修复前检查印模模型

1、会计学1修复前检查印模模型修复前检查印模模型u 期望 义齿所能达到的效果u 理解 治疗过程，价格，效果u 缺牙原因缺牙原因u 缺牙时间缺牙时间u 修复治疗史修复治疗史 种类种类 时间时间 效果效果乐观、耐心、豁达乐观、耐心、豁达通情达理、积极通情达理、积极敏感、急噪、偏执敏感、急噪、偏执神经质、冷漠神经质、冷漠u 对修复治疗（目的、过程、结果）的理解对修复治疗（目的、过程、结果）的理解u 医患关系医患关系u 修复治疗过程和预后修复治疗过程和预后（二）（二） 牙槽嵴牙槽嵴（1 1）平整度：）平整度： 拔牙窝愈合拔牙窝愈合 骨尖骨尖 骨隆突：骨隆突： 上颌结节上颌结节 上颌隆突上颌隆突 下颌隆突下

2、颌隆突 组织倒凹组织倒凹（2 2）丰满度（形态）：）丰满度（形态）： 丰满、低平、刃状丰满、低平、刃状（2）牙槽嵴的丰满度）牙槽嵴的丰满度丰满丰满 低平低平 刃状刃状（三）（三） 颌弓颌弓 1 1、形状：方圆，卵圆，尖圆、形状：方圆，卵圆，尖圆 大小：长度、宽度大小：长度、宽度2 2、上下颌弓位置关系：、上下颌弓位置关系：u 水平关系：水平关系： 前部：正常、上颌前突、下颌前突前部：正常、上颌前突、下颌前突 后部：正常、上窄下宽、上宽下窄后部：正常、上窄下宽、上宽下窄u 垂直关系：垂直关系： 颌间距离大、适中、小颌间距离大、适中、小正常正常下颌前突下颌前突 下下上颌前突上颌前突上颌上颌正常正常

3、上颌下颌（四）腭穹隆的形状（四）腭穹隆的形状影响义齿固位和支持（五）软组织及唾液（五）软组织及唾液 1、肌肉、系带附着位置肌肉、系带附着位置附着位置与牙槽嵴顶的距离附着位置与牙槽嵴顶的距离 2、舌的位置和大小舌的位置和大小 舌体肥大舌体肥大 舌后缩舌后缩 影响义齿固位和稳定影响义齿固位和稳定3 3、口腔黏膜、口腔黏膜质地：厚韧，薄，松软质地：厚韧，薄，松软病变：充血，水肿，溃疡，增生病变：充血，水肿，溃疡，增生4 4、唾液、唾液量：多，少量：多，少质：稀薄，黏稠质：稀薄，黏稠（六）（六） 旧义齿的检查旧义齿的检查 1 1、义齿戴用时间、使用状况、义齿戴用时间、使用状况、 要求重做的原因及要求要

4、求重做的原因及要求 2 2、旧义齿检查、旧义齿检查（1 1）基托密合程度，边缘伸展）基托密合程度，边缘伸展 ，固位力，固位力（2 2）颌位关系：正中关系，垂直距离）颌位关系：正中关系，垂直距离（3 3）咬）咬 合：人工牙排列位置，平衡合：人工牙排列位置，平衡HEHE（4 4）破损情况：折裂，缺损，磨耗）破损情况：折裂，缺损，磨耗黏膜增生黏膜增生戴用义齿造成的戴用义齿造成的义齿性口炎义齿性口炎骨尖骨尖下颌隆突下颌隆突切除增生组织切除增生组织口腔黏膜的准备口腔黏膜的准备1. 1. 停戴旧义齿停戴旧义齿2. 2. 粘膜病变的治疗粘膜病变的治疗修复前的外科处理 要慎重考虑全口义齿印模应采用二次印模法全

5、口义齿印模应采用二次印模法 步骤方法步骤方法（二）（二） 全口义齿模型的要求全口义齿模型的要求 1、很好地显示无牙颌所有的解剖标志及粘膜皱襞的形态。 解剖标志清晰明确 边缘形态要清晰显示出肌功能修整的精细形态和宽度 2、具有一定的强度 厚度 最薄处不少于10mm 边缘35mm 后缘 解剖标志形态完整 （腭小凹后2mm，磨牙后垫10mm）必要时边缘加蜡必要时边缘加蜡旧义齿可以作为选取托盘参考依据旧义齿可以作为选取托盘参考依据托盘的宽度应比牙槽嵴宽约-3 边缘高度离开粘膜皱襞约- 应无明显压迫点或气泡应无明显压迫点或气泡 - 黏膜边缘应光滑连续黏膜边缘应光滑连续 制取的初印模及检查制取的初印模及检

6、查避免气泡避免气泡应盖过印模的边缘应盖过印模的边缘保证模型底座足够厚度保证模型底座足够厚度（2 2）初模型）初模型 灌制石膏模型灌制石膏模型 石膏初模型石膏初模型2、终印模及模型、终印模及模型（1）制作丙烯酸树脂个别托盘（2）个别托盘的边缘整塑 边缘整塑蜡 按区域整塑（3）制取终印模（4）采用围模法灌注终模型（5）修整终模型光固化树脂个别托盘光固化树脂个别托盘制作完成的个别托盘制作完成的个别托盘光固化树脂个别托盘光固化树脂个别托盘 自凝树脂个别托盘自凝树脂个别托盘检查上颌结节处检查上颌结节处检查托盘边缘情况检查托盘边缘情况检查唇颊系带活动情况检查唇颊系带活动情况按照唇颊区，左右颊侧区和按照唇颊

7、区，左右颊侧区和后堤区，依次加蜡修整后堤区，依次加蜡修整个别托盘的边缘整塑个别托盘的边缘整塑唇颊系带处需要去除更唇颊系带处需要去除更多一些以便其活动多一些以便其活动涂覆托盘涂覆托盘- -印模材料粘接剂印模材料粘接剂聚醚硅橡胶印模材料聚醚硅橡胶印模材料调拌好的终印模材料放入托盘调拌好的终印模材料放入托盘 按摩患者面颊部按摩患者面颊部 嘬嘴唇嘬嘴唇 牵拉口颊牵拉口颊托盘口腔内就位后，按下列顺序作肌功能修整：托盘口腔内就位后，按下列顺序作肌功能修整：取下颌印模时需要患者配合取下颌印模时需要患者配合 舌尖上卷、左右摆动舌尖上卷、左右摆动 完成的终印模完成的终印模剪去多余的印模材料剪去多余的印模材料 印模表面消毒印模表面消毒 检查终印模有无气泡等检查终印模有无气泡等 灌注终模型（工作模型）灌注终模型（工作模型） 腭小凹后腭小凹后2mm2mm处处临床探知标识临床探知标识上颌后堤区上颌后堤区模型上直接处理模型上直接处理（六）（六） 旧义齿的检查旧义齿的检查 1 1、义齿戴用时间、使用状况、义齿戴用时间、使用状况、 要求重做的原因及要求要求重做的原因及要求 2 2、旧义齿检查、旧义齿检查（1 1）基托密合程度，边缘伸展）基托密合程度，边缘伸展 ，固位力，固位力（2 2）颌位关系：正中关系，垂直距离）颌位关系：正中关系，垂直距离（3 3）咬）咬 合：人工牙排列位置