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文档简介
1、2016执业药师考试辅导执业药师考试辅导中药专业知识(二)中药专业知识(二) 二零一六年 三月 中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药o 药性:寒凉o 功效:清热泻火、凉血解热毒、退虚热,兼能燥湿、利湿、滋阴、发表功效o 适应证:表邪已解、内无积滞的里热证,如外感热病高热、阴伤内热、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒、阴虚潮热等。2考点1:清热药的性味,功效,适应证,分类,应用注意事项中药专业知识(二)中药专业知识(二)o 分 类:泻火、燥湿、凉血、解毒、清虚热o 使用注意:药性寒凉,易伤脾胃,凡脾胃虚弱、食少便溏者慎用;热病易伤津液,清热燥湿药易化燥伤阴津,故阴虚津伤者亦当慎用;阴盛格
2、阳、真寒假热之证,不可妄投;中病即止,避免克伐太过,损伤正气。第二章 清热药中药专业知识(二)中药专业知识(二)例题:1、清热药的药性为 A、寒凉 B、温热 C、平 D、寒热不一 E、微寒4第二章 清热药2、下列哪些是清热药的主治病证 A、清热 B、泻火 C、凉血 D、解热毒 E、退虚热中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药o清热泻火药:甘寒或苦寒;清泄实热郁火;主治外感热病气分高热证,以及肺热、胃火、肝火、心火等脏腑火热证等。o石膏;生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收湿敛疮生肌止血。为治气分高热和肺胃实火之要药。o知母:清热泻火,滋阴润燥。o石膏、知母: 均清热泻火、除烦止渴。
3、石膏重在清解,又善治肺热咳喘、胃火头痛、牙痛及口舌生疮;煅用收湿敛疮.知母重在清滋,又能滋阴润燥通肠等。5考点2:清热泻火药常用药物功效、适应证中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药o 天花粉:清热生津,清肺润燥,消肿排脓。o 芦 根: 清热生津,除烦止呕,利尿芦根、天花粉:均清热生津止渴。不同:芦根作用较缓,外感热病早期;又善清肺胃之热而兼透散;能 清胃止呕、清肺利尿,兼祛痰排脓。 天花粉生津之力较强,又兼能清肺润燥,天花粉蛋白注射液, 用于抗早孕及中期妊娠引产有效。6中药专业知识(二)中药专业知识(二)o 栀 子:泻火除烦,清热利尿,凉血解毒,消肿止痛。o 竹 叶:清热除烦,利
4、尿,生津o 淡竹叶:清热除烦,利尿 栀子、淡竹叶:善清热除烦,利尿。 栀子清热力强,又能凉血解毒、消肿止痛; 淡竹叶利尿力强。第二章 清热药中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药o夏枯草:清肝明目,散结消肿,降血压。治肝阳眩晕、目珠夜痛及瘰 疬肿结之要药。o决明子:清肝明目,润肠通便。 夏枯草、决明子:善清肝火而明目。 夏枯草,清泄力强,降血压。 决明子,清泄力弱,能润肠通便,治热结肠燥便秘。8中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药o【配伍】o石膏配知母:既治热病气分高热证,又治肺胃火热伤津o知母配黄柏:清热降火坚阴,治阴虚火旺效佳。o知母配川贝母:既滋阴润肺,又清热化
5、痰,善治阴虚劳嗽、肺燥咳嗽o栀子配茵陈:清热利湿退黄力强,治湿热黄疸效佳。o栀子配淡豆豉:清热散郁除烦力强,治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳。9中药专业知识(二)中药专业知识(二)第六章 清热药例题 :1、肝郁化火,痰火互结所致的瘰疬,以选用的药物是 A、栀子 B、夏枯草 C、天花粉 D、知母 E、石膏102、下列哪项不宜使用石膏 A、肺热咳嗽 B、骨蒸潮热 C、胃火牙痛 D、疮疡不敛 E、气分壮热烦渴2、B1、B中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药o清热燥湿药: 苦寒,清热燥湿,兼以清热泻火。主治外感或内伤之湿热火毒诸证,如湿温、暑湿、湿热中阻、湿热泻痢、黄疸、带下、淋痛、疮疹
