解剖学绪论、骨学

1、在科学的道路上，是没有平坦大陆可走的，只有在那崎岖不平的小路上，不畏艰险、勇于攀登的人，才有希望达到光辉的顶点。Systermatic anatomy泰山医学院泰山医学院 解剖教研室解剖教研室 安淑红安淑红绪论绪论n一、定义一、定义n二、分科二、分科q巨视解剖学: n系统解剖学 n局部解剖学q 微视解剖学n组织胚胎学n 细胞学三、解剖学的发展简史（自学）四、人体的分部与器官系统n十个部位n九大系统q运动系统q内脏：消化、呼吸、泌尿、生殖系统q脉管系统q感觉器q神经系统q内分泌系统 五、（一）人体解剖学的基本术语人体解剖学的基本术语nThe anatomical position: ( (解剖学

2、解剖学/ /标准姿势标准姿势) ) The body is upright, legs together, and directed forwards. The palms are turned forward, with the thumbs laterally. 方位术语方位术语) )nsuperior superior 上上, inferior , inferior 下下n前前 ( ( 腹侧腹侧 ) ) ，后后 ( ( 背侧背侧 ) )n内侧内侧, , 外侧（以身体正中面为准）外侧（以身体正中面为准）n 内内, , 外（针对于空腔脏器）外（针对于空腔脏器）n浅浅, , 深（以体表为准）深

3、（以体表为准）n近侧近侧, , 远侧（距肢体根部的距离）远侧（距肢体根部的距离）nulnar ulnar 尺侧尺侧, radial , radial 桡侧桡侧ntibial tibial 胫侧胫侧，fibular fibular 腓侧腓侧某医生在手术记录中写到； 胃下方见有一个某某大小的肿物（三）（三）人体的轴与面人体的轴与面n三轴：三轴：qVertical axis Vertical axis 垂直轴垂直轴qSagittal axisSagittal axis 矢状轴矢状轴qCoronal axis Coronal axis 冠状轴冠状轴n三面三面: :qSagittal plane Sag

4、ittal plane 矢状面矢状面qCoronal plane Coronal plane 冠状面冠状面qHorizontal planeHorizontal plane 水平面水平面（横切面）（横切面） 六、变异与畸形n变异：超出正常统计范围，接近正常，且不影响功能n畸形：影响功能The Locomotor System 运动系统运动系统n运动系统由运动系统由bone bone 骨骨、jointsjoints关节关节和和muscles muscles 骨骼肌骨骼肌组成，占成人体重组成，占成人体重60%60%q骨骨: :构成支架、支持体重，保护内脏，充构成支架、支持体重，保护内脏，充当杠杆，

5、并有造血功能。当杠杆，并有造血功能。q关节：运动的枢纽关节：运动的枢纽q骨骼肌：赋于动力骨骼肌：赋于动力n功能功能: : qsupport 支持支持qProtection 保护保护qLocomotion 运动运动Introduction of the osteology 骨学总骨学总论论n成人约有骨成人约有骨206206块块. .n按部位骨的分类按部位骨的分类: :qskull 颅骨qbones of trunk 躯干骨qappendicular skeleton 四肢骨n骨的形态分类骨的形态分类: : qlong bone long bone 长骨长骨qshort bone short bo

6、ne 短骨短骨qflat bone flat bone 扁骨扁骨 qirregular boneirregular bone不规则骨不规则骨中轴骨中轴骨n长骨长骨:长管状，主要分布于四肢q骨干骨干： 髓腔、滋养孔q骺骺 ：关节面（关节软骨）,骺软骨 骺线 n短骨短骨:立方形，如腕骨、跗骨n扁骨扁骨: 板状，保护脏器n不规则骨不规则骨：q含气骨籽骨:改变力的方向减少对肌腱的摩擦二、二、骨的构造骨的构造n骨质、骨膜、骨髓、骨质、骨膜、骨髓、血管、淋巴管和神经血管、淋巴管和神经1 1、骨质、骨质q骨密质骨密质q骨松质骨松质 呈海绵状，由骨小梁按骨压力曲线和张力曲线排列构成外板和和内板, , 板障板障

