护理人力资源管理

1、护理人力资源管理护理人力资源管理学习目的学习目的 1、人力资源管理概念、人力资源管理概念 2、人力资源管理的原则、人力资源管理的原则 3. 护理人员编配的外部要求和内护理人员编配的外部要求和内 部要求部要求 4、护理人员排班的基本原则、护理人员排班的基本原则 5、护理人员排班的基本方法、护理人员排班的基本方法 6、护理弹性排班、护理弹性排班学习目的学习目的 7、APN排班法介绍排班法介绍 8、护理人力资源调配方案、护理人力资源调配方案 9、护理人员培训和开发的意义和作用、护理人员培训和开发的意义和作用 10、护理人员培训和开发的内容、护理人员培训和开发的内容 11、如何建立护理人员的培训体系、

2、如何建立护理人员的培训体系人力资源高论人力资源高论 一切问题首先都是人的问题。一切问题首先都是人的问题。 美国管理学家美国管理学家T.彼得斯彼得斯 人才是企业的活力和生命。人才是企业的活力和生命。 松下幸之助破格提拔山下俊彦为总松下幸之助破格提拔山下俊彦为总经理经理 1977 企业只有一项真正的资源企业只有一项真正的资源人。人。 管理大师彼得德鲁克管理大师彼得德鲁克概念概念 人力资源人力资源广义广义 智力正常的人智力正常的人狭义狭义n能够推动整个经济和社会发展的劳动者的能够推动整个经济和社会发展的劳动者的能力，即处在劳动年龄的已直接投入建设和能力，即处在劳动年龄的已直接投入建设和尚未投入建设的

3、人口的能力。尚未投入建设的人口的能力。 （清华大学清华大学 张德张德）概念概念n企业组织内外具有劳动能力的人的总和企业组织内外具有劳动能力的人的总和。 （复旦大学复旦大学 郑绍濂等郑绍濂等）n一个国家或地区有劳动能力（体力劳动或一个国家或地区有劳动能力（体力劳动或脑力劳动）的人的总和脑力劳动）的人的总和。n企业全体员工的能力。企业全体员工的能力。概念概念 包含在人体内的一种生产能力，它是包含在人体内的一种生产能力，它是表现在劳动者身上的、以劳动者的数量和表现在劳动者身上的、以劳动者的数量和质量表示的资源质量表示的资源，它对经济起着生产性的作用，使国民收入持续增长。它是最活跃最积极的主动性的生产

4、要素，是积累和创造物质资本、开发和利用自然资源、促进和发展国民经济、推动和促进社会变革的主要力量。 （南京大学 赵曙明）概念概念 人力资源管理：人力资源管理： 运用现代化的科学方法，对与一定物力相结合的人力进行合理的组织、培训和调配，使人力、物力经常保持最佳比例，同时对人的思想、心理和行为进行恰当的诱导、控制和协调，充分发挥人的主观能动性，使人尽其才、事得其人、人事相宜，以实现组织的目标。人力资源管理人力资源管理 包括两个主要内容： 一是吸引、开发和保持一个高素质的员工队伍 二是通过高素质的员工实现组织使命和目标人力资源管理人力资源管理 需做好的三方面的工作： 一是人与岗位的匹配。做到事得其才

5、，才尽其用 二是人与人的科学匹配。使组织中的人员结构优势互补，提高群体工作效率 三是人的需求与工作报酬的匹配。医院护理人力资源管理体系医院护理人力资源管理体系 三个层次： 一是高层 二是中层 三是基层（一线管理）人力资源管理的原则 系统化的原则 公平竞争的原则 扬长避短的原则 责、权、利一致的原则 明确职责的原则护理人员配置的原则护理人员配置的原则 科学配置的原则科学配置的原则 成本效率的原则成本效率的原则 结构合理的原则结构合理的原则 个人岗位对应的原则个人岗位对应的原则护理人员编配的依据护理人员编配的依据 外部要求外部要求 卫生部要求卫生部要求 各级卫生行政部门制定的医院护理质量标各级卫生

