201x年EHS部急救技能培训

1、编辑ppt急救技能培训急救技能培训编辑ppt内容概要编辑pptv人类人类猝死猝死87.7%87.7%发生在医院外发生在医院外v猝死人员有猝死人员有35 35 40 % 40 % 如如现场及现场及时时进行心肺复苏，可以挽救生命。进行心肺复苏，可以挽救生命。编辑ppt心室颤动心室颤动 窒窒 息息 严重过敏反应严重过敏反应 创伤休克创伤休克 中中 风风 意外电击伤意外电击伤 淹淹 溺溺 药物过量药物过量 .编辑ppt 不能等待医护人员到现场抢救！浪费时间？ 要学会自救互救!编辑pptv心跳停止心跳停止3秒秒 -黑朦黑朦v心跳停止心跳停止5-10秒秒-晕厥晕厥v心跳停止心跳停止15秒秒 -昏厥或抽搐昏

2、厥或抽搐v心跳停止心跳停止45秒秒 -瞳孔散大瞳孔散大v心跳停止心跳停止1-2分钟分钟 -瞳孔固定瞳孔固定v心跳停止心跳停止4-5分钟分钟 -大脑细胞不可逆损害大脑细胞不可逆损害救命的黄金时刻救命的黄金时刻 最初的最初的4646分钟！分钟！编辑ppt大量实践证明：大量实践证明：v4分钟分钟内进行复苏者，可内进行复苏者，可能一半人被救活。能一半人被救活。v4-6分钟内进行复苏者，分钟内进行复苏者，10%被救活。被救活。v超过超过6分钟存活率仅分钟存活率仅4%。v超过超过10分钟存活率几乎为分钟存活率几乎为0。争分夺秒争分夺秒每延误1分钟成功率下降10%心肺复苏开始时间与成功率关系编辑ppt生存链

3、：生存链：2005版版 早期识别和启动EMS 早期CPR 早期除颤 早期高级生命支持编辑ppt生存链：生存链：2010版版立即确认心脏停止并启动立即确认心脏停止并启动EMS EMS 尽早尽早CPRCPR，并强调，并强调进行快速除颤进行快速除颤 有效的高级生命支持有效的高级生命支持综合的心脏骤停后处理综合的心脏骤停后处理 编辑ppt原有步骤原有步骤 修改后步骤修改后步骤v A.保持气道通畅。保持气道通畅。 C.胸部挤压。胸部挤压。 v B.人工呼吸。人工呼吸。 A.保持气道通畅。保持气道通畅。v C.胸部挤压。胸部挤压。 B.人工呼吸。人工呼吸。编辑ppt成人基础生命支持简化流程成人基础生命支持

4、简化流程非专业人员非专业人员编辑ppt编辑ppt切记不要切记不要先挂断电先挂断电话！话！v 地点（街道、明显标志）地点（街道、明显标志）v 可能原因（外伤？非外伤）可能原因（外伤？非外伤）v 患者具体情况（年龄、性别）患者具体情况（年龄、性别）v 患者或伤员人数患者或伤员人数v 现场情况现场情况v 联系电话联系电话v 接受调度员指挥救助接受调度员指挥救助告知120接线员：编辑pptvC 胸外心脏按压胸外心脏按压v A 打开气道打开气道v B 人工呼吸人工呼吸编辑pptCPR四个步骤v 胸外心脏按压 开放气道 人工呼吸 心脏电除颤编辑pptv拍打双肩，耳边呼唤拍打双肩，耳边呼唤 v如无反应，则确

5、定为如无反应，则确定为意识丧失意识丧失v婴儿拍打足底观察有婴儿拍打足底观察有无反应无反应喂！你怎么啦？编辑ppt编辑pptv呼救并拨打呼救并拨打120v表明身份，寻求帮忙表明身份，寻求帮忙来人呐！救来人呐！救命啊！命啊！编辑ppt步骤3摆放标准复苏体位+检查脉搏仰卧位，患者平躺于坚实的平面上，头部与躯干保持在同一仰卧位，患者平躺于坚实的平面上，头部与躯干保持在同一水平面，双手放于躯干两侧。水平面，双手放于躯干两侧。10秒内检查颈动脉有无搏动。秒内检查颈动脉有无搏动。编辑ppt判断脉搏：用手触摸一侧颈动脉（位于喉结左右23cm）或股动脉（大腿根部）,如无大动脉搏动则提示心脏搏动消失编辑ppt胸外

6、心脏按压要领：有力、连续、快速有力、连续、快速按压部位按压部位按压深度按压深度按压速率按压速率按压姿势按压姿势按压方式按压方式编辑ppt胸外按压和人工呼吸配合v 单人CPR 30：2 v 双人CPR 成人 30：2v 婴儿/儿童 15：2以此比例连续做五个周期（时间大约为2分钟）编辑ppt按压定位1、沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨中下1/3处）2、两乳头连线与胸骨的交点编辑ppt正确按压：正确按压：一手的掌根部放在按压区，另一手重叠在手背上，两手扣在一起，两手手指翘起离开胸壁。编辑ppt按压姿势示意图按压姿势示意图胸骨下陷 至少至少5 cm有效标准：能

