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1、第1章基础护理知识和技能 一、护理程序1在护理程序中，指导护理活动的思想核心是A以提高护理质量为中心B以医院管理的重点任务为中心C以医院的利益为中心D以执行医嘱为中心E以护理的服务对象为中心2护士收集健康资料的目的，不正确的是A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依掬B为制订护理计划提供依据C为评价护理效果提供依据D.为了解患者的心理特征，选择护理实施力法提供依据E为护理科研积累资料3护士在收集患者的健康资料过程中，丕查确的做法是A.所有资料均来自护士与患者的正式与非式交谈B正式交谈前应做好充分的准备，有目的州引导患者交谈C正式交谈的内容应贴近患者的病情D非正式交谈常在为患者提供护理服务的蠢程

2、中进行E非正式交谈有助于护士和患者感情的增避及对病情的了解4以下客观资料，记录正确的是A每天排尿l2次，量少B咳嗽剧烈，有大量黏痰C每天饮水5次，每次约200mlD每餐主食2碗，一日3餐E持续低热1个月，午后明显5护士获取客观健康资料的主要途径是A阅读病历及健康记录B患者家属的陈述c观察及体检获取D患者的主管医生提供E患者朋友提供6面对老隼患者进行健康史采集时，应注意A交谈一般从既往史开始B以封闭性问题为主C-定要耐心倾听，不要催促D始终保持亲密距离E当老年入主诉远离主题时，不要打断7患者，女性，37岁，甲状腺囊肿，择期手术住院。护士为其提供整体护理，该护理模式的特点是A.以治疗为中心B.以家

3、庭为中心C以疾病为中心D.以患者为中心E以人的健康为中心8患者，女性，68岁，因病情危重入住ICU。第2天病情平稳后，对护士说：“我想见孩子，老伴，心里憋得慌。”该患者存在A.自我实现的需要B.自尊的需要C爱与归属的需要D安全需要E生理需要9患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次分，心搏有力、50次分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是A皮肤完整性受损B潜在并发症：脑疝C潜在并发症：呼吸性碱中毒D有感染的危险E睡眠形态改变10.患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后，确认存在

4、以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是A.皮肤完整性受损B.尿失禁C呼吸道阻塞D有感染的危险E自理缺陷II.患者，男性，68岁，持续低热l周，以发热待查收入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于A.护理管理B身体评估C基础护理D专科护理E健康教育(1213题共用题干) 患者，女性，35岁。自述在机关工作，因经常加班、出差和应酬，家人对其不能理解。12.该患者的资料内容属于A.患者的一般情况B患者的生活状况C患者的心理状况D.患者的社会情况E患者的自理状况13该患者的资料类型属于A.主观资料B客观资料C直接资料D一般情况资料E检查资料 答案与解析1E。护理程序以系统论、基本需要层次论等科

5、学理论为依据，贯穿以服务对象为中心的观念，体现了以人为中心的整体护理。2A。护士收集资料的目的：为正确确立护理诊断提供依据；为制订合理的护理计划提供依据；为评价护理效果提供依据；积累资料，供护理科研爹考。3A。收集资料的方法除了倾听患者的主诉，还有观察、护理体格检查、查阅病历等。4C。客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料。记录客观资料应及时、客观、完整。所谓客观即要使用可观察、测量的术语来描述，如皮肤潮红，尿量lOOml，血压120/80mmHg。5C。护士获取客观健康资料的主要途径是护理体检和临床观察。6C。老年患者的器官逐渐衰退，因此他们的视觉、

6、听觉、记忆、反应力和表达力等都受不同程序的影响。采集病史时，护士应适当减小沟通距离，嗓音适当放大，提问要简单、明确，倾听叙述要耐心，并适当引导话题。7E。整体护理是一种护理行为的指导思想，其目标是以人的健康为中心，根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人体健康的最佳护理。8C。马斯洛认为，人的基本需求可由低到高分为5个层次，分别是生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。9B。10.C。应优先解决对患者生命威胁最大的问题，此患者呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。11.C。新入院的患者（含发热和不发热）常规测量生命体征，每天4次，连缤观察3天。3天

7、后，体温正常者改每天1次；发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。12.D。健康资料按内容可分为：患者的一般情况；既往健康状况；护理体检：生活状况和自理程度；患者的心理状态、社会情况等。其中社会情况资料包括工作学习的环境、家庭成员及态度、经济情况、社会支持系统等。13A。主观资料是护理对象的主诉，通过交谈获得：客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。 二、医院和住院环境1对前来门诊的患者，护士首先应进行A健康教育B卫生指导C预检分诊D治疗E消毒隔离2不属于候诊室护理工作范围的是A随时观察候诊者的病情变化B按挂号顺序查对患者C了解最近就诊情况D指导转科就诊

