2015年N0-N3级护理人员题库

1、2015年0-3级护理人员三基应知应会内容一、填空题1. 皮内注射前询问患者“三史”包括 用药史、药物过敏史、家族史 。2. 接触患者的 血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或 伤口敷料 后要洗手。3. 打开无菌包之前应检查有无 破损、潮湿、消毒指示胶带 是否变色及其有效 虹。4. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4_小时更换。已打开的溶液有效使用时 间是24小时。5. 测腋温的测量时间是5-10分钟。如有影响测量体温的因素时，应当推迟 30 分钟测量。6. 测量血压计时，协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉 与心脏同一水平。7. 一般患者测量脉搏测量30s ，脉搏异常的患者，应测量1

2、min。8. 对昏迷患者做口腔护理时应注意棉球干湿度、禁止 漱口；操作前后应清点棉球数量。9行鼻饲患者，应该每天检查胃管插入深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无 胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者 暂 停鼻饲。10. 护理人员被血液、体液污染的针头或其它锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向 离心 方向 挤出伤口的血液，不可 来回 挤压，然后用 肥皂水 和 流动水清洗伤口，再用碘酒和酒精或安尔碘消毒，必要时去外科急诊进行 伤口处理，根据损伤程度定期进行血源性传播疾病的检查和随访。11. 胃管插入长度为：成人45-55cm，婴幼儿14-18cm，即患者 发际至剑突

3、或有鼻尖经耳垂到剑突的距离。12. 鼻饲的病人鼻饲给药时应先 研碎，溶解 后注入，鼻饲前后均应用20ml水 冲洗导管，以防止管道堵塞。13. 进行鼻饲操作前，要评估患者鼻腔黏膜有无肿胀、炎 鼻中隔偏曲、息 肉 等，既往有无 鼻部疾患。14. 为尿潴留患者导尿主要目的是 引流尿液、减轻痛苦，但一次导出尿量不 超过1000毫升，以防出现 虚脱 和 血尿 。15. 某急性心肌梗死发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该制止患者并 指导其床上使用便盆。16. 实施胃肠减压时，要注意观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小 时总量。17. 在胃肠减压期间患者应禁止 饮水、进食，保持口腔清洁。18. 对

4、急腹症、 妊娠早期、消化道出血 的患者禁止灌肠，肝性脑病患者禁用 肥皂水灌肠，伤寒患者灌肠量不能超过 500ml，液面距肛门不得超过30cm。19. 灌肠可以刺激患者肠蠕动、软化粪便、解除便秘排除肠内积气、 减轻腹胀。20. 氧气疗法是指通过给氧，提高 动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动 脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态。21. 指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先 漱口，然后 深吸气， 用力咳出第一口痰，留于容器中。22. 交接班制度规定：交班中发现病人 病情、治疗 及 护理器械物品 等不相符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者 负责。23. 包扎伤口时要保持良好的

5、 血液循环，包扎肢体时应从身体 远心端 到 近 心端。24. 抢救病人时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由 二人 核对无误后方可执行，并暂保留用过的 空安剖。25. 雾化吸入能帮助患者解除 支气管痉挛.改善通气功能，预防、治疗患者 发生呼吸道感染。26. 血糖监测目的：监测患者 血糖水平,评价 代谢 指标，为临床治疗提供 依据。27. 测血糖前，确认血糖仪上的 号码 与试纸的 号码 一致。28. 对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率、注意其节律的变化，如脉率低于60次/分钟 或者节律不齐时，不可以服用。29. 口服给药法的目的是按照医嘱正确为患者实施口服 给药，并观察 药物作

6、用。30. 在进行输液治疗的过程中，护士应观察患者情况及有无 输液反应 的发生。31. 长期进行静脉给药者，为保护静脉，应由远心 端至 近心 端选择血管进行注射。32. 静脉输液患者应根据患者 病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人4060滴/分钟，儿童2040滴/分钟。33. 输两个以上供血者的血液时，在两份血液之间应输入0.9%氯化钠溶液，防发生反应。34. 大量输血一般指在24小时内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。常见的不良反应有 循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应 等。35. 静脉输血要求输血前 双人核对血袋包装、血液、配血报告单上的各项 信息，核实血型检验报告单。36.