7、 nPeriosteum Periosteum 骨膜骨膜: : q薄而坚韧，淡红色，丰富的血管、淋巴管和神经q“树皮”功能q骨的修复和增粗（骨内膜）nBone marrow Bone marrow 骨髓骨髓qRed marrow Red marrow 红骨髓红骨髓: q存在于骨松质骨松质内（即长骨的两端，短骨、扁骨和不规则骨的骨松质内），胎儿和婴幼儿的骨髓全是红骨髓q造血qYellow marrowYellow marrow黄骨髓：黄骨髓：n5-7岁出现，存在于长骨的骨干内n当大量失血时，造血功能可恢复化学成分和物理性质化学成分和物理性质n有机质有机质 Organic material： 主要

8、是骨主要是骨胶原纤维束和粘多糖蛋白。构成支架，赋予胶原纤维束和粘多糖蛋白。构成支架，赋予骨的骨的弹性弹性和和韧性韧性。n无机质无机质 Inorganic salts： 主要是主要是碱性磷酸钙，赋予骨碱性磷酸钙，赋予骨硬度硬度和和脆性脆性。Organic materialInorganic salts Children 5 5 Adult 3 7 Old 2 8两种物质在人体所占比例可因年龄而发生变化两种物质在人体所占比例可因年龄而发生变化n四、骨的发生和生长（自学）四、骨的发生和生长（自学）q膜化骨膜化骨q软内化骨软内化骨n五、骨的可塑性（自学）五、骨的可塑性（自学）一、一、Bones of

9、trunk 躯干骨躯干骨n组成组成: 椎骨、骶骨、尾骨、肋骨、胸骨 （一）（一）Vertebrae 椎骨椎骨n32 -33nCervical vertebrae 颈椎颈椎 C.7nThoracic vertebrae 胸椎胸椎 T.12nLumbar vertebrae 腰椎腰椎 L.5nSacral vertebrae 骶椎骶椎 S.5 sacrum 骶骨骶骨nCoccygeal vertebrae 尾椎尾椎 Co.34 coccyx尾骨尾骨椎骨的一般形态椎骨的一般形态nVertebral body Vertebral body 椎体椎体nVertebral arch Vertebral a

10、rch 椎弓椎弓椎孔椎孔 椎管椎管q椎弓根椎弓根 椎上、下切迹椎上、下切迹 椎间孔椎间孔q椎弓板n7个突起: qspinous process spinous process 棘突棘突qtransverse process transverse process 横突横突qsup. and inf. articular sup. and inf. articular processesprocesses 上、下关节突上、下关节突n你能将一堆椎骨分为颈、胸、腰、骶、尾五类吗？n你能快速找出第一、第二、第七颈椎吗？n在做椎间盘手术时，你能准确定位吗？各部椎骨的特点各部椎骨的特点颈椎颈椎n椎体小椎体小

11、 、近椭圆形，椎孔大、呈三角近椭圆形，椎孔大、呈三角形形n棘突棘突: q短，末端分叉（C2-C6），棘突渐长，C7最长n横突横突: 短，有前、后两个结节（脊神经沟） 有横突孔有横突孔n上下关节突近水平位上下关节突近水平位nC3C7有椎体钩，形成钩椎关节（Luschka 关节）n寰椎寰椎 (C1) q前弓、后弓、侧块q齿突凹q椎动脉沟椎动脉沟nAxis枢椎枢椎 (C2): q齿突齿突n隆椎隆椎(C7):棘突末端不分叉，较长，形似胸椎q确定椎骨序数胸椎胸椎n椎体 ： 椎体由上向下渐增大，呈心形，椎体由上向下渐增大，呈心形，有上、下有上、下肋凹肋凹n椎弓： 短，椎孔近圆形 n棘突： 长, 呈叠瓦状排

