心肺复苏术培训课件

1、心肺复苏术心肺复苏术 吉林建龙钢铁有限责任公司吉林建龙钢铁有限责任公司人事行政处医务室人事行政处医务室 庞毓文庞毓文20142014年年6 6月月一、概念解释一、概念解释二、心搏骤停的原因及后果二、心搏骤停的原因及后果三、现场急救处理的目的及步骤三、现场急救处理的目的及步骤四、心肺复苏术的操作方法及注意事项四、心肺复苏术的操作方法及注意事项一、概念解释一、概念解释 1. 1.心肺复苏术（心肺复苏术（CPRCPR） 是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术，包括胸外按是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术，包括胸外按压、开放气道和人工呼吸。压、开放气道和人工呼吸。 2. 2.心搏骤停心搏骤停 是各种原

2、因引起的、在未能预计的情况下和时间内心脏是各种原因引起的、在未能预计的情况下和时间内心脏突然停止搏动，分为心源性心搏骤停和非心源性心搏骤停。突然停止搏动，分为心源性心搏骤停和非心源性心搏骤停。 3. 3.现场急救处理现场急救处理 即现场抢救或入院前急救，是指对遭受意外伤害或发生即现场抢救或入院前急救，是指对遭受意外伤害或发生急危重病者在未到达医院前所采取的及时有效的急救措施。急危重病者在未到达医院前所采取的及时有效的急救措施。 二、心搏骤停的原因及后果二、心搏骤停的原因及后果 可导致心搏骤停的原因可导致心搏骤停的原因 1. 1.心血管疾病：如急性心肌梗死、心绞痛、严重的心律失常心血管疾病：如急

3、性心肌梗死、心绞痛、严重的心律失常以及各种心肌疾病等。以及各种心肌疾病等。 2. 2.急性中毒：包括一氧化碳、天然气、有机磷农药、药物和急性中毒：包括一氧化碳、天然气、有机磷农药、药物和部分金属中毒等。部分金属中毒等。 3. 3.突发意外事件：如触电、溺水、自缢、严重创伤、烧伤等突发意外事件：如触电、溺水、自缢、严重创伤、烧伤等。 4. 4.严重代谢紊乱：如酸中毒、高钾血症、低钾血症、脱水等严重代谢紊乱：如酸中毒、高钾血症、低钾血症、脱水等。 5. 5.严重感染和休克：如败血症、过敏性休克、出血性休克等严重感染和休克：如败血症、过敏性休克、出血性休克等。 二、心搏骤停的原因及后果二、心搏骤停的

4、原因及后果 心搏骤停的后果心搏骤停的后果1010秒钟：意识丧失，突然倒地秒钟：意识丧失，突然倒地3030秒钟：全身抽搐秒钟：全身抽搐6060秒钟：瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止秒钟：瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止3 3分钟：分钟： 出现脑水肿出现脑水肿6 6分钟：分钟： 脑细胞开始死亡脑细胞开始死亡8 8分钟：分钟： 脑死亡，进入植物人状态脑死亡，进入植物人状态1010分钟：基本死亡分钟：基本死亡三三、现场急救处理的目的及步骤现场急救处理的目的及步骤 及时有效的现场急救不仅能挽救生命，减少伤残和痛苦，还可以为及时有效的现场急救不仅能挽救生命，减少伤残和痛苦，还可以为进一步的救治奠定基础。进一步的救治奠

5、定基础。 发现有人突然倒地后，首先要大声呼救或拨打发现有人突然倒地后，首先要大声呼救或拨打120120，再将伤员转移至，再将伤员转移至安全处（先后顺序可酌情而定），然后根据伤员的具体情况采取急救措施安全处（先后顺序可酌情而定），然后根据伤员的具体情况采取急救措施（包括针刺人中穴、人工呼吸以及胸外按压等（包括针刺人中穴、人工呼吸以及胸外按压等 ）。若无急救经验，应在）。若无急救经验，应在现场对伤员采取最基本的急救处理：现场对伤员采取最基本的急救处理： 1. 1.将伤员转移至安全处，并大声呼救或拨打将伤员转移至安全处，并大声呼救或拨打120120 2. 2.使伤员保持仰卧位，注意将昏迷者的头侧偏使

6、伤员保持仰卧位，注意将昏迷者的头侧偏 3. 3.摘掉帽子、眼镜，解开衣扣、腰带，清理口鼻异物及分泌物摘掉帽子、眼镜，解开衣扣、腰带，清理口鼻异物及分泌物 4. 4.对于一氧化碳中毒者，应将其污染的衣服脱掉，并用清水擦拭暴露对于一氧化碳中毒者，应将其污染的衣服脱掉，并用清水擦拭暴露的皮肤的皮肤 5. 5.对于触电者，应采取安全措施使其摆脱电流对于触电者，应采取安全措施使其摆脱电流 6. 6.对于严重烧伤者，需用凉水对其烧伤部位进行冷却处理对于严重烧伤者，需用凉水对其烧伤部位进行冷却处理四四、心肺复苏术的操作方法及注意事项心肺复苏术的操作方法及注意事项 判断有无意识判断有无意识 可靠近伤员耳边呼唤

