医学微生物学：14-动物源性细菌

1、第十三章第十三章 动物源性细菌动物源性细菌1 1、动物源性细菌是人畜共患病的病原菌，即由一种病、动物源性细菌是人畜共患病的病原菌，即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病，称为人原菌同时可引起动物和人类的某些传染病，称为人畜畜( (兽兽) )共患病，其中绝大多数是以动物作为传染源共患病，其中绝大多数是以动物作为传染源的称为动物源性疾病的称为动物源性疾病(zoonosis) (zoonosis) 。2 2、包括：包括：炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌（重点讲述）（重点讲述） 布鲁菌布鲁菌 （简述）（简述） 鼠疫耶氏菌鼠疫耶氏菌 （简述）（简述） 弗朗西丝菌弗朗西丝菌 （自学）（自学） 第一节第一节

2、 炭疽芽胞杆菌（炭疽芽胞杆菌（B.anthracis） 炭疽芽胞杆菌（炭疽芽胞杆菌（B.anthracisB.anthracis）是动物（食草动物）是动物（食草动物）和人类炭疽病（和人类炭疽病（anthraxanthrax）的病原菌，是人类历史的病原菌，是人类历史上上第一个第一个被发现的病原菌，俗称炭疽杆菌被发现的病原菌，俗称炭疽杆菌 组织中炭疽杆菌组织中炭疽杆菌一、生物学性状一、生物学性状1 1、形态与染色、形态与染色 （1 1）GG+ +杆菌杆菌 两端平截；可见两端平截；可见竹节状竹节状排列（人工培养排列（人工培养基）致病菌中基）致病菌中最大的最大的革兰阳性粗大杆菌革兰阳性粗大杆菌 （2

3、2）易形成芽胞，芽胞椭圆形、位于菌体中央、其宽）易形成芽胞，芽胞椭圆形、位于菌体中央、其宽度小于菌体宽度，但在机体内不形成芽胞度小于菌体宽度，但在机体内不形成芽胞（3 3）机体内或含血清的培养基上可形成荚膜）机体内或含血清的培养基上可形成荚膜第一节第一节 炭疽芽胞杆菌（炭疽芽胞杆菌（B.anthracis）2 2、培养特性、培养特性: : 营养要求不高营养要求不高，普通琼脂板上形成，普通琼脂板上形成灰白色粗糙型灰白色粗糙型菌落，菌落，低倍镜下可见低倍镜下可见卷发状卷发状边缘，肉汤培养基中形成长链而呈边缘，肉汤培养基中形成长链而呈絮状沉淀。絮状沉淀。第一节第一节 炭疽芽胞杆菌（炭疽芽胞杆菌（B.

4、anthracis）3 3、抗原结构：一个血清型，三个主要细胞抗原、抗原结构：一个血清型，三个主要细胞抗原（1 1）菌体多糖：与毒力无关，与特异性抗体发生白色）菌体多糖：与毒力无关，与特异性抗体发生白色 环状沉淀，称环状沉淀，称AscoliAscoli反应；反应；（2 2）荚膜多肽：与毒力有关，抗吞噬作用；）荚膜多肽：与毒力有关，抗吞噬作用；（3 3） 芽胞抗原：具有免疫性原性和血清学诊断价值芽胞抗原：具有免疫性原性和血清学诊断价值（4 4）毒素蛋白：由致死因子、水肿因子、保护性抗原）毒素蛋白：由致死因子、水肿因子、保护性抗原 组成的复合物，抗吞噬和免疫原性。组成的复合物，抗吞噬和免疫原性。

