急诊护士各项工作流程PPT学习教案

1、会计学1急诊护士各项工作流程急诊护士各项工作流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范提前上岗，更换工作装，仪表着装规范 交接、检查抢救室物品、药品、器械、核对、登记交接、检查抢救室物品、药品、器械、核对、登记 参加晨会交班参加晨会交班 备好各种抢救药品、器械、配合医生抢救，观察备好各种抢救药品、器械、配合医生抢救，观察护理病人护理病人 执行周程执行周程 清洁环境，空气消毒清洁环境，空气消毒 补充抢救室内药品、物品，检查抢救设备补充抢救室内药品、物品，检查抢救设备 同夜班交班同夜班交班第1页/共14页分诊护士，导诊员主动迎接病人分诊护士，导诊员主动迎接病人 病情危重，平车推至抢救室病情危重，平车推

2、至抢救室 就诊科室护士安排诊室，并测量生命体征就诊科室护士安排诊室，并测量生命体征 执行医嘱，采血、给氧、保持呼吸道畅通等执行医嘱，采血、给氧、保持呼吸道畅通等 迅速建立两路静脉通路，清创、止血、包扎等迅速建立两路静脉通路，清创、止血、包扎等 需手术者做术前准备需手术者做术前准备 需做特殊检查者，联系、护送，护理记录需做特殊检查者，联系、护送，护理记录 护送办理住院护送办理住院 护送至手术室护送至手术室 立即心电监护、立即心电监护、配合医生抢救配合医生抢救第2页/共14页输液病人至留察室，安排床位输液病人至留察室，安排床位 核对医嘱单、药品、签字核对医嘱单、药品、签字 查对药品有效期、质量、确

3、定有无配伍禁忌查对药品有效期、质量、确定有无配伍禁忌 按流程配药，登记，签字发现问题立即更换按流程配药，登记，签字发现问题立即更换 保留空瓶保留空瓶 按输液流程做静脉输液按输液流程做静脉输液 按级别巡视护理病人按级别巡视护理病人 观察药液质量有无改变观察药液质量有无改变 执行护理异常情况报告处理流程执行护理异常情况报告处理流程 观察输液情况观察输液情况 有故障立即解除有故障立即解除 观察病人机体反应观察病人机体反应 有不良反应，据医嘱立即处理有不良反应，据医嘱立即处理第3页/共14页发生输液反应发生输液反应 据药品各类及病情，减慢滴速或停止输液，安慰病人据药品各类及病情，减慢滴速或停止输液，安

4、慰病人 通知医生，评估、测量病人生命体征通知医生，评估、测量病人生命体征 高热者给予物理降温高热者给予物理降温 按医嘱给予抗过敏药物或激素按医嘱给予抗过敏药物或激素 两名护士及家属共同封存剩余溶液及输液器两名护士及家属共同封存剩余溶液及输液器 填写输液反应报告单填写输液反应报告单 继续观察、护理、安抚病人继续观察、护理、安抚病人 对病人进行评估、记录对病人进行评估、记录第4页/共14页遵医嘱，准备药液遵医嘱，准备药液 询问药物过敏史、询问药物过敏史、家族史、用药史家族史、用药史 按规定做皮内注射按规定做皮内注射 在注射通知单上记录在注射通知单上记录开始时间，交待注意事项开始时间，交待注意事项

5、观察病人局部反应，病情变化观察病人局部反应，病情变化 试敏阳性，不予注射，并注明（试敏阳性，不予注射，并注明（+）由两人签字并记）由两人签字并记录时间录时间 试敏阴性，在病志及注射通知单上盖章，由两人签字试敏阴性，在病志及注射通知单上盖章，由两人签字并记录时间并记录时间第5页/共14页出现过敏性休克出现过敏性休克 立即含蕴，建立静脉通路立即含蕴，建立静脉通路 平卧位平卧位 遵医嘱皮下注射遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺等药物肾上腺等药物 给氧给氧 喉头水肿者配合行气管切开术喉头水肿者配合行气管切开术 心脏、呼吸停止心脏、呼吸停止 按流程执行按流程执行密切观察病情变密切观察病情变化，及时处理化，及时

