第二十二讲神经系统

1、第十章神经系统第十章神经系统神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包括脑和脊髓。周围神经系统分为躯体神经、自主神经（交感神经和副交感神经）。神经元（即神经细胞）是神经系统的结构和功能的基本单位。第一节神经元和神经纤维第一节神经元和神经纤维构成神经组织的两种主要细胞：神经元和神经胶质细胞。神经元的组成：树突接受刺激胞体整合作用轴突传导神经冲动，其末梢可释放递质神经胶质细胞：神经元之间的神经组织。其主要功能有：支持作用；运输营养物质；分隔与绝缘作用；修复与再生作用。（一）神经纤维传导冲动的特征1双向传导2绝缘性：保持神经调节的准确性。3生理完整性：神经纤维正常传导要求其结构和功能的完

2、整，二者缺一不可。4相对不疲劳性：神经纤维可长时间(连续9-12小时)接受刺激仍然保持不衰减传导兴奋的能力。(二)神经纤维的传导速度1直径：粗的快，细的慢。2髓鞘：有髓鞘的快(呈跳跃式传导)，无髓鞘的慢。3温度：温度下降，速度慢4神经受损伤后速度慢(三)神经纤维的分类(四)神经纤维的轴浆运输(五)神经的营养性效应：神经受损，支配的肌肉萎缩。突触生理突触生理（一）概念和分类1、突触是指神经元与神经元之间相接触的部位。2、分类：按接触部位分：轴体突触轴树突触轴轴突触按作用分：兴奋性突触抑制性突触（二）突触的基本结构：展示图103突触前膜：释放神经递质突触间隙：扩散神经递质突触后膜：具有与递质结合的

3、对应受体（三）突触传递的过程 动作电位传到轴突末梢突触前膜去极化突触前膜Ca2+通道开放Ca2+内流囊泡向前膜移动出胞作用递质释放到突触间隙递质与突触后膜上受体发生特异性结合突触后膜上某些通道开放产生某些离子流动突触后电位（兴奋性或抑制性）小结：以上过程概括为电化学电的过程。1兴奋性突触后电位（兴奋性突触后电位（EPSP）：）：特征是突触后膜去极化。特征是突触后膜去极化。机制：兴奋性突触中，突触前膜释放兴奋性递质机制：兴奋性突触中，突触前膜释放兴奋性递质+突触突触后膜上受体后膜上受体提高了突触后膜提高了突触后膜Na+、K+，特别是特别是Na+的的通透性通透性Na+内流为主的离子流内流为主的离子

4、流突触后膜去极化突触后膜去极化兴兴奋性突触后电位奋性突触后电位2抑制性突触后电位（抑制性突触后电位（IPSP）：）： 特征是突触后膜超极化。特征是突触后膜超极化。机制：抑制性突触中，突触前膜释放抑制性递质机制：抑制性突触中，突触前膜释放抑制性递质+突触突触后膜上受体后膜上受体提高了突触后膜对提高了突触后膜对Cl的通透性的通透性Cl内内流流突触后膜超极化突触后膜超极化抑制性突触后电位抑制性突触后电位要点：1兴奋性突触后电位属于局部电位，总和可达突触后神经元的阈电位，突触后神经爆发动作电位，使突触后神经兴奋。2抑制性突触后电位属于局部电位，可总和，但不能达突触后神经元的阈电位，使突触后神经元抑制。

5、神神 经经 递递 质质概念：指在神经元与神经元之间或神经元与效应器之间传递信息的化学物质。分类：外周神经递质和中枢神经递质。(一)外周神经递质1.乙酰胆碱(ACh)：胆碱能纤维：凡末梢释放乙酰胆碱的神经纤维。 包括：交感节前纤维副交感节前纤维副交感节后纤维躯体运动神经纤维特例：支配汗腺的交感节后纤维、支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维。2.去甲肾上腺素：肾上腺素能纤维：凡末梢释放去甲肾腺素的神经包括：绝大部分的交感神经节后纤维。(二)中枢神经递质1.乙酰胆碱：广泛分布于中枢神经系统中。其功能有：参与感觉、运动和学习记忆等活动。2.单胺类：多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素 和肾上腺素。3.氨基酸类：

