检验结果判读

1、检验检验结果判读结果判读唐都医院检验科唐都医院检验科 张周良张周良参考范围的概念参考范围的概念（Reference range）o健康人群测得值均数健康人群测得值均数2标准差，覆盖健康人标准差，覆盖健康人群群95%。o生物属性差异生物属性差异：年龄、性别、民族、居住地：年龄、性别、民族、居住地域。域。o检测检测方法不同方法不同医学决定水平与参考值的根本区别医学决定水平与参考值的根本区别o它不仅对健康人的数值进行研究，以决定健康人的数值区间，同时还对有关疾病的不同病情的数据进行研究，定出不同的决定性限值。提示及引导医师采取不同的临床措施。医学医学决定水平看来更合理、更客决定水平看来更合理、更客观

2、、更有助于临床的应用观、更有助于临床的应用。白细胞计数白细胞计数o参考值（410）109/Lo决定水平临床意义及措施o0.5109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。o3109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。o1111109/L109/L高于此值为白细胞增多，此时高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。型，如果需要应查找感染源。o3030109/L109/L高于此值，提示可能为白血病，高于此值，提示可能为白血病，应进

3、行白细胞分类，观察外周血涂片和应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。进行骨髓检查。o（ 危急值危急值 0.50.5 109/L 109/L 或或 3030 109/L 109/L ）血红蛋白血红蛋白o参考参考值成年男性值成年男性120120160g/L160g/L 女性女性110110150g/L150g/Lo决定水平临床意义及措施决定水平临床意义及措施o45g/L45g/L低于此值应予输血，低于此值应予输血，但应考虑病人但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。患者，则不应输血。o95g/L95g/L低于此值时，应确定贫血

4、的原因，根低于此值时，应确定贫血的原因，根RBCRBC的多项参数判断此属于何种类型，在作的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、是否下降的基础上，测定血清铁、B12B12和叶和叶酸浓度，经治疗后观察酸浓度，经治疗后观察HbHb的变化的变化。o男性男性180g/L 180g/L 女性女性170g/L170g/Lo高于此值应作高于此值应作其其它它检查检查如白细胞计数、血小板计如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12B12和不饱和不饱和和B12B12结合

5、力、氧分压等综合评估，对有症状的结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。病人应予以放血治疗。o230g/L230g/L 超过此值时，无论是真性或继发性红细超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。胞增多症，均必须立即施行放血治疗。o危急值危急值3030 g/Lg/L或或230230 g/Lg/L血小板（血小板（PLTPLT）o参考值（100300）109/Lo决定水平临床意义及措施o1010109/L 109/L 低于低于此值，可致自发性出血。此值，可致自发性出血。若出血若出血时间时间1515分钟分钟，或已，或已有出血，则应有出血，则应立即给予增加血小

6、板的治疗。立即给予增加血小板的治疗。o50109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。o100109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。o600109/L高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在。o10001000109/L109/L高于此值常出现血栓，若此高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。抗血小板药治疗。o危急值危急值2020 109/L109/L或或10001000 109/L109/L红细胞

7、比积（红细胞比积（HCTHCT）o参考值成年男性42%49%o成年女性37%43%o决定水平临床意义及措施决定水平临床意义及措施o14%低于此值，应立即输血，但必须考虑病人的临床状态，如有充血性心功能不全，则不应输血。o33%33%低于此值，应找出贫血原因，用红细低于此值，应找出贫血原因，用红细胞各项参数判断属于何种类型的贫血，在胞各项参数判断属于何种类型的贫血，在作血涂片观察红细胞形态学及计数网织红作血涂片观察红细胞形态学及计数网织红细胞有否下降的基础上，测定血清铁，细胞有否下降的基础上，测定血清铁，B12B12和（或）叶酸浓度，治疗后再看和（或）叶酸浓度，治疗后再看HCTHCT的的变化。变

8、化。o男0.56、女0.53 高于高于此值此值，应估计血应估计血浆容量，以确定有否相对性红细胞增多症。浆容量，以确定有否相对性红细胞增多症。o70%70%超过此值，无论是真性还是继发性红超过此值，无论是真性还是继发性红细胞增多，均应立即施行放血治疗。细胞增多，均应立即施行放血治疗。o危急值危急值0.14or 0.14or 0.700.70 尿蛋白o参考参考值值3030100mg/24h100mg/24ho决定水平临床意义及措施决定水平临床意义及措施o500mg/24h500mg/24h高于此水平的持续性蛋白尿是高于此水平的持续性蛋白尿是肾病的明显证据，在排除良性病因后，建肾病的明显证据，在排除

