警示职业病危害告知与警示 职业卫生培训职业卫生培训 工伤保险工伤保险 职业卫生职业卫生“三同时三同时”规定规定

34、 职业病危害检测与评价职业病危害检测与评价 职业健康监护职业健康监护 个人防护用品配发要求个人防护用品配发要求 防护设施设置与维护防护设施设置与维护 职业卫生档案管理职业卫生档案管理 职业病危害项目申报职业病危害项目申报 职业卫生安全许可证管理职业卫生安全许可证管理职业卫生管理制度与操作规程第第4747号令号令工作场所职业卫生监督管理规定工作场所职业卫生监督管理规定第十一第十一条条（一）职业病危害防治责任制度；（二）职业病危害警示与告知制度；（三）职业病危害项目申报制度；（四）职业病防治宣传教育培训制度；（五）职业病防护设施维护检修制度；（六）职业病防护用品管理制度；（七）职业病危害监测及评价

35、管理制度；（八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度；（九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度；（十）职业病危害事故处置与报告制度；（十一）职业病危害应急救援与管理制度；（十二）岗位职业卫生操作规程；（十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。用人用人单位在制定生产经营整体规划时，应将职业单位在制定生产经营整体规划时，应将职业病防治工作纳入人的目标管理责任制中，并通过病防治工作纳入人的目标管理责任制中，并通过层层分解的目标使下属机构都有相应的职责、任层层分解的目标使下属机构都有相应的职责、任务、目标、进度和考核指标。务、目标、进度和考核指标。建立职业卫生管理制度的方法 以文件形式下发执行。

36、 大中型企业，分厂或车间多，工艺复杂，职业病危害因素多、危害重，劳动者人数多，建议此类企业分门别类建立管理制度。 小型企业，工艺简单、职业病危害因素少且轻微，职工人数少，可以只印发一个总的职业健康管理制度，但是其内容必须包含责任制、职业病危害告知、申报、培训教育等要求建立的全部管理制度内容。编写职业卫生操作规程的资料 设备/原辅材料安全说明书 危险化学品安全技术说明书（MSDS） 国家及行业的职业安全健康管理规程或行业规范、标准等 相关企业的事故案例 本企业职业健康监护的资料可参考可参考的的国家职业卫生标准（通用标准）国家职业卫生标准（通用标准）GBZ/T225-2010GBZ/T225-20

37、10用人单位职业病防治指南用人单位职业病防治指南GBZ/T194-2007GBZ/T194-2007工作场所防止职业中毒卫生工程防工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范护措施规范GB/T12801-2008GB/T12801-2008生产过程安全卫生要求总则生产过程安全卫生要求总则AQ4209-2010AQ4209-2010城镇污水处理厂防毒技术规范城镇污水处理厂防毒技术规范GBZ/T211-2008GBZ/T211-2008建筑行业职业病危害预防控制规范建筑行业职业病危害预防控制规范GBZ/T205-2007GBZ/T205-2007密闭空间作业职业病危害防护规范密闭空间作业职业病危害防护

38、规范AQ4214-2011AQ4214-2011焊接工艺防尘防毒技术规范焊接工艺防尘防毒技术规范AQ5208-2011AQ5208-2011涂装职业健康安全通用要求涂装职业健康安全通用要求AQ4201-2008AQ4201-2008电子工业防尘防毒技术规范电子工业防尘防毒技术规范可参考的国家职业卫生标准（行业分类标准）可参考的国家职业卫生标准（行业分类标准）硫脲的MSDS硫脲的MSDS事故刚发生，想知道是什么化学品，有什么危害，直接看事故刚发生，想知道是什么化学品，有什么危害，直接看第第1 1、2 2、3 3部分部分。该不该撤离，要不要带防毒面具，一看就明白。该不该撤离，要不要带防毒面具，一看

