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文档简介
1、儿科护理学-5-2(总分:37.50,做题时间:90分钟)一、(总题数:34,分数:37.50)11个月患儿,发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体:T38,呼吸70次/min,心率186次/min,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。(1) .该患儿最可能并发了(分数:0.50)A. 中毒性脑病B. 急性呼吸衰竭C. 脓气胸D. 肺大疱E.急性心力衰竭V烦躁不安、呼吸急促、心率加快、发绀、心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm,均为心衰的表现。(2) .该患儿治疗措施最关键的是(分数:0.50)A. 大剂量使用镇静剂B. 间断吸氧C. 使
2、用利尿剂D.使用快速洋地黄制剂VE. 吸痰清理呼吸道洋地黄制剂是强心药。患儿5个月,因发热、咳嗽两天,喘1天入院。体检:T39.5C,P150次/min,R50次/min,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。(分数:1.50)(1) .该患儿首选的护理诊断/问题是(分数:0.50)A. 体液不足B. 营养缺乏C. 心输出量减少D.体温过高VE. 睡眠形态紊乱降温,防止惊厥。(2) .该患儿的喂养,下列哪项不妥(分数:0.50)A. 少量多次喂养B. 喂养中可间断休息C. 给予高营养的软食D.喂奶时可持续高浓度吸氧VE. 喂奶后右侧半卧位(3) .该患儿入院时,护士对家长进行健
3、康指导最重要的是(分数:0.50)A. 介绍预防肺炎知识B. 纠正不良饮食习惯C. 讲解各种肺炎病因D. 按时进行预防接种E.保持患儿安静,避免呛咳V患儿10个月,以发热、咳嗽、气促就诊,体检:体温39.5,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。(1) .应对该患儿立即采取的护理措施是:(分数:0.50)A.调节病室的温;湿度B.取舒适的平卧位C.进行雾化吸入D.进行物理降温VE.翻身、拍背、吸痰(2) .该患儿住院期间护士应重点观察:(分数:0.50)A.睡眠状况B.进食多少C.大小便次数D.咳嗽频率及轻重E.脉搏、呼吸的改变V患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳
4、痰6天。查体:T39.6C,呼吸24次min,肺部听珍有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。(1) .该患儿最主要的护理诊断是(分数:0.50)A.体温过高VB.咳嗽C.知识缺乏D.气体交换受损E.恐惧(2) .以下哪项护理措施最不适于该患儿(分数:0.50)A.物理降温B.对患儿家长进行健康指导C.室内湿度宜在60吐右D.保持呼吸道通畅,更换体位,定时超声雾化E.给予镇咳药V患儿10个月,以发热、咳嗽、气促就诊,体检:T39.5C,P150次/min,R50次/min,口周发甜,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。(分数:1.50)(1) .应对该患儿立即采取的护理措施是(分数
5、:0.50)A.调节病室的温、湿度B.取舒适的平卧位C.进行雾化吸入D.进行物理降温VE.翻身、拍背、吸痰婴幼儿降温首选物理降温。(2) .该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是(分数:0.50)A.介绍肺炎的病因B.指导合理喂养C.说明保持患儿安静的重要性VD.示范帮助患儿翻身的操作E.讲解肺炎的预防(3) .该患儿住院期间护士应重点观察(分数:0.50)A.睡眠状况B.进食多少C.大小便次数D.咳嗽频率及轻重E.脉搏、呼吸的改变VA.4045次/分B.2025次/分 C.1820次/分 D.2530次/分 E.3040次/分(1).23岁呼吸频率为:(分数:0.50)A.B.C.D.
