精品课程-讲课幻灯-第九章-口腔癌的预防

1、 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防 内内 容容n* 简介简介 Brief introductionn* 口腔癌的流行病学特征口腔癌的流行病学特征Epidemiologic patternn* 口腔癌的致病因素口腔癌的致病因素 Causative factors n* 口腔癌的预防口腔癌的预防 Prevention 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 简简简简简简 介介介介介介一、简一、简 介介n口腔癌口腔癌狭义：狭义：发生在舌、颊、牙龈、上腭、发生在舌、颊、牙龈、上腭、口底及其它非特异部位的鳞状细胞癌口底及其它非特异部位的鳞状细胞癌广义广义：加上唇癌，涎腺恶性肿瘤：加上唇癌，涎腺恶性肿

2、瘤是世界上第是世界上第6种最常见的癌症种最常见的癌症 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 简简简简简简 介介介介介介一、简一、简 介介 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 流流流流流流 行行行行行行 病病病病病病 学学学学学学 特特特特特特 征征征征征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征n疾病不是随机地发生疾病不是随机地发生n流行病学就是研究这些非随机发生流行病学就是研究这些非随机发生的疾病的特征的疾病的特征 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 流流流流流流 行行行行行行 病病病病病病 学学学学学学 特特特特特特 征征征征征征二、口腔

3、癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征n1. 发病率发病率 Incidence rate 患病率患病率 prevalence rate 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 流流流流流流 行行行行行行 病病病病病病 学学学学学学 特特特特特特 征征征征征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征n发病率：发病率：常用常用10万分之几表示万分之几表示某一人群在特定时间内（通常是某一人群在特定时间内（通常是1年）年）新发生的病例数。新发生的病例数。n患病率：患病率：常用百分数表示常用百分数表示某一人群在特定时间内患有某种疾病某一人群在特定时间内患有某种疾病的人数。的人数

4、。 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 流流流流流流 行行行行行行 病病病病病病 学学学学学学 特特特特特特 征征征征征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征n 1）国家和地区）国家和地区发病率差异大发病率差异大 口腔癌的最好发地区口腔癌的最好发地区：南亚。：南亚。 在印度、孟加拉国、巴基斯坦和斯里兰在印度、孟加拉国、巴基斯坦和斯里兰卡，口腔癌是最常见的癌症，占全部癌卡，口腔癌是最常见的癌症，占全部癌症的症的1/3。 口腔癌的高发地区口腔癌的高发地区：法国、巴西、：法国、巴西、中东欧中东欧二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征n口腔癌占全部癌症的比例口

5、腔癌占全部癌症的比例我国我国 长江以北长江以北 1.45%-5.60% 长江以南长江以南 1.75%-5.18%美国美国 2%-4%孟加拉、印度、巴基斯坦、斯里兰卡孟加拉、印度、巴基斯坦、斯里兰卡 1/3我国口腔及咽部恶性肿瘤的估计标化发我国口腔及咽部恶性肿瘤的估计标化发病率病率: 男性为男性为8.7/10万，女性为万，女性为6.0/10万。万。 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 流流流流流流 行行行行行行 病病病病病病 学学学学学学 特特特特特特 征征征征征征 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 流流流流流流 行行行行行行 病病病病病病 学学学学学学

6、 特特特特特特 征征征征征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征n(2) 性别性别 男性多发男性多发 男男/女女 3：1 比例因部位不同而不同比例因部位不同而不同 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 流流流流流流 行行行行行行 病病病病病病 学学学学学学 特特特特特特 征征征征征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征n(2) 性别性别 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 流流流流流流 行行行行行行 病病病病病病 学学学学学学 特特特特特特 征征征征征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征n(3) 年龄年龄 发病与死亡随

