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文档简介
1、概概 述述 一、女性生殖器官解剖一、女性生殖器官解剖二、常用妇科检查方法二、常用妇科检查方法 三、女性生殖器官自然防御功能女性生殖器官自然防御功能 解剖方面解剖方面 1 1、两侧大小阴唇自然合、两侧大小阴唇自然合 2 2、阴道前后壁紧贴、阴道前后壁紧贴 3 3、宫颈内口关闭、宫颈内口关闭 4 4、颈粘液栓堵、颈粘液栓堵 生理方面生理方面 1 1、阴道自净作用、阴道自净作用 2 2、子宫内膜周期性出血、子宫内膜周期性出血 3 3、输卵管上皮纤毛摆动方向、输卵管上皮纤毛摆动方向 阴阴 道道 炎炎滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎 【病因】【病因】 病原体为阴道毛滴虫病原体为阴道毛滴虫 滴虫在滴虫在PHPH值
2、为值为5.5-6.05.5-6.0的环境最适宜其生长的环境最适宜其生长。 【传播途径】【传播途径】直接传播:经性交传播直接传播:经性交传播 间接传播:经公共游泳池、浴盆、衣物间接传播:经公共游泳池、浴盆、衣物 等传播。等传播。 【临床表现临床表现】 (1 1)白带)白带 阴道分泌物增加伴瘙痒;典阴道分泌物增加伴瘙痒;典型白带为稀薄、脓性、型白带为稀薄、脓性、 泡沫状。泡沫状。 (2 2)体征)体征 阴道粘膜充血,严重时散在阴道粘膜充血,严重时散在红色斑点。红色斑点。 【实验室检查实验室检查】 悬滴法:用悬滴法将悬滴法:用悬滴法将1 1小滴生理盐水小滴生理盐水滴于玻片上于阴道后穹窿处取少许白带,
3、滴于玻片上于阴道后穹窿处取少许白带,混于生理盐水中,在低倍镜下观看混于生理盐水中,在低倍镜下观看, ,找到滴找到滴虫即可确诊。虫即可确诊。 培养法:适用于症状典型而悬滴法培养法:适用于症状典型而悬滴法未见滴虫者。未见滴虫者。 外阴阴道假丝酵母菌病外阴阴道假丝酵母菌病 【病因病因】 病原体主要为白病原体主要为白假丝酵母菌。丝酵母菌。 当阴道内糖原增多,酸度增高时,最当阴道内糖原增多,酸度增高时,最适宜念珠菌繁殖,临床上见于孕妇、糖尿适宜念珠菌繁殖,临床上见于孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗及长期应用抗生素者。病、大量雌激素治疗及长期应用抗生素者。感染后的阴道感染后的阴道pH4.0pH4.05.05.
4、0左右左右. . 【临床表现临床表现】 (1 1)症状:外阴、阴道奇痒,阴道)症状:外阴、阴道奇痒,阴道分泌物(白带)增多;典型白带为白色分泌物(白带)增多;典型白带为白色乳凝状或豆渣样乳凝状或豆渣样 (2 2)体征:阴道粘膜红肿并附着白)体征:阴道粘膜红肿并附着白色块状薄膜。色块状薄膜。 【实验室检查实验室检查】 悬滴法:取少许分泌物放于盛悬滴法:取少许分泌物放于盛有有10%KOH10%KOH玻片上,在低倍镜下可见白玻片上,在低倍镜下可见白色念珠菌芽胞和假菌丝。色念珠菌芽胞和假菌丝。 培养法:临床有症状而悬滴法培养法:临床有症状而悬滴法阴性者可采用。阴性者可采用。 细菌性阴道病细菌性阴道病
5、【病因】【病因】主要有加德纳菌等。主要有加德纳菌等。 【临床表现】【临床表现】 (1 1)症状:阴道分泌物增多,)症状:阴道分泌物增多,典型白带为灰白色,均匀,腥臭味典型白带为灰白色,均匀,腥臭味 (2 2)体征:阴道粘膜无充血的)体征:阴道粘膜无充血的症表现症表现 【实验室检查】【实验室检查】 (1 1) 胺臭味试验阳性胺臭味试验阳性 10%10%KOH KOH (2 2)线索细胞阳性)线索细胞阳性 生理盐水生理盐水 治治 疗疗 方方 法法 【改变阴道内环境】【改变阴道内环境】 1. 1. 滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎, ,细菌性阴道病细菌性阴道病 用酸性溶液用酸性溶液 1%1%乳酸或乳酸或0.
6、5%0.5%醋酸。醋酸。 2. 2. 念珠菌性阴道炎念珠菌性阴道炎 用碱性溶液用碱性溶液 2%2%4%4%碳酸氢钠液碳酸氢钠液 【局部塞药】【局部塞药】 1. 1. 滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎 甲硝唑甲硝唑 又称灭滴灵又称灭滴灵 0.2g0.2g塞入阴道后穹塞入阴道后穹隆,每晚隆,每晚1 1次,次,1010日日1 1疗程。疗程。 2. 2. 念珠菌阴道炎念珠菌阴道炎 制霉菌素、克霉唑、达克宁栓剂,置阴道制霉菌素、克霉唑、达克宁栓剂,置阴道内,每晚内,每晚1 1次,次,7 7 1010次为次为1 1疗程,米可定阴道疗程,米可定阴道泡腾片泡腾片 每晚每晚1 1片连用片连用5 5日。日。 3. 3. 细菌性阴道炎细菌性阴道炎 克林霉素软膏,甲硝唑克林霉素软膏,甲硝唑0.2g0.2g塞入阴道后穹隆,每塞入阴道后穹隆,每晚晚1 1次,次, 1010日日1 1疗程。疗程。 【全身用药】【全身用药】 1. 1. 滴虫性阴道炎(为主)滴虫性阴道炎(为主) 甲硝唑甲硝唑 0.2g0.2g,口服,每日,口服,每日3 3次,次,7 7日为日为1 1疗疗程;孕早期及哺乳期妇女慎用程;孕早期及哺乳期妇女慎用. . 2. 2. 念珠菌性阴道炎念珠菌性阴道炎 对顽固性病例遵医嘱进行病因治疗,口对顽固性病例遵医嘱进行病因治疗,口服制霉菌素服制霉菌素5050100100万单位,每日万单位,每
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