8、前的检查E候诊者多时，应协助医生诊治3保健门诊护士丕篮从事的工作内容是A健康体检B疾病普查C预防接种D开具处方E健康教育4急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即A实施抢救B通知护士长和有关科室C通知值班医师及抢救室护士D报告医务部等上级有关部门E通知科主任5为保持病室安静，采取的护理措施应脸处A减少探视B医护人员进行各种操作时做到“四轻”C病室桌椅安装橡胶垫D治疗车轴、门轴应经常润滑E密闭门窗，避免噪声6护士为患者准备备用床的目的是A供暂离床活动的患者使用B便于接受麻醉后尚未清醒的患者C方便患者的治疗和护理D.保持病室整洁，准备接收新患菩E预防皮肤并发症的发生7为尿失禁卧床的患者更换床单，操作丕

9、正煎昀是A.固定尿管，将引流袋先移至床的远侧B使患者靠近护士，协助其翻身侧卧C清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下D.铺好一侧，使患者平卧，再翻身至床的近侧E包好床单四边，铺橡胶单和布中单8铺床时不符合节力原则的是A将用物放在床尾的车上B按使用顺序摆放物品C操作时，身体靠近床边D.两腿前后分开，稍屈膝E上身保持一定的弯度9患者，男性，23岁，门诊候诊时，突然感到腹痛难忍。护士观察：患者面色苍白，出冷汗，两手冰冷，呼吸急促。护士应采取的措施是A与患者沟通并给予安慰B嘱患者平卧休息C安排患者提前就诊D请医生加快诊疗速度E给予解痉镇痛药物10.患者，男性，40岁，右上腹肝区隐痛，伴恶心、呕吐。门诊查血清

10、谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采集的措施是A详细询问病史B告知门诊医生提前接诊C.进行心理护理D转入隔离门诊诊治E测量患者生命体征lI.患者，男性，65岁，因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理特别应注意A适宜的温、湿度B不摆设鲜花C加强通风D光线适宜B减少陪护，防止感染12.产妇，28岁，顺产一男婴。护士查房时发现病室门窗紧闭，该护士向产妇解释通风的优点，可隧盐A减少产道感染的发生B减少病室空气细菌数量C增加病室的氧含量D降低空气的二氧化碳含量E改善空气质量13患者，女性，31岁，急性肠梗阻，拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床，操作丕正煎的是A输液架置于床尾B中

11、单要遮住橡胶单C盖被纵向三折置于门对侧床边D枕头横立于床头，开口背门E椅子放于近门侧的床尾（1415题共用题干） 患者，男性，57岁，因上呼吸道感染、支气管炎住院治疗。14若病室湿度过低，患者可出现的表现是A血压升高，面色潮红B呼吸道黏膜干燥、咳嗽C头痛、头晕、眼花D面色苍白、盗汗E呼气困难、心跳加快15若病室温度较高，对患者机体功能影响较小的是A.消化系统功能B神经系统功能C呼吸系统功能D泌尿系统功能E肌肉张力(1618题共用题干) 患者，男性，42岁，近日低热，食欲缺乏，住院治疗。16影响护士对患者评估的关键因素是A.工作态度B观察能力C专业技能D.科研水平E对患者的信任感17入院评估，收

12、集资料的主要来源是A忠者家属B患者C医师D.辅助检查结果E护理健康体检18接到住院通知，病区护士应为患者准备的床单位是A.麻醉床B.备用床C暂空床D专用床E暂空床加床档 答案与解析1C。门诊护理工作有：预检分诊；安排候诊和就诊；健康教育工作；治疗工作；消毒隔离；保健门诊。前来门诊的患者，首先应进行预检分诊。2E。3D。保健门诊的护士经过培训可直接参与健康体检、疾病普查、预防接种、健康教育等保健工作。4C。急诊室护士在预检分诊中遇有危重患者应立即通知值班医师和抢救室护士；遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下；遇有灾害性事件应立即通知护士长和有

13、关科室。5E。通风是降低室内空气污染的有效措施。总是关闭门窗会使患者感觉闷热、难受不适。应适当通风换气。6D。备用床的目的是：保持病室整洁、美观，准备接收新患者。7E。根据节力的原则，为卧床患者换单时，应先铺好一侧的床单和中单（含橡胶单）；按翻身法使患者由床的一侧改卧床的另一侧：护士移步到另一侧再分别铺好床单和中单。卧床患者携带引流管或输液管时，应先固定导管，再翻身侧卧，防止导管脱出、受压，或发生引流液反流。8E。铺床时上身保持相对直立，减少腰部过度弯曲，可节力。9C。门诊护士应随时观察候诊患者的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；对病

