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1、会计学1头孢菌素抗菌药物头孢菌素抗菌药物目录定义及结构01作用机制02耐药机制03药物分类及特点04不良反应05LOREM IPSUM DOLOR第1页/共32页01第2页/共32页性低、过敏反应较青霉素少等特点。第3页/共32页B环：-内酰胺环A环：氢化噻嗪环氢化噻嗪环7-ACA由A环+B环骈合而成骈合而成第4页/共32页LOREM IPSUM DOLOR7-ACA7-ACA与与6-APA 6-APA 相比稳定相比稳定第5页/共32页02第6页/共32页繁殖期繁殖期杀菌剂杀菌剂第7页/共32页03第8页/共32页耐药机制细胞壁通透性降细胞壁通透性降低低产生产生- -内酰胺水解内酰胺水解酶酶与

2、与PBPSPBPS亲和力降亲和力降低低细菌自溶酶缺乏细菌自溶酶缺乏第9页/共32页04第10页/共32页第11页/共32页第12页/共32页分类一代一代二代二代三代三代四代四代五代五代头孢唑啉头孢氨苄头孢吡肟头孢呋辛头孢克洛头孢洛林头孢他啶、头孢哌酮头孢曲松、头孢唑肟头孢噻肟第13页/共32页第14页/共32页第一代头孢菌素第一代头孢菌素第15页/共32页第16页/共32页第17页/共32页第18页/共32页第19页/共32页第20页/共32页第21页/共32页第22页/共32页第23页/共32页第24页/共32页第25页/共32页注：注：对厌氧菌有一定活性，但不单独使用第26页/共32页临床药物选择临床药物选择第27页/共32页05第28页/共32页不良反应A过敏反应B肾毒性第一代最重，忌与氨基苷类合用C神经系统头孢唑林、头孢他啶、头孢吡肟用于肾功能不全者而未调整剂量时，可出现脑病、肌痉挛、癫痫D血液系统可逆性中性粒细胞减少症、一过性嗜酸细胞增多和血小板减少症、低凝血酶原血症、凝血酶原时间延长严重出血，用V.K和新鲜血浆治疗E二重感染抗生素相关性腹泻、二重感染发生率远低于青霉素偶见过敏性休克 与青霉素有交叉过敏第29页/共32页双硫仑反应预防和处理：（1）告知患者用药期间或之后57日内禁酒、禁食含有乙醇食物以及外用乙醇。禁与含乙醇的药物合用。（2）一旦发生

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