临床护理实践指南考试题08

1、4.下列哪项不是导致体温偏高的因素( )(1.0)临床护理实践指南考试题单项选择题1.测空腹血糖时，患者应至少多长时间无热量摄入：( )A、6小时B、10小时C、8小时D、2.抢救呼吸衰竭患者的重要手段是( )(1.0)A、吸氧B、建立人工气道C、气管插管D、气管切开3.氧疗对哪种类型缺氧的患者疗效最好( )(1.0)A、组织性缺氧B、低张性缺氧C、 血液性缺氧D循环性缺氧1.0)12小时A、进食后立即测量体温B、使用镇静剂后立即测量体温C、下午6:00测体温D、焦虑时测体温5.为患者进行胃肠减压插胃管时， 插入的长度应适宜， 测量的方法为()1.0)A、从发际至剑突B、从耳垂至鼻尖再至剑突C

2、、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度D、 从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm6.引流装置应保持密闭和无菌的是()(1.0)A、PTCDB、“T”管引流C、脑室引流D、心包、纵膈引流7.使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并10.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为()(1.0)用温开水冲洗胃管，夹管多长时间( )(1.0)A、1小时B、15分钟C、2小时D、30分钟8.不宜测腋温的患者( )(1.0)A、呼吸困难者B、昏迷患者C、肛门手术D、极度消瘦9.对于手术患者，护士给予术前指导的要点不包括(A、呼吸功能训练B、饮食指导C、床上排泄D、指导各种引流

3、管的护理）（1.0）13.呼气末二氧化碳分压监测的A、 潮式呼吸B、 间断呼吸C、鼾声呼吸D、深度呼吸11.护士在术前护理时应告知患者除了( )之外的内容 (1.0)A、 向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项B、 帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识C、向患者说明手术的危险性D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法12.应用肝素治疗的患者，为预防自发性出血，首选的监测项目是()1.0)A、APTTB、PTC、TTD、FIB16.心电图上出现明显U波常见于()(1.0)A、 三相四段B、 四相四段C、三相三段D、五相二段14.人工气道湿化不建议常规使用A、 气道内滴注湿化液B

4、、 恒温湿化器C、温湿交换器D、雾化加湿15.血压测量描述错误的是：( )A、偏瘫患者测健侧上臂B、测量前需检测血压计的有效性C、血压听不清或异常时立即重测D、遵循四定原则A、高血钾( )(1.0)1.0)19.围手术期护理旨在为患者提供()(1.0)B、高血钙C、低血钾D、低血钙17.范某， 女，43岁， 胃大部切除术后5天， 切口疼痛， 发热38.5C,应考虑( )(1.0)A、腹部切口感染B、肺部感染C、外科热D、膈下脓肿18.心电监护的最终目的是( )(1.0)A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常B、监测患者心率C、监测患者心律D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。

5、A、专科护理22.叩击排痰时，需避开()(1.0)B、身心整体护理C、一般生活护理D、基础护理20.下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点(A、传感器安放在手指、足趾或耳廓B、调节适当的报警界限C、患者取舒适卧位，勿需清洁局部皮肤及指甲D、准备血氧饱和度监测仪二、多项选择题21.术前护理中，对教育效果需进行如下哪些评价(A、患者能否复述术前准备的相关配合要点B、能否进行功能锻炼C、焦虑是否减轻和消除D、是否了解手术的危险性E、护士是否了解患者情绪变化）（1.0）（1.0）A、乳房B、 心脏C、脊椎D、胸骨E、胸部23.对于应用呼吸机的患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括( )(1.0

6、)A、患者安静B、分泌物稀薄C、导管内没有结痂D、听诊肺部和气管内痰鸣音多E、吸痰顺利24.引流袋的位置低于切口平面的有( )(1.0)A、 腹腔引流B、 “T”管引流C、PTCDD、脑室引流E、 尿管引流25.哪些患者应慎用人工鼻( )(1.0)A、 气道分泌物多且黏稠B、 咼血压C、脱水D、低温E、肺部疾病引起的分泌物潴留26.心电监测放置电极片时，应避开( )A、 伤口B、 瘢痕C、中心静脉插管D、起搏器E、电除颤时电极板的放置部位27.术后患者护士重点观察( )(1.0)A、 意识状态B、 生命体征及病情变化C、皮肤受压情况D、 观察伤口敷料有无渗出E、 弓|流管的类型、位置、是否通畅

7、，观察引流液的颜色、性质、量1.0)28.有效机械通气主要观察( )(1.0)A、 自主呼吸与呼吸机是否同步B、 呼吸机运转情况C、 有无活动义齿D、血氧饱和度水平E、血气分析的指标变化29.体温表意外损坏后，防止汞中毒的方法()A、 口服食用醋B、 口服蛋清C、 口服牛奶D、 口服药物E、 服富含纤维食物30.引流装置应保持密闭和无菌的有()(1.0)A、PTCDB、 “T”管引流C、脑室引流D、心包、纵膈引流E、胸腔闭式引流1.0)31.哪些情况影响血氧饱和度（SPO2）监测结果（ ）（1.0）A、涂抹指甲油B、电磁干扰C、使用血管收缩药物D、贫血E、偏瘫32.气管导管的气囊压力在什么情况

8、下需重新检查（ ）（1.0）A、 血氧饱和度下降B、 体温升高C、心率加快D、呼吸机气道低压报警E、 低潮气量报警33.术毕患者出手术室前需再次评估( )(1.0)A、 保证各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅B、 手术器械、敷料、缝针等物品数目准确无误C、伤口有无渗血D、受压皮肤是否完好E、包扎是否妥当34.为患者吸氧时，注意事项包括( )(1.0)A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先关闭氧流量表，再取 下患者的鼻导管。B、 保持呼吸道通畅，注意湿化瓶内的蒸馏水的量C、保持吸氧管路通畅D、新生儿吸氧时，严格控制用氧的浓度和时间E、 注意用氧安全35.无创正压通气时，若患者使用后出

9、现以下哪些不适，应停止使用呼吸机，并通知医生()(1.0)A、鼻或耳疼痛B、胸闷、气短C、口咽部干燥D、 剧烈头痛E、 腹胀气三、判断题36.有创血压所测得数值较无创血压高5-20mmHg( )(1.0)37.对于气管切开患者，当气管套管脱出超过插入深度囊放气，拔出气管插管，必要时重新插管。()(1.0)38.为患者进行指血糖监测时指导患者穿刺后按压时间为23分钟( )1.0)39.有效排痰叩击时五指并拢成空杯状，利用腕力从肺底由下向上、由内 向外，快速有节奏地叩击胸背部。( )(1.0)40.高热病人可出现速脉和丝脉( )(1.0)5cm时，应将气1.答案：C2.答案：B3.答案：B4.答案：B5.答案：C6.答案：D7.答案：D8.答案：D9.答案：D10.答案：B11.答案：C12.答案：A13.答案：B14.答案：A15.答案：C答案：C答案：A答案：A答案：B答案：C答案：ABCE答案：ABCD答案：ABCE答案：ABCE答案：ACDE答案：ABCDE答案：ABCDE答案：ABDE答案：BCE