5、4 4、抵抗力、抵抗力: :（1 1）芽胞抵抗力）芽胞抵抗力强强：在室温干燥的环境存活：在室温干燥的环境存活2020年，皮年，皮 革中生存数年，土壤中存活数十年而致病力不减；革中生存数年，土壤中存活数十年而致病力不减；（2 2）对碘和氧化剂敏感，对青霉素敏感）对碘和氧化剂敏感，对青霉素敏感。第一节第一节 炭疽芽胞杆菌（炭疽芽胞杆菌（B.anthracis）（二）致病性与免疫性（二）致病性与免疫性1 1、致病物质、致病物质: :（1 1）荚膜：抗吞噬，有利于细菌在体内繁殖扩散）荚膜：抗吞噬，有利于细菌在体内繁殖扩散 （2 2）毒素：）毒素：致死因子（致死因子（lethal factorletha

6、l factor，LFLF） 保护性抗原（保护性抗原（PAPA）水肿因子（水肿因子（edema factoredema factor，EFEF） 毒素直接损伤毒素直接损伤微血管内皮细胞微血管内皮细胞，血管通透性增加，血管通透性增加，形成水肿，微循环障碍，感染性休克、形成水肿，微循环障碍，感染性休克、DICDIC，死亡，死亡的主要原因。的主要原因。第一节第一节 炭疽芽胞杆菌（炭疽芽胞杆菌（B.anthracis）第一节第一节 炭疽芽胞杆菌（炭疽芽胞杆菌（B.anthracis）1 1、致病物质、致病物质: :2 2、所致疾病、所致疾病: :患病动物或受染皮毛患病动物或受染皮毛破损的皮肤、黏膜破损

7、的皮肤、黏膜 皮肤炭疽皮肤炭疽 轻者可自愈轻者可自愈未煮熟病畜肉未煮熟病畜肉消化道和肠道消化道和肠道肠炭疽肠炭疽死于毒血症死于毒血症含芽胞病畜皮毛含芽胞病畜皮毛呼吸道呼吸道肺炭疽肺炭疽死于呼吸衰竭死于呼吸衰竭败血症死于感染性休克、出血性脑膜炎败血症死于感染性休克、出血性脑膜炎100%100%的病死率的病死率第一节第一节 炭疽芽胞杆菌（炭疽芽胞杆菌（B.anthracis）* 临床表现：临床表现：皮肤炭疽皮肤炭疽：局部炎症，有：局部炎症，有水疱、脓疱，最后形成坏死、水疱、脓疱，最后形成坏死、溃疡，中心有黑色坏死性焦痂溃疡，中心有黑色坏死性焦痂第一节第一节 炭疽芽胞杆菌（炭疽芽胞杆菌（B.anth

8、racis）第一节第一节 炭疽芽胞杆菌（炭疽芽胞杆菌（B.anthracis）3 3、免疫性、免疫性: : 感染炭疽后可获得持久性免疫力感染炭疽后可获得持久性免疫力 三、微生物学检查：三、微生物学检查： 1 1、样本采集：渗出物、痰、粪、血液等，炭疽、样本采集：渗出物、痰、粪、血液等，炭疽 动物尸体动物尸体严禁解剖严禁解剖（无菌割取耳朵舌尖送检）（无菌割取耳朵舌尖送检）2 2、涂片：革兰阳性呈竹节状大杆菌、涂片：革兰阳性呈竹节状大杆菌3 3、青霉素串珠试验：炭疽芽胞杆菌在微量青霉素培养基中培养、青霉素串珠试验：炭疽芽胞杆菌在微量青霉素培养基中培养 后，细菌形态变异，形成大而均匀的圆珠状，撤除青

9、霉素，形后，细菌形态变异，形成大而均匀的圆珠状，撤除青霉素，形 态又恢复态又恢复4 4、血清学检查：、血清学检查：AscoliAscoli沉淀反应查菌体多糖抗原，但敏感性和特沉淀反应查菌体多糖抗原，但敏感性和特 异性不高。现用异性不高。现用ELISAELISA、Western blotWestern blot、IFAIFA检测血清中抗体检测血清中抗体 5 5、动物接种、动物接种 6 6、PCRPCR扩增特异性核酸扩增特异性核酸第一节第一节 炭疽芽胞杆菌（炭疽芽胞杆菌（B.anthracis）1 1、炭疽杆菌有繁殖体、芽胞、质粒、外毒素等复杂的、炭疽杆菌有繁殖体、芽胞、质粒、外毒素等复杂的结构和