7、年龄增长而上升发病与死亡随年龄增长而上升 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 流流流流流流 行行行行行行 病病病病病病 学学学学学学 特特特特特特 征征征征征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征n(4) 部位部位差异差异 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 流流流流流流 行行行行行行 病病病病病病 学学学学学学 特特特特特特 征征征征征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征 原发部位原发部位 例数例数 百分数百分数% 舌舌 108 31 唇唇 93 27 牙龈牙龈 54 16 口底口底 41 12 颊黏膜颊黏膜 28 8 腭腭

8、23 6 合计合计 347 100 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 流流流流流流 行行行行行行 病病病病病病 学学学学学学 特特特特特特 征征征征征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征n(4) 部位部位差异差异二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征n(5)种族种族黑人中的癌症比白人中的多见黑人中的癌症比白人中的多见 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 流流流流流流 行行行行行行 病病病病病病 学学学学学学 特特特特特特 征征征征征征 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 致致致致致致 病病病病病病 因因因因因

9、因 素素素素素素二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 流流流流流流 行行行行行行 病病病病病病 学学学学学学 特特特特特特 征征征征征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 流流流流流流 行行行行行行 病病病病病病 学学学学学学 特特特特特特 征征征征征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 流流流流流流 行行行行行行 病病病病病病 学学学学学学 特特特特特特 征征征征征征 口口口口口口 腔腔

10、腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 流流流流流流 行行行行行行 病病病病病病 学学学学学学 特特特特特特 征征征征征征 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 致致致致致致 病病病病病病 因因因因因因 素素素素素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素n生活方式生活方式n环境因素环境因素n生物因素生物因素 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 致致致致致致 病病病病病病 因因因因因因 素素素素素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素n1. 生活方式生活方式 （1）吸烟）吸烟吸烟方式吸烟方式吸烟数量吸烟数量咀嚼烟草咀嚼烟草（2）嚼槟榔）嚼槟榔 （3）饮酒

11、：与口腔癌发生成正相关）饮酒：与口腔癌发生成正相关（4）营养不良：）营养不良： 维生素缺乏，铁缺乏维生素缺乏，铁缺乏 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 致致致致致致 病病病病病病 因因因因因因 素素素素素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 致致致致致致 病病病病病病 因因因因因因 素素素素素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素 各种用烟习惯的口腔癌危险度各种用烟习惯的口腔癌危险度 习习 惯惯 相对危险度相对危险度无用烟习惯无用烟习惯 1 只嚼槟榔块只嚼槟榔块 1-4 只吸烟只吸烟 3-6 嚼槟榔块和烟草

12、嚼槟榔块和烟草 8-15 嚼槟榔块和吸烟嚼槟榔块和吸烟 4-25 嚼槟榔块、烟草嚼槟榔块、烟草 20 和吸烟和吸烟 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 致致致致致致 病病病病病病 因因因因因因 素素素素素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素Alcohol/smoking(oz/day) 0 1-19 20-39 40+ 0 1.00 1.52 1.43 2.43 0.1-0.4 1.40 1.67 3.18 3.25 0.4-1.5 1.60 4.36 4.46 8.21 1.6+ 2.33 4.13 9.59 15.5 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的

13、的的的的 致致致致致致 病病病病病病 因因因因因因 素素素素素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 致致致致致致 病病病病病病 因因因因因因 素素素素素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素n增强效应增强效应 synergistic effect吸烟和饮酒共同存在时有增强效应吸烟和饮酒共同存在时有增强效应 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 致致致致致致 病病病病病病 因因因因因因 素素素素素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 致致致致致致 病病

14、病病病病 因因因因因因 素素素素素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素n2. 生物因素生物因素（1）口腔感染与局部刺激）口腔感染与局部刺激（2） 病毒与梅毒病毒与梅毒 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 致致致致致致 病病病病病病 因因因因因因 素素素素素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素n2. 生物因素生物因素（1）口腔感染与局部刺激）口腔感染与局部刺激 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 致致致致致致 病病病病病病 因因因因因因 素素素素素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素n2. 生物因素生物因素（1）口腔感染与局部刺激）口腔感

