口服五维葡萄糖使用说明书

1、口服五维葡萄糖使用说明书【药品名称】 通用名称：口服五维葡萄糖 曾用名称：多维葡萄糖英文名称：Oral Pive Vitamios and Glucose汉语拼音：Koufu Wuwei Putaotang 本品为复方制剂，其组分为每1000，含维生素10.12、维生素0.08、维生素2、维生素22(万单位）、烟酸、口服葡萄糖适量。【性 状】本品为微黄色或淡黄色粉未；味甜。【药理毒理】 葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每葡萄糖可产生成热能，故被用来补充热量，治疗低血糖症。它在体内被氧化生成二氧化碳和水并同时供给热量。或以糖原形式贮存，对肝脏具有保护作用。 维生素为抗体及胶原形成，组织修补（包括

2、某些氧化还原作用），苯丙氨酸，酪氨酸、叶酸的代谢，铁、碳水化合物的利用，脂肪、蛋白质的合成，维持免疫功能，羟化羟色胺，保持血管的完整，促进非血红素铁吸收等所必需。 维生素在体内形成焦磷酸硫胺，是碳水化合物代谢时所必需的辅酶，可维持心脏、神经及消化系统的正常功能。维生素能抑制胆碱酯酶的活性，缺乏时胆碱酯酶活性增强，乙酰胆碱水解加速，致神经冲动传导障碍，影响胃肠、心肌功能。维生素口服在胃肠道吸收，主要在十二指肠。吸收后分布于各组织，肝内代谢，级肾排泄。体内不贮存，超出部分以原形或代谢物自尿排出，半衰期（）为0.35h。 维生素为组织呼吸的重要辅酶，并可激活维生素，将色氨酸转化为烟酸，并可能与维持红

3、细胞完整性有关。 维生素促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收及肾小管重吸收磷，提高血钙、血磷浓度，协同甲状旁腺激素、降钙素，促进旧骨释放磷酸钙，维持及调节血浆钙、磷正常浓度。维生素促使钙沉着于新骨形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积，促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。维生素摄入后，在肝细胞微粒体中受羟化酶系统催化生成骨化二醇（），经肾近曲小管细胞羟化酶系统催化，生成具有生物活性的骨化三醇（）【药代动力学】 葡萄糖口服吸收迅速，进入人体后被组织利用，也可转化成糖原和脂肪贮存。一般正常人体每分钟利用葡萄糖的能力为6。 维生素经胃肠道吸收，主要在空肠。蛋白结合率低。以腺体组织、白细胞、肝、眼球晶体中含量较高

4、。人体摄入维生素每日推荐需要量时，体内约贮存1500，如每日摄入200维生素时，体内贮量约2500。肝内代谢，极少量以原形或化谢产物经肾排泄。当血浆浓度大于14时，尿内排出量增多。可经血液透析清除。 维生素族由胃肠道吸收，主要在十二指肠，饮酒过多能阻止其吸收，吸收后分布到各种组织。肝内代谢，经肾排泄。 维生素由小肠吸收，维生素吸收需胆盐与特殊球蛋白结合后转运到身体其他部位，贮存于肝和脂肪。维生素的代谢、活性首先通过肝脏，其次为肾脏，12为19小时，作用开始时间1224小时，治疗效应需1014天，作用持续时间，最长个月，重复剂量有累积作用。骨化二醇代谢活化于肾脏，骨化三醇不需要代谢活化，部分降解

5、于肾脏。【适 应 症】用于维生素缺乏所引起的各种疾病。【用法用量】口服。一次1020。温开水冲服或调与牛奶豆浆或粥菜等食品中服用。【不良反应】 、长期服用每日维生素可引起停药后坏血病。 、长期应用大量维生素偶可引起尿酸盐，半胱氨酸盐和草酸盐结石。 、大量服用维生素（每日用量以上）可引起腹泻，皮肤红而亮，头痛，尿频（每日用量600以上时），恶心呕吐，胃痉挛。 、维生素按推荐剂量服用无不良反应。但短期内摄入超量或长期服用大量维生素，可导致严重中毒反应。（如成人摄入维生素每日20万60万单位，小儿每日20万40万单位，数周或数月可致严重毒性反应）。 、发现下列情况需高度警惕维生素中毒表现：便秘、腹泻

6、、烦躁、嗜睡，持续性头痛、食欲减退、口内有金属味、恶心呕吐、口渴、疲乏、无力。骨痛、肌痛、尿浑浊、惊厥、高血压、眼对光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神异常、皮肤瘙痒、肌痛、严重腹痛（有时误诊为胰腺炎）、夜间多尿、体重下降。【禁 忌】、高钙血症患者禁用。、维生素增多症患者禁用。、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。【注意事项】 、对诊断的干忧：大量服用维生素将影响以下诊断性试验的结果。 大便隐血可致假阳性。 能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果。 尿糖（硫酸铜法）、葡萄糖（氧化酶法）均可致假阳性。 尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高。 血清胆红素浓度上升。 尿下降。 、下列情况应慎