9、良性病因后，建议作肾脏活组织检查，以求确诊。议作肾脏活组织检查，以求确诊。o3000mg/24h 此水平，并有浮肿和低白蛋白血症者，多可考虑作肾病综合症诊断，若孕妇又合并高血压，则可诊断为子痫前期，之后应密切注意胎儿情况，母体的凝血功能及有否痉挛。o8000mg/24h达到或高于此值，说明有大量的白蛋白丧失，在肾活检的基础上，应考虑行激素治疗，在紧急情况下，静脉输注白蛋白有利于缓解症状。尿沉渣中白细胞尿沉渣中白细胞o参考值 男性02/HPF 女性05/PHFo决定水平临床意义及措施o2/HpF 02/HPF，若尿内无蛋白及RBC，即可排除泌尿系感染，若有临床证状，可作尿培养及药敏试验。o5/H

10、pF在按正确方法留取的尿标本中，白细胞数高于此值时，必须留尿作培养及药敏试验。o50/HpF达到或高于此值，但又非大量血尿所引起，则常提示为细菌性感染，应进一步确诊并采取治疗措施。尿沉淀中红细胞尿沉淀中红细胞o参考值0偶见/高倍视野（HPF）o决定水平临床意义及措施o3/HPF0偶见/HPF为正常，若超过3个/HPF应反复做尿液分析并应注意红细胞的形态，必要时作12小时Addis计数。o5/HPF出现5/HPF的情况时，如红细胞形态正常，提示应作尿培养和药敏试验（25%的患者可能有尿道炎），在男性还应仔细检查前列腺，另外可检查尿内红细胞或含铁血黄素颗粒，以排除或确认肾小球疾病的诊断。o严重血尿

11、且沉渣中有大量RBC，最可能的诊断是膀胱炎（约25%）和膀胱癌或肾癌（17%），通过尿培养，可看其是否有感染，若培养阳性，则应给予抗生素治疗，若培养阴性，则可行静脉内造影，方可显示肾，肾盂及输尿管中任何部位的损伤，同时也应触诊前列腺。凝血酶原时间（凝血酶原时间（PTPT）o参考值假设对照值11.5秒，健康个体约为1114秒o决定水平临床意义及措施o14.5秒测定超值过此时间，且已知有肝病的患者，至少有50%的可能性与凝血因子缺乏有关，应测定凝血因子水平，APTT等项目。o16秒用“华法林”抗凝治疗的病人，若测定值低于此值，则说明抗凝不足，应加大用药剂量。将进行大手术的病人，若PT测定值大于此值

12、，则应考虑更改治疗方案。o30秒用“华法林” 抗凝治疗的病人，若PT测定值大于此值，提示治疗剂量过大，应考虑减低剂量。o危急值危急值2525秒秒 肝病肝病3535秒秒白陶土部分凝血活酶时间（白陶土部分凝血活酶时间（KPTTKPTT）o参考值正常人接近对照值，但对照值取决于方法中使用的激活剂，假设对照值为：3545秒o决定水平临床意义及措施决定水平临床意义及措施o35秒若KPTT超过此值，则应测定病人的肝脏功能、凝血因子缺陷及循环抑制物，这些试验包括血清胆红素、白蛋白、PT、与正常人血浆混合后的KPTT及凝血因子分析。o45秒若病人使用肝素治疗，KPTT仍少于45秒，则应适当加大肝素剂量。o90

13、秒若应用肝素治疗，已使KPTT大于100秒，则应将剂量减少，以避免自发性出血。o危急值危急值7070秒秒纤维蛋白原纤维蛋白原o参考值2.04.0g/Lo决定水平临床意义及措施o0.3g/L血浆纤维蛋白原含量低于此水平，可能发生自发性出血，应及时采取相应措施o1.0g/L低于此值为DIC的诊断指标之一的另两项诊断指标为血小板减少及凝血酶原时间延长，同时可注意V因子和VIII因子均可有减少。o5.0g/L高于此值常见于急性感染、大手术或创伤之后、肾病综合征、烧伤、心梗等，所以应做其他试验以求确诊。o危急值危急值1.0g/L1.0g/L；肝病；肝病0.5g/L0.5g/L纤维蛋白降解产物（纤维蛋白降

