2021年脊柱外科转诊转院制度

1、2021 年脊柱外科转诊转院制度（一）转科制度1. 凡病人在诊疗过程中，发生合并症或非本科病种，经会诊认为需要转科治疗者，征得转入科同意后，方可办理转科手续。如属边缘性疾病，亦可进行共管治疗。2. 确定转科后，由经管医生开具转科医嘱，值班护士通知住院部及转入科的值班人员，然后按约定的时间，由转出科派人陪送病人到转入科。转科前经管医生应事先向向患者告知理由，取得患者理解同意。3. 转科时，转出科应负责书写转出记录，连同病历送交转入科， 危重病员必须做好口头交班。转入科接受病人后，应及时详细检查病人，书写转入记录，拟订诊疗措施，及时治疗。4. 转出科原有医嘱，在转出时一律停止。转入科重新确定治疗方

2、案，另开医嘱，做好一切转入的处理。（二）转院制度1. 遇有疑难或危重病人，由于本院设备及技术水平所限，诊疗困难，需要转其他医院诊疗者，由科内讨论或由科主任批准，征得同意后方可转院。并向患者说明情况，并填写病情知情同意书，做好解释取得同意。2. 危重病员转院须慎重，一般要待病情相对稳定后方可转出，或采取必要的措施，随车护送抢救，保证途中安全，严防发生意外。或联系 120 来院接受病人。3. 病人转院时，应书写病历摘要，介绍病史、病情及有关检查资料，以供转入医院诊治参考。第11页共11页4. 因各种原因主动要求转院的患者，应由患者本人或家属签写“要求自动出院”等字样并签名及按手印。转院手续由其本人

3、、家属自行联系解决，按自动出院处理。5. 医保患者的转院或转外地诊治问题按医保相关规定办理相关手续。（三）外院转入我院1. 外院病人要求转入我院，须与我院相关科室联系，评估后认为患者适合转运。或经我院医生会诊同意，由会诊医师开具住院通知单，并与转入科室联系好床位后方可办理转入手续。2. 转入手续与住院相同。（四）转诊制度根据 部实行双向转诊服务（即我院与社区卫生服务机构建立双向转诊制度，并签订协议），让一般常见病、多发病在社区卫生服务机构治疗，而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复可转至社区卫生服务机构，真正实现小病不出社区，大病及时转诊，形成优势互补。 -05-01第二篇：转诊转院制度

4、医院转诊转院管理制度为了给病人提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，进一步加强我院与上级医院之间的联系，形成一个良好有序的转诊程序，特制订本制度。一、符合下列情况之一者可以转诊转院：1、由于我院当前技术水平、设备条件，不能确诊或治疗受限的病人；2、不属于我院诊疗范围的病人；3、病人及家属要求转诊转院者。二、符合转诊转院的病例原则上转入上级协作医院或区县内三级医院。三、严格执行首诊医师负责制度，确定需转诊转院的门诊、住院病例，需科主任同意，主管医师填写双向转诊单申请到医务科审核。急诊转院需电话报告院值班备案，过后补办双向转诊单申 请。四、主管医生应正确评估病人在转送途中的风险，在病程记录中如实

5、记载转出情况，患者转出前应及时完成各项医疗文书的书写。转出时主管医生应向随车医护人员交代病情及我院诊治情况。五、转院前主管医生应做好与病人或家属的病情沟通及说明转院途中的风险，病人或其家属在泸县中医医院患者转送告知书签 字。1/3六、因各种原因，病人或家属提出自动转院的，主管医生应在病程记录中如实记载，并由病人或家属在泸县中医医院自动出院或转院告知书签字。七、病人及家属要求转诊转院的，将影响医疗费用的报销或享受相关政策、补助的，应向病人及其家属说明，并由患方书写情况说 明，一式三份，科室及医务科、医保办留档。八、病人转送。首先征求病人及其家属意见，原则上由上级医院医务人员接诊；如病情需要紧急转

6、送，可申请本院急诊科护送，途中要密切观察患者病情变化。特殊病人，如高危孕产妇、新生儿等由专科医生随车。九、转院病人应办好结账、医保转诊转院等相关手续，医务人员应协助办理有关手续。十、确诊或高度疑似传染病的病人按相关规定转指定医院治疗， 精神病人应转精神病科（院）治疗。十一、转市外上级医院，暂不填写双向转诊单。十二、在医院现有条件许可下能正常诊治的病人，非本人或家属要求自动转院的，不得随意转诊转院。医生私自转诊转院病员未经科主任、医务科、主管业务院长批准者处理如下：1、发现第一次罚款 元，科室负责人罚款 元。2、发现第二次罚款 元在编人员到医务科待岗学习 个月，非编制人员直接解聘，科室负责人罚款