14、情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。10D。患者右上腹肝区隐痛，血清谷氨酸氨基转移酶升高，提示有患肝炎的可能。护士应立即安排患者转入隔离门诊诊治。1 1A。对呼吸机辅助呼吸患者的居住环境应特别注意保持适宜的温度和湿度，以保持呼吸道黏膜的湿润，防止痰液干结，减少呼吸道感染的机会。12.A。定时通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，使心情愉快、精神振奋，增加舒适感。13.E。术后患者乘平车返回病房，然后移至病床之上。为方便患者搬移，椅子应置于门对侧的床尾。14B。湿度过低时空气干燥，机体水分大量蒸发，可致患者口千、痰液黏稠、咳嗽加剧

15、等。15E。当室温过高接近体温对，机体散热减少，血管扩张，代谢增加，中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等的功能均受到影响，表现为情绪烦躁，呼吸增快，血压降低、尿量减少、食欲减退等。16B0 17B。18C。新患者入院时，责任护士应将备用床改成暂空床。该患者意识清楚，有自理能力，无需加床档。 三、入院和出院患者的护理1急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应A测量生命体征和体重B介绍病区环境、作息时间及有关规章制度C填写有关表格D.氧气吸入，立即用平车送患者入病区E建立静脉通道，留血标本送检2住院处遇有危重患者办理住院手续时，正确的处置是A.生命体征平稳后送入病区B立即护送患者入

16、病区C迅速查阅患者医疗病历D询问既往病史、现病史E了解患者有何护理问题3不属于住院处护理工作的是A办理入院手续B进行卫生处置C.通知病区接受患者D介绍入院须知E根据病情用轮椅护送患者入病区4护士给予出院患者的护理，不正确的是A.护送患者出院B执行出院医嘱、填写出院通知单、结账C停止各种治疗，口服药例外D.进行出院健康教育E填写患者出院登记本5护士协助患者坐轮椅，做法不正确的是A上坡时伎患者面朝坡上B推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手C.推轮椅时速度宜慢D患者坐稳后放下脚踏板E患者尽量使身体靠前坐6患者，女性，妊娠9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先给予的处置是A优先办理入院手续B.给予孕妇心

17、理护理C会阴部常规消毒D通知产科医生E用平车送入产科7患者，女性，38岁。因“消化性溃疡”入院治疗，患者进入病区后，护士的初步护理工作险处A护理评估B测量生命体征C建立静脉通道D填写住院病历和有关护理表格E通知主管医生看病人8患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液管、吸氧管采取的处理措施是A暂时拔除导管B加固导管，继续治疗，维持导管通畅C加固导管，途中暂停吸氧、输液D.维持输液通畅，暂时拔除吸氧管E保证吸氧，保留输液管，暂停输液治疗9患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切观察病情、随时救治。应给予患者的护理等级是A.特级护理

18、B一级护理C二级护理D.辅助护理E监护护理10.慢性扁桃体炎患者，择期手术入院。应给予的等级护理是A一级护理B.全程护理C监护室护理D二级护理E三级护理11.患者，男性，45岁，消化性溃疡5年。呕血、黑便l天。查体：脉搏100次分，血压90/60mmHg。该应给予患者的护理是A特级护理B一级护理C二级护理D.三级护理E专人护理12.患者，女性36岁。转移性右下腹痛5小时，9伴恶心、呕吐。查体：体温39t，精神萎靡，腹硬，麦氏点有固定压痛，需急诊手术治疗。平车转送患者中不正确的操作是A.患者头部卧于护士推车的一侧B.固定输液针头，保证液体通畅C.上坡时，护士应位于坡下防止平车下滑D.下坡时，使患

19、者头部位于坡下防止坠车E进入手术间时护士在前，用身体顶开房门(1314题共用题干) 患者，女性，56岁，胃癌。胃大部手术切除后第2天，刀口无明显渗血，给予禁食，静脉营养。患者主诉刀口疼痛、乏力。13.护士应给予患者的等级护理是A.特别护理B. -级护理C二级护理D三级护理E围术期护理14根据护理等级，护士巡视患者的安排是A. 24小时特别护理B每2小时观察1次C每3小时观察1次D.每日巡视患者6次E每日巡视患者4次 答案与解析1D。急性心肌梗死患者病情危重、变化迅速，应立即用平车送患者入病区，同时给予氧气吸入2B。住院处遇有危重患者办理入院手续时，应先由医护人员送入病区（免浴），入院手筠由陪护

20、人员或工作人员补办。3 D。住院处的护理工作办理入院手续。莲卫生处理：根据病情进行卫生处理；危、急、重症可酌情处理：传染患者送隔离室处理。送患者入病房：根据病情采取步行、轮椅、习车或扭架护送：护送时应注意安全、保暖及舅续的治疗；有外伤者注意卧位。介绍入院须生是病区护士的工作。4C。应停止一切医嘱，包括口服药。5E。患者坐轮椅代步时，应使身体尽量靠后坐，以保证行进中的安全。6E。孕妇宫口已开，应立即用平车送入产科。7C。8B。用平车护送患者时，途中应继续吸氧、输液治疗，并防止导管脱落、折叠，保持通畅。9A。特级护理：适用于病情危重，需要随时观察甚至进行抢救者。如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、