12、列 n横突： transverse costal fovea 横突肋凹横突肋凹 n上、下关节突: 呈冠状位 n椎体椎体：大，呈肾形，椎孔近三角形n棘突棘突: 短、扁、宽大n上下关节突上下关节突: 呈矢状位Sacrum 骶骨n前面观: promontorypromontory岬岬, anterior anterior sacral foraminasacral foramina 骶前孔骶前孔(four pairs) n后面观: median sacral crest median sacral crest 骶正中嵴骶正中嵴, posterior sacral foraminaposterior

13、sacral foramina 骶后骶后孔孔, sacral hiatussacral hiatus骶管裂孔骶管裂孔，sacral sacral cornu cornu 骶角、骶角、n侧面观: auricular surface耳状面耳状面, sacral tuberosity骶粗隆骶粗隆性别差别性别差别尾骨尾骨Transsacral (epidural) anasthesiaCornua palpationSacral hiatusSternum 胸骨n胸骨柄胸骨柄: : q颈静脉切迹颈静脉切迹, , 锁切迹锁切迹n胸骨体胸骨体 q2-72-7肋切迹肋切迹n剑突剑突 Sternal angl

14、e Sternal angle 胸骨角胸骨角: Sternal angle 胸骨角胸骨角 前方平对第二肋 后方平对T4椎体下缘是计数肋的重要标志Ribs肋肋: 12 pairqRibs 17 called true ribs真肋真肋qRibs 812 called false ribs 假肋假肋qRibs 1112 called floating ribs 浮肋浮肋q8-10肋软骨前端与上位肋肋软骨前端与上位肋形成软骨间关节形成软骨间关节肋弓肋弓 一般肋骨的形态一般肋骨的形态nPosterior end: costal head 肋头肋头, costal neck肋颈肋颈, costal tu

15、bercle肋肋结节结节 n肋体：有上、下两缘，内外两面q下缘下缘-肋沟肋沟Atypical ribn第一肋: tubercle for scalenus anterior前斜角肌结节前斜角肌结节, sulcus for subclavian artery and vein 锁骨下锁骨下动脉沟、锁骨下静脉沟动脉沟、锁骨下静脉沟n11 12肋：肋角不明显，肋体的走向较平直Skull颅颅泰山医学院解剖教研室泰山医学院解剖教研室安淑红安淑红共23块，对脑及感觉器官起保护和支持作用（另有听小骨）n脑颅脑颅(8) n不成对的额骨额骨, 筛骨筛骨, 蝶骨蝶骨, 枕骨枕骨n成对的:q颞骨颞骨q顶骨顶骨 脑颅

16、-筛骨（ethmoid bone）n两眶之间两眶之间, 呈巾字形呈巾字形n筛板筛板q多孔的水平骨板多孔的水平骨板n垂直板垂直板q构成骨性鼻中隔的构成骨性鼻中隔的上部上部n筛骨迷路筛骨迷路q在垂直板两侧，在垂直板两侧，有蜂窝状小腔称有蜂窝状小腔称筛窦筛窦q迷路内侧壁有上、迷路内侧壁有上、中鼻甲中鼻甲q外侧壁构成眶板外侧壁构成眶板蝶骨（蝶骨（ sphenoid bone）n分为体、大翼、小翼和翼突分为体、大翼、小翼和翼突 4 部分部分n翼突、内侧板、外侧板、翼管（向前通入翼腭窝）翼突、内侧板、外侧板、翼管（向前通入翼腭窝）n蝶骨体内含左、右蝶窦，体上面呈称蝶鞍。中央为垂体窝蝶骨体内含左、右蝶窦，体