7、 元。3、发现第三次者解除与当事人签订的劳动合同，科室负责人罚款 元。若介绍病人到县内其他医疗机构就诊或市内三级以下医院就诊者同上处理。2/3 医院 .10.093/3第三篇：转诊转院制度汉沽管理区医院转诊转院管理制度为了给患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，进一步加强我院与上级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊程序，特制订本制度。一、符合下列情况之一者可以转诊转院：1、由于我院当前技术水平、设备条件，不能确诊或治疗条件有限的患者；2、不属于我院诊疗范围的患者；3、患者及家属要求转诊转院者二、符合转诊转院的病例原则上转入上级协作医院或区内二甲及以上医院。三、确定需转诊转院的门诊患者

8、，由门诊医生提出，需经上级医师（专业组长/专科医师）或科主任亲自会诊查看；确定需转诊转院的住院病例，由主管医师提出，应请示报告上级医师或科室主任，上级医师或科主任应亲自会诊查看患者，必要时 科内讨论或科间会诊讨论，科主任确认转诊转院后，由主管医师填写双向转诊单申请到医务科审核，经分管院长或总值班同意批准后，方可给予办理双向转诊单盖章手续。急诊转院也应电话报告，过后补办双向转诊 单申请。四、主管医生应正确评估病人在转送途中的风险，在病程记录中如实记载，患者转出前，应及时完成各项医疗文书的书写。五、转院前应做好与患者或家属的病情沟通及说明转院途中的风险并履行签字手续六、转院患者应按出院办好相关手续

9、，医务人员应协助办理有关转院手续。七、确诊或高度疑似传染病的病人按相关规定转指定医院治疗， 精神病人应转精神病科（院）治疗。八、因各种原因，患者或家属提出自动转院的，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。经治医师应在病程记录中如实记载，并由患者本人或家属在沟通记录表中写明“要求自动转院自愿承担转院风险，后果自负”字样并签名。九、患者及家属要求转诊转院的，将影响医疗费用的报销，应向患者及其家属说明。十、转市外上级医院，不填写双向转诊单十一：患者转送：首先征求患者及家属意见，原则上由上级医院医务人员接诊：如病情需要紧急转送，也可以在交纳救护车费和出诊费后也可由本院急诊科负责安排医务人员

10、护送，医生由转诊科室负 责，途中要密切观察患者病情变化，并且需与对方医院取得联系，达到后与被转医院有关人员做好病人交接手续。十二。在医院现有条件许可下，非患者家属自动转院的，不得随意转院转诊患者，对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员责任。第四篇：医院转科、转院、转诊制度医院转科、转院、转诊制度一、转科制度1. 凡病人在诊疗过程中，发生合并症或非本科病种，经会诊认为需要转科治疗者，征得转入科同意后，方可办理转科手续。如属边缘性疾病，亦可进行共管治疗。2. 确定转科后，由经管医生开具转科医嘱，值班护士通知住院部及转入科的值班人员，然后按约定的时间，由转出科派人陪送病人到转入科，填写转科病人

11、交接记录单。转科前经管医生应事先向向患者告知理由，取得患者理解同意。3. 转科时，转出科应负责书写转出记录，连同病历送交转入科， 危重病员必须做好口头交班。转入科接受病人后，应及时详细检查病人，书写转入记录，拟订诊疗措施，及时治疗。4. 转出科原有医嘱，在转出时一律停止。转入科重新确定治疗方案，另开医嘱，做好一切转入的处理。5. 转科患者的终末消毒同出院患者。二、转院制度1. 遇有疑难或危重病人，由于本院设备及技术水平所限，诊疗困难，需要转其他医院诊疗者，由科内讨论或由科主任提出，报请院长批准，征得同意后方可转院。并向患者说明情况，并填写病情知情同意书，做好解释取得同意。2. 危重病员转院须慎

12、重，一般要待病情相对稳定后方可转出，或采取必要的措施，随车护送抢救，保证途中安全，严防发生意外。或联系县 120 来院接受病人。3. 病人转院时，应书写病历摘要，介绍病史、病情及有关检查资料，以供转入医院诊治参考。4. 因各种原因主动要求转院的患者，应由患者本人或家属签写“要求自动出院”等字样并签名及按手印。转院手续由其本人、家属自行联系解决，按自动出院处理。5. 医保患者的转院或转外地诊治问题按医保相关规定办理相关手续。6. 转院患者的终末消毒同出院患者。三、外院转入我院1. 外院病人要求转入我院，须与我院医务科联系，由医务科指定相应的专科医生/或急诊科医生，经双方 ，共同评估后认为患者适合

