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文档简介

1、会计学1室速风暴病例分享室速风暴病例分享器质性心器质性心脏病脏病非心源非心源性系统性系统性疾病性疾病植入植入ICD后后遗传性心遗传性心律失常律失常心室电风暴是一种恶性室性心律失常，多发生于器质性心脏病、植入型心律转复除颤器(ICD) 后、非器质性心脏病及继发于各种急危重症。国内外心室电风暴的发生率报告高低不一，根据Israel等报道，已植入ICD患者在3年内电风暴发生率约25。国内报道心室电风暴中约有34未发现器质性心脏病。国外对电风暴促发因素的研究发现，急性冠状动脉事件占14，电解质紊乱占10，心衰失代偿占19，其他或无明确原因占57m。 病因病因大量大量ICDICD患者发生焦虑患者发生焦虑

2、不！不！不！不！太痛苦了！太痛苦了！严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调心肌细胞处于电心肌细胞处于电病理状态病理状态自律性增高自律性增高心室颤动阈心室颤动阈降低降低加剧原有的加剧原有的心肌病变心肌病变增加某些药物（如洋地黄、增加某些药物（如洋地黄、受体兴受体兴奋剂、抗心律失常药物等）对心肌的奋剂、抗心律失常药物等）对心肌的毒性作用毒性作用诱发心室扑动、心诱发心室扑动、心室颤动和电风暴室颤动和电风暴 1 1尽快电除颤和电复律尽快电除颤和电复律5、针对病因和诱因的治疗、针对病因和诱因的治疗识别电风暴识别电风暴1 1紧急电除颤或电复律紧急电除颤或电复律2 2持续心电监护持续心

3、电监护3 3使用抗心律失常药物使用抗心律失常药物4 4稳定期处理（病因及诱因）稳定期处理（病因及诱因）5 56 6非药物治疗（非药物治疗（ICD、射频消融）、射频消融）电风暴的处理非同步电复律：非同步电复律：VFVF、VfVf、无脉性、无脉性VTVT 同步电复律：同步电复律：AFAF、AfAf、VTVT、室上速等、室上速等392022-6-22402022-6-2242谢谢，谢谢，识别电风暴识别电风暴1 1紧急电除颤或电复律紧急电除颤或电复律2 2持续心电监护持续心电监护3 3使用抗心律失常药物使用抗心律失常药物4 4稳定期处理（病因及诱因）稳定期处理（病因及诱因）5 56 6非药物治疗（非药物治疗（ICD、射频消融）、射频消融）电风暴的处理非同步电复律：非同步电复律：VFVF、VfVf、无

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