39、就明白。硫脲的MSDS危险情形已发生，需要紧急处置，直接看危险情形已发生，需要紧急处置，直接看第第4 4、5 5、6 6部分部分。该。该用什么灭火，泄露怎么处理，写得很清楚。用什么灭火，泄露怎么处理，写得很清楚。硫脲的MSDS如何预防和控制危险发生？请看如何预防和控制危险发生？请看第第7 7、8 8、9 9、1010部分部分。硫脲的MSDS危化品其他的主要危化品其他的主要安全安全信息，在信息，在第第1111、1212、1313、1414、1515、1616部分部分。职业卫生操作规程编写要点（1）范围：应明确操作规程的对象及涉及的各方面。（2）规范性引用文件（3）术语和定义（4）职业卫生概况：生

40、产工艺原理、生产流程、生产特点、原辅材料、中间产品、产品性质（主要从安全健康方面）、对人体的主要危害、防范措施等。（5）职业健康防护设施操作方法介绍：本单位所使用的职业健康防护设施的种类、数量、作用、操作说明及注意事项。如灭火器、空气呼吸器、喷淋洗眼器、便携式报警仪等。（6）联锁系统管理：名称、型号、数量、安装部位、联锁条件、作用后果等。（7）应急处理预案：超温、超压、爆炸、中毒等事故发生时的应急处理程序、日常重点演练的预案。（8）职业卫生管理要求：本单位存在的有毒有害因素、存在部位、对人体产生的危害、职业接触限值、尘毒、放射线源监测采样点分布、检测频次等。职业卫生操作规程编写要点1 1. .

41、每一危险设施都有一个每一危险设施都有一个预案预案2.2.资源保证资源保证3.3.定期演习定期演习4.4.加强宣传培训，确保加强宣传培训，确保现场人员和现场人员和应急机构人员都应急机构人员都掌握掌握 管理机构与人员设置要求管理机构与人员设置要求 职业卫生管理制度与操作规程职业卫生管理制度与操作规程 职业卫生专项经费职业卫生专项经费 职业病危害告知与警示职业病危害告知与警示 职业卫生培训职业卫生培训 工伤保险工伤保险 职业卫生职业卫生“三同时三同时”规定规定 职业病危害检测与评价职业病危害检测与评价 职业健康监护职业健康监护 个人防护用品配发要求个人防护用品配发要求 防护设施设置与维护防护设施设置

42、与维护 职业卫生档案管理职业卫生档案管理 职业病危害项目申报职业病危害项目申报 职业卫生安全许可证管理职业卫生安全许可证管理安全生产费用提取标准财政部、国家安监总局（财企201216号）关于印发企业安全生产费用提取和使用管理办法的通知个人防护个人防护用品用品职业健康职业健康体检体检职业病危害职业病危害检测评价检测评价职业职业卫生专项卫生专项经费用途经费用途危害告知危害告知与警示与警示防护设施防护设施救援用品救援用品建设项目建设项目“三同时三同时”职业卫生职业卫生培训培训应急救援应急救援演练演练 管理机构与人员设置要求管理机构与人员设置要求 职业卫生管理制度与操作规程职业卫生管理制度与操作规程

43、职业卫生专项经费职业卫生专项经费 职业病危害告知与警示职业病危害告知与警示 职业卫生培训职业卫生培训 工伤保险工伤保险 职业卫生职业卫生“三同时三同时”规定规定 职业病危害检测与评价职业病危害检测与评价 职业健康监护职业健康监护 个人防护用品配发要求个人防护用品配发要求 防护设施设置与维护防护设施设置与维护 职业卫生档案管理职业卫生档案管理 职业病危害项目申报职业病危害项目申报 职业卫生安全许可证管理职业卫生安全许可证管理相关标准 GBZ158-2003 工作场所职业病危害警示标识 GBZ/T203-2007 高毒物品作业岗位职业病危害告知规范 GBZ/T204-2007 高毒物品作业岗位职业

44、病危害信息指南告知与警示内容 劳动合同 工作场所职业病危害公告栏 工作场所职业病危害告知卡 职业病危害警示标识设置职业病防治公告栏产生产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果所职业病危害因素检测结果。警示警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防和应急处置措施等内容预防和应急处置措施等内容。有毒有害场所应设置那些警示标识