17、上面呈称蝶鞍。中央为垂体窝颞骨（temporal bone）n分鳞部、鼓部和岩分鳞部、鼓部和岩部部n中央有弓状隆起，中央有弓状隆起，颞鳞之间骨板称鼓颞鳞之间骨板称鼓室盖，尖端有三叉室盖，尖端有三叉神经压迹；后面有神经压迹；后面有内耳门内耳门n下面中有颈动脉管下面中有颈动脉管外口，岩部尖外口，岩部尖-颈动颈动脉管内口脉管内口n颈静脉窝、乳突、颈静脉窝、乳突、乳突小房、茎突、乳突小房、茎突、茎乳孔。茎乳孔。n面颅面颅(15)n 不成对的:下颌骨下颌骨, 犁骨犁骨舌骨舌骨n成对的: q上颌骨上颌骨, 鼻骨鼻骨, 泪骨泪骨, 腭骨腭骨, 颧骨颧骨, 下鼻甲下鼻甲面颅上颌为中心，上鼻泪，下下颌，外颧内甲

18、后犁腭，舌骨颈前单落脚面颅上颌为中心，上鼻泪，下下颌，外颧内甲后犁腭，舌骨颈前单落脚。Frontal boneZygomatic boneNasal boneMaxilla MandibleSphenoid bone parietal bone Temporal boneOccipital bone Mandible下颌骨下颌骨n 下颌体 q上缘-牙槽弓 q下缘-下颌底q外面- 颏隆凸、颏孔颏孔q内面-颏棘 n下颌支:q冠突q髁突髁突n下颌头下颌头 n下颌颈下颌颈n下颌孔下颌孔n咬肌粗隆咬肌粗隆下颌切迹下颌切迹The skull as a whole 颅的整体观颅的整体观上面观上面观n可见额、

19、顶、枕三骨n缝: qcoronal冠状缝冠状缝, qsagittal 矢状缝矢状缝, qlambdoid人字缝人字缝n顶孔n上矢状窦沟上矢状窦沟n颗粒小凹颗粒小凹 后面观后面观 n枕外隆凸枕外隆凸n上项线n下项线Internal view of base of skull 颅底内面观颅底内面观Base of skull forms three fossae nAnterior cranial fossa 颅前窝颅前窝nMeddle cranial fossa 颅中窝颅中窝nPosterior cranial fossa 颅后窝颅后窝Anterior cranial fossa 颅前窝颅前窝n构

20、成：nStructures: qforamen cecum 盲孔盲孔 qcrista galli 鸡冠鸡冠 qcribriform plate 筛板筛板 qcribriform foramina 筛孔筛孔 Meddle cranial fossa 颅中窝颅中窝n构成：nStructures:q蝶骨体蝶骨体 q垂体窝垂体窝 q视神经管视神经管q鞍结节鞍结节q鞍背q前床突 q后床突 q蝶鞍蝶鞍 q颈动脉沟颈动脉沟 q眶上裂眶上裂q圆孔圆孔 q卵圆孔卵圆孔 q棘孔棘孔q脑膜中动脉沟脑膜中动脉沟q破裂孔破裂孔 q颈动脉管内口颈动脉管内口q三叉神经压迹三叉神经压迹q鼓室盖鼓室盖 Posterior cr

21、anial fossa 颅后窝颅后窝n构成nStructures: q 枕骨大孔枕骨大孔 q 斜坡斜坡 q舌下神经管内口舌下神经管内口q枕内隆凸枕内隆凸q枕内嵴 q横窦沟横窦沟 q乙状窦沟乙状窦沟 q颈静脉孔颈静脉孔 q内耳门内耳门q内耳道内耳道颅底外面观颅底外面观n牙槽弓牙槽弓n骨腭骨腭n腭正中缝腭正中缝n切牙孔切牙孔n切牙管切牙管n腭大孔腭大孔n鼻后孔鼻后孔n翼突翼突n枕髁枕髁n舌下神经管外口舌下神经管外口n颈动脉管外口颈动脉管外口n茎突茎突n茎乳孔茎乳孔n下颌窝下颌窝n关节结节关节结节 Lateral view of the skull 颅侧面观颅侧面观n外耳门外耳门 n乳突乳突 n颧弓