6、行政部门制定的医院护理质量标准准 消费者的要求消费者的要求组织内部要求组织内部要求 1 1、医院政策；、医院政策； 2 2、护理服务宗旨（理念）；、护理服务宗旨（理念）； 3 3、护理服务结构；、护理服务结构； 4 4、医院支持系统；、医院支持系统；护理管理人员在人员编配中的职护理管理人员在人员编配中的职责和任务责和任务 1 1、保证护理人员的质量和数量；、保证护理人员的质量和数量； 2 2、重视组织效率，有效使用护理人员、重视组织效率，有效使用护理人员 3 3、公平统一；、公平统一； 4 4、排班依据；、排班依据； 5 5、护理人员的教育培训；、护理人员的教育培训； 6 6、成本控制、成本控

7、制护士长对下一年护理人员需求预护士长对下一年护理人员需求预测的依据：测的依据： 对现存护理人员编制计划进行评价对现存护理人员编制计划进行评价； 医院护理人员要求；医院护理人员要求； 病人的危重程度；病人的危重程度； 新业务、新技术的开展情况；新业务、新技术的开展情况； 护理人员的可用性；护理人员的可用性； 护理人员的教育和经历水平；护理人员的教育和经历水平； 疾病的特殊要求。疾病的特殊要求。护理人员排班的基本原则 1 1、满足病人需要；、满足病人需要； 2 2、人员结构合理；、人员结构合理； 3 3、最大限度发挥人力资源作用；、最大限度发挥人力资源作用； 4 4、公平对待所有人员；、公平对待所

8、有人员； 5 5、按职上岗，注重发挥护士个人、按职上岗，注重发挥护士个人特长；特长； 6 6、不要忽略护士的需要；、不要忽略护士的需要；护理人员排班的基本方法护理人员排班的基本方法 1 1、周排班法、周排班法 特点：根据护理单元病人数量和危重程度特点：根据护理单元病人数量和危重程度的变化每周进行一次排班。的变化每周进行一次排班。 优点：安排周期短，利于人员动态调整；优点：安排周期短，利于人员动态调整；护士轮班，减轻护长排班压力。护士轮班，减轻护长排班压力。 局限性：费时费力；频繁的班次轮转给护局限性：费时费力；频繁的班次轮转给护士压力。士压力。护理人员排班的基本方法护理人员排班的基本方法 方法

9、：排班的时间较长，一般以四周为一个周期，以此循环。 优点：排班模式固定，为护士提供方便；节约护长排班时间。 缺点：没有弹性。护理人员排班的基本方法护理人员排班的基本方法 方法：班次固定，由护理人员根据个人需方法：班次固定，由护理人员根据个人需要选择病房护理工作具体班次轮转的方法要选择病房护理工作具体班次轮转的方法。 优点：满足护理人员个人需求；优点：满足护理人员个人需求； 缺点：夜班、节假日班次难安排。缺点：夜班、节假日班次难安排。护理弹性排班护理弹性排班 弹性排班：是护士护士长根据病人数量及工作工作量的多少灵活调动工作工作人员，根据护士工作护士工作能力的不同,安排不同的班次班次。比如经验丰富

10、的、工作工作能力强的护士护士可以负责做医嘱的处理,而资历低的护士护士则负责做治疗或护理,并由上一级老师指导和监督，避免出现高峰人手不足，低峰人员空闲的情况。护理弹性排班护理弹性排班 一、弹性排班原则一、弹性排班原则 1、遵循以患者为中心的服务宗旨：、遵循以患者为中心的服务宗旨：按按“忙忙时人不少，闲时人不多时人不少，闲时人不多”原则原则合理安排各班合理安排各班次的人力衔接，实行弹性排班。次的人力衔接，实行弹性排班。 2、就目前现有的人力资源，每组分别配备、就目前现有的人力资源，每组分别配备责任护士一至二名。责任护士一至二名。 3、排班时注意老、中、青三代结合，避免、排班时注意老、中、青三代结合

11、，避免科内护士年轻化而影响护理工作。科内护士年轻化而影响护理工作。护理弹性排班护理弹性排班 4、利用交接班及班内现场监督、检查、指利用交接班及班内现场监督、检查、指导，对排班与实际工作不符造成的偏差采导，对排班与实际工作不符造成的偏差采取纠正措施。取纠正措施。包括两组之间人力再分配，包括两组之间人力再分配，如突发事件人员的增加、工作量不足时调如突发事件人员的增加、工作量不足时调休，小组与小组之间的分工与协作，防止休，小组与小组之间的分工与协作，防止人浮于事，以确保工作任务的完成。人浮于事，以确保工作任务的完成。护理弹性排班护理弹性排班 5、护士长每日上午评估病区患者病情，将、护士长每日上午评估

