中药专业知识(二)中药学(清热剂)

1、2016执业药师考试辅导执业药师考试辅导中药专业知识（二）中药专业知识（二） 二零一六年 三月 中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药o 药性：寒凉o 功效：清热泻火、凉血解热毒、退虚热，兼能燥湿、利湿、滋阴、发表功效o 适应证：表邪已解、内无积滞的里热证，如外感热病高热、阴伤内热、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒、阴虚潮热等。2考点1：清热药的性味，功效，适应证，分类，应用注意事项中药专业知识（二）中药专业知识（二）o 分 类：泻火、燥湿、凉血、解毒、清虚热o 使用注意：药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃虚弱、食少便溏者慎用；热病易伤津液，清热燥湿药易化燥伤阴津，故阴虚津伤者亦当慎用；阴盛格

2、阳、真寒假热之证，不可妄投；中病即止，避免克伐太过，损伤正气。第二章 清热药中药专业知识（二）中药专业知识（二）例题：1、清热药的药性为 A、寒凉 B、温热 C、平 D、寒热不一 E、微寒4第二章 清热药2、下列哪些是清热药的主治病证 A、清热 B、泻火 C、凉血 D、解热毒 E、退虚热中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药o清热泻火药：甘寒或苦寒；清泄实热郁火；主治外感热病气分高热证，以及肺热、胃火、肝火、心火等脏腑火热证等。o石膏；生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：收湿敛疮生肌止血。为治气分高热和肺胃实火之要药。o知母：清热泻火，滋阴润燥。o石膏、知母： 均清热泻火、除烦止渴。

3、石膏重在清解，又善治肺热咳喘、胃火头痛、牙痛及口舌生疮；煅用收湿敛疮.知母重在清滋，又能滋阴润燥通肠等。5考点2：清热泻火药常用药物功效、适应证中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药o 天花粉：清热生津，清肺润燥，消肿排脓。o 芦 根： 清热生津，除烦止呕，利尿芦根、天花粉：均清热生津止渴。不同：芦根作用较缓，外感热病早期；又善清肺胃之热而兼透散；能 清胃止呕、清肺利尿，兼祛痰排脓。 天花粉生津之力较强，又兼能清肺润燥，天花粉蛋白注射液， 用于抗早孕及中期妊娠引产有效。6中药专业知识（二）中药专业知识（二）o 栀 子：泻火除烦，清热利尿，凉血解毒,消肿止痛。o 竹 叶：清热除烦，利

4、尿，生津o 淡竹叶：清热除烦，利尿 栀子、淡竹叶：善清热除烦，利尿。 栀子清热力强，又能凉血解毒、消肿止痛； 淡竹叶利尿力强。第二章 清热药中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药o夏枯草：清肝明目，散结消肿，降血压。治肝阳眩晕、目珠夜痛及瘰 疬肿结之要药。o决明子：清肝明目，润肠通便。 夏枯草、决明子：善清肝火而明目。 夏枯草，清泄力强，降血压。 决明子，清泄力弱，能润肠通便，治热结肠燥便秘。8中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药o【配伍】o石膏配知母：既治热病气分高热证，又治肺胃火热伤津o知母配黄柏：清热降火坚阴，治阴虚火旺效佳。o知母配川贝母：既滋阴润肺，又清热化

5、痰，善治阴虚劳嗽、肺燥咳嗽o栀子配茵陈：清热利湿退黄力强，治湿热黄疸效佳。o栀子配淡豆豉：清热散郁除烦力强，治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳。9中药专业知识（二）中药专业知识（二）第六章 清热药例题 ：1、肝郁化火，痰火互结所致的瘰疬，以选用的药物是 A、栀子 B、夏枯草 C、天花粉 D、知母 E、石膏102、下列哪项不宜使用石膏 A、肺热咳嗽 B、骨蒸潮热 C、胃火牙痛 D、疮疡不敛 E、气分壮热烦渴2、B1、B中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药o清热燥湿药： 苦寒，清热燥湿，兼以清热泻火。主治外感或内伤之湿热火毒诸证，如湿温、暑湿、湿热中阻、湿热泻痢、黄疸、带下、淋痛、疮疹