7、 使用静脉留置针时，将输液器与 肝素帽或者正压接头 连接。37. 在采血过程中，应当避免导致 溶血 的因素。需要抗凝的血标本，应将 血 液与抗凝剂混匀。38. 清点药品时和使用药品前要检查药名、剂、浓度、有无变质、瓶口 松动、裂缝、失效期和批号，如不符合要求不得使用39. 压疮分为三期即淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期 。40. 血气分析以动脉血为主，采集动脉血标本时常选用桡动脉、股动脉、足背动脉、肱动脉等动脉。41. 动脉血标本采集后，应指导患者垂直按压穿刺部位 5-10分钟.至 不出血 为 止。42. 肌内注射应选择合适的注射部位，避免刺伤神经 和 血管，避开 炎症、硬结、瘢痕等部位。43.

8、 皮内注射技术目的用于药物的 皮肤过敏实验、预防接种 及 局部麻醉 的前驱步骤。44. 搬运患者时将患者头部置于平车的 大轮端，护士站于患者头侧，下坡时 应使患者头部位于 高处 端，对骨折患者，应在平车上 垫木板，在搬运患者过程中保证输液和引流的通畅45. 如患者对皮试药物有过敏史应禁止皮试，皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。46. 为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性 。47. 为患者实施局部物理降温，可以减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。48. 物理降温时，应当避开患者的 枕后、耳廓、心前区、腹部

9、、阴囊 及足亘部位。49. 患者在软组织损伤、挫伤 込小时内禁忌使用热疗。50. 用简易呼吸器时，氧流量应调节至8-10升/分，每次送气400 600毫升， 频率10 12次/分。51. 心外按压时，按压幅度应使胸骨下陷4-5厘米；按压时间：放松时间为 1:1 ;按压频率为不少于100次/分；胸外按压：人工呼吸为30 : 2。52. 胸外心脏按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与身体长轴 垂直，按 压时手掌跟不能离开胸壁。53. 基础生命支持技术主要包括：开放气道、 人工呼吸 、胸外心脏按摩。54. 护士条例实施的宗旨是为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进 护理事业发展，保障医疗安全和人体健

10、康。55. 护士条例所称的护士是指执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定 从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增讲健康职责的卫生技术人员。56. 护士执业，有按照国家有关规定 获取工资报酬、享受福利待遇、 参加社 会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护 士福利等待遇。57. 认真做好患者的生活护理，做到“六洁”、“四无”，“六洁”是指口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁；“四无”是指无褥疮、坠床、 烫伤、交叉感染的发生。59.交接班制度规定：每班必须按时交接班，接班者提前5-10分钟到病房，阅读病室报告、护理记录、交班记事本。在接班者未接清楚之前，交班者不得离

11、开岗位。二、选择题1.关于吸痰法操作正确的是（D ）A吸痰时应给予高流量吸氧B吸痰时间不宜超过30秒C痰液不易吸出时可适度加大负压D痰液较多应间隔35分钟再次吸引2.最严重的输血反应是（C ）A空气栓塞B过敏反应C溶血反应D 循环负荷过重3. 下列哪项不是血氧饱和度监测结果的影响因素（D ）A患者体温过低B房间光照太强C监测手指涂抹指甲油D 更换传感器位置4. 肠梗阻发生后，最重要的是了解（D ）A肠梗阻的原因B肠梗阻的部位C肠梗阻的类型D肠梗阻的程度5. 关于除颤技术描述正确的是（A ）A除颤前确定患者除颤部位无敷料B为防止患者坠床，除颤时请同事按压患者四肢C确认电复率方式为同步方式D充电后

12、双手拇指依次按压放电电钮电击除颤6. 带有植入性起搏器患者，除颤时（C ）应注意避开起搏器部位至少5cmC应注意避开起搏器部位至少10cmD应注意避开起搏器部位至少15cmA不必考虑197. 经气管插管吸痰时一般将负压调至（A 100-150mmHg B 150-200mmHg8. 属于膀胱结石的典型症状是（BA尿频、尿急 B排尿中断9. 不适用轴线翻身法的患者是（A颈椎损伤患者B腰椎骨折患者C.C 200-250mmHg D 250-300 mmHg血尿 D. 脓尿）C颅骨牵引患者D股骨干骨折术后患10.应用平车转移患者正确的方法是A 尽量使患者远离搬运者B 将患者的头部置于平车的大轮端C