12、病区患者病情，将病情危重，护理难度较大的患者分配给有病情危重，护理难度较大的患者分配给有经验，有能力的护士负责。经验，有能力的护士负责。 6、排班前根据护士休假要求在顺利完成各、排班前根据护士休假要求在顺利完成各项任务的基础上尽量满足护士要求，使护项任务的基础上尽量满足护士要求，使护士能劳逸结合，迅速恢复体力，上班后能士能劳逸结合，迅速恢复体力，上班后能更高效地完成各项工作。更高效地完成各项工作。护理弹性排班护理弹性排班 6、如有突发事件如抢救、护士突发情况请、如有突发事件如抢救、护士突发情况请假，需要增加人力，白天原则上先安排夜假，需要增加人力，白天原则上先安排夜休第二天的护士，其次是上休第

13、二天的护士，其次是上N班的护士，夜班的护士，夜班需增加人力则安排夜休第一天的护士。班需增加人力则安排夜休第一天的护士。如果白天无法安排，主班护士则需参加排如果白天无法安排，主班护士则需参加排班，护士长负责主班护士的工作。必要时班，护士长负责主班护士的工作。必要时向科护士长报告请求增援。向科护士长报告请求增援。护理弹性排班护理弹性排班 二、弹性排班方法二、弹性排班方法 1.排常规班：也就是说还按传统的排班方法排常规班：也就是说还按传统的排班方法来做来做,每周末护士长按轮班制常规进行排班每周末护士长按轮班制常规进行排班，也就是，也就是常规的倒班制常规的倒班制。保证每个工作岗。保证每个工作岗位有人担

14、当，保证护理工作的连续性。位有人担当，保证护理工作的连续性。 2.排监护班：根据监护室的病人的病情、人排监护班：根据监护室的病人的病情、人数以及下周手术计划和护士工作能力，工数以及下周手术计划和护士工作能力，工作量的多少排班，基本保证护士和病人比作量的多少排班，基本保证护士和病人比例达到例达到1：1，保证病人能得到有效的护理，保证病人能得到有效的护理。 3.选排二线班：选排二线班：所谓二线就是安排人员随所谓二线就是安排人员随叫随到，以备突发事件。二线护士必须保叫随到，以备突发事件。二线护士必须保证证24小时开机，小时开机，20分钟内赶到。由于监护分钟内赶到。由于监护室的病人病情变化快，又要接待

15、急诊病人室的病人病情变化快，又要接待急诊病人，加之护士的工作能力参差不齐，每天都，加之护士的工作能力参差不齐，每天都排有二线班，并按专科护士和非专科护士排有二线班，并按专科护士和非专科护士以及新、老护士搭配原则，遇到突发事件以及新、老护士搭配原则，遇到突发事件时，护士长启用二线班增排护士及有关工时，护士长启用二线班增排护士及有关工作人员。作人员。护理弹性排班护理弹性排班护理弹性排班护理弹性排班 4.小时计时排班小时计时排班：由于手术或其他：由于手术或其他原因护士未能按规定时间上下班，原因护士未能按规定时间上下班，临时需要加班时护士长可按实际工临时需要加班时护士长可按实际工作时间计数，累计作时间

16、计数，累计8小时算一个班小时算一个班，当工作不忙时，除留值班护士外，当工作不忙时，除留值班护士外，其余护士可提前下班或按小时补，其余护士可提前下班或按小时补休。休。护理弹性排班护理弹性排班 5.双岗值班制：双岗值班制：是指监护病房和普通病房各是指监护病房和普通病房各排排1名护士，监护班专管监护室的病人的护名护士，监护班专管监护室的病人的护理和治疗。理和治疗。护理弹性排班护理弹性排班 三、弹性排班的优点三、弹性排班的优点 1.弹性排班制能及时满足病人需要弹性排班制能及时满足病人需要 ICU病人病情危重、治疗、护理、监测项目病人病情危重、治疗、护理、监测项目繁多，其工作量常常是不是繁多，其工作量常

