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文档简介

1、胎心率晚期减速的特点是(ABODE)A.胎心率下降幅度V50次/分B.多在子宫收缩高峰后出现C.下降缓慢,恢复亦缓慢D.持续时间长E.是胎儿缺氧表现对于分娩机制中内旋转,哪项恰当(ABDE)A.使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致B.在中骨盆进行C.胎头内旋转向后旋转45(向前)D.内旋转后,胎头后因转至耻骨弓下E.在第一产程末完成内旋转临产开始的重要标志,哪项是错误的(D)A.规律性宫缩,持续30秒以上,间歇5-6分钟左右B.进行性子宫颈管展平消失C.宫颈扩张D.阴道出血性黏液E.胎先露部下降女性,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然坐下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率1

2、10次/分,血压90/60mmHgB超检查:子宫正常大小,左侧4cmX4cmX3cm非均质包块,盆腔中量积液。检查尿HCG(一)。1 .本病例最有价值的病史是(C)A.腹痛情况B.有无恶心、呕吐C.有无停经D.有无昏厥E.有无外伤史2 .需立即采取的诊断方法是(D)A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查线检查D.后穹窿穿刺或腹穿E.血常规检查IOP妊娠期肝内胆汁淤积症。胎盘早剥(A)A.妊娠期高血压疾病并发症B.妊娠合并糖尿病易并发C.妊娠合并心脏病易并发D.妊娠合并重症肝炎易并发E.妊娠合并前置胎盘A)妊娠期高血压疾病基本病理生理变化中最重要的是(A.全身小动脉痉挛B.肝被膜下出血C.水钠潴留D.胎盘

3、绒毛退行性变E.播散性血管内凝血妊娠期高血压疾病的孕妇,治疗时首选药物是(D)A.利血平B.冬眠灵C.双氢克尿曝D.硫酸镁E.地塞米松前置胎盘的临床表现其主要症状是:娠晚期或临产时无诱因、痛性的反复阴道流血。诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是(C)线腹部平片B.凝血功能检查超检查(阴道B超更佳)D.阴道内诊E.双下腹可闻胎盘杂音关于前置胎盘腹部检查所见正确的是(E)A.子宫大于妊娠月份B.宫体硬如板状(子宫软)C.胎位不易摸清D.不易发生胎位异常E.枕先露者头高浮22岁,G1P0孕32周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊,检查:贫血貌,血压14/10kPa(105/75m

4、mHg,心率112次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位、胎心不清,血红蛋白70g/L,血细胞压积28%1 .此患者最可能的诊断是(D)A.急性羊水过多B.双胎C.前置胎盘D.胎盘早剥E.早产2 .最重要的有助于诊断的体征为哪一项(E)A.子宫大于孕月B.夫妻同房史C.阴道少量出血D.胎位、胎心不清E.贫血貌与外出血不相符3 .此患者最佳的处理方法是(C)A.人工破膜B.阴道内诊C.剖宫产术D.期待疗法E.吸氧输新鲜血子痫前期重度伴发腹痛,阴道少量出血,血压下降首先应考虑可能是(B)A.前置胎盘B.胎盘早剥C.羊水过少D.先兆流产E.子宫破裂初产妇孕38周,自感

5、腹痛伴阴道少量出血2小时,检查:血压(160/110mmHg,下肢水肿(+),尿蛋白(+),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及,肛查宫颈口未开,最可能的诊断是(B)A.重度子痫前期B.重度子痫前期合并胎盘早剥C.重度子痫前期先兆临产D.先兆子宫破裂E.前置胎盘诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是(C)线腹部平片B.凝血功能检查超检查D.阴道内诊E.双下腹可闻胎盘杂音严禁行肛门检查(A)A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.胎膜早破E.脐带脱垂下列哪项不是巨大胎儿常见的并发症(E)A.肩难产B.产后出血C.锁骨骨折D.颅内血肿E.胎盘早剥巨大胎儿是指胎儿体重(A)A.达到或超过4000gB.超

