(新)红十字会初级救护员培训心肺复苏讲稿_【课件】

1、雀仁乡中心学校雀仁乡中心学校问 题l如果我们身边有人突然发生意外，如果我们身边有人突然发生意外，你能够出手施救吗？你能够出手施救吗？l如果你身边的人突然发生意外，你如果你身边的人突然发生意外，你除了拨打除了拨打120120求救，有没有能力出手求救，有没有能力出手援救？援救？救命的黄金时刻救命的黄金时刻 当各种原因造成心跳和呼吸停止时，大脑缺氧 10秒钟：昏迷 30秒钟：抽搐 6060秒钟：自主呼吸逐渐停止秒钟：自主呼吸逐渐停止 2 分钟：脑组织发生水肿 4 4 分钟：一半的脑细胞死亡分钟：一半的脑细胞死亡 8 分钟：脑死亡北京：北京：呼救呼救120致救护车到达现场时间致救护车到达现场时间 10

2、分钟内分钟内18.7%、15分钟内分钟内40.1% 超过超过30分钟占分钟占37.1% 海口海口:11分分50秒，秒， 重庆：重庆：16-20分钟分钟 东京：东京：5分分30秒秒大阪：大阪：4分分40秒秒 巴西圣保罗：巴西圣保罗：5-8分钟分钟 时间就是生命时间就是生命“黄金黄金4 4分钟分钟开始施救的时间与抢救成功率的关系开始施救的时间与抢救成功率的关系 1 1 分钟开始施救：成功率分钟开始施救：成功率90% 90% 4 4 分钟开始施救：成功率分钟开始施救：成功率50%50% 8 8 分钟开始施救：成功率分钟开始施救：成功率15%15% 10 10分钟开始施救：成功率分钟开始施救：成功率

3、= 0% = 0%生命之吻1967年7月17日，美国佛罗里达州线路工人进行抢修电力线路时，兰道尔钱姆比恩碰到了没有切断电源的电线，一下被电击得不省人事，他头朝下栽了下去，而双脚却被平安带绑在电线杆上。其他线路工迅速从他们的电线杆上滑下去救援。吉姆汤普逊第一个爬上了钱姆比恩头朝下悬吊在那儿的电线杆。他那受到电击的伙伴肤色已经变得青紫，他第一时间开始口对口的人工呼吸抢救活动。另一位线路工也跟着汤普逊爬了上去，他们一起把他背了下来，背到电杆一半高的地方，他苏醒了。 学会学会- 现场救护的知识与技能现场救护的知识与技能仅需要仅需要一颗一颗一双一双和和16课时课时l判断意识判断意识l紧急呼救紧急呼救l救

4、护体位救护体位l检查循环检查循环l心脏按压心脏按压l翻开气道翻开气道l人工呼吸人工呼吸l判断指征判断指征通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异常情况做出分析判断。常情况做出分析判断。评估情况：环境是否存在继续致伤病的评估情况：环境是否存在继续致伤病的因素，伤病情人数、致伤原因、伤情因素，伤病情人数、致伤原因、伤情轻重等轻重等保障平安：场地、伤病员、围观者保障平安：场地、伤病员、围观者个人防护：保护施救者个人防护：保护施救者一、现场评估一、现场评估 现场判断病情其目的是首先确认危重病人，并立即处理威胁生命的现场判断病情其目的是首先确认危重病人，并立即处理威胁生命的情

5、况。通过检查病人的如下五项病情就可判断：情况。通过检查病人的如下五项病情就可判断：1意识：意识： 先判断病人神志是否清醒。先判断病人神志是否清醒。方法用方法用“轻拍重喊，观察其反响。轻拍重喊，观察其反响。无反响那么说明意识丧失，病情多无反响那么说明意识丧失，病情多为严重。为严重。 2气道：气道： 病人有反响但不能说话、不能咳嗽，病人有反响但不能说话、不能咳嗽，可能存在气道梗阻，必须立即检查和去可能存在气道梗阻，必须立即检查和去除。气道保持畅通是呼吸的必要条件。除。气道保持畅通是呼吸的必要条件。3呼吸：呼吸： 判断是否有呼吸。判断是否有呼吸。4循环：循环： 也就是判断是否有心也就是判断是否有心跳