10、致病性，生活能力顽强，营养要求不高，结构和致病性，生活能力顽强，营养要求不高，易于易于大量培养大量培养。炭疽病为人畜共患疾病，可通过。炭疽病为人畜共患疾病，可通过多种途径多种途径传播，对人畜危害大。传播，对人畜危害大。2 2、炭疽、炭疽芽胞抵抗力强芽胞抵抗力强，在土壤、草原可存活几十年，在土壤、草原可存活几十年，成为长期疫点。成为长期疫点。第一节第一节 炭疽芽胞杆菌（炭疽芽胞杆菌（B.anthracis）四、防治原则四、防治原则1 1、预防和消灭牲畜炭疽是控制炭疽的关键所在。病畜严格隔离、预防和消灭牲畜炭疽是控制炭疽的关键所在。病畜严格隔离、禁剥皮煮食，以防细菌暴露于空气中繁殖体很快形成芽胞使

11、污染扩禁剥皮煮食，以防细菌暴露于空气中繁殖体很快形成芽胞使污染扩散，焚烧或深埋散，焚烧或深埋2 2米以下，加生石灰，远离水源；米以下，加生石灰，远离水源；2 2、封锁疫区并严格消毒灭菌；、封锁疫区并严格消毒灭菌；3 3、严格隔离病人，对接触者进行为期、严格隔离病人，对接触者进行为期8 8天的医学观察，对病人要天的医学观察，对病人要进行彻底治疗，首选青霉素，尽早使用；进行彻底治疗，首选青霉素，尽早使用；4 4、加强皮革业、兽毛工业、牲畜屠宰业的防护措施；、加强皮革业、兽毛工业、牲畜屠宰业的防护措施；5 5、加强对牲畜皮毛、肉类、乳类的管理；、加强对牲畜皮毛、肉类、乳类的管理；6 6、易感人群：特

12、异性预防用炭疽、易感人群：特异性预防用炭疽减毒活疫苗减毒活疫苗，皮上划痕接种，免，皮上划痕接种，免疫力可持续疫力可持续1 1年；接种对象是高危人群（疫区、皮革、毛纺工人、年；接种对象是高危人群（疫区、皮革、毛纺工人、牧民、屠宰牲畜人员、兽医）。牧民、屠宰牲畜人员、兽医）。6 6、青霉素首选，环丙沙星，红霉素、青霉素首选，环丙沙星，红霉素第一节第一节 炭疽芽胞杆菌（炭疽芽胞杆菌（B.anthracis）第二节第二节 布鲁菌属布鲁菌属（Brucella）对人致病的布鲁菌：对人致病的布鲁菌：牛布鲁菌牛布鲁菌 （B.abortusB.abortus） 羊布鲁杆菌（羊布鲁杆菌（B.melitensisB

13、.melitensis）猪布鲁杆菌（猪布鲁杆菌（B.suisB.suis） 犬布鲁杆菌（犬布鲁杆菌（B.canisB.canis）1 1、革兰阴性小球杆菌或短杆菌，无芽胞，无鞭毛，光、革兰阴性小球杆菌或短杆菌，无芽胞，无鞭毛，光 滑型菌有微荚膜；滑型菌有微荚膜；2 2、专性需氧，牛布鲁菌在初分离时需、专性需氧，牛布鲁菌在初分离时需 5%10% 5%10%COCO2 2， 营养要求较营养要求较高高，需要加血清或肝浸液；，需要加血清或肝浸液；3 3、抵抗力较、抵抗力较强强，在土壤、毛皮、水、病畜的脏器和分，在土壤、毛皮、水、病畜的脏器和分 泌物、肉和乳制品中可生存数周至数月。牛奶中可泌物、肉和乳制

