断指再植护理查房

1、会计学1断指再植护理查房断指再植护理查房中、食指颜色暗红、皮温稍凉1、神经生理及疼痛因素2、情绪应激及情绪因素3、寒冷及吸烟因素 人的神经生理节律呈周期性变化，夜间为走神经张力，使小血管呈收缩状态，指端小动脉痉挛致血管危象发生。同时由于夜间进食、水等量减少，血液相对日间浓缩，更易形成血栓。夜间环境安静患者注意集中，患肢疼痛较日间剧烈，疼痛反射血管强烈收缩，易诱发血管危象。 大多数患者在外伤、疼痛、手术、环境变化及对预后的担忧，常处于焦虑及情绪状态，植物神经导致小血管持续收缩后痉挛，同时创作应激反应引起血液高凝状态，易形成血栓，诱发血管危象。 低温和寒冷最容易引起血管危象，伤口末稍血运循环不好，

2、外环境下温度波动都会影响血管的稳定性。 吸烟可使小动脉强烈痉挛，血管阻力增加，同时可使血小板凝聚，粘稠度增加，血流变慢，都会引起血管危象。1、正确鉴别动脉危象和静脉危象2、观察时间3、指体色泽4、指体温度5、指腹张力6、其 它动脉危象动脉危象静脉危象静脉危象皮肤颜色皮肤颜色红润苍白红润暗紫皮肤皱纹皮肤皱纹加深变浅或消失皮温皮温低下降张力张力皱纹加深，张力下降、指腹瘪陷张力明显增高，皮纹变浅或消失，指腹饱满毛细血管反应毛细血管反应充盈时间延长或无充盈时间缩短动脉搏动动脉搏动减弱或消失存在侧切口放血侧切口放血不出血或缓慢流出暗红色血液出血活跃，初呈淡紫色，术后密切观察指端皮肤颜色、温度、肿胀程度和

3、毛细血管充盈度。术后24小时内30分钟/次观察并记录， 24 - 72小时内60分钟/次观察并记录， 3天 - 一周2小时/次观察并记录，一看、二摸、三试验具体内容？动脉痉挛动脉痉挛或栓塞或栓塞静脉静脉栓塞栓塞（静脉危象静脉危象）动、静脉动、静脉同时栓塞同时栓塞红润红润苍白或灰紫苍白或灰紫皮温下降皮温下降回流缓慢，切开出血少回流缓慢，切开出血少或不出血或不出血示动脉出血中断示动脉出血中断红润红润暗红暗红红紫红紫紫红紫红紫黑紫黑张力高张力高皮温下降皮温下降切开回流暗紫色切开回流暗紫色红润红润灰暗色灰暗色紫黑色紫黑色皮温下降皮温下降切开无回流切开无回流1、正常33-35，手术结束时皮温较低，一般3

4、h内恢复。2、患肢皮温略高于健侧1-2。3、若患肢皮温较健侧低3以上，则提示血循环障碍，观察 12小时无效时，应立即作手术探查。4、干扰因素：室温、烤灯、受区创面的大小、组织的渗液 渗血。5、注意事项：测量部位恒定；测量先后次序与时间恒定+移植组织移植组织正常、轻正常、轻微微肿胀肿胀组织肿胀，组织肿胀，皮纹尚在皮纹尚在肿胀明显，肿胀明显，皮纹消失皮纹消失肿胀明显，肿胀明显，皮纹皮纹消失消失出现水疱出现水疱 人的神经生理节律呈周期性变化，夜间为走神经张力，使小血管呈收缩状态，指端小动脉痉挛致血管危象发生。同时由于夜间进食、水等量减少，血液相对日间浓缩，更易形成血栓。夜间环境安静患者注意集中，患肢疼痛较日间剧烈，疼痛反射血管强烈收缩，易诱发血管危象。 大多数患者在外伤、疼痛、手术、环境变化及对预后的担忧，常处于焦虑及情绪状态，植物神经导致小血管持续收缩后痉挛，同时创作应激反