6、。通过触摸颈动脉是否有跳。通过触摸颈动脉是否有搏动来断，假设无那么应立搏动来断，假设无那么应立即胸外心脏挤压术。即胸外心脏挤压术。5瞳孔：瞳孔： 就是黑眼球中央的就是黑眼球中央的“瞳仁。正常两侧等大等瞳仁。正常两侧等大等圆、对光反响敏。假设缩小圆、对光反响敏。假设缩小或扩大，对光不反响或迟钝，或扩大，对光不反响或迟钝，表示脑病变严重，应及时护表示脑病变严重，应及时护送。送。所需的一切只是一双手所需的一切只是一双手l心肺复苏心肺复苏(CPR)l 定义：定义：l 我们把挽救心跳、呼吸骤停我们把挽救心跳、呼吸骤停l病人的方法，称之为病人的方法，称之为 心肺复苏。心肺复苏。l它是在生命垂危时采取的行之

7、有效的它是在生命垂危时采取的行之有效的l急救措施。急救措施。l “救命技术救命技术l l 最重要、根本的急救措施最重要、根本的急救措施l l 全球最为推崇也是普及最为广泛的急救技术全球最为推崇也是普及最为广泛的急救技术 心脏病心脏病溺水、溺水、触电触电中毒、过中毒、过敏、气道敏、气道梗阻梗阻CPRCPR 心跳停止： 救命的黄金时刻: 4分钟以前 现场救命的黄金时刻：几分钟、十几分钟 心肺复苏是一门救命的绝活 CPRCPR每延迟每延迟1 1分钟，抢救成功率下降分钟，抢救成功率下降 7-10%7-10%心肺复苏心肺复苏 C A BC 胸外心脏按压 A 翻开气道 B 人工呼吸首先评估环境，确认环境是

8、否平安； 检查伤者意识、呼吸 呼唤患者呼唤患者 判断意识判断意识 大声呼叫，拍其双肩大声呼叫，拍其双肩 判断有无呼吸判断有无呼吸 看看 : 胸部起伏胸部起伏 听听 : 吐气声吐气声 感觉感觉 : 气吹到脸上气吹到脸上 用中指食指试其颈动脉，用中指食指试其颈动脉， 判断有无心跳判断有无心跳快来人！救命啊！快来人！救命啊！我是救护员，我是救护员，请这位先生女士请这位先生女士快帮拨打急救快帮拨打急救 120，打完，打完 告诉告诉我！我！有会救护的请一起有会救护的请一起来救护。来救护。以掌根按压以掌根按压双手掌根重叠双手掌根重叠手指相扣翘起手指相扣翘起每次按压后必须放松每次按压后必须放松掌根不得离开胸

9、部掌根不得离开胸部双肩应在患者胸部正上方双肩应在患者胸部正上方双肘不能弯曲双肘不能弯曲胸骨下压深度：至少至少5厘米厘米按压频率：至少至少100次次/分钟分钟l采取仰头举颏法、仰头抬颈法、双下颌上提法采取仰头举颏法、仰头抬颈法、双下颌上提法。l如疑心有颈外伤的病人采用双下颌上提法。如疑心有颈外伤的病人采用双下颌上提法。 l头部后仰程度：成人头部后仰程度：成人9090, ,儿童儿童60 60 , ,婴儿婴儿30 30 。成人、儿童、婴儿翻开气道的差异成人、儿童、婴儿翻开气道的差异l口对口吹气、口对鼻吹气、婴儿可采取口对口吹气、口对鼻吹气、婴儿可采取口对口鼻吹气。口对口鼻吹气。l人工呼吸吹气两次，每

10、次一秒钟。人工呼吸吹气两次，每次一秒钟。l吹入气量：成人吹入气量：成人胸部起伏，儿童胸部膨胸部起伏，儿童胸部膨起，婴儿胸部略有起伏。起，婴儿胸部略有起伏。口对口，口对鼻，口对口鼻，口对呼吸面罩等302：心肺复苏有效的表现心肺复苏有效的表现面色 由紫转红瞳孔大小 ， 有大变小、对光反射存在有脉搏及呼吸眼球能动，手脚抽动，呻吟1. .复苏成功，伤者恢复心跳复苏成功，伤者恢复心跳2.有别人接替心肺复苏工作有别人接替心肺复苏工作3.3.医生已确定病人死亡医生已确定病人死亡 4.抢救超过抢救超过30分钟无心跳与脉搏分钟无心跳与脉搏5.救护人已筋疲力尽救护人已筋疲力尽l实施按压越早效果越好。l尽量不要中断按压。l每次按压必须保证胸部回弹。l吹气量不可过大。l3030比比2 2要记牢要记牢：心脏按压：心脏按压: :人工呼吸人工呼吸=30:2 =30:2 l按压速度按压速度：至少：至少100100次次/ /分钟分