水、钠代谢障碍学习教案

1、会计学1水、钠代谢水、钠代谢(dixi)障碍障碍第一页，共32页。2v体液的容量体液的容量(rngling)和分布和分布v体液体液(ty)的电解质成分的电解质成分v体液的渗透压体液的渗透压v水平衡水平衡v水与电解质平衡的调节水与电解质平衡的调节第2页/共32页第二页，共32页。3第3页/共32页第三页，共32页。4第4页/共32页第四页，共32页。560%18%22%45%35%22%70%8%22%脂肪脂肪(zhfng)非脂肪组织非脂肪组织水水AB CA.普通男性普通男性(nnxng)成人成人 B.肥胖男人肥胖男人 C.体脂体脂较少男人较少男人第5页/共32页第五页，共32页。6第6页/共3

2、2页第六页，共32页。7第7页/共32页第七页，共32页。8返回返回(fnhu)上页上页下页下页第8页/共32页第八页，共32页。9返回返回(fnhu)上页上页下页下页第9页/共32页第九页，共32页。103505001501500合计(hj) 2500 250010001200 300第10页/共32页第十页，共32页。11体钠分布体钠分布(fnb)骨骨 （40%）ECF （50%） 130150mmol/LICF（10%）食盐食盐(shyn)第11页/共32页第十一页，共32页。12第12页/共32页第十二页，共32页。13第13页/共32页第十三页，共32页。返回返回(fnhu)上页上页

3、下页下页近近第14页/共32页第十四页，共32页。15H2O重吸收增加重吸收增加(zngji) ADH体体液液(ty)渗渗透透压压降降低低血血容容量量(rngling)增增加加动动脉脉血血压压升升高高血管紧张素血管紧张素疼痛疼痛精神紧张精神紧张渗透压感受器渗透压感受器体液渗透压升高体液渗透压升高第15页/共32页第十五页，共32页。16脱水脱水(tu (tu shu)shu) 第16页/共32页第十六页，共32页。17伴伴ECFECF性低钠血症性低钠血症: : 特征特征: : 失钠失钠 ? ? 失水失水(sh shu) (sh shu) 血血钠浓度钠浓度? ? 血血浆渗透压浆渗透压 ? ? 脱

4、水脱水(tu shu)(dehydration) (1)低渗性脱水低渗性脱水(tu shu) ( hypotonic dehydration)伴有细胞外液量的减少伴有细胞外液量的减少第17页/共32页第十七页，共32页。18伴伴ECFECF性低钠血症性低钠血症一般失液不会直接引起低渗性脱水一般失液不会直接引起低渗性脱水 经消化道经消化道 经皮肤经皮肤,体腔体腔 经肾经肾 醛固酮分泌醛固酮分泌(fnm)? 对醛固酮反应性对醛固酮反应性? 利尿剂利尿剂? 肾实质性病使肾实质性病使Na+丧失丧失?第18页/共32页第十八页，共32页。19第19页/共32页第十九页，共32页。20第20页/共32页第

5、二十页，共32页。21F伴伴ECFECF性高钠血症性高钠血症F 特征特征(tzhng): (tzhng): 失钠失钠 ? ? 失水失水 F 血钠浓度血钠浓度? ? F 血浆渗透压血浆渗透压 ? ? 脱水脱水(tu shu)(dehydration) (2)高渗性脱水高渗性脱水(tu shu) ( hypertonic dehydration)细胞内、外液均减少细胞内、外液均减少第21页/共32页第二十一页，共32页。22伴伴ECFECF性高钠血症性高钠血症入水入水出水出水(ch shu)ADH分泌分泌? 对对ADH反应性反应性? 渗透性利尿渗透性利尿第22页/共32页第二十二页，共32页。23

6、第23页/共32页第二十三页，共32页。24第24页/共32页第二十四页，共32页。25F低容量性等钠血症低容量性等钠血症F 特征特征(tzhng): 钠水等渗丢失；血钠及血浆钠水等渗丢失；血钠及血浆渗透压正常渗透压正常大量肠液丢失：大量肠液丢失：大量胸腹水，大面积烧伤等。大量胸腹水，大面积烧伤等。脱水脱水(dehydration) (3)第25页/共32页第二十五页，共32页。26ECFECF者者未及时处理未及时处理补水补水(b shu)过多过多第26页/共32页第二十六页，共32页。27细胞间液细胞间液血液血液ICF第27页/共32页第二十七页，共32页。28v原因原因(yunyn)与机制与机制v对机体对机体(jt)的影响的影响v防治原则防治原则第28页/共32页第二十八页，共32页。29第29页/共32页第二十九页，共32