45、有毒有害场所应设置那些警示标识（存在有害气体的工作场所）（存在有害气体的工作场所）有毒有害场所应设置那些警示标识有毒有害场所应设置那些警示标识（存在粉尘的工作场所存在粉尘的工作场所）有毒有害场所应设置那些警示标识有毒有害场所应设置那些警示标识（噪声超过标准的工作场所噪声超过标准的工作场所 ）有毒有害场所应设置那些警示标识有毒有害场所应设置那些警示标识（高温作业场所）（高温作业场所）有毒有害场所应设置那些警示标识有毒有害场所应设置那些警示标识（电焊作业）（电焊作业） 管理机构与人员设置要求管理机构与人员设置要求 职业卫生管理制度与操作规程职业卫生管理制度与操作规程 职业卫生专项经费职业卫生专项经

46、费 职业病危害告知与警示职业病危害告知与警示 职业卫生培训职业卫生培训 工伤保险工伤保险 职业卫生职业卫生“三同时三同时”规定规定 职业病危害检测与评价职业病危害检测与评价 职业健康监护职业健康监护 个人防护用品配发要求个人防护用品配发要求 防护设施设置与维护防护设施设置与维护 职业卫生档案管理职业卫生档案管理 职业病危害项目申报职业病危害项目申报 职业卫生安全许可证管理职业卫生安全许可证管理用人单位主要负责人和职业卫生管理人员培训规定职业病防治法第35条、第47号令第九条 用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当具备与本单位所从事的生产经营活动相适应的职业卫生知识和管理能力，并接受职业卫生

47、培训。培训主要内容如下：（一）职业卫生相关法律、法规、规章和国家职业卫生标准；（二）职业病危害预防和控制的基本知识；（三）职业卫生管理相关知识；（四）国家安全生产监督管理总局规定的其他内容。劳动者接受培训规定总局47号令第十条用人单位应当对职业病危害严重的岗位的劳动者，进行专门的职业卫生培训，经培训合格后方可上岗作业。因变更工艺、技术、设备、材料，或者岗位调整导致劳动者接触的职业病危害因素发生变化的，用人单位应当重新对劳动者进行上岗前的职业卫生培训。培训通知培训通知；教材；试卷；考试成绩；教材；试卷；考试成绩；参加参加人员等记录存档人员等记录存档职业健康教育方式 分层次组织对厂级和车间级主管领

48、导、各级安全管理人员、接触职业病危害岗位员工进行培训。 编发班组职业卫生防护知识学习材料，在班组周安全活动中组织职工学习，并做好学习记录。 通过宣传栏、宣传画等形式宣传。 通过企业内部电视台、报纸等形式宣传。 通过安全知识竞赛活动等形式进行宣传。 管理机构与人员设置要求管理机构与人员设置要求 职业卫生管理制度与操作规程职业卫生管理制度与操作规程 职业卫生专项经费职业卫生专项经费 职业病危害告知与警示职业病危害告知与警示 职业卫生培训职业卫生培训 工伤保险工伤保险 职业卫生职业卫生“三同时三同时”规定规定 职业病危害检测与评价职业病危害检测与评价 职业健康监护职业健康监护 个人防护用品配发要求个

49、人防护用品配发要求 防护设施设置与维护防护设施设置与维护 职业卫生档案管理职业卫生档案管理 职业病危害项目申报职业病危害项目申报 职业卫生安全许可证管理职业卫生安全许可证管理用人单位按照国家规定参加工伤保险的，患职业病的劳动者有权按照国家有关工伤保险的规定，享受下列工伤保险待遇： 医疗费 住院伙食补助费 康复费 残疾用具费 停工留薪期待遇 生活护理补助费工伤保险待遇 一次性伤残补助金 伤残津贴 死亡补助金 丧葬补助金 供养亲属抚恤金 国家规定的其他工伤保险待遇工伤伤残新赔偿标准工伤伤残新赔偿标准项目名称新标准 分级1456710一次性伤残补助金14级分别为24、22、20、18个月本人工资56

50、级分别为16、14个月本人工资710级分别为14、12、10、8、6个月本人工资伤残津贴/月14级分别为本人工资的90、85、80、7556级分别为本人工资的70、60无伤残抚恤金无无无一次性伤残就业补助金（适用于本人提出与用人单位解除劳动关系的）无56级分别为设区市上年度职工月平均工资的22、16个月710级分别为设区市上年度职工月平均工资的10、8、6、4个月一次性工伤医疗补助金（适用于本人提出与用人单位解除劳动关系的）无5-6级分别为设区市上年度职工月平均工资的44、38个月7-10级分别为设区市上年度职工月平均工资的26、20、14、8个月生活护理费按生活完全不能自理，生活大部分不能自