13、护士站于患者身侧D 上下坡时应使患者头部在前11. 为患者实施保护性约束时 A 评估病情如需要即可实施 C 约束带尽可能扎紧避免滑脱 约束12. 关于痰标本采集错误的是 A 观察患者口腔黏膜有无异常 在 24h 内送检C 告知患者留取痰液前要漱口 套B ）B 准确记录并交接班D 病情未稳定前不可解除B ）B 留取痰找癌细胞检查标本D 人工辅助呼吸者吸痰取标本时要戴无菌手13. 合采取中凹卧位的病人是（ C ）A 脑出血 B 心包积液 C 休克 D支气管哮喘14. 实施洗胃抢救操作正确的是 （ B ）A 幽门梗阻患者洗胃应在饭后 24 小时 B 中毒物质不明时应用生理盐水洗胃C 洗胃过程中出现血

14、性液体时将洗胃液换成生理盐水D 吞服强酸强碱等腐蚀性物质的患者宜用温开水洗胃B ）每周更换引流袋一次15. T 管引流护理注意事项错误的是 A 严格执行无菌操作 BC 妥善固定管路D 保护引流口周围皮肤16. 脊椎手术患者在利用轴线翻身法时，其翻身的角度不可超过（ D ）A 30 度 B 45 度 C 5017. 膀胱冲洗时应注意 （ D ）A 冲洗时患者如不适应停止冲洗C 冲洗液瓶内液面距床面 60100cm18. 脑室引流患者的护理不正确的是度 D 60 度B 若引流液中有鲜血时应减慢冲洗速度D寒冷气候冲洗液应加温至35 CC ）A 询问患者有无头痛等主观感受 B 观察瞳孔、意识、生命体征

15、的变化C 搬动患者时先将引流瓶从床头取下，安置稳妥后再将引流瓶悬挂于床头D 每日更换头部无菌治疗巾和引流袋19. 置胃管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，护士应（ D ）A 检查胃管是否盘在口中 B 暂停片刻C 嘱患者深呼吸或做吞咽动作，随后迅速插入胃管D 立即拔出胃管，休息片刻后重插20.2000 毫升液体要求 10 小时匀速输完，每分钟的滴速应为（ A ）A 30 滴/ 分 B 40 滴/ 分 C 50 滴/ 分 D 55 滴/ 分21. 肝性脑病的首选灌肠液是 （ A ）A. 生理盐水 B. 肥皂水 C.0.25% 碳酸氢钠 D. 食醋22. 长期观察血压的患者做到“四定” ：

16、正确的是（ C ）A 定人员、定部位、定体位、定血压计 B 定时间、定部位、定次数、定血压计C 定时间、定部位、定体位、定血压计 D 定方法、定部位、定体位、定血压计21. 预防过敏反应最重要的措施是 （ C ）A 了 解 患 者 身 体 状 况 B 询 问 患 者 药 物 过 敏 史 C药物过敏试验D向患者解释，取得患者配合22. 皮下注射胰岛素时， 告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。 （ B ） A 10 分钟 B 15 分钟 C 20 分钟 D 25 分钟23. 实施导尿术为固定尿管，可注入尿管气囊的液体是 （ C ）A 2 5 毫升冷开水 B 5-10 毫升无菌生理盐水 C

17、 10-15 毫升无菌生理盐水 D 5-10 毫升液体石蜡24. 输血时如发生溶血反应，护士应首先（ A ）A 停止输血，保留余血 B C 热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠25. 不宜测量腋温的患者是（ D ） A 幼儿患者 B 昏迷患者 C26. 关于压疮预防措施不正确的是通知医生及家属，安慰患者D 测量血压及尿量癌症患者 D 极度消瘦的患者 （ C ）A 骨突处皮肤使用透明贴或减压贴保护 B 活动能力受限制，每 2h 翻身一次C 躁动者使用约束带至病情平稳，防止皮肤受伤D 大小便失禁者保持局部清洁干燥27. 压疮的护理不正确的是A 水胶体敷料覆盖C 定时换药，清除坏死组织28. 关于吸痰法操作正