17、常是不是1名护士能按时名护士能按时完成的，通过弹性排班能及时增派二线护完成的，通过弹性排班能及时增派二线护士参加抢救工作，当病人病情危重时就会士参加抢救工作，当病人病情危重时就会得到护士们细心无微的守护，病人感到安得到护士们细心无微的守护，病人感到安全，为挽救病人的生命提供了人力保证。全，为挽救病人的生命提供了人力保证。护理弹性排班护理弹性排班 2.提高了抢救成功率。提高了抢救成功率。 医院可以定期派科里每位护士去上级医院医院可以定期派科里每位护士去上级医院进行学习和培训。增长她们的知识和见识进行学习和培训。增长她们的知识和见识，同时也使她们具备了良好的，同时也使她们具备了良好的ICU护士素质

18、护士素质，这在抢救病人生命过程中起到了至关重，这在抢救病人生命过程中起到了至关重要的作用，弹性排班制是根据病人的轻重要的作用，弹性排班制是根据病人的轻重需要来选派护士，确保了最危重的病人得需要来选派护士，确保了最危重的病人得到了最有能力和经验的护士的护理，有效到了最有能力和经验的护士的护理，有效地提高了抢救成功率地提高了抢救成功率护理弹性排班护理弹性排班 3.满足了护士心身需要满足了护士心身需要 ,提高护士积极性提高护士积极性 通过弹性排班制度，使护士在一段时间有个相对通过弹性排班制度，使护士在一段时间有个相对稳定的作息时间，有利于她们合理安排自己的学稳定的作息时间，有利于她们合理安排自己的学

19、习、工作和生活。护士这个职业让姐妹们长期超习、工作和生活。护士这个职业让姐妹们长期超负荷和过多的晚夜间工作使她们身心疲惫，尤其负荷和过多的晚夜间工作使她们身心疲惫，尤其是在是在ICU工作的护士更是如此，因为常常要面对工作的护士更是如此，因为常常要面对生命垂危的病人，特别是在一个人上夜班时，传生命垂危的病人，特别是在一个人上夜班时，传统的排班制往往让她们感到无助，而弹性排班制统的排班制往往让她们感到无助，而弹性排班制增加了的安全感增加了的安全感 ，让高年资护士得到助手的帮助，让高年资护士得到助手的帮助，年轻的护士得到老师及时的言传身教，使她们，年轻的护士得到老师及时的言传身教，使她们做到忙而不乱

20、，急而不躁，保持良好的心态应对做到忙而不乱，急而不躁，保持良好的心态应对每次抢救工作每次抢救工作.以饱满的热情对待工作以饱满的热情对待工作,增加了工增加了工作积极性。作积极性。护理弹性排班护理弹性排班 4.改善护患关系改善护患关系 在临床中，怎样最大限度的满足患者的身在临床中，怎样最大限度的满足患者的身心需要，让病人满意而走，提高患者满意心需要，让病人满意而走，提高患者满意度，是我们工作的目标。度，是我们工作的目标。我们现在面临的我们现在面临的问题是沟通少，干活多。虽然我们干活不问题是沟通少，干活多。虽然我们干活不少，但我们没有得到病人的肯定，是因为少，但我们没有得到病人的肯定，是因为传统的制

21、度出现了问题，我们只有采取了传统的制度出现了问题，我们只有采取了弹性的制度，才有足够的资源力量来与患弹性的制度，才有足够的资源力量来与患者进行沟通，不再让病人觉得护士对他们者进行沟通，不再让病人觉得护士对他们关心少，才能搞好我们和病人的关系，才关心少，才能搞好我们和病人的关系，才能完成我们目标。能完成我们目标。 合理使用有限的护理人力资源合理使用有限的护理人力资源 实行弹性排班，把有限的人力用到工作最实行弹性排班，把有限的人力用到工作最需要的地方，实行新老搭配，全面安排，需要的地方，实行新老搭配，全面安排，各班工作量基本均衡，人员相对集中，各各班工作量基本均衡，人员相对集中，各班人员相对固定班

22、人员相对固定 根据工作量、季节、病种对上班时间和班根据工作量、季节、病种对上班时间和班次进行调整，以满足患者的需要次进行调整，以满足患者的需要 在人力不足的情况下，合理进行人员及班在人力不足的情况下，合理进行人员及班次的调整尤为重要次的调整尤为重要APN排班法介绍APN连续排班法是为了科学化及合理化排班连续排班法是为了科学化及合理化排班具体排班方式具体排班方式A班：班：7：3015：30P班：班：15：3023：00N班：班：23：007：30APN排班法介绍优点：优点： 减少了交班次数，简化了护理工作程序减少了交班次数，简化了护理工作程序 交班由原来交班由原来5次减为次减为3次，减少了交接班