7、，或用双手晃动其双肩。若确可靠近伤员耳边呼唤，或用双手晃动其双肩。若确定无意识应大声呼救或拨打定无意识应大声呼救或拨打120120，以寻求他人帮助。，以寻求他人帮助。四、心肺复苏术的操作方法及注意事项四、心肺复苏术的操作方法及注意事项 判断有无颈动脉搏动判断有无颈动脉搏动 用右手的食指和中指放在颈前甲状软骨外侧（喉结旁用右手的食指和中指放在颈前甲状软骨外侧（喉结旁）触摸有无颈动脉搏动，判断的时间不应超过）触摸有无颈动脉搏动，判断的时间不应超过1010秒钟。秒钟。四、心肺复苏术的操作方法及注意事项四、心肺复苏术的操作方法及注意事项 判断有无呼吸判断有无呼吸 包括听伤员的口鼻有无呼吸气流声；用面部

8、感觉口鼻有无呼吸气流声；观包括听伤员的口鼻有无呼吸气流声；用面部感觉口鼻有无呼吸气流声；观察胸部和腹部有无起伏。察胸部和腹部有无起伏。四、心肺复苏术的操作方法及注意事项四、心肺复苏术的操作方法及注意事项 CRPCRP前的准备前的准备 若伤员意识丧失，呼吸和心跳均已停止，若伤员意识丧失，呼吸和心跳均已停止，应迅速使其仰卧于坚固的平（地）面上，头部应迅速使其仰卧于坚固的平（地）面上，头部不能高于胸部，双下肢可抬高不能高于胸部，双下肢可抬高1515度。操作者跪度。操作者跪于伤员身体的右侧，为其摘掉帽子和眼镜，解于伤员身体的右侧，为其摘掉帽子和眼镜，解开衣扣，松开裤带，用右手空心拳叩击心前区开衣扣，松

9、开裤带，用右手空心拳叩击心前区1 12 2次。若仍没有恢复心跳，应立即采取心肺复次。若仍没有恢复心跳，应立即采取心肺复苏术。苏术。四、心肺复苏术的操作方法及注意事项四、心肺复苏术的操作方法及注意事项 胸外按压（胸外按压（C C） 定位方法：定位方法：以右手的食指和中指沿肋弓由外向中以右手的食指和中指沿肋弓由外向中 间滑移寻找胸骨下切迹间滑移寻找胸骨下切迹 按压部位：按压部位：胸骨中下胸骨中下1/31/3交界处（两乳头连线与胸交界处（两乳头连线与胸骨交界处）骨交界处） 按压手势：按压手势：将右手掌根部重叠于左手背上，两手平将右手掌根部重叠于左手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指离开胸壁

10、行重叠且手指交叉互握抬起，使手指离开胸壁 按压频率：按压频率：至少至少100100次次/ /分分 按压深度：按压深度：4 45 5厘米厘米 按压与吹气之比：按压与吹气之比：302302四、心肺复苏术四、心肺复苏术 的操作方法及注意事项的操作方法及注意事项 寻找按压部位寻找按压部位四、心肺复苏术的操作四、心肺复苏术的操作 方法及注意事项方法及注意事项 按压的部位按压的部位四、心肺复苏术的操作方法及注意事项四、心肺复苏术的操作方法及注意事项 正确的按压姿势正确的按压姿势四、心肺复苏术四、心肺复苏术 的操作方法及注意事项的操作方法及注意事项 错误的按压姿势错误的按压姿势四、心肺复苏术的操作方法及注意

11、事项四、心肺复苏术的操作方法及注意事项 注意事项注意事项 1. 1.按压的位置要准确，过高易伤及大血管，过低易损按压的位置要准确，过高易伤及大血管，过低易损伤腹部脏器或引起胃内容物反流，过偏易引起肋骨骨折；伤腹部脏器或引起胃内容物反流，过偏易引起肋骨骨折；按压的力度要适宜，过大易造成血气胸，过小则不足以推按压的力度要适宜，过大易造成血气胸，过小则不足以推动血液循环。动血液循环。 2. 2.按压时前臂应与伤员的肋骨垂直，以髋关节为支点按压时前臂应与伤员的肋骨垂直，以髋关节为支点均匀有力地将胸骨压向脊柱的后方。每次按压后应使胸廓均匀有力地将胸骨压向脊柱的后方。每次按压后应使胸廓自行复位，按压与放松