14、解产物（FDPFDP）o参考值10mg/Lo决定水平临床意义及措施o40mg/L40mg/L怀疑怀疑DICDIC时，当时，当FDPFDP超过此值，其超过此值，其他出凝血试验也将出现异常，如他出凝血试验也将出现异常，如血小板减血小板减少（少（100100109/L109/L）；低纤维蛋白原）；低纤维蛋白原（1g/L1g/L）、）、PTPT、APT-TAPT-T、凝血酶凝结果间、凝血酶凝结果间延长，外周血可见畸形红细胞，当血小板延长，外周血可见畸形红细胞，当血小板计数仅呈中等程度降低时，即可见出血时计数仅呈中等程度降低时，即可见出血时间延长。间延长。红细胞红细胞沉降率（沉降率（ESR）o参考值（魏

15、氏法）o男性女性o50岁以上0-20 0-30mm/ho50岁以下0-15 0-20mm/ho决定水平临床意义及措施o1mm/h若血凝很慢，且有症状，则应作有关红细胞增多症、低纤维蛋白原血症的检查o30mm/h成年人若并无贫血而高于此值，可用于诊断风湿病。若病人无症状，无法解释ESR升高原因，应于一个月后复查。有关节症状的女性，高于此值时，患类风湿性关节炎的可能性要大于骨关节炎。o50mm/h若患者并无贫血而达此水平时，可能患有某些恶性疾病，应给病人作胶原病、深部感染、恶性血液病、恶性肿瘤有关的试验及检查。o80mm/h80mm/h若患者并无贫血若患者并无贫血ESRESR达此水平时，对疾病达此

16、水平时，对疾病的诊断具有重要的辅助价值。的诊断具有重要的辅助价值。o100mm/h100mm/h若患者并无贫血而达此水平时，对已知若患者并无贫血而达此水平时，对已知患者有癌症的病人，应检查其肿瘤是否已发生转患者有癌症的病人，应检查其肿瘤是否已发生转移，若无已知疾病，则应作血清蛋白电泳，以确移，若无已知疾病，则应作血清蛋白电泳，以确定其有无多发性骨髓病。定其有无多发性骨髓病。钾钾o参考参考值值3.53.55.3mmol/L5.3mmol/Lo3.0mmol/L3.0mmol/L此值低于参考范围下限，若测定值低此值低于参考范围下限，若测定值低于此值，可能会出现虚弱、地高辛中毒和（或）于此值，可能会

17、出现虚弱、地高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的心律失常，应予以合适的治疗治疗o5.8mmol/L5.8mmol/L此值高于参考范围上限。首先应排除此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定值高于此值，应试管内溶血造成的高钾。若测定值高于此值，应借助其他试验查找高钾原因，并考虑是否有肾小借助其他试验查找高钾原因，并考虑是否有肾小球疾病。球疾病。o7.5mmol/L7.5mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关，故必须给予合适治疗。首先也应失常有关，故必须给予合适治疗。首先也应排除试管内溶血造成的高钾）排除试管内溶血造成的高钾）o 危急值危

18、急值2.5mmol/L 2.5mmol/L 或或 6.0 6.0 mmolmmol/L/L钠钠o参考参考值值135-145mmol/L135-145mmol/Lo决定水平临床意义及措施决定水平临床意义及措施o115mmol/L115mmol/L此此水平可发生精神错乱、疲劳、头水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食，在疼恶心、呕吐和厌食，在110mmol/L110mmol/L时，病人极时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，故在测定值降至易发生抽搐、半昏迷和昏迷，故在测定值降至115mmol/L115mmol/L时，应尽快确定其严重程度，并及时时，应尽快确定其严重程度，并及时进行治疗进行治疗

19、。 o133mmol/L133mmol/L此值稍低于参考范围下限，测定值低此值稍低于参考范围下限，测定值低于此值时，应考虑多种可能引起低钠的原因，并于此值时，应考虑多种可能引起低钠的原因，并加作辅助试验，如血清渗透压、钾浓度及尿液检加作辅助试验，如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等。查等。o150mmol/L150mmol/L此值高于参考范围上限，应认真考虑此值高于参考范围上限，应认真考虑多种可能引起高钠的原因。多种可能引起高钠的原因。o危急危急值值 110mmol/L 110mmol/L 或或 160mmol/L160mmol/L氯化物氯化物o参考参考值值9696110mmol/L110mmol