6、过4000gC.超过4500gD.达到或超过4500gE.以上说法均不对巨大胎儿经阴道分娩的主要危险是肩难产,若处理不当,易导致胎儿:窘迫,窒息,臂丛神经损伤,肱骨骨折,锁骨骨折、颅脑出血,甚至死亡。双胎妊娠孕妇常见的并发症有(ABCDE)A.妊娠期高血压疾病B.贫血C.羊水过多D.胎膜早破E.产后出血及产褥感染羊水过多是指(E)A.妊娠28周后羊水量超过1000mlB.妊娠28周后羊水量超过2000mlC.妊娠37周后羊水量超过1000mlD.妊娠37周后羊水量超过2000mlE.妊娠期间羊水量超过2000ml下列关于羊水过多的描述正确的是(BCD)A.妊娠期间羊水量超过1000ml称为羊水

7、过多超提示:羊水最大暗区大于7cm或羊水指数大于18cmC.可分为急性羊水过多及慢性羊水过多D.病因不清,与胎儿畸形、多胎妊娠及巨大儿、母儿血型不合等有关E.羊水过多处理主要取决于胎儿有无畸形,与其它因素无关妊娠晚期羊水量少于多少,称羊水过少(A)关于死胎的说法不正确的是(D)A.死胎在宫腔内停留过久,能引起母体凝血功能障碍B.胎儿死亡后的80班23周内自然娩出超发现胎心和胎动消失时诊断死胎的可靠依据D.发现死胎后,需等待23周后,再进行处理E.死胎一经确诊,应予以引产诊断为胎儿生长受限继续妊娠的指征有(A)A.孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好,未超过预产期B.有胎儿宫内缺氧表现,电子胎

8、心监护反应差C.在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重D.经治疗后FGR豪无改善,胎儿停止生长3周以上E.胎儿35周,胎儿生物物理评分4分胎儿生长受限终止妊娠的指征不是(E)A.治疗后FG杯见好转B.治疗中发现羊水量渐减少C.每周NST反复呈无反应型D.胎儿生物物理评分46分E.胎儿尚未足月,宫内监护情况良好临产后,胎儿窘迫最常见于(E)A.羊水过少B.羊水过多C.臀先露D.枕先露E.宫缩强且频胎儿缺氧的早期表现是(A)A.胎动频繁B.胎动次数减少C.胎动次数略增加D.胎动减弱E.胎动消失26岁初产妇,妊娠43周,临产后5小时。胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即

9、听胎心音,减慢至80次/分。本例应首先考虑的是(B)A.脐带脱垂B.胎头受压,脑血流量一时性减少C.胎盘功能不良D.宫体包裹胎体E.脐带绕胎儿颈部胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。关于胎膜早破的病因说法合适的是(E)A.创伤B.宫颈内口松弛C.下生殖道感染D.羊膜腔内压力升高E.以上说法均正确选择GDM妊娠期糖尿病。妊娠32-34周、分娩及产褥期最初心脏病孕妇最危险的时期是(B)A.妊娠3538周B.妊娠3234周C.妊娠2427周D.妊娠2831周E.产褥期7天之后3日内,是心脏病孕产妇最危险时期,极易发生心力衰竭。初产妇第一产程潜伏期延长,是指潜伏期超过(E)小时小时小时小时小时滞产

10、是指总产程超过(B)小时小时小时小时小时最易发生脐带脱垂的胎先露是(A)A.完全臀先露B.肩先露C.枕先露D.腿直臀先露E.不完全臀先露产后出血的定义是(C)A.胎儿经阴道娩出后12小时内阴道流血量A500mlB.胎儿娩出后24小时内阴道流血量R500mlC.胎儿娩出后24小时内失血量500mlD.胎盘娩出后12小时内阴道流血量500mlE.胎盘娩出后24小时内阴道流血量500ml产后出血最常见的病因是(A)A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.子宫胎盘卒中臀位破水后最易发生(E)A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.胎膜早破E.脐带脱垂初产妇,孕42周,过期妊娠,缩

