藏象学说心PPT课件

1、 1 中医基础理论 藏象 第一节 藏象概说 第二节 五 脏 第三节 六 腑 第四节 奇恒之腑 第五节 脏腑关系第1页/共30页 2第二节 五脏 提要一、二、肺三、脾四、肝五、肾l共同的形态特征实质性脏器l共同的生理功能1.化生和贮藏人体的精气2.藏神第2页/共30页 3第二节 五脏 心（一）心的存在部位和形态（二）心的生理功能（三）在志、在液、在体和在窍（四）心的生理特性第3页/共30页 4第二节 五脏 心（一）心的部位与形态 部位：胸腔之内，横膈之上，肺下肝上 形态：形如莲蕊，外有心包络裹护，内有孔窍相通 医学入门提出心有“血肉之心”和“神明之心”第4页/共30页 5第二节 五脏 心（二）心

2、的主要生理功能 1.1.主血脉： 含义： 主是指主持、管理之意。 血，指血液，是人体重要的营养物质。 脉是指经脉，是血液运行的通道，中医又称为“血府”。 心主血脉是指心气具有推动血液在脉管中运行的作用。第5页/共30页 6第二节 五脏 心 心主血脉功能正常的三个条件： 心气充沛 脉道通利 气血充盈 心主血脉包含心主血和心主脉 素问 痿论痿论“心主人之血脉” 素问 六节藏象论六节藏象论“心者，其冲在血脉” 生理、病理和诊断第6页/共30页 7第7页/共30页 8第二节 五脏 心2.2.主神志：又称心主神明或心藏神，即是指心是神志活动产生的场所，神志活动亦由心所主。（1 1）神的概念：是指人体生命

3、活动的外在表现，是对人体生命活动的高度概括。它可以通过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外，又称为“神气” 是中医望诊的重要内容。：是指人的精神、意识和思维活动，心主神志指狭义的神。第8页/共30页 9第二节 五脏 心（2 2）心主神志的理论依据 整体观念，五脏藏神 心为神志活动产生的主要场所 血液为神志活动的物质基础 心主神志还受古代哲学和文化的影响第9页/共30页 10第二节 五脏 心（3 3）心主神志的生理病理表现 心主神志功能正常，精神振作，神志清晰，思维敏捷，对外界信息反应灵敏 心主神志功能异常，精神意识思维活动异常第10页/共30页 11第二节 五脏 心3.3.心主血脉与心主神志的

4、关系血神心功能表现与主宰物质基础第11页/共30页 12第二节 五脏 心（三）在志、在液、在体和在窍：中医学将皮、肉、筋、脉和骨称为五体。：口、鼻、目、舌、耳：两个眼睛、两个鼻孔、两个耳孔、口和前后二阴。第12页/共30页 13第二节 五脏 心（三）在志、在液、在体和在窍五脏与形体官窍的联系的理论意义 组织结构上形体官窍通过经络与五脏紧密联系。 生理上，形体官窍的功能依赖与五脏。 病理上，五脏与形体官窍互相影响。 诊断上。中医可以“以象测藏”。 治疗上通过调整脏腑功能来治疗形体官窍的病变。第13页/共30页 14第二节 五脏 心（三）在志、在液、在体和在窍1.1.心在志为喜：是指心的生理功能与

5、精神情志活动的“喜”有关 生理上喜乐愉悦，属于良性刺激 病理上喜乐过度，使心神受伤神志涣散而不能集中或内守。五志过极均能损伤心神，出现神志病变第14页/共30页 15第二节 五脏 心2.2.在液为汗：是人体津液经过阳气的蒸化，从汗孔排出之液体，汗为心之液 理论基础：血汗同源，而心主血 临床意义： 第15页/共30页 16第二节 五脏 心3.3.在体合脉: :是指全身的血脉统属于心，即心主血脉。其华在面: :心的气血盛衰, ,反映于面部的色泽变化 临床意义第16页/共30页 17第二节 五脏 心4.4.在窍为舌：是指舌为心之外候（舌为心之苗） 生理：舌的主司味觉、表达语言功能，有赖于心主血脉和心

6、主神志的功能 心功能正常：舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏、语言流利 病理：心功能异常： 味觉改变、语言表达障碍。第17页/共30页 18第二节 五脏 心 临床意义： 第18页/共30页 19第二节 五脏 心（四）心的生理特性1. 1. 心为阳脏而主阳气 心五行属火，与夏季阳热之气相应，故为阳脏。 生理上心脏必须保持强大的阳气，才能温运血脉，振奋精神，温煦周身。第19页/共30页 20第二节 五脏 心2. 2. 与夏气相通应 与心为阳脏，而主阳气的特性相一致。夏季自然界的阳气最旺盛，同气相求，故夏季心脏的阳气最旺盛。 现实意义：心脏疾患，尤其是心阳虚衰的患者，往往在夏季病情缓解。第20页/共30页 21第二节 五脏 心心包络，又称心包，是裹护在心脏外面的包膜，为心脏外围的组织，对心脏气保护作用。经络学说：手厥阴经属于心包络，与手少阳三焦经相为表里。温病学“热入心包”症候（病机）的形成第21页/共30页 22第22页/共30页 23第23页/共30页 2