14、品中可生存数周至数月。牛奶中可 存活存活18 18 个月。牛奶中的布鲁菌可用巴氏消毒法灭菌。个月。牛奶中的布鲁菌可用巴氏消毒法灭菌。 不耐湿热，对常用消毒剂、广谱抗生素敏感。不耐湿热，对常用消毒剂、广谱抗生素敏感。一、生物学性状：一、生物学性状： 第二节第二节 布鲁菌属布鲁菌属（Brucella）1 1、致病物质（、致病物质（4 4） （1 1）内毒素（不产生外毒素）；）内毒素（不产生外毒素）；（2 2）外膜蛋白；）外膜蛋白；（3 3）触酶；）触酶；（4 4）侵袭酶：透明质酸酶（）侵袭酶：透明质酸酶（ 侵袭力强，能通过完整侵袭力强，能通过完整的皮肤、黏膜进入机体）、过氧化氢酶、脲酶。的皮肤、黏

15、膜进入机体）、过氧化氢酶、脲酶。 布鲁菌是布鲁菌是胞内寄生菌胞内寄生菌（吞噬细胞中）（吞噬细胞中）二、致病性与免疫性：二、致病性与免疫性： 第二节第二节 布鲁菌属布鲁菌属（Brucella）2 2、感染途径（、感染途径（4 4）：人类接触病畜及其分泌物）：人类接触病畜及其分泌物（1 1）皮肤；）皮肤；（2 2）眼结膜；）眼结膜；（3 3）消化道（）消化道（未经巴氏消毒的牛奶和羊奶等奶制品为未经巴氏消毒的牛奶和羊奶等奶制品为 主要感染源主要感染源）；）；（4 4）呼吸道。）呼吸道。第二节第二节 布鲁菌属布鲁菌属（Brucella）3 3、所致疾病：、所致疾病：（1 1）人：）人：u1616周的周

16、的潜伏期潜伏期； u反复引发反复引发菌血症菌血症，细菌在巨噬细胞中繁殖，经淋巴管进入血流，细菌在巨噬细胞中繁殖，经淋巴管进入血流， 散布各组织器官并继续繁殖不断释放入血；散布各组织器官并继续繁殖不断释放入血；u发热呈发热呈波浪型波浪型：每天下午体温上升，夜间下降伴出冷汗；：每天下午体温上升，夜间下降伴出冷汗；u易转为慢性，反复发作：致肝脾肿大及心血管和神经损伤。易转为慢性，反复发作：致肝脾肿大及心血管和神经损伤。（2 2）动物：）动物：u睾丸炎、子宫炎；睾丸炎、子宫炎；u母畜流产：胎盘含赤藓醇为该菌的生长因子，人胎盘不含赤藓醇。母畜流产：胎盘含赤藓醇为该菌的生长因子，人胎盘不含赤藓醇。第二节第

17、二节 布鲁菌属布鲁菌属（Brucella）4 4、免疫性：细胞免疫为主，、免疫性：细胞免疫为主，型超敏反应型超敏反应 ；三、微生物学检查：三、微生物学检查：1 1、标本：急性期采血，慢性期取骨髓、标本：急性期采血，慢性期取骨髓2 2、分离培养：有肝浸液的琼脂斜面，、分离培养：有肝浸液的琼脂斜面，4 47 7天长菌落天长菌落3 3、血清学试验：查抗体、血清学试验：查抗体4 4、皮肤试验：布鲁菌素或布鲁菌蛋白提取物皮内注射、皮肤试验：布鲁菌素或布鲁菌蛋白提取物皮内注射四、防治原则：四、防治原则：1 1、控制和消灭家畜布鲁菌病、切断传播途径、控制和消灭家畜布鲁菌病、切断传播途径2 2、人群和疫区畜群