18、确的是（ DA吸痰时应当给与高流量吸氧防止局部继续受压，增加翻身时间促进上皮组织修复E吸痰时间不宜超过30 sC痰液不宜吸出可适度加大负压D痰液较多应间隔3 - 5 min再次吸引29. 不适用轴线翻身法方式的患者（A颈椎损伤行颅骨牵引者C 髋关节术后腰椎骨折保守治疗期股骨干骨折骨牵引术后30. 应用平车转移病人时正确的方法是A尽量使患者远离搬运者C 护士站于患者头侧）将患者头部置于平车的小轮端 上下坡时应当使患者头部在前31. 为患者实施保护性约束时（A 评估病情需要即可实施护士随时观察约束局部皮肤C 约束带尽可能扎紧，避免滑落32. 关于痰标本采集错误的是（A.观察患者口腔黏膜有无异常和咽

19、部情况B 人工辅助呼吸者吸痰时，要戴无菌手套 C 做痰培养及痰找瘤细胞检查标本必须在D告知患者留取痰液前要先漱口病情未稳定之前不可解除约束24 h内送检33. 实施洗胃抢救中每次注入洗胃液量（800ml D 8001000mlA 100300ml B 300500ml C 50034. 实施洗胃抢救操作正确的是（ A ）A 患者中毒物质不明时，应用生理盐水洗胃 B 幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后24hC患者洗胃过程中出现血性液体，将洗胃液换为温开水D 吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者宜用生理盐水洗胃35. T 管引流护理方法正确的是（ C ）A引流袋应高于T管引流口平面E平卧时引流管应低于腋前线C站

20、立时不可高于腹部引流管口平面D每周更换引流袋1次36. 使用简易呼吸器时，送气量不宜过大，每次送气（ C ）A 200400mlB 300 500ml C 400600ml D 500 700ml37. 膀胱冲洗时应注意的是（ C ）A 冲洗时若患者感觉不适应立即停止冲洗 B 若引流液中有鲜血时应加快冲 洗速度C 冲 洗液瓶 内 液 面距 床面 约 60cmD 如果滴入药液，须在膀胱内保留 5 10min38. 脑室引流患者的护理不正确的是（ C ）A 询问患者有无头痛等主观感受B观察意识、瞳孔、生命体征的变化C 每周更换头部无菌治疗垫巾和引流袋D 搬动患者时先夹毕引流管，安置稳定后再打开39

21、. 为维持脑室引流患者正确颅内压，引流袋悬挂高度应当（D ）A 与脑平面平齐B 高低不影响颅内压C 低于脑平面10 20 cmD 高于脑平面10 20 cm40. 胸腔闭式引流时应保持引流瓶低于胸腔（C )A 2 0 4 0 cmB40 -60cmC60100cmD100cm以上41 .产时会阴消毒原则（ A ）A 由内向外，自上而下B由外向内，自上而下C 由内向外，自下而上D由外向内，自下而上42. 静脉留置针输液结束时应采用肝素盐水封管，肝素盐水的用量为（B )A 3-5 ml B 5-10ml C 10-15 ml D 15-18ml43. 外周静脉留置针常规留置时间为（ B ）A 1-

22、2 天 B 3-4 天 C 5-7 天 D 8-10 天44. 促进长期卧床患者排痰的有效措施是 （ C ）A 负压吸引 B 提高机体免疫力 C 翻身叩背 D 药物去痰45. 中毒性痢疾多见的发病年龄是（ C ）A新生儿 B 婴幼儿 C 2 7岁 D 成人46. 咽拭子标本采集法的是目的 （ B ）A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查B 取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养47. 为患者洗胃时，每次注入洗胃液量为（C ）A 100 300ml B 200400ml C 300500ml D 400600ml48. 对活动能力受限