6、,以及诸脏腑火热证。o黄 芩:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。o黄 连:清热燥湿,泻火解毒。为治湿热火郁之要药。o黄 柏:清泄燥湿,泻火解毒,退虚热。11o考点3:清热燥湿药的功效、主治病证中药专业知识(二)中药专业知识(二)黄芩、黄连、黄柏:均清热燥湿、泻火解毒。黄芩、黄连、黄柏:均清热燥湿、泻火解毒。偏上焦及大肠,善清肺与大肠之火,止血力强,安胎。偏上焦及大肠,善清肺与大肠之火,止血力强,安胎。大苦大寒,药力最强,作用偏于心及中焦,善清心胃之大苦大寒,药力最强,作用偏于心及中焦,善清心胃之火除中焦湿热火除中焦湿热.药力弱于黄连,作用偏于下焦,善清相药力弱于黄连,作用偏于下焦,善清相(肾肾)
7、火,退虚热火,退虚热不同是中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药龙胆草 清泄燥湿,泻肝胆火。治肝经湿热实火之要药龙胆草和夏枯草 : 均清泻肝胆之火,降血压。苦参:清热燥湿,杀虫止痒,利尿苦参、龙胆草: 均清热燥湿,治湿热疮疹。 不同: 苦参又能杀虫止痒、利尿; 龙胆草长于泻肝火。13中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药例题:1-4A、黄连 B、黄芩 C、黄柏 D、苦参 E、土茯苓1、善治肺热咳嗽的药物是2、善治胃火牙痛的药物是3、善治骨蒸劳热的药物是4、善治梅毒湿疮的药物是14中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药清热凉血药:苦甘寒或咸寒清热凉血,兼以滋润
8、、活血。主治外感热病热入营血之高热神昏谵语,以及火热内生之血热妄行诸证。o生地黄:清热凉血,养阴生津,润肠 鲜地黄、干地黄 均清热凉血、滋阴生津、润肠。 不同:鲜地,清热凉血生津效佳;干地黄清热力稍差而长于滋阴。o玄参:清热凉血,滋阴降火,解毒散结,润肠o生地黄、玄参 :均清热凉血、滋阴生津、滋润肠燥.但生地长于滋阴凉血,治血热妄行。玄参长于清降火热,又善解毒散结。15考点4:清热凉血药的功效、主治病证中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药o牡丹皮:清热凉血,活血散瘀、退虚热。o赤 芍:清热凉血,祛瘀止痛,专入肝经。 牡丹皮、赤芍药:均清热凉血、活血化瘀。然牡丹皮又善透阴分伏热而退
9、虚热;赤芍药又善清泄肝火,止疼痛。o紫 草:凉血活血,解毒透疹o水牛角:清热凉血,解毒消斑 水牛角、生地黄 : 均清热凉血。但水牛角咸寒,长于清热凉血,兼解热毒;生地滋阴生津润肠。16中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药例题:1、下列除哪项外,均为玄参的适应证 A、温热病热入营血 B、咽喉肿痛 C、泄泻痢疾 D、痰核 E、痈肿疮毒2、既清热凉血,又活血化瘀的药物有 A、生地 B、地骨皮 C、牡丹皮 D、赤芍 E、板蓝根17中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药o清热解毒药苦、辛、甘寒,清解热毒。主治外感或内生实热火毒诸证,如痈疮肿毒、丹毒、痄腮、咽喉肿痛、肺痈、肠痈、
10、热毒泻痢、水火烫伤、蛇虫咬伤等。o金银花:清热解毒,疏散风热o连 翘:清热解毒,疏散风热,消痈散结,利尿。既素有“疮家圣药”之称,又为治热入心包证所常用。 金银花、连翘:均清热解毒、疏散风热。 金银花,疮肿热毒重者尤宜,又治肠痈、肺痈及热毒血痢 连翘长于散血结气聚而消痈散结18考点5:清热解毒药的功效、主治病证中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药蒲公英 清热解毒,消痈散结,利湿通淋。治乳痈最佳大青叶 清热解毒,凉血消斑,利咽消肿。板蓝根 清热解毒,凉血, 利咽青 黛 清热解毒,凉血消斑,定惊o大青叶、板蓝根、青黛 : 功善清热解毒、凉血。o不同:大青叶 善凉血而消斑,温毒发斑最宜