13、转运。或经我院医生会诊同意，由会诊医师开具住院通知单， 并与转入科室联系好床位后方可办理转入手续。2. 转入手续与住院相同。四、转诊制度根据 部实行双向转诊服务（即我院与社区卫生服务机构建立双向转诊制度，并签订协议），让一般常见病、多发病在社区卫生服务机构治疗，而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复可转至社区卫生服务机构，真正实现小病不出社区，大病及时转诊，形成优势互补。第五篇：医疗保险转诊转院制度医疗保险转诊转院制度一、基本医疗保险转诊转院规定1、二、三级医疗保险定点医疗机构，根据病情需要可以办理转诊转院手续。2、医疗保险参保人员转诊必须转往医疗保险定点医疗机构就诊， 不得转往非医保定点

14、医疗机构就诊。3、医疗保险参保人员可以直接到自已选定的二、三级医院及定点中医及专科医院就诊，不需要办理转诊。参保人员如发生以下情况需办理转诊转院手续：（1） 因病情需要转往参保人员未选定的二、三级定点医疗机构就医；（2） 参保人员在我院住院期间病情需要转往其他定点医疗机构连续住院时（不另收起付线）。4、转诊时须由科主任或副主任医师以上的医师填写全市统一的医疗保险转诊单，医院医疗保险办公室盖章核准后方可办理转诊手续。5、医疗保险转诊单由转诊医生逐项填写齐全，一式两联。6、公务员医疗补助人员因病情需要转诊转院，除需在转诊医院盖章后，同时应到医疗保险中心盖章核准后方可到接诊医院就诊。7、对于外地转来

15、的医疗保险参保人员，应认真执行身份核实登记，严格执行医疗保险管理的各项规定，执行日清单制，使用 省财政厅监制的 省医疗单位医院医药费统一收据，做到“因病施 治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”。患者出院后医院提供报销所需资料，在转诊单上加盖我院印章，以便外地参保患者返回参保地可以及时享受参保待遇。二、公费医疗转诊转院规定：1、享受公费医疗人员，因我院条件限制，需转往上级医院或专科医院就诊时，须由科主任或副主任医师以上人员填写全市统一的公费医疗转诊单，医疗保险中心盖章核准后方可就诊。2、公费医疗转诊单一式三联。其中a 联、b 联由转诊医生逐项填写清楚，c 联由接诊医院填写。3、对于外院转

16、来的公费医疗人员严格按照公费医疗管理的有关规定执行，执行日清单制，使用 省财政厅监制的 省医疗单位医院医药费统一收据，做到“因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”。4、急诊转诊。2021 年脚手架(越线架）搭设分级验收制度为了加强对基建、检修等施工现场（含外单位在连云港供电公司管辖设备上及周围的工作和公司系统各单位到用户的工作，以下统称为施工现场）脚手架（越线架）的管理，做到施工现场脚手架（越线架）的安全管理规范化，保证工作人员及其他人员的人身安全，防止设备故障，特制订本规定。2 适用范围本规定适用于本公司系统各单位以及承包本公司工程的所有承包单位。3 规范性引用文件对于施工现场脚

17、手架（越线架）的搭设必须严格执行以下规程：电业安全工作规程电力建设安全工作规程4 跨越线路的越线架搭设规定及流程4.1 跨越 35 千伏及以上线路所搭设的越线架必须由施工单位征得线路运行单位同意，编制施工方案报生运部批准，并报安监部备案， 按规定履行工作许可手续。4.2 跨越 10 千伏线路所搭设的越线架必须由施工单位编制施工方案报线路运行单位批准，并报安监部备案，按规定履行工作许可手 续。4.3 越线架搭设由施工单位验收合格后书面上报生运部 验收。4.4 必须由生运部验收合格后方可准使用。5 跨越障碍物、道路、铁路、桥梁、河流等越线架搭设规定及流程5.1 必须由施工单位编制施工方案报工程部或生运部批准，并与有关单位联系，施工期间应请有关单位派人到现场协调监督施工。5.2 越线架搭设由施工单位验收合格后书面上报工程部或生运部 验收。5.3 必须由连云港供电公司工程部或生运部验收合格后方可准使用。6