11、宫素引产,2小时后胎膜破裂,随即产程进展迅速,6小时宫口开全,经阴道娩出一男婴后,产妇突然惊叫一声,血压迅速下降,随即阴道流出不凝血液,昏迷。经升压和输液抢救无效,产妇10分钟后死亡,本例最可能的诊断是(A)A.羊水栓塞B.子痫前期(重度)C.产后出血D.子宫破裂E.软产道裂伤26岁初产妇,妊娠41周,临产后7小时出现烦躁不安,自述下腹疼痛难忍。检查腹部间病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿。此例应诊断为(A)A.先兆子宫破裂B.子宫破裂C.出度胎盘早剥D.羊水栓塞E.难产并发腹腔感染24岁已婚妇女,阴道分泌物多伴外阴瘙痒1周。妇科检查见阴道后穹窿处有多量稀薄泡沫状分泌物,阴道粘膜有多

12、处散在红色斑点,宫颈光滑。临床诊断为(B)A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫阴道炎C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.宫颈炎症外阴阴道假丝酵母菌病的典型临床表现是(B)A.脓性阴道分泌物,外阴瘙痒B.白色凝乳状或豆渣样阴道分泌物,外阴瘙痒C.白色水样阴道分泌物,不痒D.黄色泡沫状阴道分泌物,外阴瘙痒E,稀薄一致的阴道分泌物,外阴瘙痒哪些因素增强女性生殖系统的防御功能(ABE)A.阴道前后壁紧贴B.阴道是弱酸性环境C.宫颈分泌物呈弱碱性D.子宫内膜周期性脱落E.宫颈内口紧闭宫颈癌的好发部位是(D)A.鳞状上皮B.柱状上皮C.非典型增生区D.鳞、柱上皮交界处E.宫颈管普查宫颈癌最常用的方法是(A)A

13、.宫颈刮片细胞学检查B.白带常规检查C.阴道镜检查超检查检测宫颈癌最重要的转移途径是(C)A.血行转移B.淋巴转移和血行转移C.直接蔓延和淋巴转移D.播散种植E.淋巴、血行转移为主,直接浸润次之关于宫颈癌,错误的是(E)A.发病与早婚、过早性交、性生活紊乱有关感染与其发病有关C.宫颈上皮不典型增生,可继续发展为原位癌D.以鳞状上皮癌为主E.所有不典型增生均发展为宫颈癌关于宫颈涂片,下列哪项是错误的(C)A.宫颈涂片是一种简便易行、筛查宫颈癌的方法为重度非典型增生或原位癌以下者已确诊故不需复查D.不能确定肿瘤来源,需进一步检查E.如有异常应做阴道镜检查并取活检下列描述中可确诊葡萄胎的依据是(D)

14、A.子宫增大已4个月听不到胎心音,B.阴道排出物中有水泡状组织,C.血清3-HCG超过100kU/L,持续不降,D.子宫大于相应妊娠月份,超检查见宫腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区患者29岁,葡萄胎清宫术后出院,嘱其随访内容中哪项不对(D)A.定期测hCG/B.妇科检查,线胸片检查,D.有无咳嗽、咳血及阴道流血,E.避孕宜用口服避孕药(避孕套首选乎)出现哪些情况应考虑葡萄胎恶变(B)A.黄素化囊肿持续存在B.葡萄胎清除后15周,妊娠试验仍为阳性(超过14周)C.妊娠试验阴性后又转为阳性,甚或又迅速升高超显示宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶E.妊娠12周以后尿稀释试验1:25

15、6Sheehan综合征所致的闭经,属于(C)A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.肾上腺性闭经无排卵性功能失调性子宫出血常出现在(BQA.青春前期B.青春期C.围绝经期D.育龄期E.老年期功能失调性子宫出血是指(C)A.生育年龄的异常子宫出血B.青春期或更年期的异常子宫出血C.调节生殖的神经内分泌机制失常的子宫出血D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血E.以上都不是子宫内膜异位症的典型症状是(C)A.痛经B.继发性痛经C.继发性进行性加重的痛经D.剧烈痛经E.以上都不是女性,36岁,患不孕症6年,继发性痛经2年,月经失调1年。妇查:盆腔囊性包块固定、压痛,最可能的诊