21、大面积烧伤和某些严重的内科疾病患者。lO.E。三级护理适用于病情较轻，生活基本能自理者。如慢性疾病、择期手术前阶段、疾病恢复期等。11.B。一级护理用于病情危重，需要绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿等。12.D。平车运送要点：患者头部应卧于大轮端；护士站在患者头侧，便于观察病情；平车上、下坡时，病人的头部应在高处；妥善固定导管，保持引流管及输液管通畅；运送骨折患者，应垫木板，并将骨折部位固定好：进出房门时，应先将门打开；冬季注意为患者保暖。13B。二级护理适用于生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等。14.B。二级护理要求：每2小时巡视1次患者，

22、观察病情变化：按护理常规护理；必要时给予生理、忠理协助。 四、卧位和安全的护理1中凹卧位的基本要求是A.抬高患者头胸部约100，抬高下肢约100 B抬高患者头胸部约200，抬高下肢约15。 C抬高患者头胸部约200，抬高下肢约300 D.抬高患者头胸部约300，抬高下肢约200 E抬高患者头胸部约300，抬高下肢约350 2腰穿后患者去枕平卧的目的是A.有利于脑部血液循环B防止脑水肿C减轻头晕、头痛D.预防颅内压降低引起头痛 。E防止昏迷3脊髓腔穿刺术后的患者可因脑压过低引起头痛，其主要机制是A.脑部血液循环障碍B脑代谢障碍C脑部缺氧D.脑压过低牵张颅内静脉窦和脑膜E血压升高4急性胸膜炎患者宜

23、采取的卧位是A中凹卧位B.仰卧位C患侧卧位D.端坐位E头低足高位5胎膜早破的孕妇宜取A头高足低位B去枕平卧位C头低足高位D.屈膝仰卧位E中凹卧位6颅内压增高的患者宜采取的卧位是A.仰卧位B端坐位C头高足低位D半坐卧位E头低足高位7颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致A颅内压升高B脑血栓形成C脑疝D脑出血E脑水肿8护士协助患者更换卧位，不诈确的操作是A翻身前先将导管安置妥当B翻身前先换药C顾脑手术后的患者应卧于患侧D颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松E翻身时尽量让患者靠近护士9患者，女性，35岁，甲状腺囊肿切除术后。护士为患者采取半坐卧位的主要目的是A有利于伤口愈合B减轻颈部肿胀C减少伤口出血D.

24、减轻缝合处张力E利于呼吸10患者，女性，29岁，妊娠26周。胎儿臀位，拟采用膝胸卧位给予纠正。护士讲解要点后，观察孕妇操作，提示护士需要重复要点的动作是A.跪卧，胸部贴床面B两腿稍分开，大腿与床面成450C腹部悬空，臀部抬起D两臂屈肘，放于头的两侧E头偏向一侧11患者，女性，33岁，支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流，护士为患者采取的正确卧位是A半坐卧位B右侧头高足低位C左侧头高足低位D右侧头低足高位E左侧头低足高位12.患者，女性，54岁，体重62kg，子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是A尽快完成，不必向患者解释说明B移动之前应

25、固定床轮，松开盖被C移动之前应将枕头移到床尾D.移动时患者双手放在胸腹前E一手托病人颈部，一手托病人膝部13患者，女性，65岁，尿毒症，意识模糊。为保证输液通畅，防止忠者拔针，护士拟采用宽绷带制动腕关节。最佳的打结方法是A环形结B双享结C八字结D单套结E平结（1416题共用题干） 患者，女性，46岁，腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。14术后患者回病室，护士应为其采取的体位是A.中凹位6小时B右侧卧位6小时C左侧卧位6小时D去枕仰卧位6小时E屈膝仰卧位6小时15.术后第2天，护士应协助患者采取的卧位是A端坐卧位B右侧卧位C抬高床头300500，膝下15。D左侧卧位E仰卧位16.当患者难以接

26、受此体位时，护士向其解释该卧位的目的是A此体位可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，利于伤口愈合B此体位可减少局部出血C此体位可防止炎症扩散D此体位利于胸腔容量扩大，利于呼吸E此体位可减少回心血量，减少心脏负担 答案与解析1C。中凹卧位的要求是：头胸抬高100200，增大肺活量，改善缺氧症状；下肢抬高200300，促进静脉血液回流，增加心排血量。2D。3D。脊髓腔穿刺后需去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。4C。急性胸膜炎患者宜果取患侧卧位，以减轻胸痛。5C。孕妇胎膜早破时应采取头低足高位，以减轻腹压，降低羊水冲

