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文档简介

1、第七章第七章 胸部检查胸部检查 重点是肺、胸膜、心脏及血管检查。温暖。暴重点是肺、胸膜、心脏及血管检查。温暖。暴露。检查应从前胸部开始，然后再检查两侧胸部及露。检查应从前胸部开始，然后再检查两侧胸部及背部，全面系统地按视诊、触诊、叩诊和听诊的顺背部，全面系统地按视诊、触诊、叩诊和听诊的顺序进行。序进行。第一节第一节 胸部体表标志及分区胸部体表标志及分区 一、骨骼标志一、骨骼标志 1胸骨角胸骨角 2脊柱棘突脊柱棘突 3肩胛下角肩胛下角 4肋骨与肋软骨肋骨与肋软骨 二、胸部体表标志线二、胸部体表标志线1前正中线前正中线2锁骨中线锁骨中线3腋前线腋前线4腋后线腋后线5腋中线腋中线6肩胛线肩胛线7后正

2、中线。后正中线。 三、胸部分区三、胸部分区1腋窝腋窝2胸骨上窝胸骨上窝3锁骨上窝锁骨上窝4锁骨下窝锁骨下窝 5肩胛上区肩胛上区 6肩胛区肩胛区 7肩胛间区肩胛间区 8肩胛下区肩胛下区胸部体表标志线及分区胸部体表标志线及分区 鸡胸鸡胸30秒2分530秒规律呼吸停止PERCUSSION ON CHEST - anteriorPERCUSSION ON CHEST - posterior肺下界 inferior Infer.(6th)(8th)(10th) 肺部听诊音肺部听诊音 正常呼吸音正常呼吸音 异常呼吸音异常呼吸音 附加音附加音 罗音罗音:( 湿罗音、干罗音湿罗音、干罗音) 听觉语音听觉语音

3、胸膜摩擦音胸膜摩擦音 支气管呼吸音支气管呼吸音机理机理: :支气管湍流支气管湍流特点特点: :呼气呼气强高长 “ha-ha”部位部位: :喉喉、胸骨上窝胸骨上窝 背部背部 C C6 6、7 7T T1 1、2 2呼吸运动呼吸运动 通气量通气量 肺泡弹肺泡弹 、呼吸运动呼吸运动 通气量通气量 肺泡弹肺泡弹 、Mech. of Rhonchisonorousonorous s sibilantsibilantcoarscoarse emediummediumfinefinecrepicrepititiMech. of Moist Ralesbubble soundsbubble soundscra

4、cklescrackles呼吸系统常见疾病的主要症状和体征 大叶性肺炎 慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 二、二、病理、病理生理病理、病理生理 1、支气管粘膜充血、肿胀、萎缩、支气管粘膜充血、肿胀、萎缩、 分泌物增加；分泌物增加； 2、管壁平滑肌破坏，软骨环塌陷；、管壁平滑肌破坏，软骨环塌陷； 3、管腔狭窄、阻塞、管腔狭窄、阻塞 4、 肺泡膨胀，过度充气，弹力减退；肺泡膨胀，过度充气，弹力减退； 5、通气下降，残气增加，弥散障碍、通气下降，残气增加，弥散障碍 O2 CO2 ； 支气管哮喘三、三、 症状：症状： 1、多发生于青少年，常有家族史；、多发生于青少年，常有家族史； 2、诱因：接触过敏原或感染因素；、诱因：接触过敏原或感染因素； 3、发作性胸

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