15、染与局部刺激 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 致致致致致致 病病病病病病 因因因因因因 素素素素素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素n2. 生物因素生物因素（2）病毒）病毒 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 致致致致致致 病病病病病病 因因因因因因 素素素素素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素n3. 环境因素环境因素光辐射光辐射 ray radiation核辐射核辐射 nuclear radiation环境污染环境污染 air pollution 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 致致致致致致 病病病病病病 因

16、因因因因因 素素素素素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素n口腔癌的主要致病因素口腔癌的主要致病因素吸烟吸烟饮酒饮酒嚼槟榔嚼槟榔 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 预预预预预预 防防防防防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 预预预预预预 防防防防防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防n预防口腔癌的发生预防口腔癌的发生n预防口腔癌对邻近组织的损害预防口腔癌对邻近组织的损害n预防口腔癌的转移预防口腔癌的转移n预防因口腔癌丧失生命预防因口腔癌丧失生命 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 预预预预预预

17、 防防防防防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 预预预预预预 防防防防防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 预预预预预预 防防防防防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防n 1. 口口 腔腔 健健 康康 教教 育育 oral health educationn 2. 定定 期期 口口 腔腔 检检 查查 regularly oral health examinationn 3. 政政 策策 和和 措措 施施 policies and measuresn 4. 防防 止止 环环 境境 污污

18、染染 prevention of environmental pollution 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 预预预预预预 防防防防防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防n 1. 口口 腔腔 健健 康康 教教 育育 （1）减少致病因素）减少致病因素避避 免免 吸吸 烟、烟、 饮饮 酒酒 和和 嚼嚼 槟槟 榔榔平平 衡衡 饮饮 食食不不 饮饮 过过 热热 的的 饮饮 料料避避 免免 不不 良良 刺刺 激激保保 持持 良良 好好 的的 口口 腔腔 卫卫 生生注注 意意 对对 光光 辐辐 射射 的的 防防 护护第二次口腔健康流行病学调查第二次口腔健康流行病学调查 男性公民男

19、性公民 35-44岁岁 65-74岁岁 吸烟者吸烟者 86.1% 55.8% 饮酒者饮酒者 66.7% 49.2% 烟酒共用烟酒共用 49.6% 35.3% 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 预预预预预预 防防防防防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 预预预预预预 防防防防防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防n 1. 口口 腔腔 健健 康康 教教 育育 （1）减少致病因素）减少致病因素 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 预预预预预预 防防防防防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防n 1. 口口 腔

20、腔 健健 康康 教教 育育 （2）提高公众对口腔癌警告标志认识）提高公众对口腔癌警告标志认识口腔内口腔内2周以上未愈合的溃疡周以上未愈合的溃疡口腔黏膜有白色、红色的斑口腔黏膜有白色、红色的斑口腔和颈部有异常肿胀及淋巴结肿大口腔和颈部有异常肿胀及淋巴结肿大口腔反复出血、出血原因不明口腔反复出血、出血原因不明面部、口腔、咽部和颈部有不明原因面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛的麻木与疼痛 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 预预预预预预 防防防防防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防n2. 定定 期期 口口 腔腔 检检 查查高高 危危 患患 者：者： 40 岁岁 以以 上上长长 期期 吸吸 烟、吸烟、吸 烟烟 量量 20 支支 / 日日 吸吸 烟烟 伴伴 饮饮 酒酒口口 腔腔 已已 有有 白白 斑斑长长 期期 嚼嚼 槟槟 榔榔 口口口口口口 腔腔腔腔腔腔 癌癌癌癌癌癌 的的的的的的 预预预预预预 防防防防防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防n2. 定定 期期 口口 腔腔 检检 查查自我检查：自我检查：对头颈部进行对称性观察对头颈部进行对称性观察双双 手手 食食 指指 触触 摸摸 面面 部部触触 摸摸 颈颈 部部检检 查查 下下 唇唇