20、/Lo决定水平临床意义及措施决定水平临床意义及措施o90mmol/L90mmol/L低于此水平，应考虑低氯血症的多种原因低于此水平，应考虑低氯血症的多种原因。o120mmol/L120mmol/L高于此水平，应考虑多种高氯血症的原高于此水平，应考虑多种高氯血症的原因，并同时可作多种辅助诊断试验如血清因，并同时可作多种辅助诊断试验如血清NaNa、K K、CaCa、HCTHCT等等。o危急危急值值 80mmol/L80mmol/L 或或 120mmol/L120mmol/L离子钙离子钙o参考参考值值1.131.131.32mmol/L1.32mmol/Lo决定水平临床意义及措施决定水平临床意义及措

21、施o0.37mmol/L0.37mmol/L离子钙水平低于此值，常出现腕掌痉离子钙水平低于此值，常出现腕掌痉挛、手足抽搐、低血压、心律失常等症状，最终挛、手足抽搐、低血压、心律失常等症状，最终可致心脏停止跳动，必须立即采取合适的治疗措可致心脏停止跳动，必须立即采取合适的治疗措施。施。o3.3mmol/L3.3mmol/L测定值在此水平，将导致严重测定值在此水平，将导致严重的和持续的心律功能不良，以及血液动力的和持续的心律功能不良，以及血液动力的不稳定的不稳定o危急危急值值 1.6mmol/L 1.6mmol/L 或或 3.5mmol/L3.5mmol/L磷磷o参考参考值值0.960.961.6

22、2mmol/L1.62mmol/Lo决定水平临床意义及措施决定水平临床意义及措施o0.48mmol/L0.48mmol/L等于及低于此值等于及低于此值，往往，往往与溶血性贫血与溶血性贫血有关，应考虑多种治疗方法进行有关，应考虑多种治疗方法进行治疗。治疗。o0.81mmol/L0.81mmol/L此值在参考范围下限以下，低于此值此值在参考范围下限以下，低于此值且有高血钙情况时，支持甲状旁腺机能亢进的诊且有高血钙情况时，支持甲状旁腺机能亢进的诊断断。o1.62mmol/L此值为参考范围上限，高于此值应考虑无机磷可能升高的多种原因，尤其应考虑是否有肾功能不全。o危急值危急值 0.3mmol/L 0.

23、3mmol/L 或或 1.8mmol/L1.8mmol/L镁镁o参考值0.61.2mmol/Lo决定水平临床意义及措施o0.60mmol/L等于或低于此水平时，常有虚弱、易怒、痉挛、震颤等症状，若有上述临床症状并伴有血清镁症降，则应给予适当的治疗。o1.00mmol/L1.00mmol/L此值在参考范围以内，如果低镁被认此值在参考范围以内，如果低镁被认为是临床症状的起因，则测定值高于此值时，应为是临床症状的起因，则测定值高于此值时，应被排除，而应考虑其他病因。被排除，而应考虑其他病因。o2.5mmol/L2.5mmol/L等于或高于此值，已超过参考范围上限，等于或高于此值，已超过参考范围上限，

24、应给予必要治疗，另外，还应检查是否存在肾功应给予必要治疗，另外，还应检查是否存在肾功能不全。能不全。o危急值危急值 0.5mmol/L0.5mmol/L或或 2.5mmol/L2.5mmol/L葡萄糖葡萄糖o参考参考值值3.613.616.11mmol/L6.11mmol/Lo决定水平临床意义及措施决定水平临床意义及措施o2.8mmol/L2.8mmol/L禁食后禁食后1212小时血糖测定值低于此值，小时血糖测定值低于此值，则为低血糖症，可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱则为低血糖症，可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等症状，若反应发生较慢，且以易怒、嗜睡、头等症状，若反应发生较慢，且以易怒、嗜睡、头痛为

25、主要症状，则应作其他试验，以查找原因。痛为主要症状，则应作其他试验，以查找原因。o7mmol/L空腹血糖达到或超过此值，可考虑糖尿病空腹血糖达到或超过此值，可考虑糖尿病的诊断，但应加作糖耐量试验。的诊断，但应加作糖耐量试验。o10mmol/L饭后饭后1小时测得此值或高于此值，则可高小时测得此值或高于此值，则可高度怀疑为糖尿病。度怀疑为糖尿病。o危急值危急值 2.7mmol/L或或 22.2mmol/L血尿素（血尿素（UreaUrea）o参考参考值值3.63.67.1mmol/L7.1mmol/Lo决定水平临床意义及措施决定水平临床意义及措施o3.0mmol/L3.0mmol/L低于此值常见于血