27、力，防止脐带脱垂。6C。头高足低位即枕头横立于床尾，垫高床头1530cm，以利于颅内静脉回流，减轻脑组织水肿。7C。颅脑手术后，头部剧烈翻转可致脑组织位移，导致脑疝。8C。颅脑手术后患者为防止脑干移位，避免患侧脑组织受压，术后2448小时常规取头高足低位、健侧卧位。禁忌患侧卧位。9C。面部及颈部手术后采取半坐卧位可减轻头颈部充血，减少伤口局部出血。10.B。患者膝胸卧位时，大腿与床面应成900，因此需要护士重复要点。11.E。应置引流部位在高处，故采取左侧头低足高位，以促进分泌物引流。12 B。13.B。腕部制动常用宽绷带制成双套结。其优点是约束环不会随着手腕的活动越拉越紧，既保证了肢体的血液

28、循环，又不会使肢体脱出。14.D。硬膜外麻醉后取去枕平卧68小时，防止头痛。15.C。腹部术后第2天应取半坐卧位，床头抬高300500，为防止下滑，膝下可提高150。16.A。半坐卧位可应用于胸、腹、盆腔手术者，以引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒素的吸收：减轻伤口缝合部位的张力，减轻疼痛。 五、医院内感染的预防和控利1能消灭物品上一切微生物（含芽胞）的方法是A清洁B防腐C抑菌D.消毒E灭菌2为破伤风患者换药后，污染敷料的正确处理是A.焚烧B深埋C消毒液浸泡D.煮沸E环氧乙烷熏蒸3紫外线空气消毒时，有效距离与时间的要求是AIm，不少于30分钟B3m，不少于30分钟CIm，不少于45分钟D.

29、 2m，不少于30分钟E3m，不少于45分钟4用紫外线消毒物品表面，其有效距离与时间要求是A. Im，不少于30分钟B3m，不少于30分钟C. Im，不少于45分钟D2m，不少于30分钟E3m，不少于45分钟5物理消毒灭菌法中，效果最可靠的是A.高压蒸汽灭菌法B煮沸法C日光暴晒法D烤箱烘烤E紫外线灯管消毒法6目前测定高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是A温度计监测B生物测试法C外科切口感染率D.化学指示剂法E灭菌后物品细菌培养7剪刀和缝针的消毒宜用A.烤箱烘烤B煮沸C药液浸泡D燃烧法E高压蒸汽法8 护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，除去碘渍宜选用的溶液是A戊二醛溶液B乙醇C安尔碘液D过氧乙

30、酸E苯扎溴铵9可用碘酊消毒的部位是A会阴部B手术切口C颜面部D供皮区E颈部10.使用化学消毒剂时，不正确的做法是A用过氧乙酸浸泡金属器械B碘酊不能用于黏膜消毒C洗必泰不能与肥皂合用D消毒用的乙醇浓度勿超过80%E戊二醛可用于浸泡内镜11不宜用乙醇浸泡消毒的物品是A.塑料导管B体温计C持物钳D硅胶管E玻璃杯12需加0.5%亚硝酸钠防锈的化学消毒剂是A过氧乙酸B氯己定C苯扎溴铵（新洁尔灭）D.碘伏E乙醇13对组织刺激性小，可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是A过氧乙酸B碘伏C乙醇D戊二醛E苯扎溴铵14对病毒无杀灭作用的消毒剂是A过氧乙酸B.戊二醛c碘挟D环氧乙烷E苯扎溴铵15为患者导尿时手套不慎破裂，

31、正确的处理是A用乙醇消毒手套表面B用无菌胶布将破裂处粘好C用碘伏擦拭手套表面D立即更换E再加戴一双手套16未使用的无菌包受潮后，正确的处理是A晾干后使用B.烘干后使用C4小时内用完D2小时内用完E重新灭菌17手术室和门诊换药室的无菌持物钳的有效期为A4小时B6水时C1天D3天E7天18铺好的无菌盘应保持干燥、防潮湿污染，有效期不得超过A.4小时B6小时C8小时D10小时E12小时19.无菌镊子浸泡在有消毒液的容器中，镊子长度为18cm，浸泡消毒液内的深度应是A4cmB5cmC6cmD8cmE9cm20 使用无菌容器的操作，不正确的是A打开容器盖，内面朝上稳妥放好B取出物品时容器盖勿全开，保持半

32、开即可C取出的物品未使用，应立即放回D疑有污染或已被污染时，应更换或重新灭菌E手持无菌容器时应托住底部，手只能触及容器边缘21.戴无菌手套的操作，不正确的是A.先洗手、戴口罩，然后戴无菌手套B手套大小合适，检查有效使用时间C戴好一只手套后，持另一手套的内面戴上D戴好手套的双手合掌置于胸前E脱手套时，捏位手套口的外面翻转脱下22.护理人员在I临床工作中感染血源性传染病，最常见的原因是A针刺伤B侵袭性操作C接触传染病病人的体液D.为传染病病人的污染伤口换药E给传染病病人擦浴23.患者，女性，30岁，痔复发需坐浴治疗。欲消毒坐浴盆，最简单、有效的方法是A乙醇燃烧法B紫外线灯照射法C洗必泰溶液擦拭法D