6、 VE.47岁呼吸频率为:(分数:0.50)A.B. VC.D.E.(3) .新生儿呼吸频率为:(分数:0.50)A. VB.C.D.E.(4) .814岁呼吸频率为:(分数:0.50)A.B.C. VD.E. A.呼吸道感染 B.消化道感染 C.中毒性痢疾 D.败血症 E.低钙血症(1) .婴儿期引起无热惊厥最常见的病因是(分数:0.50)A.B.C.D.E. V(2) .婴儿期引起高热惊厥最常见的病因是(分数:0.50)A. VB.C.D.E.1.先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是AA.心脏杂首 B.发育迟缓 C.持续发甜(青紫) D.心前区隆起 E.活动耐力下降A.B.C. VD
7、.E.2.以下哪种先天性心脏病属右向左分流型 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄A.B.C.D. VE.3.左向右分流型先天性心脏病最易并发 A.脑脓肿 B.肺炎 C.体格发育障碍 D.脑血栓形成 E.细菌性心内膜炎A.B. VC.D.E.4.患儿6个月,急性心力衰竭,现用强心甘药物治疗。当出现下列哪种情况时,应及时停用强心玳药物 A.尿量增多 B.心动过缓 C.肝脏回缩,D.水肿消退 E.呼吸减慢A.B.C.D.E.心动过缓考虑强心玳药物中毒应立即停药。5.患儿5岁,自幼口唇发绡,生长发育落后,活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍,惊厥;可能发生了
8、 A.颅内出血 B.化脓性脑膜炎 C.高血压脑病 D.法洛四联症脑缺氧发作 E.低血糖A.B.C.D. VE.6.使用洋地黄药物,下列哪项是错误的 A.准确计算洋地黄制剂剂量 B.用药前测心率,婴儿 C.观察有无恶心、呕吐及心律不齐 D.可同时服用氯化钙 E.可同时服用氯化钾A.B.C.D. VE.7.下列不符合室间隔缺损的说法的是: A.可闻及胸骨左缘34肋间收缩期杂音 B.杵状指 C.小型缺损能力自然关闭 D.护理中应避免过度激动和剧烈哭闹 E.常发生心力衰竭A.B. VC.D.E.8.下列先天性心脏病中,哪种属于无分流型 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症eE.
9、右位心A.B.C.D.E. V9.患儿,3岁。自1岁时出现活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发甜,胸骨左缘24肋间闻及W级收缩期杂音,可见杵状指,首先考虑 A.房间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.法洛四联症 D.室间隔缺损 E.右位心A.B.C. VD.E.活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发甜,胸骨左缘24肋间闻及W级收缩期杂音,杵状指为法洛四联症的典型症状。10.法洛四联症患儿脑缺氧发作时,应采取的体位是 A.俯卧位 B.平卧位 C.半坐卧位 D.膝胸卧位 E.侧卧位A.B.C.D. VE.11.下列疾病中,最早出现青紫的是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动
10、脉狭窄A.B.C.E.12.先天性心脏病出现下半身青紫,应考虑为 A.房间隔缺损bB.室内隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联征 E.二尖瓣狭窄A.B.C. VD.E.13.与先天性心脏病患儿不相符的饮食护理是 A.给蛋白质、维生素丰富的易消化食物 B.经常调换品种增进食欲 C.鼓励小儿每餐多进食以纠正营养失调 D.适当限制食盐的摄入 E.供给适量的蔬菜、水果A.B.C. VD.E.14.关于小儿血压及测量方法,以下提法哪项是错误的 A.血压与心搏出量及外周血管阻力有关 B.小儿血压较成人为低 C.测量血压袖带的宽度应为上臂长度的1/3 D.舒张压为“缩压的2/3 E.下肢血压比上肢高A.B
11、.C. VD.E.15.脉压差增大的先天性心脏病是 A.房间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损D.法洛四联症E.右位心A.B. VC.D.E.16.护理法洛氏四联症患儿,要注意保证人量,防止脱水。其目的是AA.防止便秘 B.防止休克 C.防止血栓栓塞DD.防止心力衰竭 E.防止肾功能衰竭A.B.C. VD.E.17.患儿,男,2岁,诊为室间隔缺损,分流量大。护士对家长的健康教育可除外 A.预防肺炎 B.加强体育锻炼 C.进一步诊断检查 D.增加营养,增强体质 E.改善心功能,近期手术A.B. VC.D.E.18.某患儿,1岁,生后青紫,初步诊断为法洛氏四联症。近来家长带小儿就诊,准备手术
12、,护士对家长的健康指导可除外 A.预防肺炎 B.增加活动量 C.进一步诊断检查 D.增加营养,增强体质 E.改善心功能,近期手术A.B. VC.D.E.患儿4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心,呕吐,视力模糊。(分数:1.50)(1) .上述临床表现的原因是(分数:0.50)A. 上感加重B. 胃肠感染C. 急性心力衰竭加重D.强心玳中毒的反应VE. 室间隔缺损的表现此患儿持续用强心甙药物,又出现恶心,呕吐,视力模糊首先考虑强心甙中毒的反应。(2) .要确定上述判断还应做的检查是(分数:0.50)A. 粪便检查B.