22、颧弓 n颞窝、颞线颞窝、颞线npterion翼点翼点n颞下窝颞下窝n翼腭窝翼腭窝 翼腭窝（翼腭窝（pterygopalatine fossa）n位置位置：上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间，：上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间，颞下窝的内侧。颞下窝的内侧。n内容内容：血管、神经通过：血管、神经通过n连通连通：q外侧通颞下窝外侧通颞下窝q向前借眶下裂通眶向前借眶下裂通眶q向内侧借蝶腭孔通鼻腔向内侧借蝶腭孔通鼻腔q向上借圆孔通颅中窝向上借圆孔通颅中窝q向后借翼管通颅底外面向后借翼管通颅底外面q向下移行于腭大管继而经腭大孔通向下移行于腭大管继而经腭大孔通口腔口腔Skull viewed from the fro

23、nt (anterior view)颅的前面观颅的前面观nFrontal region: qfrontal squama 额鳞额鳞 qsuperciliary arch 眉弓眉弓 Orbit 眶眶n底底-眶上切迹眶上切迹 、眶上孔，眶下孔眶上孔，眶下孔n尖尖-视神经管视神经管n上壁- 泪腺窝泪腺窝n内侧壁- 泪囊窝、泪囊窝、鼻泪管鼻泪管n下壁- 眶下裂、眶下裂、眶下沟、眶下管、眶下沟、眶下管、眶下孔眶下孔n外侧壁外侧壁Bony nasal cavity 骨性鼻腔骨性鼻腔n顶：n底： n外侧壁 ：qThree nasal conchae (superior, middle and inferio

24、r) 上、中、下鼻甲上、中、下鼻甲qNasal meatus underlying each concha (superior, middle and inferior) 上、中、下鼻道上、中、下鼻道qSphenoethmoidal recess蝶筛隐窝蝶筛隐窝 above superior nasal conchan前方 ：piriform aperture 梨状孔梨状孔n后方 ：posterior nasal aperture 鼻后孔鼻后孔Paranasal sinuses 鼻旁窦鼻旁窦nFrontal sinus 额窦额窦q开中于中鼻道q居眉弓深面nEthmoidal cellules

25、筛窦筛窦qAnterior and middle groups drain into middle nasal meatus, while posterior group drains into superior nasal meatusnSphenoidal sinus 蝶窦蝶窦qLies in body of sphenoid boneqDrain into sphenoethmoidal recessnMaxillary sinus 上颌窦上颌窦qLargest paired sinus, lie in the body of maxilla;qOpening into middle n

26、asal meatus The Bones of Limbs四肢骨四肢骨泰山医学院泰山医学院 解剖教研室解剖教研室安淑红安淑红前臂骨前臂骨-臂骨臂骨手骨手骨 Clavicle 锁骨锁骨n“S”形, 内 2/3 突向前 ，外1/3 突向后方n胸骨端胸骨端 、肩峰端肩峰端 n中外1/3交界处易骨折Scapula 肩胛骨肩胛骨n两面q前面: 肩胛下窝肩胛下窝q后面: 冈上、下窝冈上、下窝，肩胛冈肩胛冈，肩峰肩峰n三缘q上缘: 喙突喙突 、肩胛切迹q腋缘q脊柱缘n三个角q上角-平对第2肋q下角-平对第7肋或第7肋间隙q外侧角-关节盂，盂上、下结节关节盂，盂上、下结节大结节大结节小结节小结节肱骨头肱骨头

