PICC与静脉输液讲课用学习教案

1、会计学1PICC与静脉与静脉(jngmi)输液讲课用输液讲课用第一页，共47页。静脉注射(jn mi zh sh)套管(to un)针留置CVCCVCPICCPICC1900 1899之前197019501990 静脉输液发展的时间表静脉输液发展的时间表静脉输液1960头皮针1980套管针留置2000PICC无针输液接头CVCCVC2003第1页/共46页第二页，共47页。C V C 第2页/共46页第三页，共47页。第3页/共46页第四页，共47页。植入港植入港第4页/共46页第五页，共47页。第5页/共46页第六页，共47页。第6页/共46页第七页，共47页。第7页/共46页第八页，共47

2、页。第8页/共46页第九页，共47页。第9页/共46页第十页，共47页。n需要长期输液治疗需要长期输液治疗第10页/共46页第十一页，共47页。功能齐全齐全第11页/共46页第十二页，共47页。第12页/共46页第十三页，共47页。PICC导管(dogun)的操作步骤2.确定静脉和穿刺点确定静脉和穿刺点插管入点上方扎止血带插管入点上方扎止血带根据根据(gnj)静脉显露情况静脉显露情况选择血管选择血管 推荐选用肘前窝处的血推荐选用肘前窝处的血管，特别是贵要静脉或管，特别是贵要静脉或肘正中静脉肘正中静脉第13页/共46页第十四页，共47页。第14页/共46页第十五页，共47页。因为病人上肢体位变化

3、引起输液速度的改变。第15页/共46页第十六页，共47页。第16页/共46页第十七页，共47页。PICC导管(dogun)的操作步骤3.病人体位和测量病人体位和测量病人臂与身体成病人臂与身体成90度角度角测量自预定穿刺点至锁骨头，测量自预定穿刺点至锁骨头，然后向下至第三然后向下至第三(d sn)肋间。肋间。锁骨下静脉插管，测量自预锁骨下静脉插管，测量自预定穿刺点至右锁骨头。定穿刺点至右锁骨头。第17页/共46页第十八页，共47页。PICC导管(dogun)的操作步骤4.建立消毒区建立消毒区根据无菌操作程序，进根据无菌操作程序，进行局部消毒行局部消毒在预定入点上方扎止血在预定入点上方扎止血带以膨

4、胀血管带以膨胀血管铺手术巾，暴露铺手术巾，暴露(bol)预定穿刺部位预定穿刺部位第18页/共46页第十九页，共47页。PICC导管(dogun)的操作步骤5.静脉穿刺静脉穿刺应用应用PICC管自带的穿刺针管自带的穿刺针穿刺静脉穿刺静脉穿刺静脉，观察回血穿刺静脉，观察回血确认针孔全部进入血管确认针孔全部进入血管(xugun)后固定针头后固定针头第19页/共46页第二十页，共47页。PICC导管(dogun)的操作步骤6.放置导管放置导管左手固定针头左手固定针头,右手向内右手向内送管送管.当导管进入当导管进入(jnr)第一第一测量长度时测量长度时,让病人让病人头部转向穿刺上肢方头部转向穿刺上肢方向

5、并尽量靠近锁骨向并尽量靠近锁骨.以防止可能发生的误以防止可能发生的误插至颈静脉插至颈静脉第20页/共46页第二十一页，共47页。PICC导管(dogun)的操作步骤7.完成插管完成插管继续继续(jx)送管直至预定送管直至预定长度长度保持臂与身体成保持臂与身体成90度角，度角，无菌操作，直至完成无菌操作，直至完成将导管推进到预定位将导管推进到预定位置置第21页/共46页第二十二页，共47页。PICC导管(dogun)的操作步骤8.修正导管长度将导管在体外根据测量值修正，同时移除穿刺针。导管体外保留。修正导管选用锋利的手术刀或无菌剪刀(jindo)，小心地切断导管。第22页/共46页第二十三页，共

6、47页。PICC导管(dogun)的操作步骤9. 抽吸和冲洗抽吸和冲洗连接输液针连接输液针,拔出止血针拔出止血针芯。芯。连接充好盐水的注射器连接充好盐水的注射器抽吸至回血并冲洗以保抽吸至回血并冲洗以保证证(bozhng)流通性流通性能能第23页/共46页第二十四页，共47页。PICC导管(dogun)的操作步骤10.连接输液系统及固定导管连接输液系统及固定导管连接输液系统或封闭导管。连接输液系统或封闭导管。用专用固定器固定导管并将其与皮用专用固定器固定导管并将其与皮肤肤(p f)固定。固定。用无菌敷料掩蔽穿刺点用无菌敷料掩蔽穿刺点,弹力绷带包弹力绷带包扎扎24小时小时.第24页/共46页第二十

7、五页，共47页。第25页/共46页第二十六页，共47页。第26页/共46页第二十七页，共47页。疗史、静脉血疗史、静脉血栓形成史，外伤史，或血管外栓形成史，外伤史，或血管外科手术史科手术史（凝血障碍，免疫抑制者慎用）（凝血障碍，免疫抑制者慎用）第27页/共46页第二十八页，共47页。第28页/共46页第二十九页，共47页。第29页/共46页第三十页，共47页。第30页/共46页第三十一页，共47页。第31页/共46页第三十二页，共47页。第32页/共46页第三十三页，共47页。第33页/共46页第三十四页，共47页。第34页/共46页第三十五页，共47页。第35页/共46页第三十六页，共47页

8、。量(jnling)的选择外径较细的导管以减少静脉血栓发生的机会第36页/共46页第三十七页，共47页。硅胶(u jio)材料聚胺酯材料(cilio)第37页/共46页第三十八页，共47页。第38页/共46页第三十九页，共47页。第39页/共46页第四十页，共47页。第40页/共46页第四十一页，共47页。第41页/共46页第四十二页，共47页。第42页/共46页第四十三页，共47页。第43页/共46页第四十四页，共47页。第44页/共46页第四十五页，共47页。第45页/共46页第四十六页，共47页。NoImage内容(nirng)总结会计学。Peripherally Inserted Central Catheter (PICC)。锁骨下导管 PICC。无菌包（洞巾、剪刀、消毒物品）。锁骨下静