23、占次，减少了交接班占用的间接护理时数，节省了时间，更多地用的间接护理时数，节省了时间，更多地为病人提供直接服务为病人提供直接服务 病人的治疗护理在一个时段内由同一名护病人的治疗护理在一个时段内由同一名护士完成，减少了因交接班内容不清晰或遗士完成，减少了因交接班内容不清晰或遗漏导致的差错的机会漏导致的差错的机会保证了护理工作的连续性，降低了不安全保证了护理工作的连续性，降低了不安全事件的发生事件的发生APN排班法介绍体现了护理服务的人性化体现了护理服务的人性化 夜间交接班时间安排在夜间交接班时间安排在11:00，减少了护士，减少了护士夜间床边交接班对病人休息的影响，体现夜间床边交接班对病人休息的

24、影响，体现护理服务的科学性和人文关怀护理服务的科学性和人文关怀APN排班法介绍优点：优点： 减轻了护士的工作压力减轻了护士的工作压力保证了薄弱环节的护理工作质量，提高了保证了薄弱环节的护理工作质量，提高了病人的满意度病人的满意度利于合理安排人力资源，发挥高年资护士利于合理安排人力资源，发挥高年资护士的传帮带作用的传帮带作用逐步实现护理人员分层次使用逐步实现护理人员分层次使用护理人力资源调配方案护理人力资源调配方案 一、科室护理人力资源相对短缺，影响科一、科室护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，如科室突然接收大量室正常开展工作时，如科室突然接收大量急诊病人，或者科室在短期内大量减员等急

25、诊病人，或者科室在短期内大量减员等，应实施护士人力调配。，应实施护士人力调配。 二、护士人力调配依照层级原则实施。当二、护士人力调配依照层级原则实施。当科室出现护理人力资源相对短缺，影响科科室出现护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，首先由病区护士长在室正常开展工作时，首先由病区护士长在本病区内协调解决，以保证护理工作的正本病区内协调解决，以保证护理工作的正常运行。常运行。护理人力资源调配方案护理人力资源调配方案 三、病区内不能协调解决人力资源情况，三、病区内不能协调解决人力资源情况，由总护士长协调解决。由总护士长协调解决。 四、当本科内调整仍不能解决问题时，科四、当本科内调整仍不能解

26、决问题时，科护士长向护理部提出申请，护理部安排护护士长向护理部提出申请，护理部安排护理人力资源库中的机动人员对繁忙科室进理人力资源库中的机动人员对繁忙科室进行支援。行支援。护理人力资源调配护理人力资源调配 护理人力资源调配制度 紧急状态下护理人力资源调配流程 护理人力资源调配记录 护理人力资源调配演练护理人员的培训和开发 1 1、减少护士在工作中犯错误的机、减少护士在工作中犯错误的机会；会； 2 2、使了解组织的宗旨、价值观和、使了解组织的宗旨、价值观和发展目标等；发展目标等； 3 3、促进护理人员素质和职业技能、促进护理人员素质和职业技能。护理人员培训教育的基本要求护理人员培训教育的基本要求

27、 护理技术人员每年参加经认可的继续护理学教育活动的最低分数为25学分 国家卫生部继续护理学教育试行办法 培训和开发的区别 培训：重点是使培训护士获得目前工作所重点是使培训护士获得目前工作所需要的知识和能力；需要的知识和能力； 开发开发：侧重于帮助护士学习目前及未来工侧重于帮助护士学习目前及未来工作所需要的知识和能力，着眼于更长远的作所需要的知识和能力，着眼于更长远的目标。目标。（一）护士的岗前培训（一）护士的岗前培训 目的目的：帮助新护士尽快适应岗位和组织的：帮助新护士尽快适应岗位和组织的要求。要求。 主要内容主要内容： 提供护士成为正式成员的信息，建立归提供护士成为正式成员的信息，建立归属感；属感； 介绍组织体制的信息：医院的历史、护介绍组织体制的信息：医院的历史、护理理念和发展目标；理理念和发展目标； 岗位职责及核心制度等；岗位职责及核心制度等；（二）护士在职培训 护士在职培训指在日常护理工作环境中一边工作一边接受指导、教育的学习