26、液释放过多或肝功低于此值常见于血液释放过多或肝功能不全能不全o7.1mmol/L7.1mmol/L此值为正常上限，高于此值应考虑能此值为正常上限，高于此值应考虑能引起尿素升高的多种可能原因，如肾功能不全、引起尿素升高的多种可能原因，如肾功能不全、高蛋白饮食及上消化道出血等，此时测定血清肌高蛋白饮食及上消化道出血等，此时测定血清肌酐有助于正确评价肾脏功能。酐有助于正确评价肾脏功能。o14.2mmol/L14.2mmol/L高于此值常见于严重的肾功能高于此值常见于严重的肾功能不全，应选择其他有力的诊断方法及治疗不全，应选择其他有力的诊断方法及治疗措施。措施。o危急值危急值 36mmol/L36mm

27、ol/L 肾内科：肾内科： Urea Urea 50mmol/L50mmol/L尿酸（尿酸（UAUA）o参考参考值男性值男性120120420umol/L420umol/Lo女性女性9090360umol/L360umol/Lo决定水平临床意义及措施决定水平临床意义及措施o110umol/L110umol/L此值在参考下限附近，等于或低于此此值在参考下限附近，等于或低于此水平，应采取多种诊断措施，以鉴别各种疾病水平，应采取多种诊断措施，以鉴别各种疾病。o480umol/L480umol/L此值高于参考范围上限，等于或高于此值高于参考范围上限，等于或高于此水平时，应采取各种诊断措施，鉴别各种疾病

28、。此水平时，应采取各种诊断措施，鉴别各种疾病。o640umol/L640umol/L等于或高于此值，具有形成肾结石或等于或高于此值，具有形成肾结石或痛风的高度危险，应及时采取适当的治疗措施。痛风的高度危险，应及时采取适当的治疗措施。o危急值危急值 720umol/L720umol/L肌酐（肌酐（CrCr）o参考值44133umol/Lo40umol/L在婴幼儿超过此值，应考虑肾功不全的可能性，因此必须进一步作肾脏功能的检查和评价。o141umol/L成人值若超过此水平，应考虑进一步进行其他肾功能检查试验，如肌酐清除率试验。o530umol/L高于此水平，几乎肯定有肾功高于此水平，几乎肯定有肾功

29、能受损，所以此值具有重要的诊断及评估能受损，所以此值具有重要的诊断及评估意义，应及时采取必要的治疗措施。意义，应及时采取必要的治疗措施。o危急值 352umol/L 肾内科：肾内科： 800umol/L 泌尿科：泌尿科： 442umol/L总蛋白（总蛋白（TPTP）o参考值6080g/Lo45g/L45g/L低于此值往往与水肿有关，应考虑给以相低于此值往往与水肿有关，应考虑给以相应治疗，同时可作更全面的检查如尿蛋白、肾及应治疗，同时可作更全面的检查如尿蛋白、肾及肝脏功能等。肝脏功能等。o60g/L60g/L此为参考范围下限，等于或低于此值时，此为参考范围下限，等于或低于此值时，多种可引起总蛋白

30、偏低的原因均应考虑，并可选多种可引起总蛋白偏低的原因均应考虑，并可选择上面的一些试验项目，作进一步检查。择上面的一些试验项目，作进一步检查。o80g/L高于此值已超出参考范围上限，能高于此值已超出参考范围上限，能引起总蛋白升高的各种原因均应加以考虑，引起总蛋白升高的各种原因均应加以考虑，还可通过血清蛋白电泳等项目作进一步检还可通过血清蛋白电泳等项目作进一步检查。查。白蛋白（白蛋白（AlbAlb）o参考值3555g/Lo20g/L20g/L低于此值，一般在肝病病人提示严低于此值，一般在肝病病人提示严重预后不良。还应测定尿蛋白，以查明有重预后不良。还应测定尿蛋白，以查明有无过多的蛋白丢失。无过多的

31、蛋白丢失。o35g/L35g/L此亦为参考值下降，凡低于此值时，各种此亦为参考值下降，凡低于此值时，各种引起白蛋白降低的因素均应列入考虑范围，如肾引起白蛋白降低的因素均应列入考虑范围，如肾病、肝功不全、严重的营养不良、急、慢性炎症、病、肝功不全、严重的营养不良、急、慢性炎症、恶性肿瘤等。恶性肿瘤等。o57g/L57g/L在此值以上的，应考虑脱水的可能性，并在此值以上的，应考虑脱水的可能性，并进行红细胞比积测定，以检查其是否增高。进行红细胞比积测定，以检查其是否增高。胆固醇o参考值2.847.11mmol/Lo1.81mmol/L低于此值常提示有严重肝功不全，应考虑适当的诊断及治疗措施，若已知存