7、触摸到颈或股动脉搏动按压深度按压深度至少100次/min （18秒完成30次按压），按压和放松时间各占50% 按压频率按压频率编辑ppt错误的手法：错误的手法：1、手掌交叉2、手肘弯曲编辑ppt编辑pptv两手手指跷起两手手指跷起( (扣在一起扣在一起) )离开胸壁离开胸壁编辑ppt尽可能减少胸外按压的中断时间（尽可能减少胸外按压的中断时间（1010秒钟秒钟以内）以内）一位以上急救人员现场一位以上急救人员现场CPRCPR时时, ,每隔每隔2 2分钟分钟（或（或5 5个个按压按压- -通气比为通气比为3030：2 2的周期）应相互的周期）应相互轮换轮换按压。按压。轮换按压应在轮换按压应在5 5秒

8、钟秒钟以内完成。以内完成。每次按压后，手放松应充分，让胸廓完全回复每次按压后，手放松应充分，让胸廓完全回复胸外按压用力不能过大、过猛胸外按压用力不能过大、过猛按压部位要准确！按压部位要准确！胸外按压注意事项胸外按压注意事项编辑ppt仰头抬颏法仰头抬颏法 编辑ppt开放气道之前清理口腔方法：仰头举仰头举颌颌法法下颏、耳垂、地面呈90度编辑ppt用仰头抬颌法（如疑有颈椎骨折只抬颌不仰头，以免加重颈椎损伤）打开气道，使舌根上提而畅通呼吸道； 如发现口腔内有血凝块、呕吐物、假牙等应立即清除或取出。 编辑ppt 徒手开放气道安全有效方法徒手开放气道安全有效方法 一手掌压前额，另一手中示一手掌压前额，另一

9、手中示食指向上向前抬高下颌，两手食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合合力头后仰，牙齿对合 头后仰程度为：下颌、耳垂头后仰程度为：下颌、耳垂的联线与地面垂直的联线与地面垂直仰头抬颏法仰头抬颏法开放气道开放气道编辑ppt不仰头推举下颌法（下颚推前法）不仰头推举下颌法（下颚推前法） 编辑pptA 仰面抬颈法B 仰面举颌法（最常用） C 托下颌法编辑pptv判断呼吸：在保持气道通畅的前提下，抢救者将耳朵贴近病人鼻部，面向胸部观察胸、腹部有无起伏，耳听鼻腔有无出气的声音，面部感觉有无气流通过。编辑pptv若呼吸心跳存在若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则，仅为昏迷，则摆成复苏体位，保持呼吸道通畅摆成复

10、苏体位，保持呼吸道通畅编辑ppt复苏体位编辑ppt编辑ppt口对口人工呼吸：在畅通气道、判断病人呼吸停止后，抢救者深吸一口新鲜空气再张口将病人嘴包完，食指和拇指捏紧病人鼻腔，用力缓而深地向病人口内吹气，同时观察病人胸部有无上抬，如无上抬则提示气道梗阻，须先解除梗阻，再吹气。编辑ppt保持呼吸道保持呼吸道通畅通畅捏住病人鼻前庭捏住病人鼻前庭 用用正常呼吸正常呼吸时的吸气量时的吸气量 每次送气每次送气1 1秒秒使病人使病人胸廓起伏胸廓起伏金标准金标准 吹气后，复苏者吹气后，复苏者松开松开捏鼻孔捏鼻孔的手的手 编辑ppt捏紧鼻孔；包严其口唇；始终保持气道开放吹气时不能漏气连吹2次,胸部隆起注意事项注

11、意事项编辑ppt错误人工呼吸错误人工呼吸编辑ppt口对鼻呼吸口对鼻呼吸编辑ppt呼吸球囊面罩通气呼吸球囊面罩通气编辑ppt编辑ppt1、将面罩紧扣口鼻，用“EC”手势，C手势压紧面罩，E手势保持呼吸道通畅2、用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，潮气量400-600ml,（约球囊的三分之一）.规律性的挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：10-12次/分，小孩：1420次/分）单单手手“C CE”E”双双手手“C CE”E”操作方法编辑ppt双CE手法编辑ppt抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。抢救者站立位置编辑ppt编辑ppt心肺复苏有效指征心肺

12、复苏有效指征v眼球活动，手脚抽搐开始呻吟眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等等v自主呼吸逐渐恢复自主呼吸逐渐恢复v触摸到规律的颈动脉搏动触摸到规律的颈动脉搏动v面色转为红润面色转为红润v双侧瞳孔缩小双侧瞳孔缩小编辑ppt心肺复苏终止抢救标准心肺复苏终止抢救标准现场CPR应坚持不间断地进行，不可轻易作出停止复苏的决定，如符合下列条件者，现场抢救人员方可考虑终止复苏：（1）患者呼吸和循环已有效恢复。（2）无心搏和自主呼吸，CPR在常温下持续30min以上，EMS人员到场确定患者已死亡。（3）有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。编辑pptv 判断：有无意识，有无正常呼吸；立即启动急救系统判断：有无意识，有无正常呼吸；立即启动急救系统v 体位：平卧、硬地板体位：平卧、硬地板v C C-胸外心脏按压：按压频率至少胸外心脏按压：按压频率至少100100次次/ /分，按压深分，按压深度至少度至少5 5公分，每按压心脏公分，每按压心脏3030次、吹气两次。次、吹气两次。v A-A- -打开气道：仰头抬颌法打开气道：仰头抬颌法v B B-人工呼吸：立即