6、处理护理记录护理记录第6页/共14页迅速置病人于抢救室，绝对卧床休息迅速置病人于抢救室，绝对卧床休息 迅速吸氧、建立静脉通路迅速吸氧、建立静脉通路 心电监护心电监护 遵医嘱对症治疗，溶栓或介入手术治疗遵医嘱对症治疗，溶栓或介入手术治疗 连续心电监护，对危及生命的心律失常给予连续心电监护，对危及生命的心律失常给予及时处理及时处理 密切观察病情变化，及时报告医生，处理密切观察病情变化，及时报告医生，处理 护理记录护理记录 病情稳定后转至普通病房病情稳定后转至普通病房第7页/共14页对心肺骤停的病人进行评估判断对心肺骤停的病人进行评估判断 请求帮助，将病人置于地面或硬板床上请求帮助，将病人置于地面或

7、硬板床上 打开呼吸通道，保持气道畅通打开呼吸通道，保持气道畅通 人工呼吸或抱球辅助呼吸人工呼吸或抱球辅助呼吸 以有效心外按压维持循环以有效心外按压维持循环 协助医生对严重心律失常进行电复律协助医生对严重心律失常进行电复律 记录电复律前、中、后心律状况记录电复律前、中、后心律状况 协助医生进行气管插管协助医生进行气管插管 遵医嘱进行药物治疗和静脉穿刺遵医嘱进行药物治疗和静脉穿刺 保证工作人员保证工作人员/病人的安全病人的安全 及时记录心肺复苏，及处理经过以同情心安慰家属及时记录心肺复苏，及处理经过以同情心安慰家属 根据需要，安置病人至相应病室根据需要，安置病人至相应病室第8页/共14页立即给病人

8、停药，使病人平卧位或立即给病人停药，使病人平卧位或平卧，必要时吸氧平卧，必要时吸氧 报告医生报告医生 遵医嘱遵医嘱 对症处理对症处理 就地掩抢救，保持静脉畅通就地掩抢救，保持静脉畅通 呼吸心跳骤停都立即进行心肺复杂术呼吸心跳骤停都立即进行心肺复杂术密切观察病情，记录患密切观察病情，记录患者生命体征，一般情况者生命体征，一般情况及抢救过程及抢救过程记录发生过敏反应的药物名称、记录发生过敏反应的药物名称、批号，报告药剂科并保留药品批号，报告药剂科并保留药品第9页/共14页护理人员在工作中护理人员在工作中禁止脱岗、窜岗、漏岗禁止脱岗、窜岗、漏岗认真认真“三查七对三查七对”落实护理常规、护理技术操作规

9、范落实护理常规、护理技术操作规范执行分级护理制度和交接班制度执行分级护理制度和交接班制度准确、及时、规范书写护理记录准确、及时、规范书写护理记录急救仪器、药品保证应急使用状态急救仪器、药品保证应急使用状态一次性用品使用前严格检查质量一次性用品使用前严格检查质量和有效期和有效期做好消毒隔离工作做好消毒隔离工作各类备用药品放置有序，确保病人用药安全各类备用药品放置有序，确保病人用药安全对专科开展的新项目、新技术及时制定护理常规对专科开展的新项目、新技术及时制定护理常规落到实处落到实处第10页/共14页自我介绍并向病人问好自我介绍并向病人问好 征求病人意见或建议征求病人意见或建议 耐心听取病人提出的问题耐心听取病人提出的问题 酌情给予解决，如果解决不了的可示情酌情给予解决，如果解决不了的可示情况请示，并向病人说明况请示，并向病人说明 科主任科主任 护士长护士长 主管医生主管医生满足病人需求满足病人需求第11页/共14页查对病人床号姓名检查药品准备用