眼的屈光和调节上海交通大学眼科学实用教案

1、会计学1眼的屈光和调节眼的屈光和调节(tioji)上海交通大学眼上海交通大学眼科学科学第一页，共48页。第1页/共48页第二页，共48页。第2页/共48页第三页，共48页。第3页/共48页第四页，共48页。第4页/共48页第五页，共48页。第5页/共48页第六页，共48页。角角正视眼正视眼调节与集合协调节与集合协调调非正视眼非正视眼调节与集合不调节与集合不协调协调第6页/共48页第七页，共48页。，焦点不落在视网膜上，焦点不落在视网膜上第7页/共48页第八页，共48页。近视眼近视眼(myopia)远视眼远视眼(hyperopia)定义眼球在调节松弛状态下，来自 5米以外平行光线，经眼屈光系统屈

2、折后，焦点落在视网膜前，在视网膜上形成一个弥散环眼球在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后，在视网膜上形成一个弥散环，不能形成清晰的物象分类按屈光成分：轴性近视；屈光性近视按近视程度：轻度近视；中度近视；重度近视假性近视按屈光成分：轴性远视；屈光性远视按远视程度：轻度远视；中度远视；重度远视病因不完全了解。遗传因素，发育因素，外因视力远视力减退，近视力正常看远近均需调节视疲劳轻重眼位偏斜隐外斜或外斜内斜视眼球改变前后径变长，眼球突出眼球较小眼底改变近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部改变、巩膜后葡萄肿、玻璃体改变、视网膜变性、脱离等假性视乳头炎、外眼炎治疗验光配镜、角膜接触镜、屈光性手术轻度

3、远视无症状可不治疗，中度以上或中年以上验光配镜第8页/共48页第九页，共48页。第9页/共48页第十页，共48页。光光单纯性远视单纯性远视散光散光复性近视散复性近视散光光复性远视散复性远视散光光混合性散光混合性散光不规则性散光不规则性散光第10页/共48页第十一页，共48页。第11页/共48页第十二页，共48页。第12页/共48页第十三页，共48页。第13页/共48页第十四页，共48页。第14页/共48页第十五页，共48页。第15页/共48页第十六页，共48页。第16页/共48页第十七页，共48页。第17页/共48页第十八页，共48页。第18页/共48页第十九页，共48页。第19页/共48页第

4、二十页，共48页。第20页/共48页第二十一页，共48页。第21页/共48页第二十二页，共48页。第22页/共48页第二十三页，共48页。第23页/共48页第二十四页，共48页。第24页/共48页第二十五页，共48页。第25页/共48页第二十六页，共48页。第26页/共48页第二十七页，共48页。第27页/共48页第二十八页，共48页。第28页/共48页第二十九页，共48页。屈屈 光光 性性 调调 节节 性性 内内 斜斜 视视非非 屈屈 光光 性性 调调 节节 性性 内内 斜斜 视视原原 因因远远 视视 ， 融融 合合 性性 分分 开开 功功 能能不不 足足调调 节节 性性 集集 合合 反反

5、应应 过过 强强 ，融融 合合 性性 分分 开开 功功 能能 不不 足足临临 床床 表表 现现发发 病病 年年 龄龄 在在 25 岁岁中中 度度 远远 视视 ， 平平 均均 +4.00D初初 期期 表表 现现 为为 间间 歇歇 性性A C /A 比比 值值 正正 常常发发 病病 年年 龄龄 在在 25 岁岁可可 发发 生生 于于 正正 视视 、 近近 视视 、多多 见见 于于 中中 度度 远远 视视看看 近近 斜斜 视视 角角 大大 于于 看看 远远时时 ， A C /A 比比 值值 高高多多 为为 双双 眼眼 单单 视视第29页/共48页第三十页，共48页。基本型内斜视近距离内斜视远距离内斜

6、视发病初期间歇性，有复视斜视角可渐增大到3070全麻下斜视消失发病年龄 23 岁为远视或近视看近时内斜AC/C 比值正常或低看远内斜视，看进则正位无屈光不正，视力双眼相等第30页/共48页第三十一页，共48页。第31页/共48页第三十二页，共48页。第32页/共48页第三十三页，共48页。第33页/共48页第三十四页，共48页。第34页/共48页第三十五页，共48页。管病管病占位性病变占位性病变代谢性疾病代谢性疾病第35页/共48页第三十六页，共48页。第36页/共48页第三十七页，共48页。第37页/共48页第三十八页，共48页。第38页/共48页第三十九页，共48页。第39页/共48页第四十页，共48页。第40页/共48页第四十一页，共48页。第41页/共48页第四十二页，共48页。第42页/共48页第四十三页，共48页。第43页/共48页第四十四页，共48页。第44页/共48页第四十五页，共48页。知觉缺陷型眼震 运动缺陷型眼震隐性眼震病因继发性视觉传入的缺陷传出机制的缺陷不明临床表现 双 眼 水 平 性 眼震，钟摆型，严重程度与视力有关，异常头位出生后不久出现，终身存在，眼震时呈急动型，水平性，睡眠时消失，有代偿性