11、。 板蓝根 善解毒散结利咽。 青 黛 善凉血消斑,还能凉肝定惊。19中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药牛牛 黄黄 息风止痉,化痰开窍鱼腥草鱼腥草 排脓消痈,利尿通淋。治肺痈之要药射射 干干 祛痰利咽,散结消肿白头翁白头翁 凉血止痢。治热毒血痢及阿米巴痢败酱草败酱草 消痈排脓,祛瘀止痛。善治肠痈腹痛,兼治肝痈、肺痈及血瘀胸腹痛。重重 楼楼 消肿止痛,熄风定惊。穿心莲穿心莲 燥湿。白鲜皮白鲜皮 祛风燥湿,止痒20中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药半边莲:半边莲: 利水消肿。山豆根:山豆根: 消肿利咽马齿苋:马齿苋: 凉血止血,通淋。红红 藤:藤: 活血止痛,祛风通络
12、。白花蛇舌草白花蛇舌草 消痈,利湿。抗癌野菊花:野菊花:疏风平肝熊熊 胆:胆: 明目,止痉紫花地丁紫花地丁凉血消肿21中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药金荞麦:金荞麦:清热解毒,祛痰排脓,散瘀止痛鸦胆子:鸦胆子:清热解毒,燥湿杀虫,止痢截疟,腐蚀赘疣垂盆草:垂盆草:清热解毒,利湿退黄秦秦 皮:皮:清热解毒,燥湿止带,清肝明目马马 勃:勃:清肺,解毒,利咽,止血木蝴蝶:木蝴蝶:清热利咽,舒肝和胃半枝莲:半枝莲:清热解毒,散瘀止血,利水消肿土茯苓:土茯苓: 解毒,除湿,利关节。最善治梅毒疮22中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药射干、山豆根、马勃 : 均归肺经,善清热
13、解毒,消肿利咽。蒲公英、紫花地丁、重楼、野菊花:清热解毒,善治痈肿疮毒穿心莲、白藓皮:均苦寒,清热解毒燥湿,治湿热疮毒及湿疹鱼腥草、金荞麦:均入肺经,善清热解毒消痈,治肺痈吐脓、肺热咳嗽及疮肿。白花蛇舌草、土茯苓、垂盆草:均清热解毒利湿。半枝莲、半边莲:均能清热解毒、利水消肿白头翁、马齿苋、鸦胆子、秦皮:归大肠经,清热解毒,凉血止痢,治热毒血痢。23中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药例题:【1-3】 A疏散风热 B凉血消斑 C利湿退黄 D祛痰利咽 E活血止痛1连翘除能清热解毒外,又能2大青叶除能清热解毒外,又能3金银花除能清热解毒外,又能 1、治肺痈的药有A红藤 B、穿心莲 C
14、败酱草 D、鱼腥草 E紫花地丁24答案:A、B、A B,C,D中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药清虚热药:苦咸甘寒,入肝肾经,退虚热、除疳热,兼凉血。主治阴伤发热、久病伤阴之骨蒸潮热,以及小儿疳热青蒿:退虚热,凉血,解暑,截疟。白薇:退虚热,凉血清热,利尿通淋,解毒疗疮青蒿、白薇:功能退虚热、凉血、兼透散。但青蒿解暑热、除虐热。白薇凉血力强,又能利尿通淋、解毒疗疮地骨皮:退虚热,凉血,清肺降火,生津地骨皮、牡丹皮:均退虚热、凉血。25考点6:清虚热药的功效、主治病证中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药o胡黄连:退虚热,除疳热,清湿热,解热毒o胡黄连、黄连:清热燥湿
15、解毒。不同:胡黄连沉降走下,又善退虚热、除疳热,善治中下二焦湿热火毒诸证。黄连大苦大寒,功善清热燥湿、泻火解毒,作用偏于心及中焦。o银柴胡:退虚热,清疳热。o银柴胡、柴胡:退热。不同:银柴胡退虚热、除疳热。柴胡疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷,主治少阳寒热、感冒发热 。26中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药o 【配伍】o 青蒿配白薇:退虚热、凉血热,又兼透散。o 青蒿配鳖甲 :退虚热,滋阴凉血,治阴虚发热。o 地骨皮配桑白皮:清肺火,又利尿导热从小便出,治肺热咳喘o 白薇配玉竹:既滋阴又透表,治阴虚外感27中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药例题:1、既退虚热、又凉血、解暑的药物是A、白薇 B、青蒿 C、地骨皮 D、牡丹皮 E、银柴胡2、银柴胡的功效有A退虚热 B除湿热C解暑热 D清疳热 E透表热28答案:B A,D中药专业知识(二)中药专业知识(二)第二章 清热药例题:1、既能清热解毒,又能凉血的药物是A、生地黄 B、地骨皮 C、玄参 D、大青叶 E、板蓝根 2、不宜入汤剂煎煮的药物有A、青蒿
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