16、断是(D)A.恶性卵巢肿瘤B.子宫肌瘤C.盆腔炎症D.卵巢子宫内膜异位症E.子宫腺肌病子宫内膜异位最常发生在(A)A.卵巢B.宫舐韧带C.子宫后壁浆膜D.直肠子宫陷凹E.肠管表面女性,42岁,经量增多六年,经期6天,痛经进行性加重,周期尚规则。妇检:子宫增大,如孕两月余,最可能的诊断是(C)A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.子宫腺肌病D.子宫肥大症E.子宫畸形第二胎产妇,产后半年月经未复潮,仍在哺乳,要求避孕,检查:子宫颈光滑,外口松,宫颈位于阴道口以上2cm处,子宫大小正常,后倾,无压痛,活动,双附件无异常,选用下列何法为好(C)A.宫内节育器B.口服避孕药C.阴茎套D.安全期避孕E.体外排精法

17、宫内节育器和管体类避孕药相同的机理是(C)A.子宫内膜非细菌性异物反应B.产生前列腺素C.不利孕卵着床D.抑制卵泡的正常发育和排卵E.吞噬细胞功能明显活跃C)关于口服避孕药,开始服用时间下列哪项是正确的(A.月经第1天B.月经第3天C.月经第5天D.月经第7天E.月经干净后宫内节育器避孕原理,下述哪项是错误的(D)A.通过异物的局部的效应发挥作用B.异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应,不利于胚胎发育C.机械作用,阻止孕卵着床D.抑制下丘脑-垂体-卵巢轴作用E.刺激内膜产生前列腺素,影响孕卵着床下列哪项是人工流产的并发症(ABCDE)A.人工流产综合反应B.吸宫不全C.生殖系统感染D.子宫穿孔

18、E.宫腔粘连关于流产的概念,正确的是(C)A.流产指妊娠20周前终止,胎儿体重不足500g者(28周,1000g)B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符(相符)C.不可避免流产一般多由先兆流产发展而来D.习惯性流产指自然流产连续发生两次者(教材上为3次,最新指两次)E.稽留流产指胚胎小于孕月者(流产后死胎未能及时从体内排出者)关于流产的治疗原则,以下哪项是错误的(D)A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮B.难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物C.不全流产应尽快行刮宫术D.流产感染出血不多时,抗感染和刮宫治疗可同时进行E.子宫内口松弛症应在妊娠14-16周行子宫内口缝扎术(12-18周或妊娠前)晚期

19、自然流产的全过程,是先出现腹痛后出现阴道流血;早期自然流产的全过程,是先出现阴道流血后出现腹痛。胎儿死亡后在宫腔内停留过久能引起母体发生凝血功能障碍DIC妊娠满28周不满37周下列哪项不是早产的诊断依据(E)A.出现规律宫缩B.伴有宫颈管缩短A75%C.宫颈进行性扩张2cmD.阴道检查宫颈管完全消失E.羊水过少规律子宫收缩(20分钟R4次),伴宫颈管缩短R75瓶宫口扩张2cm以上,妊娠28周至不足37周,诊断为早产临产。早产概念恰当的是(A.妊娠B.妊娠C.妊娠D.妊娠E.妊娠20周至不满24周至不满28周至不满28周至不满28周至不满D)37周间终止妊娠36周间终止妊娠36周间终止妊娠37周

20、间终止妊娠38周间终止妊娠关于子宫肌瘤正确的是(C)A.单个发生居多(多发)B.由子宫平滑肌组织增生形成的,含有少量纤维结缔组织(纤维结缔组织量多少不等)C.多见于青年女性D.与雌、孕激素降低有关(增高)E.子宫肌瘤无完整的包膜(有)最常见的子宫肌瘤为(C)A.黏膜下子宫肌瘤B.浆膜下子宫肌瘤C.肌壁间子宫肌瘤D.子宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤关于子宫肌瘤,正确的是(D)A. .黏膜下(10-15%)的较浆膜下(20%)的多(F)B.宫颈一般不发生肌瘤(10%)C.肌瘤组织中雌、孕激素受体含量较低D.肌瘤肉瘤变性发生率很低一()yesE.均需手术治疗子宫肌瘤变性常见有玻璃样变、红色样变肉瘤样变、囊性