51、理或者生活部分不能自理三个等级，分别按月发给统筹地区上年度职工月平均工资的50、40、30 管理机构与人员设置要求管理机构与人员设置要求 职业卫生管理制度与操作规程职业卫生管理制度与操作规程 职业卫生专项经费职业卫生专项经费 职业病危害告知与警示职业病危害告知与警示 职业卫生培训职业卫生培训 工伤保险工伤保险 职业卫生职业卫生“三同时三同时”规定规定 职业病危害检测与评价职业病危害检测与评价 职业健康监护职业健康监护 个人防护用品配发要求个人防护用品配发要求 防护设施设置与维护防护设施设置与维护 职业卫生档案管理职业卫生档案管理 职业病危害项目申报职业病危害项目申报 职业卫生安全许可证管理职业

52、卫生安全许可证管理总局第总局第5151号令建设项目职业卫生号令建设项目职业卫生“三同三同时时”监督管理暂行办法监督管理暂行办法第三条 建设单位是建设项目职业病防护设施建设的责任主体。建设项目职业病防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用（以下简称职业卫生“三同时”）。职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算。 管理机构与人员设置要求管理机构与人员设置要求 职业卫生管理制度与操作规程职业卫生管理制度与操作规程 职业卫生专项经费职业卫生专项经费 职业病危害告知与警示职业病危害告知与警示 职业卫生培训职业卫生培训 工伤保险工伤保险 职业卫生职业卫生“三同时三同时”规定规定

53、职业病危害检测与评价职业病危害检测与评价 职业健康监护职业健康监护 个人防护用品配发要求个人防护用品配发要求 防护设施设置与维护防护设施设置与维护 职业卫生档案管理职业卫生档案管理 职业病危害项目申报职业病危害项目申报 职业卫生安全许可证管理职业卫生安全许可证管理用人单位职业病危害因素定期检测管理规范的通用人单位职业病危害因素定期检测管理规范的通知知安安监监总厅安健总厅安健201516201516号第四条，号第四条，用人单位应当建立职业病危害因素定期检测制度，每年至少每年至少委托具有资质的职业卫生技术服务机构对其存在职业病危害因素的工作场所进行一次全面检测一次全面检测。检测、评价结果应当存入本

54、单位职业卫生档案存入本单位职业卫生档案，并向安全生产监督管理部门报告和劳动者公布公布。检测结果不超标工作场所职业病危害轻微不发生职业病检测结果超标工作场所职业病危害严重极容易发生职业病赖祖亮小木虫1 加强个人防护2 落实职业健康体检职业卫生二级预防工工作作场场所所职职业业病病危危害害检检测测可行性论证可行性论证初步设计初步设计施工设计施工设计竣工验收竣工验收职业病危害控制效果评价职业病危害控制效果评价职业病危害预评价职业病危害预评价建设项目单位建设项目单位三同时三同时职业危害防治专篇职业危害防治专篇新、改、扩、技术改造以及技术引新、改、扩、技术改造以及技术引进项目进项目 管理机构与人员设置要求

55、管理机构与人员设置要求 职业卫生管理制度与操作规程职业卫生管理制度与操作规程 职业卫生专项经费职业卫生专项经费 职业病危害告知与警示职业病危害告知与警示 职业卫生培训职业卫生培训 工伤保险工伤保险 职业卫生职业卫生“三同时三同时”规定规定 职业病危害检测与评价职业病危害检测与评价 职业健康监护职业健康监护 个人防护用品配发要求个人防护用品配发要求 防护设施设置与维护防护设施设置与维护 职业卫生档案管理职业卫生档案管理 职业病危害项目申报职业病危害项目申报 职业卫生安全许可证管理职业卫生安全许可证管理安监总局令第49号用人单位职业健康监护监督管理办法GBZ188-2014 职业健康监护技术规范G