13、 心脏B超检查C.X线检查D.心电图检查VE. 心导管检查(3) .此时应采取的措施是(分数:0.50)A. 调慢输液速度B. 给患儿吸入乙醇湿化的氧气C. 禁食以减轻胃肠道负担D.暂停使用强心玳并通知医生VE. 密切观察患儿心率变化3个月患儿,消瘦,多汗,气短,因“肺炎:住院治疗,体检中发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。(1) .该患儿属下列哪一型先天性心脏病:(分数:0.50)A. 右向左分流型B.左向右分流型VC. 无分流型D. 青紫型E. 以上都不是(2) .此类心脏病易病发下列哪种疾病:(分数:0.50)A. 支气管肺炎B. 心力衰竭C. 亚急性细菌性心内
14、膜炎D. 上呼吸道感染E.以上者B是,玲玲,女,3岁,自幼青筋,发热/咳嗽2天,今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8,咽充血,心前区隆起,胸骨左缘闻及心杂音,双肺无干湿啰音,指(趾)端发甜明显,胸部X线检查,肺段凹陷,肺心血影缩小,肺野透亮度增加,呈网状肺纹理“靴形”心。(1) .该患儿可能患的先天性心脏病是(分数:0.50)A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D.法洛四联征VE. 肺动脉狭窄(2) .目前该患儿应取的体位是(分数:0.50)A. 卧位B. 抬高头肩部卧位C. 平卧位D.胸膝卧位VE. 屈曲右侧卧位 A.动脉瓣区第2音固定分裂 B.毛细血管搏动,股动脉枪击声
15、C.X线成靴状心影 D.胸骨左缘34肋间响亮的全收缩期杂音 E.三尖瓣区舒张期杂音(1) .房间隔缺损:(分数:0.50)A. VB.C.D.E.(2) .室间隔缺损:(分数:0.50)A.B.C.D. VE.(3) .动脉导管未闭:(分数:0.50)A.B. VC.D.E.(4) .法洛四联症:(分数:0.50)A.B.C. VD.E.19.患儿面色蜡黄,手有震颤,血红细胞3X1012/L,血红蛋白80g/L,血片中红细胞形态大小不等,以大红细胞为多,首先考虑 A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.营养性混合性贫血 D.生理性贫血 E.溶血性贫血A.B. VC.D.E.营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素B2和叶酸所引起的一种大红细胞性贫血。20.10个月小儿,面黄来诊,诊断为营养性小细胞性贫血。下述处理哪项是不必要的A.设法增进食欲 B.口服铁剂 C.口服维生素C D.肌注维生素82 E.预防发生心功能不全A.B.C.D. VE.营养性小细胞性贫血不缺乏维生素Bl2o21.8个月小儿,面黄来诊,自幼母乳喂养,未加辅食,初诊为营养性巨幼红细胞贫血。下述哪项处理最重要 A.增加辅助食品 B.使用维生
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