胰岛素相关知识培训学习教案

1、会计学1胰岛素相关知识胰岛素相关知识(zh shi)培训培训第一页，共23页。人体胰腺人体胰腺B细细胞分泌的胞分泌的体内唯一能直体内唯一能直接降低血糖的物接降低血糖的物质。质。帮助帮助(bngzh)细胞细胞利用葡萄糖，保利用葡萄糖，保持血糖在正常范持血糖在正常范围。围。什么(shn me)是胰岛素？第1页/共23页第二页，共23页。胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门大门糖尿病均存在胰岛素不足糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则葡萄糖，没有钥匙则葡萄糖无法利用，因此无法利用，因此(ync)(ync)需要补充胰岛素。需要补充胰岛素。第2页/共23页

2、第三页，共23页。急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷等迷等合并严重感染：外伤、手术、心肌梗合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死死(xn j n s)、脑血管意外等、脑血管意外等第3页/共23页第四页，共23页。合并慢性严重合并慢性严重(ynzhng)并发症：如糖并发症：如糖尿病肾病、足坏疽或糖尿尿病肾病、足坏疽或糖尿病视网膜病变病视网膜病变肝、肾功能不全肝、肾功能不全明显消瘦伴营养不良明显消瘦伴营养不良妊娠及哺乳期妊娠及哺乳期第4页/共23页第五页，共23页。按照来源可分为按照来源可分为(fn wi)：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物：动物胰岛素、人胰岛素和人

3、胰岛素类似物第5页/共23页第六页，共23页。按作用时间长短可分为按作用时间长短可分为(fn wi)：超短效、短：超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素效、中效、长效以及预混胰岛素第6页/共23页第七页，共23页。诺和锐诺和锐诺和锐诺和锐 30胰岛素类似物胰岛素类似物诺和灵诺和灵 R诺和灵诺和灵 N诺和灵诺和灵 30R诺和灵诺和灵 50R人胰岛素人胰岛素优泌乐25第7页/共23页第八页，共23页。通用名通用名商品名商品名作用时间作用时间注射时间注射时间备注备注门冬胰岛素30注射液诺和锐30起效时间：10-20分钟最大浓度时间：1-4小时作用持续时间：24小时餐前即刻属于预混胰岛素，由 30%为

4、超短效门冬胰岛素、70%精蛋白门冬胰岛素混合而成，为混悬液，使用前充分摇匀门冬胰岛素注射液诺和锐起效时间：10-15分钟最大浓度时间：1-2小时作用持续时间：4-6小时餐前即刻属于超短效胰岛素，为澄清液体第8页/共23页第九页，共23页。通用名通用名商品名商品名作用时间作用时间注射时注射时间间备注备注精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）诺和灵30R起效时间：0.5小时最大浓度时间：2-12小时作用持续时间：24小时餐前30分钟属于预混胰岛素，按短效胰岛素30%、中效胰岛素70%比例混合，为混悬液，使用前充分摇匀精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）诺和灵50R起效时间：0.5小时最大

5、浓度时间：2-3小时作用持续时间：24小时餐前30分钟属于预混胰岛素，短效和中效胰岛素各占50%为混悬液，使用前充分摇匀第9页/共23页第十页，共23页。通用名通用名商品名商品名作用时间作用时间注射时间注射时间备注备注重组人胰岛素注射液优泌林常规型（优泌林R）起效时间：0.5小时最大浓度时间：2-4小时作用持续时间：6-8小时餐前30分钟属于短效胰岛素，为澄清液体。精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液优泌林70/30混合型起效时间：0.5小时最大浓度时间：2-12小时 作用持续时间：18-24小时餐前30分钟属于预混胰岛素，按短效胰岛素30%、中效胰岛素70%比例混合，使用前充分摇匀第10页/共23

6、页第十一页，共23页。通用名通用名商品名商品名作用时间作用时间注射时注射时间间备注备注赖脯胰岛素注射液优泌乐起效时间：15分钟最大浓度时间：1小时作用持续时间：3.5-4小时餐前即刻属于超短效胰岛素，为澄清液体精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）优泌乐25起效时间：15分钟最大浓度时间：1小时作用持续时间：18-24小时餐前即刻属于预混胰岛素，混悬液，使用前充分摇匀甘精胰岛素来得时（进口）起效时间：1-2小时无明显作用高峰，作用持续时间：24小时每日只需注射一次，多在睡前注射属于超长效人胰岛素类似物，为澄清液体。第11页/共23页第十二页，共23页。不同不同(b tn)胰岛素注射部位吸胰

7、岛素注射部位吸收速度不同收速度不同(b tn)（50%胰岛素吸收所需时间）胰岛素吸收所需时间）臀部臀部(tn b)155分钟分钟大腿大腿164分钟分钟手臂144分钟腹部87分钟第12页/共23页第十三页，共23页。对短效胰岛素或预混胰岛素最适合对短效胰岛素或预混胰岛素最适合(shh)(shh)的注射部位为：腹部的注射部位为：腹部对中长效胰岛素对中长效胰岛素( (例如睡前注射的中效胰岛素例如睡前注射的中效胰岛素) )最适合的最适合的注射部位：臀部注射部位：臀部(tn b)(tn b)或大腿或大腿第13页/共23页第十四页，共23页。腹部：优先选择腹部：优先选择皮下组织皮下组织(pxizzh)层较

8、厚层较厚胰岛素吸收快、吸收速度恒定，不易受温度、运动影响胰岛素吸收快、吸收速度恒定，不易受温度、运动影响易捏起皮肤易捏起皮肤注射方便注射方便肚脐周围肚脐周围5cm内除外内除外大腿大腿(dtu)避开大腿避开大腿(dtu)内侧内侧需捏起皮肤需捏起皮肤上臂：不推荐自我注射上臂：不推荐自我注射皮下组织较薄，皮下组织较薄，易注射至肌肉层易注射至肌肉层自我注射时无法自我注射时无法自己捏起皮肤自己捏起皮肤 需由医护人员或需由医护人员或家人协助注射家人协助注射臀部：不方便臀部：不方便皮下组织较厚皮下组织较厚 自我注射时不易自我注射时不易自己捏起皮肤自己捏起皮肤需由医护人员或家人需由医护人员或家人协助注射协助注

9、射第14页/共23页第十五页，共23页。注射注射(zhsh)点与注射点与注射(zhsh)点之间点之间应保持约应保持约1cm以上的距离以上的距离第15页/共23页第十六页，共23页。注意事项注射部位(bwi)（确保注射入皮下层）如需捏起皮肤(p f)，要用正确的方法第16页/共23页第十七页，共23页。未开封的胰岛素放在温度未开封的胰岛素放在温度(wnd)28(wnd)28的冷藏室储存。的冷藏室储存。已启用的胰岛素常温下（已启用的胰岛素常温下（2525度）保存度）保存2828天。天。第17页/共23页第十八页，共23页。l注射前清洁双手注射前清洁双手l注射时胰岛素的温度应接近室温注射时胰岛素的温度应接近室温l注射混悬型胰岛素前，应将胰岛素水平滚动和上下注射混悬型胰岛素前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各翻动各1010次，直至胰岛素呈白色均匀的混悬液次，直至胰岛素呈白色均匀的混悬液l注射前需排空气体注射前需排空气体l注射部位皮肤注射部位皮肤(p f)(p f)应无感染、损伤、疤痕增生应无感染、损伤、疤痕增生第18页/共23页第十九页，共23页。使用使用(shyng)前前使用