12、的时间应相等，放松时掌根部不能自行复位，按压与放松的时间应相等，放松时掌根部不能离开按压部位。离开按压部位。 3. 3.每做每做5 5个循环后应检查一下伤员的呼吸和脉搏。个循环后应检查一下伤员的呼吸和脉搏。四、心肺复苏术四、心肺复苏术 的操作方法及注意事项的操作方法及注意事项 开放气道（开放气道（A A） 1. 1.压额抬颏法：压额抬颏法：跪于伤员的右侧，将左手掌外缘置于其前额使跪于伤员的右侧，将左手掌外缘置于其前额使头后仰，将右手食指和中指的指端置于下颏使之抬起。头后仰，将右手食指和中指的指端置于下颏使之抬起。 2. 2.压额托颌法：压额托颌法：跪于伤员的右侧，将左手掌外缘置于前额，将跪于伤

13、员的右侧，将左手掌外缘置于前额，将右手的拇指与食、中指分别置于两侧下颌角处向上托起，使头后仰右手的拇指与食、中指分别置于两侧下颌角处向上托起，使头后仰。 3. 3.托举下颌法：托举下颌法：跪于伤员的头顶端，将两手分别放在其头部的两跪于伤员的头顶端，将两手分别放在其头部的两侧，分别用两手食、中指固定住两侧的下颌角，小鱼际固定住两侧侧，分别用两手食、中指固定住两侧的下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角使头部后仰。适用于头颈部有外伤者。颞部，拉起两侧下颌角使头部后仰。适用于头颈部有外伤者。 注意：注意：下颌角和耳垂的连线应与伤员的身体垂直；疑有颈椎骨折下颌角和耳垂的连线应与伤员的身体垂直；疑

14、有颈椎骨折者应采用颈托法；注意清理口鼻异物及分泌物。者应采用颈托法；注意清理口鼻异物及分泌物。四、心肺复苏术的操作方法及注意事项四、心肺复苏术的操作方法及注意事项 人工呼吸人工呼吸(B)(B) 1. 1.吹气时间：至少吹气时间：至少1 1秒钟秒钟 2. 2.吹气次数：吹气次数：2 2次次 3. 3.吹气间隔：吹气间隔：2 2秒钟秒钟 4. 4.吹气频率：吹气频率：1212次次/ /分分 5. 5.吹气量：吹气量：500500600600毫升毫升 注意：注意：要把伤员的口完全包住后缓缓均匀地吹气，要把伤员的口完全包住后缓缓均匀地吹气，直到其胸部隆起为止。每次吹气停止后，操作者应松开直到其胸部隆起

15、为止。每次吹气停止后，操作者应松开伤员的鼻孔，将头稍向侧转，让其被动呼气。伤员的鼻孔，将头稍向侧转，让其被动呼气。四、心肺复苏术的操作方法及注意事项四、心肺复苏术的操作方法及注意事项 CRPCRP成功率与抢救开始的时间密切相关成功率与抢救开始的时间密切相关心脏骤停心脏骤停1 1分钟内：抢救成功率为分钟内：抢救成功率为90%90%心脏骤停心脏骤停4 4分钟内：抢救成功率为分钟内：抢救成功率为60%60%心脏骤停心脏骤停6 6分钟内：抢救成功率为分钟内：抢救成功率为40%40%心脏骤停心脏骤停8 8分钟内：抢救成功率为分钟内：抢救成功率为20%20%心脏骤停心脏骤停1010分钟：抢救成功率几乎为零

16、分钟：抢救成功率几乎为零白金时间：倒地白金时间：倒地1 1分钟内分钟内黄金时间：倒地黄金时间：倒地4 4分钟内分钟内白银时间：倒地白银时间：倒地4 48 8分钟内分钟内白布单时间：倒地白布单时间：倒地8 81010分钟后分钟后四、心肺复苏术四、心肺复苏术 的操作方法及注意事项的操作方法及注意事项 心肺复苏的有效指征心肺复苏的有效指征 1. 1.能触及规律的颈动脉搏动或脉搏能触及规律的颈动脉搏动或脉搏 2. 2.恢复自主呼吸恢复自主呼吸 3. 3.散大的瞳孔回缩，对光反射恢复散大的瞳孔回缩，对光反射恢复 4. 4.颜面、口唇的色泽由苍白或青紫转为红润，颜面、口唇的色泽由苍白或青紫转为红润，且有眼球活动、手足抽动、呻吟等生命活动迹象且有眼球活动、手足抽动、呻吟等生命活动迹象 注意：注意：伤员复苏后，应将其衣扣扣好，将头伤员复苏后，应将其衣扣扣好，将头部摆正（仍昏迷者则头侧偏），并为其枕上枕头。部摆正（仍昏迷者则头侧偏），并为其枕上枕头。四、心肺复苏术四、心肺复苏术 的操作方法及