33、煮沸法E过氧乙酸浸泡法24.患儿8岁，右下肢外伤、铜绿假单胞菌感染。对其换药后的污染敷料，正确的处理是A.过氧乙酸浸泡后清洗B高压灭菌后再清洗C清洗后，煮沸消毒D.丢入污物桶，集中处理E单独放置，送焚烧炉焚烧25.患者，女性，24岁，患乙型肝炎住院。对患者的布类衣服，可采用的消毒灭菌法不包括A.坏氧乙烷熏蒸B甲醛熏蒸C煮沸消毒D高压蒸汽灭菌E微波消毒26.患者，男性，40岁，出差时患急性甲型肝炎住院治疗，欲写信通知家人，对其信件最佳的消毒方法是A.高压蒸汽灭菌法B紫外线照射法C甲醛熏蒸法D.过氧乙酸擦拭法E洗必泰溶液喷雾法27.患儿，4岁，手足口病。护士指导家长用食醋熏蒸法消毒居室。其房间长3

34、m，宽2m，高3m，建议使用的食醋量为A3040ml B5060ml C4575ml D6090ml E90180ml 28.护士准备配制皮肤消毒用的苯扎溴铵溶液。现有5%苯扎溴铵lOml，欲加蒸馏水的容量是A150ml B250ml C360ml D490ml E550ml（2930题共用题干） 患者，男性，24岁，因畏寒、发热、食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力就诊。以甲型病毒性肝炎收入院治疗。29.对该患者宜采用的隔离方法是A.不需隔离，注意手卫生B.血液与体液隔离C呼吸道隔离D.昆虫媒介传染隔离E消化道隔离30.采取的隔离措施中，不正确的是A.不同病种患者应分室居住B探视患者时须穿隔离衣C病室

35、应设置有蚊帐、灭蝇器等防蝇设备D不同病种的患者间允许借阅书报E不同病种患者的食品不能混食（3133题共用题干） 患者，女性，25岁，低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛，故来诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。31患者治愈出院，对其携带的收音机可采用的消毒方法是A电离辐射消毒B高压蒸汽灭菌C日光曝晒D环氧乙烷消毒E紫外线照射消毒32.对该患者护士应给予的隔离措施是A.严密隔离B一般隔离C呼吸道隔离D.接触性隔离E昆虫隔离33.关于疾病防治，护士的正确操作应脸处A患者痰液用漂白粉搅拌，静置2小时后倒掉B在病室不与患者直接接触时，护士可不戴口罩C病室每日用紫

36、外线进行空气消毒D需密切观察患者用药后有无不良反应E给予异烟肼、链霉素治疗 答案与解析1E。灭菌是指用物理或化学方法杀灭物品上的所有微生物（含芽胞）。2A。凡破伤风、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别清洁灭菌。3D。紫外线室内空气消毒时，有效照射距离石应超过2m，照射时间不应少于30分钟。4A。紫外线物品表面消毒时，应将物品摊开或挂起，有效照射距离不应超过Im，照射时间不应少于30分钟。5A。高压蒸汽灭菌法是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，是热力灭菌中使用最普遍、效果最可靠的

37、一种方法。其优点是穿透力强，灭菌效果好。6B。生物学测定法是高压蒸汽灭菌中检测效果最可靠的一种方法。通常将芽胞滴染在纸卡、铝片等载体上，根据指示剂中微生物的死亡与否来判断是否达到灭菌要求。7C。锐利器械不可用热力灭菌，防止变钝。8B。碘酊是含碘的乙醇溶液，不溶于水，溶于乙醇，因此可用乙醇脱碘：碘伏和安尔碘可溶于水，使用后不需脱碘。9E。碘酊对伤口及黏膜有刺激性，不可用于面部、会阴部、供皮区及小儿腹部。10.A。过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。1 1D。硅胶制品长时间接触乙醇会变硬老化，故不宜用乙醇浸泡消毒。12C。苯扎溴铵（新沽尔灭）浸泡金属器械应加入0.5%亚硝酸钠防锈。亚硝

38、酸钠(NaN02)为还原剂，被氧化后变为NaN03，除去了水中的氧以及水中的其他少量氧化剂，从而达到防锈的目的。13E。苯扎溴铵为阳离子表而活性剂，是广谱杀菌剂，能改变细菌胞质膜通透性，使菌体胞质物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。新洁尔灭对组织刺激性小，可用于伤口(0.1%)、黏膜(0.05%)的冲洗。t4E。苯扎溴铵属于低效类消毒剂，不能杀灭芽胞和病毒。15D。16E。无菌包在未污染的情况下，保存期一般为7天，过期或包布受潮应重新进行灭菌。17.C。无菌持物钳及容器应每周消毒、灭菌1次。手术室、门诊换药室或其他使用较多的部门，应每日灭菌1次。18A。19E。无菌镊子浸泡在消毒溶液中，浸泡消毒