6、，以及诸脏腑火热证。o黄 芩：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。o黄 连：清热燥湿，泻火解毒。为治湿热火郁之要药。o黄 柏：清泄燥湿，泻火解毒，退虚热。11o考点3：清热燥湿药的功效、主治病证中药专业知识（二）中药专业知识（二）黄芩、黄连、黄柏：均清热燥湿、泻火解毒。黄芩、黄连、黄柏：均清热燥湿、泻火解毒。偏上焦及大肠，善清肺与大肠之火，止血力强，安胎。偏上焦及大肠，善清肺与大肠之火，止血力强，安胎。大苦大寒，药力最强，作用偏于心及中焦，善清心胃之大苦大寒，药力最强，作用偏于心及中焦，善清心胃之火除中焦湿热火除中焦湿热.药力弱于黄连，作用偏于下焦，善清相药力弱于黄连，作用偏于下焦，善清相(肾肾)

7、火，退虚热火，退虚热不同是中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药龙胆草 清泄燥湿，泻肝胆火。治肝经湿热实火之要药龙胆草和夏枯草 ： 均清泻肝胆之火，降血压。苦参：清热燥湿，杀虫止痒，利尿苦参、龙胆草： 均清热燥湿，治湿热疮疹。 不同： 苦参又能杀虫止痒、利尿； 龙胆草长于泻肝火。13中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药例题：1-4A、黄连 B、黄芩 C、黄柏 D、苦参 E、土茯苓1、善治肺热咳嗽的药物是2、善治胃火牙痛的药物是3、善治骨蒸劳热的药物是4、善治梅毒湿疮的药物是14中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药清热凉血药：苦甘寒或咸寒清热凉血，兼以滋润

8、、活血。主治外感热病热入营血之高热神昏谵语，以及火热内生之血热妄行诸证。o生地黄：清热凉血，养阴生津，润肠 鲜地黄、干地黄 均清热凉血、滋阴生津、润肠。 不同：鲜地，清热凉血生津效佳；干地黄清热力稍差而长于滋阴。o玄参：清热凉血，滋阴降火，解毒散结，润肠o生地黄、玄参 ：均清热凉血、滋阴生津、滋润肠燥.但生地长于滋阴凉血，治血热妄行。玄参长于清降火热，又善解毒散结。15考点4：清热凉血药的功效、主治病证中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药o牡丹皮：清热凉血，活血散瘀、退虚热。o赤 芍：清热凉血，祛瘀止痛，专入肝经。 牡丹皮、赤芍药：均清热凉血、活血化瘀。然牡丹皮又善透阴分伏热而退

9、虚热；赤芍药又善清泄肝火,止疼痛。o紫 草：凉血活血，解毒透疹o水牛角：清热凉血，解毒消斑 水牛角、生地黄 ： 均清热凉血。但水牛角咸寒，长于清热凉血，兼解热毒；生地滋阴生津润肠。16中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药例题：1、下列除哪项外，均为玄参的适应证 A、温热病热入营血 B、咽喉肿痛 C、泄泻痢疾 D、痰核 E、痈肿疮毒2、既清热凉血，又活血化瘀的药物有 A、生地 B、地骨皮 C、牡丹皮 D、赤芍 E、板蓝根17中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药o清热解毒药苦、辛、甘寒，清解热毒。主治外感或内生实热火毒诸证，如痈疮肿毒、丹毒、痄腮、咽喉肿痛、肺痈、肠痈、

10、热毒泻痢、水火烫伤、蛇虫咬伤等。o金银花：清热解毒，疏散风热o连 翘：清热解毒，疏散风热，消痈散结，利尿。既素有“疮家圣药”之称，又为治热入心包证所常用。 金银花、连翘：均清热解毒、疏散风热。 金银花，疮肿热毒重者尤宜，又治肠痈、肺痈及热毒血痢 连翘长于散血结气聚而消痈散结18考点5：清热解毒药的功效、主治病证中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药蒲公英 清热解毒，消痈散结，利湿通淋。治乳痈最佳大青叶 清热解毒，凉血消斑，利咽消肿。板蓝根 清热解毒，凉血， 利咽青 黛 清热解毒，凉血消斑，定惊o大青叶、板蓝根、青黛 ： 功善清热解毒、凉血。o不同：大青叶 善凉血而消斑，温毒发斑最宜