32、在肝病，则低于此值提示预后不良。o5.18mmol/L此为75%的成年男子血中胆固醇值，测定值高于此水平，提示有患冠状动脉粥样硬化的中度危险，故应采取相应措施，如采用低饱和脂肪酸、低胆固醇、高纤维素饮食。o5.70mmol/L5.70mmol/L此为此为90%90%的成年男子血中胆固的成年男子血中胆固醇水平，高于此值有患冠状动脉粥样硬化醇水平，高于此值有患冠状动脉粥样硬化的高度危险，若病人不接受低胆固醇饮食，的高度危险，若病人不接受低胆固醇饮食，则应采用药物治疗。则应采用药物治疗。o7.26mmol/L7.26mmol/L高于此值会由于患动脉粥样硬高于此值会由于患动脉粥样硬化而预后严重，必须及

33、时采取有力的治疗化而预后严重，必须及时采取有力的治疗措施，如饮食控制，药物治疗等。措施，如饮食控制，药物治疗等。高密度脂蛋白胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CHDL-C）o参考参考值男值男1.141.141.76mmol 1.76mmol 女女1.221.221.91mmol1.91mmol 低于低于此值提示易发生冠状动脉性此值提示易发生冠状动脉性心脏病危险心脏病危险增加增加。o1.42mmol/L1.42mmol/L（男（男）、1.68mmol/L1.68mmol/L（女）（女） 高于高于此水平发生冠状动脉性心脏病的可能性很此水平发生冠状动脉性心脏病的可能性很小小。甘油三酯（甘油三酯（T

34、GTG）o参考参考值值0.560.561.70mmol/L1.70mmol/L（此值因年龄和性别有（此值因年龄和性别有所差别）所差别）o0.45mmol/L0.45mmol/L此值正常下限附近，低于此值多与营此值正常下限附近，低于此值多与营养不良有关，应进行正确的诊断和治疗。养不良有关，应进行正确的诊断和治疗。o1.69mmol/L1.69mmol/L年轻男性此值接近参考范围上限，为年轻男性此值接近参考范围上限，为动脉粥样硬化性心血管病的一个危险因子，应给动脉粥样硬化性心血管病的一个危险因子，应给予病人提供合适的预防建议。予病人提供合适的预防建议。o4.52mmol/L4.52mmol/L高于

35、此水平常预示会发生动脉高于此水平常预示会发生动脉粥样硬化性心血管疾病，应给予适当治疗，粥样硬化性心血管疾病，应给予适当治疗，如控制饮食和用降脂药物等。如控制饮食和用降脂药物等。胆红素（胆红素（BiliBili）o参考参考值值1.71.718.4umol/L18.4umol/Lo24umol/L24umol/L此水平在参考值范围以上，若测定值超此水平在参考值范围以上，若测定值超过此水平，各种可能引起过此水平，各种可能引起BiliBili增高的原因均应考增高的原因均应考虑，包括肝功能不全、肝外阻塞、溶血、虑，包括肝功能不全、肝外阻塞、溶血、GilbertGilbert综合征（家族性非溶血性黄疸）。

36、此时综合征（家族性非溶血性黄疸）。此时进行进行ALTALT、ASTAST凝血酶原时间和凝血酶原时间和ALPALP测定，可帮助测定，可帮助确认或排除肝脏疾病确认或排除肝脏疾病o43umol/L43umol/L测定值高于此水平往往出现黄疸，当出测定值高于此水平往往出现黄疸，当出现黄疸，但现黄疸，但BiliBili测定值又在此水平以下的，则提测定值又在此水平以下的，则提示应根据这一情况查找原因。示应根据这一情况查找原因。o340umol/L 340umol/L 婴婴胆红素超过这一水平，往往与脑损胆红素超过这一水平，往往与脑损伤（核黄疸）有关，治疗时应根据临床及其他实伤（核黄疸）有关，治疗时应根据临床