7、重用维生素。 半胱氨酸尿症。 痛风。 高草酸盐尿症。 草酸盐沉积症。 尿酸盐性肾结石。 糖尿病（因维生素可能干扰血糖定量）。 葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏症（可引起溶血性贫血）。 血色病。 铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血。 镰形红细胞贫血。 、维生素大量长期服用后，宜逐渐减量停药，避免突然停药后产生停药后坏血病。 、大剂量应用维生素时，测定血清茶碱浓度可受到干扰，测定尿酸浓度可呈假性增高，尿胆原可呈假阳性。 、维生素对诊断的干扰：尿中荧光测定儿茶酚胺浓度可呈现假性增高，尿胆原测定呈假阳性。 、治疗低钙血症前，应先控制血清磷的浓度，并定期复查血钙等有关指标；除非遵医嘱，避免同时应用钙、磷和维生素制剂。血液

8、透析时可用碳酸铝或氢氧化铝凝胶控制血磷浓度，维生素疗程中磷的吸收增多，铝制剂的用量可以酌增。 、由于个体差异，维生素用量应依据临床反应调整。 、维生素对诊断的干扰：维生素可促使血清磷酸酶浓度降低，血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度可能升高，尿液内钙和磷酸盐的浓度亦增高。 、下列情况应慎用维生素；动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症（可引起钙质转移）；对维生素高度敏感及肾功能不全（肾性佝偻病患者维生素的需要量减少，婴儿可因此引起特发性高钙血症）；非肾脏病用维生素治疗时，如患者对维生素异常敏感，也可产生肾脏毒性。 、服用含维生素制剂疗程中应注意检查：血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清碱性磷酸

9、酶、血磷、小时尿钙、尿钙与肌酐的比值、血钙（用治疗量维生素时应定期作监测，维持血钙浓度2.002.50?雪、以及骨射线检查等。【孕妇及哺乳期妇女用药】 维生素可通过胎盘，可分泌入乳汁。妊娠妇女每日大量摄入本品可能对胎儿有害，但未经动物实验证实。孕妇服用大剂量时，可能产生婴儿坏血病。 孕妇及哺乳期妇女慎用维生素制剂，高钙血症孕妇可伴有对维生素敏感，应注意剂量调整、功能上又能抑制甲状旁腺活动，以致婴儿有特殊面容，智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。【儿童用药】 全母乳喂养婴儿易发生维生素缺乏，皮肤黝黑母亲婴儿尤易发生。婴儿对维生素敏感性个体间差异大，有些婴儿对小剂量维生素即很敏感。血清钙和磷浓度的乘积

10、?眼?演?眼?演?穴?雪不得大于。 儿童长期应用维生素每日1800单位后，可致生长停滞。【药物相互作用】 、口服大剂量（一日量大于10）维生素可干扰抗凝药的抗凝效果。 、与巴比妥或扑米酮合用，可促使维生素的排泄增加。 、纤维素磷酸钠可促进使维生素代谢为草酸盐。 、长期和大量应用维生素时，能干扰双硫仑对乙醇的作用。 、水杨酸类能增加维生素的排泄。 、维生素饭后口服吸收较完全，不宜与甲氧氯普胺合服。 、饮酒（乙醇）影响维生素在胃肠道的吸收。 、制酸药中的镁剂与维生素同用，特别对慢性肾功能衰竭病人可引起高镁血症。 、巴比妥类、苯妥英钠、抗惊厥药、扑米酮等可降低维生素的效应，长期服用抗惊厥药时应补给维

11、生素以防骨软化症。 、降钙素与维生素同用可抵消前者对高钙血症的疗效。 、大剂量钙剂或利尿药与常用量维生素同用，有发生高钙的血症的危险。 、考来烯胺、考来替泊、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素的吸收。 、洋地黄类与维生素同用时应谨慎，因维生素引起高钙血症，容易诱发心律失常。 、大量的含磷药物与维生素同用，可诱发高磷血症。【药物过量】 、短期内摄入大剂量或长期服用超剂量维生素，可导致严重中毒反应。 、维生素中毒引起的高钙血症，可引起全身性血管钙化、肾钙质沉淀及其他软组织钙化，而致高血压及肾功能衰竭，上述不良反应多发于高钙血症和伴有高磷血症时。儿童可致生长停滞，屡见于长期应用维生素每日1800单位后。中毒剂量可因个体差异而不同，即使每日应用万单位超过数月后，对正常人亦可致毒性反应。维生素中毒可因肾、心血管功能衰竭而致死。 、治疗维生素过量，除停用外，应给以低钙饮食，大量饮水，保持尿液酸性，同时进行对症和支持治疗，如高钙血症危象时需静脉给予氯化钠注射液，增加尿钙排出，必要时应用利尿药、皮质激素或降钙素，甚至作血液透析，并应避免曝晒阳光，直至血钙浓度降至正常时才改变治疗方案。 、维生素过量服用可引起不良反应：每日服，可引起腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反流，有时尚可见泌尿系结石，尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成