39、液面应在镊子的1/2处(9cm)。20.C。无菌物品取出后，不可再放回无菌容器中。21.C。戴第二只手套时，应用戴好手套的手指插入另一只手套的反折面（手套外面）t取出手套。22A。23.A。此时适宜采用燃烧法，将95%乙醇置入容器，使乙醇分布均匀，点燃至熄灭即可。24.E。铜绿假单胞菌感染是外科的特殊感染，通过伤口分泌物的接触传播。患者的污染敷料应单独放置，焚烧处理。25.E。水是微波的强吸收介质，对干燥物品必须湿化后再行消毒。故不适于污染的布类消毒。微波无法穿透金属，不能用于金属物品的消毒。26.C。不耐湿、怕高温的物品消毒宜选用熏蒸法。甲醛（40%水溶液）杀菌谱广、杀菌效果好、对纸张腐蚀性

40、小、价格便宜，常用于物品的气体熏蒸消毒。27.E。食醋熏蒸空气消毒常用剂量为510ITM113。患儿房间为l 8rT13，需要食醋90180ml。28.D。苯扎溴铵消毒皮肤的浓度是0.1%，现有5%苯扎溴铵lOml，应加蒸馏水的容量是：5%xlo÷0.1% -10-490ml。29E。30D。31.D。传染病患者携带的贵重物品、书报、票据等可采用环氧乙烷熏蒸消毒。32.C。肺结核患者的呼吸道分泌物及飞沫具有传染性，应给予呼叹道隔离措施。33.B。结核病可经飞沫传播，护士即使不接触患者也应戴口罩。 六、患者的清洁护理1为昏迷患者护理口腔，防止误吸的措施是A.使用开口器时从臼齿放入B.从

41、外向里擦净口腔及牙齿的各面C.血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体D.长期应用抗生素的患者，注意口腔黏膜有无真菌感染E取下的活动性假牙浸泡在冷开水中2护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是A病室温度在24左右B及时询问患者的感受C.用指甲揉搓患者的头发和头皮D.观察患者面色及呼吸有无改变E洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼3护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是A.百部30g+50%乙醇lOOml+ 100%乙酸ImlB百部lOOg+50%乙醇300ml+ 100%乙酸ImlC百部50g+50%乙醇lOOml+ 100%乙酸lOmlD.百部30g+50%乙醇lOOml+ 10%乙酸lOmlE

42、百部lOOg+50%乙醇lOOml+ 1%乙酸lOml4丕篮促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是A定时用50%乙醇按摩受压处B经常用温水擦澡，保持皮肤清洁C.为虚弱者在受压部位垫气圈D定时翻身、拍背E保持床单干燥、元褶5长期卧床病人易导致压疮发生，压疮发生的原因应脸签A大量出汗B肌肉软弱萎缩C营养不良D床上有碎屑E皮肤弹性差6皮肤护理的目的不包括A改善皮肤血液循环B.减轻皮肤的天然屏障作用C.维持皮肤正常功能D.清洁皮肤，预防压疮等并发症E增强患者舒适度7患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感胸痛、心悸、面色苍白、出冷汗。护士应立即采取的措施是A请家属协助洗发B加快速度

43、，迅速完成洗发操作C注意保暖，为患者添加衣服后继续洗发D.短暂休息，鼓励患者坚持片刻E停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医师联系8患者，女性，37岁。因脑部肿瘤术后昏迷未醒，护士为其行口腔护理的目的不包括A.保持口腔湿润B清除口腔内一切细菌C清除口腔异昧D观察口腔黏膜、舌苔E防止口腔感染9患者，男性，20岁，舡小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意A动作轻稳，勿损伤黏膜B夹紧棉球防止遗留在口腔C棉球不可过湿，以防呛咳D.先取下义齿，避免操作中脱落E擦拭勿深，以免恶心10.患者，男性，69岁，肺癌晚期，放疗治疗后3周。护士查体发现其口腔

44、黏膜干燥，左颊黏膜有- 0.2cmx0.2cm溃疡面，基底潮红。该护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用A.锡类散B制菌霉素C液状石蜡D.藿香散E地塞米松软膏1 1患者，男性，76岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法是A浸泡于30%乙醇中B煮沸消毒后浸泡于水中C浸泡于冷开水中D浸泡于清洗消毒液中E漫泡于口洁灵漱口液中12.患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理时，应特翱注意观察口腔有无A糜烂B烂苹果味C臭鸡蛋味D肝臭味E腐臭味13患者，男性，30岁，右股骨干骨折，骨牵引治疗。因活动不便，护士协助其床上洗发，对水温及室温的要求