21、变、钙化;其中肉瘤样变为恶性变,发生率为。子宫肌瘤按其所在部位分为:宫体肌瘤和宫颈肌瘤。子宫内膜癌最常见的转移途径是(E)A.上行蔓延B.血行转移C.腹腔种植D.直接蔓延E.淋巴转移诊断子宫癌最常用最可靠的方法是分段诊刮。子宫内膜癌的治疗,下列哪项是错误的(E)A.手术治疗最理想B. Ib期以上可先放疗再手术C.晚期患者可用孕激素治疗D.单纯放疗疗效差(最有效方法之一)E.如已侵犯颈管,可放弃治疗患者65岁,主诉血性白带,妇科检查:子宫颈无糜烂,宫体稍大,后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳(D)超检查B.碘试验C.阴道镜检查D.分段诊断性刮宫E.宫颈荧光检查卵巢肿瘤最常见的并发症是

22、(A)A.扭转B.破裂C.感染D.出血E.恶变选择属于卵巢良性肿瘤的是(D)A.内胚窦癌B.颗粒细胞瘤C.库肯勃瘤D.卵泡膜细胞瘤(良性居多)E.未成熟畸胎瘤选择能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是(D)A.卵泡膜细胞瘤B.颗粒细胞瘤C.皮样囊肿D.内胚窦瘤E.黏液性腺癌选择恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段是(D)A.激素治疗B.放射治疗C.化学治疗D.手术治疗E.生物靶向治疗选择恶性卵巢肿瘤的主要转移途径(A)A.直接侵犯B.腹腔种植C.淋巴转移D.血行转移二、名词解释及简答GD谑妊娠期糖尿病的英文缩写;在妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退的妇女,妊娠后首次发现或发生糖尿病的情况。ICP是妊娠期肝内胆汁淤积

23、症的英文缩写,是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,使围生病率和死亡率增高。月经:伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。前置胎盘:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,其下缘甚至达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部。胎盘早剥:placentalabruption妊娠20周后或分娩期,正常位置胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。并发症:DIC、急性肾功能衰竭、产后出血、羊水栓塞生理性缩复环是子宫上下段之间的肌壁厚薄不同,在子宫内面有一环状隆起。病理性缩复环:先露下降受阻,宫缩过强,宫体部增厚,下段变薄拉

24、长,在两者间形成环状凹陷。ARTffi助生殖技术,是指在体外对配子和胚胎采用显微操作技术,帮助不孕症夫妇受孕的一组方法;包括宫腔内人工授精;体外受精-胚胎移植(IVF-ET)该技术是将从母体取出的卵子置于培养皿内,加入经优选诱导获能处理的精子,使精卵在体外受精,并发育成前期胚胎后移植回母体子宫内,经妊娠后分娩婴儿;单精子卵胞浆内显微注射技术;卵子赠送技术;胚胎植入前遗传学诊断。正常分娩三个产程:临床上根据分娩过程不同阶段的特点,把整个分娩过程划分为三个产程。第一产程称为宫颈扩张期:从间歇56分钟的规律宫缩开始到宫口开全,初产妇约需1216小时,经产妇约需68小时;第二产程称为胎儿娩出期:从宫口开全到胎儿娩出,初产妇约需12小时,经产妇一般数分钟即可完成;第三产程称胎盘娩出期:从胎儿娩出到胎盘娩出,约需515分钟,不超过30分钟。卵巢肿瘤并发症:蒂扭转:约有10%的卵巢瘤发生扭转。发生卵巢瘤蒂扭转的条件,是瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大,与周围组织无粘连,肿瘤在腹腔中活动较易。患者的主要症状是突然下腹部剧烈疼痛。破裂:指囊瘤胀破或被挤破,其内容溢入腹腔。分为自发性和外伤性。自发性破裂较多见,由于生长过快,囊壁的局部血液供应不足,增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出,溢入腹腔。外伤性裂较少;感染:多数感染继发于瘤蒂扭转或破裂;恶变子宫肌瘤分类按照肌瘤生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌根据肌

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