11、。 板蓝根 善解毒散结利咽。 青 黛 善凉血消斑，还能凉肝定惊。19中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药牛牛 黄黄 息风止痉，化痰开窍鱼腥草鱼腥草 排脓消痈，利尿通淋。治肺痈之要药射射 干干 祛痰利咽，散结消肿白头翁白头翁 凉血止痢。治热毒血痢及阿米巴痢败酱草败酱草 消痈排脓，祛瘀止痛。善治肠痈腹痛，兼治肝痈、肺痈及血瘀胸腹痛。重重 楼楼 消肿止痛，熄风定惊。穿心莲穿心莲 燥湿。白鲜皮白鲜皮 祛风燥湿，止痒20中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药半边莲：半边莲： 利水消肿。山豆根：山豆根： 消肿利咽马齿苋：马齿苋： 凉血止血，通淋。红红 藤：藤： 活血止痛，祛风通络

12、。白花蛇舌草白花蛇舌草 消痈，利湿。抗癌野菊花：野菊花：疏风平肝熊熊 胆：胆： 明目，止痉紫花地丁紫花地丁凉血消肿21中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药金荞麦：金荞麦：清热解毒，祛痰排脓，散瘀止痛鸦胆子：鸦胆子：清热解毒，燥湿杀虫，止痢截疟，腐蚀赘疣垂盆草：垂盆草：清热解毒，利湿退黄秦秦 皮：皮：清热解毒，燥湿止带，清肝明目马马 勃：勃：清肺，解毒，利咽，止血木蝴蝶：木蝴蝶：清热利咽，舒肝和胃半枝莲：半枝莲：清热解毒，散瘀止血，利水消肿土茯苓：土茯苓： 解毒，除湿，利关节。最善治梅毒疮22中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药射干、山豆根、马勃 ： 均归肺经，善清热

13、解毒，消肿利咽。蒲公英、紫花地丁、重楼、野菊花：清热解毒，善治痈肿疮毒穿心莲、白藓皮：均苦寒，清热解毒燥湿，治湿热疮毒及湿疹鱼腥草、金荞麦：均入肺经，善清热解毒消痈，治肺痈吐脓、肺热咳嗽及疮肿。白花蛇舌草、土茯苓、垂盆草：均清热解毒利湿。半枝莲、半边莲：均能清热解毒、利水消肿白头翁、马齿苋、鸦胆子、秦皮：归大肠经，清热解毒，凉血止痢，治热毒血痢。23中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药例题：【1-3】 A疏散风热 B凉血消斑 C利湿退黄 D祛痰利咽 E活血止痛1连翘除能清热解毒外，又能2大青叶除能清热解毒外，又能3金银花除能清热解毒外，又能 1、治肺痈的药有A红藤 B、穿心莲 C

14、败酱草 D、鱼腥草 E紫花地丁24答案：A、B、A B，C，D中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药清虚热药：苦咸甘寒，入肝肾经，退虚热、除疳热，兼凉血。主治阴伤发热、久病伤阴之骨蒸潮热，以及小儿疳热青蒿：退虚热，凉血，解暑，截疟。白薇：退虚热，凉血清热，利尿通淋，解毒疗疮青蒿、白薇：功能退虚热、凉血、兼透散。但青蒿解暑热、除虐热。白薇凉血力强，又能利尿通淋、解毒疗疮地骨皮：退虚热，凉血，清肺降火，生津地骨皮、牡丹皮：均退虚热、凉血。25考点6：清虚热药的功效、主治病证中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药o胡黄连：退虚热，除疳热，清湿热，解热毒o胡黄连、黄连：清热燥湿

15、解毒。不同：胡黄连沉降走下，又善退虚热、除疳热，善治中下二焦湿热火毒诸证。黄连大苦大寒，功善清热燥湿、泻火解毒，作用偏于心及中焦。o银柴胡：退虚热，清疳热。o银柴胡、柴胡：退热。不同：银柴胡退虚热、除疳热。柴胡疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷，主治少阳寒热、感冒发热 。26中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药o 【配伍】o 青蒿配白薇：退虚热、凉血热，又兼透散。o 青蒿配鳖甲 ：退虚热，滋阴凉血，治阴虚发热。o 地骨皮配桑白皮：清肺火，又利尿导热从小便出，治肺热咳喘o 白薇配玉竹：既滋阴又透表，治阴虚外感27中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药例题：1、既退虚热、又凉血、解暑的药物是A、白薇 B、青蒿 C、地骨皮 D、牡丹皮 E、银柴胡2、银柴胡的功效有A退虚热 B除湿热C解暑热 D清疳热 E透表热28答案：B A，D中药专业知识（二）中药专业知识（二）第二章 清热药例题：1、既能清热解毒，又能凉血的药物是A、生地黄 B、地骨皮 C、玄参 D、大青叶 E、板蓝根 2、不宜入汤剂煎煮的药物有A、青蒿