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文档简介
1、会计学1第1页/共50页医师综合判断与随机应变的能力及时予以调整,保障机体接近于生理状态第2页/共50页第3页/共50页脏疾病病理生理、各种药物药理的基础知识及对术中各项监测指标的正确认识、判断与处理第4页/共50页即所谓的生理调控第5页/共50页第6页/共50页第7页/共50页第8页/共50页第9页/共50页气道气道O2CO2or动力动力胸壁的完整性弹性、肌力(营养等)通气过程换气过程第10页/共50页第11页/共50页第12页/共50页常见心脏病的病理生理特点常见心脏病的病理生理特点麻醉管理要点麻醉管理要点 第13页/共50页第14页/共50页第15页/共50页第16页/共50页第17页/
2、共50页第18页/共50页麻醉管理要点第19页/共50页第20页/共50页第21页/共50页增大,又要防止过低使DBP下降维持有效循环血量第22页/共50页第23页/共50页第24页/共50页氧供():血管内径(扩张)舒张压-室壁压血红蛋白氧需()心肌耗氧量(收缩力、HR)室壁张力第25页/共50页第26页/共50页第27页/共50页nOPCAB对包括麻醉医师在内的手术团队提出了更高的技术要求第28页/共50页第29页/共50页第30页/共50页用稳定撑开器固定心室壁第31页/共50页心脏被移位心室壁受压心尖处于最高为心尖处于最高为 第32页/共50页n为了显露心脏血管,外科医师使心脏移位、心室受压是不可避免的,但是轻柔的外科操作对稳定血流动力学非常重要n适度的Trendeleburg体位、补液增加第33页/共50页 第34页/共50页第35页/共50页 第36页/共50页第37页/共50页第38页/共50页第39页/共50页第40页/共50页第41页/共50页第42页/共50页第43页/共50页第44页/共50页第45页/
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