45、是A水温3035，室温22左右B水温3540，室温24左右C水温4045，室温24左右D.水温4649，室温22左右E水温5055，室温24左右14患者，女性，32岁。因脊柱手术后卧床多日造成长发打结成团，护士为患者进行头发清洁，先湿润梳通头发最好使用A. 45温水B润发油C- 30%乙醇D2%碳酸氢钠溶液E百部町15患儿，II岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮，则入院卫生处置的重点是A.床上洗发B.剃发、淋浴C乙醇拭发D清洁伤口周围的皮肤E用百部酊灭虱、灭虮16患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是A.压疮淤

46、血浸润期B压疮浸润溃疡期C压疮炎性前期D压疮炎性浸润期E周部皮肤感染17.患者，男性，48岁，裁瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cmxl.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是A用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B清水冲洗创面，无菌纱布敷盖C暴露创面，紫外线每天照射30分钟D剪去坏死组织，过氧化氢溶液冲洗，纱条引流E保护创面，涂厚层润滑油剂18患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cmx3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是A淤血红润期B炎性红润期C淤血浸润期D浅度溃疡期E坏死溃疡期19患者，女性，7

47、8岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用A红外线、紫外线照射B局部湿冷敷C局部麻醉止痛D1：5000呋喃西林外涂抹E局部持续吹氧20患者，女性，60岁，高血压，脑出血，左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措施是A每2小时为患者翻身、按摩1次B每天请家属检查皮肤是否有破损C骨隆突处用气圈D使患者保持右侧卧位E帮助患者做肢体功能锻炼21.患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力元法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应脸处A加强晨晚间护理，增加背部按摩次数B每l2小时变换体位1次C减少受压部位的按摩次数

48、，避免加重皮肤组织损伤D蘸'50%乙醇按摩发红皮肤E酌情给予抗生素治疗22.患者，女性，31岁，术后一级护理，为其行晨、晚间护理，适宜的时间分别是A.诊疗开始前，晚饭后B诊疗开始前，晚饭前C诊疗开始后，晚饭后D诊疗开始后，临睡前E诊疗中，晚饭后(2325题共用题干) 患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。23.支持该护士判断的临床依据是A主诉尾骶部疼痛B局部皮肤发红、水肿C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D.创面湿润，有脓液流出E伤口周围有坏死组织24.针对患者情况护士拟订了护理计划，其中丕墨的是A定时协助患者翻身

49、B抽出水疱内液体C轻轻剪去水疱表皮，加压包扎D.增加背部及受压皮肤的护理E身体空隙处垫软枕25.为患者进行晨晚间护理时，护士应特别注意A.健康教育B心理护理C床单位整理D体位舒适E观察局部皮肤情况（2627题共用题干） 患者，女性42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cmx4cm。26该护士考虑患者目前最主要的护理问题是A营养失调B知识缺乏C自理能力缺陷D.有受伤的危险E皮肤完整性受损27.该护士采取的护理措施中正确的是A.不可给患者采取侧卧位B每4小时翻身1次C给予高脂低盐饮食D清创后用无菌敷料包扎E不可床上擦浴，易感冒 答案与解

50、析1C。2C。用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤，护士亦不可留长指甲。3A。百部酊配制：取百部309加50%乙醇lOOml，纯乙酸Iml，浸泡48小时。4C05B。6B。皮肤是机体的最大器官，具有分泌、吸收、免疫等功能，是机体天然的保护屏障。皮肤护理的目的是保护和加强其生理功能。7E。8B。口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润，清除口腔异味，增进食欲，防止口腔感染发生，观察口腔黏膜、舌苔的变化，有无特殊气味等。9A。该患者为血小板减少性紫癜，因此口腔护理时应特别注意动作轻稳，勿损伤黏膜，以免引起出血。10.A。锡类散出自清代尤在泾所著金匮翼，原名烂喉痧方。成分是象牙屑、青黛、壁钱炭、珍珠、冰片、牛黄等。具有清热解毒、去腐生肌之功效，适用于咽喉红肿、縻烂、唇舌肿痛等症。IIC。取下的活动性义齿应清洗干净，然后浸泡于冷开水中。12D。肝功能损害的患者，呼气可有特殊性臭味肝臭。肝臭味表明肝功能受到严重损害，是病情危重的表现。13. -C。洗头时最适宜的水温为4045，室温为24左右。14C。15E。灭头虱、虮法：剪短头发，蘸百部酊分层擦拭10分钟，戴帽包裹24小时；脱落头发用纸包裹焚烧；患者的衣物灭菌处理。16D。炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。17.D。该患者溃疡深及肌层，属临床期。应在加强全身营养的基础上，积