糖尿病足的护理

1、糖尿病糖尿病足的护理足的护理糖尿病足溃疡和感染糖尿病足坏死和截肢目录一 、 糖 尿 病 足 概 述二 、 糖尿病足的预防三、糖尿病足日常护理糖尿病足糖尿病足，俗称“烂脚”，是糖尿病常见且十分严重十分严重的慢性并发症之一，是最可怕最可怕的糖尿病并发症之一。糖尿病足溃疡和坏疽是糖尿病患者致残致死致残致死的重要原因，是许多国家非外伤截肢非外伤截肢的首位原因。孙子林主编. 糖尿病自我管理技巧. 江苏科学技术出版社. 2011 p57糖尿病足发病率我国国内1992年回顾性调查糖尿病足占住院糖尿病患者的12.4%，截肢率为7.3%。糖尿病患者下肢截肢的相对危险性约为非糖尿病患者的 40 倍倍。中国糖尿病防

2、治指南 201040倍糖尿病足的发病因素（1）神经病变出现异常感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等出现感觉减退或丧失，如对割伤、烧伤、磨破、水疱等毫无感觉中国2型糖尿病防治指南 （科普版）2009（2）血管病变如果出现周围大动脉闭塞会引起间歇性跛行间歇性跛行中国2型糖尿病防治指南 （科普版）2009 行走一段路程时，感觉双腿或一条腿抽筋肿痛，休息片刻后好转，但再次行走时又出现上述症状。（2）血管病变如果出现周围小动脉闭塞多引起缺血性足溃疡，或加重了在感觉减退基础上的足病变中国2型糖尿病防治指南 （科普版）2009（3）感染糖尿病足溃疡患者容易合并感染感染感染是加重糖尿病足溃疡甚至是导致患者截肢的因

3、素中国2型糖尿病防治指南 （科普版）2009霉菌霉菌感染（感染（灰指甲）灰指甲）足部溃疡伴发感染足部溃疡伴发感染目录一 、 糖 尿 病 足 概 述二 、 糖 尿 病 足 的 预 防三 、 糖 尿 病 足 日 常 护 理控制血糖是防治糖尿病足的关键研究发现，糖化血红蛋白每下降1则降低糖尿病足发生的风险达43% 。43%43%外周血管并发症（如糖尿病足）Stratton IM, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35

4、): prospective observational study. BMJ. 2000 Aug 12;321(7258):405-12.糖尿病足的预防要点定期检查识别教育去除纠正危险因素糖尿病足危险因素既往有足溃疡史周围神经神经病变和自主神经病变缺血性血管血管病变和周围血管病变足部畸形畸形糖尿病的其他慢性并发症并发症鞋袜鞋袜不合适个人因素中国2型糖尿病防治指南 （科普版）2009定期检查自我检查色泽、温度有无鸡眼、老茧、趾甲内陷、水疱或皲裂有无擦伤、裂伤、抓伤中国糖尿病护理及教育指南 2011 p114定期检查医院检查足部形态：足部形态：X片感觉功能：感觉功能：针刺、音叉、尼龙丝触觉检查等

5、运动功能：运动功能：电生理检查自主功能：自主功能：皮肤温度测定、定量发汗实验血管状态：血管状态：非创伤性多普勒检查、经皮氧分压测定中国糖尿病护理及教育指南 2011 p113去除和纠正危险因素每天检查脚定期洗脚避免赤脚走路选择合适的鞋袜干燥的皮肤使用油膏类护肤品一旦有问题及时寻找医生寻求帮助中国2型糖尿病防治指南 （科普版）2009目录一 、 糖 尿 病 足 概 述二 、 糖 尿 病 足 防 治三、糖尿病足日常护理掌握正确洗脚的方法孙子林主编. 糖尿病自我管理技巧. 江苏科学技术出版社. 2011. p59保持足部皮肤的健康孙子林主编. 糖尿病自我管理技巧. 江苏科学技术出版社. 2011. p59细心修剪趾甲孙子林主编. 糖尿病自我管理技巧. 江苏科学技术出版社. 2011. p60选择合适的鞋子孙子林主编. 糖尿病自我管理技巧. 江苏科学技术出版社. 2011. p60选择合适的袜子 不粗糙宜浅色天然材料每天更换大小适宜松紧适度小结糖尿病足是糖尿病常见且十分严重十分严重的慢性并发症之一，是最可