37、及其他实验结果考虑换血验结果考虑换血。丙氨酸氨基转移酶（丙氨酸氨基转移酶（ALTALT）o参考参考值值5 540U/L40U/L（3737）o20U/L20U/L此水平在参考范围以内，低于此值可排除此水平在参考范围以内，低于此值可排除许多与许多与ALTALT升高有关的病种，而考虑其他诊断升高有关的病种，而考虑其他诊断。o60U/L60U/L高于此值时，对可引起高于此值时，对可引起ALTALT增高的各种疾病增高的各种疾病均应考虑，并应进行其他检查以求确诊均应考虑，并应进行其他检查以求确诊。o300U/L300U/L高于此值通常与急性肝细胞损伤有高于此值通常与急性肝细胞损伤有关，如病毒性肝炎、中毒

38、性肝炎、肝性休关，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等，而酒精性肝炎的克等，而酒精性肝炎的ALTALT往往低于此值，往往低于此值，其他如传染性单核细胞增多症、多肌炎等其他如传染性单核细胞增多症、多肌炎等也都往往低于此值。也都往往低于此值。天门冬氨酸氨基转移酶（天门冬氨酸氨基转移酶（ASTAST）o参考参考值值8 840U/L40U/L（3737）o20U/L20U/L此为排除值，低于此水平时可排除多种与此为排除值，低于此水平时可排除多种与ASTAST增高有关的疾病增高有关的疾病。o60U/L60U/L此值高于参考范围上限，当此值高于参考范围上限，当ASTAST测定测定值超过此水平时，多种与值超

39、过此水平时，多种与ASTAST增高有关的增高有关的疾病均应加以考虑，如肝细胞损伤、心肌疾病均应加以考虑，如肝细胞损伤、心肌梗塞、肌肉与骨骼疾患，肝后胆道阻塞等，梗塞、肌肉与骨骼疾患，肝后胆道阻塞等，此时同时测定此时同时测定ALTALT、ALPALP、BiliBili、CKCK等鉴别等鉴别是肝脏疾病还是心肌疾患有重要意义。是肝脏疾病还是心肌疾患有重要意义。o300U/L300U/L高于此值通常为急性肝细胞损伤，高于此值通常为急性肝细胞损伤，如病毒性肝炎、中毒性肝炎等，而一般酒如病毒性肝炎、中毒性肝炎等，而一般酒精性肝炎、心肌梗塞、进行性肌营养不良精性肝炎、心肌梗塞、进行性肌营养不良等测定值均在此

40、水平以下。等测定值均在此水平以下。碱性磷酸酶（碱性磷酸酶（ALPALP）o参考参考值成人值成人4040160U/L160U/L（3737）o儿童儿童5050400U/L400U/Lo60U/L60U/L此水平在参考范围以内，低于此水平时可此水平在参考范围以内，低于此水平时可以排除许多与以排除许多与ALPALP升高有关的病种，而考虑其它升高有关的病种，而考虑其它的诊断。此值可作为病人自身的诊断。此值可作为病人自身ALPALP的对照值，可的对照值，可与过去和（或）将来的值进行比与过去和（或）将来的值进行比。o200U/L200U/L此水平高于成人参考值范围上限，高于此此水平高于成人参考值范围上限，

41、高于此值时，应考虑能引起值时，应考虑能引起ALPALP升高的多种疾病的可能升高的多种疾病的可能性，如肝脏病变、胆管结石、肿瘤等引起肝外胆性，如肝脏病变、胆管结石、肿瘤等引起肝外胆汗积郁、成骨细胞瘤、肿瘤等。为进一步鉴别肝汗积郁、成骨细胞瘤、肿瘤等。为进一步鉴别肝胆或骨骼病变，可进行血中胆或骨骼病变，可进行血中r-GTr-GT测定。测定。o400U/L400U/L此为儿童参考值范围的上限值，高于此此为儿童参考值范围的上限值，高于此值时，多种可引起值时，多种可引起ALPALP升高的病变均应列入考升高的病变均应列入考虑范围，但为进一步明确诊断，还应同时进行虑范围，但为进一步明确诊断，还应同时进行其他

42、项目的测试。其他项目的测试。淀粉酶（淀粉酶（amyamy）o参考值2090U/Lo5050U/LU/L低于低于此值应考虑有广泛的胰腺损害此值应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全，若已确认为胰腺或明显的胰腺功能不全，若已确认为胰腺病变，则病变，则amyamy低于此值往往提示有严重的低于此值往往提示有严重的预后预后。o120 U/L 若若低于此值，在大多数情况下应排除急性低于此值，在大多数情况下应排除急性胰腺炎的可能性。另外一些疾病，如消化胰腺炎的可能性。另外一些疾病，如消化道穿孔、大量酒精摄入，唾液腺体疾病道穿孔、大量酒精摄入，唾液腺体疾病（流行性腮腺炎）、严重肾病、胆结石等（流行性腮腺炎