18、、人群和疫区畜群104104MM株株减毒活疫苗减毒活疫苗皮上划痕接种皮上划痕接种3 3、抗生素治疗（胞内寄生菌，四环素与链霉素合用）、抗生素治疗（胞内寄生菌，四环素与链霉素合用）第二节第二节 布鲁菌属布鲁菌属（Brucella）第三节第三节 鼠疫耶氏菌鼠疫耶氏菌 （Y. pestis）鼠疫：鼠疫：1 1、烈性传染病，我国、烈性传染病，我国为甲类传染病；为甲类传染病；2 2、历史上曾发生过三、历史上曾发生过三次世界性大流行（黑死病）；次世界性大流行（黑死病）；3 3、人类鼠疫是被疫鼠、人类鼠疫是被疫鼠的鼠蚤叮咬而受感染；的鼠蚤叮咬而受感染；4 4、生物战剂之一。、生物战剂之一。1 1、形态与染色

19、：革兰阴性短杆菌、特殊的亚甲蓝单染、形态与染色：革兰阴性短杆菌、特殊的亚甲蓝单染 可见可见两极浓染两极浓染。肉汤表面菌膜摇动后呈。肉汤表面菌膜摇动后呈“钟乳石钟乳石” 状下沉（此特征有鉴别意义）。状下沉（此特征有鉴别意义）。 2 2、变异：基因突变或转移造成生化特性、毒力、耐药、变异：基因突变或转移造成生化特性、毒力、耐药 性、抗原性和菌落变异（性、抗原性和菌落变异（R R型有毒力）。型有毒力）。一、生物学性状一、生物学性状第三节第三节 鼠疫耶氏菌鼠疫耶氏菌 （Y. pestis）1 1、致病物质（前四种质粒编码）、致病物质（前四种质粒编码）二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性第三节第三节 鼠

20、疫耶氏菌鼠疫耶氏菌 （Y. pestis）（1 1）F1F1抗原：荚膜抗原，抗吞噬、活化补体等；抗原：荚膜抗原，抗吞噬、活化补体等；（2 2） V VWW抗原：抗原：WW抗原位于细胞表面、抗原位于细胞表面、V V抗原存在于细抗原存在于细 胞质中，均由毒力质粒胞质中，均由毒力质粒DNADNA编码，抗吞噬；编码，抗吞噬；（3 3）外膜蛋白：抗吞噬细胞的吞噬和移动，抑制血小板凝集等；）外膜蛋白：抗吞噬细胞的吞噬和移动，抑制血小板凝集等；（4 4）鼠毒素（）鼠毒素（murinemurine toxin toxin，MTMT）对鼠类有强烈毒）对鼠类有强烈毒 性，对人机制不清；性，对人机制不清；（5 5）

21、内毒素：与肠道杆菌内毒素相似。）内毒素：与肠道杆菌内毒素相似。2 2、所致疾病、所致疾病鼠疫鼠疫* *在人群发病前，先有鼠类的发病和流行在人群发病前，先有鼠类的发病和流行通过通过： 鼠蚤叮咬鼠蚤叮咬 或或 呼吸道途径（呼吸道途径（鼠鼠蚤蚤人人） 肺鼠疫（病菌经呼吸道或腺鼠疫继发导致肺部病变）肺鼠疫（病菌经呼吸道或腺鼠疫继发导致肺部病变）败血症型鼠疫（腺和肺鼠疫后病菌入血）败血症型鼠疫（腺和肺鼠疫后病菌入血）腺鼠疫（最常见，病菌经淋巴管在腹股沟淋巴结腺鼠疫（最常见，病菌经淋巴管在腹股沟淋巴结 形成炎症）形成炎症）胞内感染胞内感染引起：引起：高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难、死后皮肤呈黑色（高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难、死后皮肤呈黑色（“黑死病黑死病”）第三节第三节 鼠疫耶氏菌鼠疫耶氏菌 （Y. pestis）黑死病黑死病2 2、所致疾病、所致疾病鼠疫鼠疫第三节第三节 鼠疫耶氏菌鼠疫耶氏菌 （Y. pestis）三、微生物