56、BZ235-2011 放射工作人员职业健康监护技术规范卫生部令第91号职业病诊断与鉴定管理办法新旧新旧职业病防治法职业病防治法变化变化职业病体检与鉴定职业病体检与鉴定旧旧新新需要单位证明需要单位证明(职业史证明职业史证明)方予以受理方予以受理先受理：先受理：1.通知用人单位提供职业史证明通知用人单位提供职业史证明（举证责任倒置）（举证责任倒置）2.到用人单位进行现场调查到用人单位进行现场调查3.记录申请人自述记录申请人自述4.向安监部门申请，由安监部门向安监部门申请，由安监部门组织对用人单位进行现场调查组织对用人单位进行现场调查取证取证职业健康检查上岗前在岗时离岗时应急掌握劳动者的健康状况，发

57、现职业禁忌职业健康检查的种类及目的及时发现劳动者的健康损害了解劳动者离开工作岗位时的健康状况，以便分清健康损害的责任了解、确定职业病事故对作业人员的健康是否遭受损害职业健康检查项目检查内容包括：接害工人的一般自然情况、职业接检查内容包括：接害工人的一般自然情况、职业接触史、体检周期、上岗前和在岗期间检查项目、职触史、体检周期、上岗前和在岗期间检查项目、职业禁忌症等。业禁忌症等。体检项目执行体检项目执行卫生部卫生部职业健康监护技术规范职业健康监护技术规范（GBZ 188-2014）、）、放射工作人员职业健康监护放射工作人员职业健康监护技术规范技术规范（GBZ 235-2011）中的规定。）中的规

58、定。职业健康检查六类：接触粉尘类、接触化学因素类、职业健康检查六类：接触粉尘类、接触化学因素类、接触物理因素类、接触生物因素类、接触放射因素接触物理因素类、接触生物因素类、接触放射因素类、特殊作业类、特殊作业 职业健康检查周期有毒物质有毒物质中除二氧化硫、羰基镍为中除二氧化硫、羰基镍为2年年1次外，其他有次外，其他有毒物质为每年毒物质为每年1次。次。无机无机粉尘中矽尘、石棉尘每年粉尘中矽尘、石棉尘每年1次；煤尘、炭黑尘、石次；煤尘、炭黑尘、石墨尘、滑石尘、云母尘、水泥生、陶土尘、铸尘、铝墨尘、滑石尘、云母尘、水泥生、陶土尘、铸尘、铝尘、焊尘每尘、焊尘每2年年1次；其他粉尘每次；其他粉尘每35年

59、年1次；有机粉尘次；有机粉尘每每35年年1次次。联苯胺所致膀胱癌，接触后联苯胺所致膀胱癌，接触后6年起：联苯胺年起：联苯胺5每年每年1次，次，5%每每3年年1次次。职业健康检查周期高温高温、噪声、高气压、局部振动、紫外线（电光性眼、噪声、高气压、局部振动、紫外线（电光性眼炎）、外照射、内照射、生物因素（炭疽杆菌、森林炎）、外照射、内照射、生物因素（炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌）、可能致煤矿井下工人滑囊炎脑炎病毒、布氏杆菌）、可能致煤矿井下工人滑囊炎的作业、致职业性皮肤病化学物质、致化学性眼灼伤的作业、致职业性皮肤病化学物质、致化学性眼灼伤的化学物质、化学物理因素（职业性白内障）、铬及的化学

60、物质、化学物理因素（职业性白内障）、铬及其化合物质（铬鼻病）、致哮喘物质、致牙酸蚀病的其化合物质（铬鼻病）、致哮喘物质、致牙酸蚀病的酸物和酸酐、机动车驾驶作业每年酸物和酸酐、机动车驾驶作业每年1次。次。微波微波、视屏作业、电工作业、高处作业每、视屏作业、电工作业、高处作业每2年年1次。次。压力压力容器操作每容器操作每3年年1次次。职业健康检查机构 劳动者个人职业健康检查报告 用人单位职业健康检查总结报告用人单位 劳动者个人职业健康检查结果 职业健康检查机构的建议劳动者 有权利得到书面如实的告知职业健康检查结果处理 管理机构与人员设置要求管理机构与人员设置要求 职业卫生管理制度与操作规程职业卫生