6、兴奋性的氨基酸：谷氨酸 抑制性的氨基酸：-氨基丁酸 甘氨酸4.肽类：阿片肽、胃肠肽 (三)递质的合成、释放和失活 胆碱酯酶 乙酰胆碱 胆碱+乙酸反射活动的一般规律反射活动的一般规律(一)中枢神经元的联系方式1.辐散式：一个神经元的通过其分支与许多神 经元建立的突触联系。多见于感觉 传导途经中。2.聚合式：许多神经元的轴突末梢与同一个神 经 元建立的突触联系。多见一于运 动传出途经中。3.环式：突触后神经元通过其轴突分支与中间神经元相连，该中间神经再直接或间接地与突触后神经发生突触联系，构成闭合环路。4.三、神经递质三、神经递质神经递质：神经元之间或神经元与效应器之间起传递信息作用的化学物质。（

7、一）外周神经递质 展示图108乙酰胆碱凡能释放乙酰胆碱的神经纤维称为胆碱能纤维。包括交感神经的节前纤维副交感神经的节前纤维副交感神经的节后纤维躯体运动神经纤维支配汗腺的交感节后神经纤维、支配骨骼肌的交感舒血管神经纤维。去甲肾上腺素：能释放去甲肾上腺素的神经纤维称为肾上腺素能纤维。包括绝大部分的交感节后神经纤维。（二）中枢神经递质1、乙酰胆碱功能：与感觉、运动、学习记忆等活动有关。2、单胺类：多巴胺、NE、E和5羟色胺（5HT）多巴胺：由中脑的黑质合成，沿黑质纹状体投射系统分布，其功能被破坏（即多巴胺减少）时产生震颤麻痹。NE、E：与觉醒、睡眠、情绪活动有关。5HT：与镇痛、睡眠、自主神经功能有

8、关。3、氨基酸类：谷氨酸（兴奋性递质）、氨基丁酸、甘氨酸（抑制性递质）4、肽类：阿片肽（内啡肽、脑啡肽、强啡肽）功能：与痛觉调节有关。胃肠肽功能：与摄食活动有关。反射活动的一般规律反射活动的一般规律一、中枢神经系统的联系方式1、辐散式（扩散）2、聚合式（集中）3、环状式（反馈）二、中枢兴奋传布的特征单向传递中枢延搁总和兴奋节律的改变后发放对内环境变化的敏感性和易疲劳性。三、中枢抑制1、突触后抑制特点：发生在抑制性突触的突触后膜呈超极化分类：侧支抑制（交互抑制）返回抑制（脊髓中的闰绍细胞为抑制性神经元）2、突触前抑制特点：发生在兴奋性突触的突触前膜呈去极化结构基基础为轴轴突触潜伏期长第二节神经系

9、统的感觉功能第二节神经系统的感觉功能一、脊髓的感觉功能一、脊髓的感觉功能从脊髓后根进入，组成感觉传导束。从脊髓后根进入，组成感觉传导束。外侧主要传导痛觉、温度觉和轻触觉（浅感觉）外侧主要传导痛觉、温度觉和轻触觉（浅感觉）内侧主要传导本体感觉和深部压觉（深感觉）内侧主要传导本体感觉和深部压觉（深感觉）二、丘脑及其感觉投射系统二、丘脑及其感觉投射系统（一）丘脑的感觉功能（一）丘脑的感觉功能除嗅觉外，其它的感觉通路都要在丘脑换神经元。除嗅觉外，其它的感觉通路都要在丘脑换神经元。1、感觉接替核：为特异性投射系统的换元站。、感觉接替核：为特异性投射系统的换元站。2、联络核：不直接接受感觉投射纤维。、联络