43、）、严重肾病、胆结石等可在此值以上。可在此值以上。o200200U/L此水平超过参考值上限、若超过此此水平超过参考值上限、若超过此值，同时其他临床及实验室指标也支持的值，同时其他临床及实验室指标也支持的话，可以确诊为急性胰腺炎。话，可以确诊为急性胰腺炎。o危急值：血液危急值：血液300U 300U 尿液尿液1000U 1000U 谷胺酰转移酶（谷胺酰转移酶（GGTGGT）o参考值050U/L（37）o20U/L低于此值可排除部分与GGT升高有关的疾病。o60U/L高于此值应考虑GGT升高的各种可能情况，测定值在60150U/L范围内，且ALP在正常范围的病人，很可能在测定前有服药和饮酒的情况。

44、o150U/L高于此值常有肝胆管疾病，应采取各种确诊措施，并进行积极治疗。肌酸激酶（肌酸激酶（CKCK）o参考值男10200U/Lo女10170U/Lo100U/L低于此值则可排除许多种与CK升高有关的疾病。o240U/L急性心肌梗塞后12天内，可高于此水平，其他有关诊断试验，如CK-MB，可帮助确诊。o1800U/L1800U/L当测定值高于此水平时，患其他当测定值高于此水平时，患其他疾病的可能性高于患单一急性心肌梗塞的疾病的可能性高于患单一急性心肌梗塞的可能，包括横纹肌炎，震颤性谵妄、癫痫可能，包括横纹肌炎，震颤性谵妄、癫痫等。此时应及时进行其他项目的检验以便等。此时应及时进行其他项目的检

45、验以便确诊。确诊。肌酸激酶同工酶（肌酸激酶同工酶（CK-MBCK-MB）o参考参考值值0 010U/L10U/Lo15U/L15U/L高于此值，且有持续性临床表现（胸痛、高于此值，且有持续性临床表现（胸痛、心电图显示特异性改变等），提示为急性心肌梗心电图显示特异性改变等），提示为急性心肌梗塞，应及时进行治疗。塞，应及时进行治疗。o90U/L90U/L高于此值多由于非心肌性高于此值多由于非心肌性CK-MBCK-MB释放，如恶释放，如恶性肿瘤，应采取其他有关诊断方法，予以确诊。性肿瘤，应采取其他有关诊断方法，予以确诊。乳酸脱氢酶（乳酸脱氢酶（LDHLDH）o参考参考值值100100240U/L24

46、0U/L（L LP P）o170U/L170U/L此此值可排除许多与值可排除许多与LDHLDH升高有关的升高有关的疾病。疾病。o300U/L300U/L高于此水平时，应考虑到可能引起高于此水平时，应考虑到可能引起LDHLDH升升高的各种疾病，如心肌梗塞、肝病变、传染性单高的各种疾病，如心肌梗塞、肝病变、传染性单核细胞增多症、进行性肌营养不良等。因此，应核细胞增多症、进行性肌营养不良等。因此，应作其他各种试验，以作出明确诊断。血清溶血可作其他各种试验，以作出明确诊断。血清溶血可使测定值增高，应予以注意。使测定值增高，应予以注意。o500U/L500U/L高于此值，常见于巨幼细胞性溶血，高于此值，

47、常见于巨幼细胞性溶血，急性白血病、慢性粒细胞性白血病、转移急性白血病、慢性粒细胞性白血病、转移癌和肝昏迷等，此时应作其他多种检测来癌和肝昏迷等，此时应作其他多种检测来作出正确诊断。作出正确诊断。糖化血红蛋白（糖化血红蛋白（GHBGHB）o参考参考值值5.6%5.6%7.6%7.6%（总血红蛋白）（总血红蛋白）o1010% %低于此值表示糖尿病病人血糖已得到很好控低于此值表示糖尿病病人血糖已得到很好控制，高于此值则表示血糖得到了一定控制。制，高于此值则表示血糖得到了一定控制。o16%16%高于此值表示血糖未能得到很好控制，仍存高于此值表示血糖未能得到很好控制，仍存在有高血糖症，应予以相应治疗。在有高血糖症，应予以相应治疗。C-C-反应蛋白（