27、三角肌粗隆三角肌粗隆外上髁外上髁肱骨小头肱骨小头肱骨滑车肱骨滑车冠突窝冠突窝桡窝桡窝鹰嘴窝鹰嘴窝内上髁内上髁茎突茎突桡骨粗隆桡骨粗隆桡骨头桡骨头滑车切迹滑车切迹冠突冠突鹰嘴鹰嘴尺骨粗隆尺骨粗隆尺骨茎突尺骨茎突Fracture of the distal end pf the radius 腕骨腕骨q近侧列：手舟骨手舟骨, 月骨月骨, 三角骨三角骨 豌豆骨豌豆骨q远侧列： 大多角骨大多角骨, 小多角骨小多角骨, 头状骨头状骨 ，钩骨，钩骨 舟月三角豆、大小头状钩舟月三角豆、大小头状钩 粥要三碗、大小都够粥要三碗、大小都够掌骨掌骨q掌骨底、掌骨体、掌骨头掌骨底、掌骨体、掌骨头指骨指骨q共共 14

28、块块n近节指骨、中节指骨、远节指骨近节指骨、中节指骨、远节指骨n指骨底、指骨体、指骨滑车指骨底、指骨体、指骨滑车n远节指骨粗隆远节指骨粗隆Bones of Lower LimbComposition: n下肢带骨: hip bone髋骨髋骨n自由下肢骨:q股骨股骨 ( patella髌骨髌骨)qTibia胫骨胫骨 and fibula腓骨腓骨 in leg qTarsals跗骨跗骨, metatarsals跖骨跖骨, phalanges of toes趾骨趾骨 in foot髂结节髂结节髂嵴髂嵴髂后上棘髂后上棘髂后下棘髂后下棘髂前上棘髂前上棘髂前下棘髂前下棘坐骨大切迹坐骨大切迹弓状线弓状线耳状

29、面耳状面髂粗隆髂粗隆nIschium 坐骨坐骨qBody of ischium 坐骨体坐骨体to form posterior and inferior 2/5 of acetabulum, ischial spine坐骨棘坐骨棘, lesser sciatic notch 坐骨小切迹坐骨小切迹qRamus of ischium 坐骨支坐骨支, ischial tuberosity 坐骨结节坐骨结节nPubis 耻骨耻骨qBody of pubis 耻骨体耻骨体to form anterior and inferior 1/5 of acetabulum, iliopubic eminence

30、 髂耻隆起髂耻隆起qSuperior ramus of pubis 耻骨上支耻骨上支: pecten of pubis 耻骨梳耻骨梳, pubic tubercle 耻骨结节耻骨结节, pubic crest 耻骨嵴耻骨嵴, symphysial surface耻耻骨联合面骨联合面qInferior ramus of pubis耻骨下支耻骨下支: obturator foramen 闭孔闭孔nAcetabulum 髋臼髋臼formed by bodies of ischium, ilium and pubis Lunate surface月状面月状面, acetabular fossa髋臼窝髋

31、臼窝, acetabular notch髋臼切髋臼切迹迹 Femur 股骨股骨nUpper end: femoral head股骨头股骨头, fovea of femoral head 股骨头凹, neck of femur 股骨颈股骨颈, greater trochanter 大转子大转子，lesser trochanter 小转子小转子, intertrochanteric line 转子间线转子间线, intertrochanteric crest 转子间嵴转子间嵴nShaft: linea aspera 粗线粗线, gluteal tuberosity 臀肌粗隆臀肌粗隆, pectin

32、eal line耻骨耻骨肌线肌线 ，popliteal surface 腘面腘面 nLower end: medial and lateral condyles内、外侧髁内、外侧髁， medial and lateral epicondyles内、外上髁内、外上髁, adductor tubercle 收肌结节收肌结节， intercondylar fossa髁间窝髁间窝, patellar surface髌面Fracture of the femoral neck髁间隆起髁间隆起胫骨粗隆胫骨粗隆外侧髁外侧髁内侧髁内侧髁腓切迹腓切迹内踝内踝 Fibula 腓骨nUpper end: fibular head 腓骨头腓骨头, neck of fibula 腓骨颈nShaft: interosseous border骨间缘骨间缘nLower end: lateral mall