10、核：不直接接受感觉投射纤维。3、髓板内核群：为非特异性投射系统的换元站。、髓板内核群：为非特异性投射系统的换元站。（二）（二）感觉投射系统展示图感觉投射系统展示图1013分类：特异性投射系统分类：特异性投射系统非特异性投射系统非特异性投射系统1、特异性投射系统的功能：、特异性投射系统的功能：产生特定的感觉。产生特定的感觉。激发大脑皮层发出传出神经冲动。激发大脑皮层发出传出神经冲动。2、非特异性投射系统的功能：维持和改变大脑皮层的、非特异性投射系统的功能：维持和改变大脑皮层的兴奋状态。（又叫脑干网状结构上行激动系统）兴奋状态。（又叫脑干网状结构上行激动系统）比较两大系统的特点比较两大系统的特点项

11、目特异性投射系统非特异性投射系统项目特异性投射系统非特异性投射系统脑干网不经过经过并多次换神经元脑干网不经过经过并多次换神经元状结构状结构神经元三级三级神经元三级三级数目数目投射具有点对点的关系弥散投射，投射具有点对点的关系弥散投射，规律无点对点的关系规律无点对点的关系丘脑的感觉接替核髓板内核群丘脑的感觉接替核髓板内核群核团（特异性核团）（非特异性核团）核团（特异性核团）（非特异性核团）功能产生特定的感觉并激发维持和改变大脑皮层功能产生特定的感觉并激发维持和改变大脑皮层大脑皮层发出神经冲动大脑皮层发出神经冲动 的觉醒和兴奋水平的觉醒和兴奋水平功能障碍不能产生特定的感觉昏睡，无感觉功能障碍不能产

12、生特定的感觉昏睡，无感觉易受药物影响易受药物影响三、大脑皮层的感觉分析功能三、大脑皮层的感觉分析功能（一）体表感觉区展示图（一）体表感觉区展示图1014部位：大脑皮层的中央后回部位：大脑皮层的中央后回投射规律投射规律：左右交叉（但头面部呈双侧投射）：左右交叉（但头面部呈双侧投射）倒置安排（但头面部内部为正立的）倒置安排（但头面部内部为正立的）大脑皮层感觉区的大小与体表部位的感觉大脑皮层感觉区的大小与体表部位的感觉灵敏度呈正相关。（外周愈灵敏处，对应的大脑皮层面灵敏度呈正相关。（外周愈灵敏处，对应的大脑皮层面积愈大，反之迟钝处，对应大脑皮层面积小）积愈大，反之迟钝处，对应大脑皮层面积小）（二）视

13、觉区（二）视觉区部位：大脑皮层枕叶部位：大脑皮层枕叶规律：半交叉，颞侧视觉传入神经纤维投射到同侧枕叶规律：半交叉，颞侧视觉传入神经纤维投射到同侧枕叶鼻侧视觉纤维交叉投射到对侧大脑皮层的枕叶。鼻侧视觉纤维交叉投射到对侧大脑皮层的枕叶。（三）听觉区（三）听觉区部位：大脑皮层的颞叶部位：大脑皮层的颞叶规律：双侧投射规律：双侧投射四、痛觉：人体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快感四、痛觉：人体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快感觉，通常伴有情绪变化和防卫反应。觉，通常伴有情绪变化和防卫反应。（一）痛觉感受器：游离神经末梢（一）痛觉感受器：游离神经末梢适宜刺激：伤害性刺激造成组织损伤。适宜刺激：伤害性刺激造成组织损伤。（二）（二）皮肤痛皮肤痛适宜刺激：切割、烧灼、夹捏、电刺激。适宜刺激：切割、烧灼、夹捏、电刺激。特点：特点：1.疼痛发起快、持续时间短疼痛发起快、持续时间短.（皮肤炎症以慢痛为主）（皮肤炎症以慢痛为主） 2.定位明确、清楚。定位明确、清楚。3.对刺激分辨能力强。对刺激分辨能力强。（三）（三）内脏痛内脏痛适宜刺激：机械牵拉、痉挛、缺血、炎症。适宜刺激：机械牵拉、痉挛、缺血、炎症。特点：特点：1.疼痛发起缓慢，持续时间长。疼痛发起缓慢，持续时间长。2.定位不准确、不清楚。定位不准确、不清楚。3.对刺激分辨能力弱。对刺激分辨能力弱。4.常伴有牵涉痛。常伴有牵涉痛。（四