23、的患者，定时被动变换体位，应每（B ）小时一次A 1小时 B 2 小时 C 3 小时 D 4 小时49. 下列哪项不是淤血红润期的护理内容（ A ）A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体B局部皮肤用透明贴或减压贴保护C增加翻身次数D防止局部继续受压50. 高钾血症伴发心率失常时应注射（D ）A碳酸氢钠B胰岛素+葡萄糖 C 乳酸钠 D葡萄糖酸钙51. 护患关系中最基本的道德要求是（D ）A严谨作风B言语谨慎C认真负责D尊重病人52. 外科临床上最常见的等渗性脱水其原因是（E ）A水分摄入不足 B水分丢失过多C消化液长期慢性丢失D消化液急性丢失53. 防止全麻误吸最主要的措施是（A术前用阿托品）术

24、前巴比妥类药物C手术前晚进流质术前常规禁食、禁饮三、判断正误题1. 护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每 日消毒一次。（X）（用一消毒）2. 外科手消毒应在流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。（“）3. 按铺无菌盘法要注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时（“）4. 戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的内面。（X）（外面）5. 如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收（V）6. 为了更好的了解患者的呼吸频率，测量呼吸前应告知患者。（X ）（呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不

25、必告知患者）7. 进行口腔护理操作时，如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。（“）8. 鼻饲前检查患者有无胃潴留，胃内容物超过 250毫升时，应当通知医师减量。 （X） （150）9. 鼻饲技术的目的是对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。（“）10. 为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。（“）11. 进行口腔护理操作使用开口器时，应从臼齿处放入。（“）12.24小时尿量持续少于400毫升为少尿（“）13. 充血性心力衰竭和水钠潴留的患者用生理盐水灌肠。（X）（禁忌用生理盐水灌肠）14. 为患者进行降温灌肠，灌肠后保留15分

26、钟后再排便，排便后15分钟测体温。 （X） （30 30）15. 灌肠完毕，嘱患者平卧位，一般忍耐 10-20分钟后再排便。（“）16. 插胃管前应用石蜡油润滑胃管的前端，沿一侧鼻孔缓慢插入。（“）17. 患者留置胃肠减压管期间禁止进食，但可少量饮水，以保持口腔清洁。（X）（禁止饮水）18. 动脉血氧饱和度（SaO2）的正常值为95%动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的参考值为 50-60mmHg （X） （97% 3545mmHg19. 给患者吸氧气时，应该先调节流量后应用。停用氧气时，先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。（“）20. 给氧的目的是提高患者的血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。（“）

27、21. 为患者换药、包扎肢体时应从身体的远端到近端，以利静脉回流。（“）22. 为患者换药时，先处理感染较重的伤口，再处理清洁的和轻度感染的伤口。（X ）（先处理清洁的和轻度感染、再处理感染较重的伤口）23. 患者正在静脉输液或输血时，可以在同侧手臂采血。（X ）（禁忌）24. 发口服药时应按规定时间送药至床旁， 核对床号、姓名无误后再发药。（“）25. 皮下注射应尽量避免应用刺激性较强的药物。（V ）26. 检测血糖时，必须确认患者手指酒精干透后才能实施采血。（V ）27. 餐后2小时血糖是指从进食第一口饭开始计时，2小时时所测得的血糖。（V）28. 清洁灌肠成人插入长度一般为 4-7CM(

28、 X ) (7-10CM29. 臀大肌注射联线法是取髂棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。(X)(髂前上棘)30. 吸痰管成人一般选用12-14号婴幼儿10号，新生儿6号。(“)31. 女病人导尿时插入的长度为4-6cm见尿再插1-2cm。(V)32. 吸引器负压一般成人40-53.3KPa儿童小于40KPa( V)33. 对做皮试的患者，按规定时间由一名护士观察结果。(X)(两名)35. 应用动脉血标本采集技术时，对于有出血倾向的患者应慎用。(V )36. 对皮试结果有疑问时，可在另一侧皮内注入0.1ml生理盐水作对照试验(V)37. 皮下注射胰岛素时，告知患者注射后 30分钟开始进食，

29、以免因注射时间过 长而造成患者低血糖反应。(X ) (15分钟)38. 未明确诊断的急性腹痛，可先局部使用热水袋以减轻病人痛苦。(X )(禁忌)39. 采集动脉血标本时应评估患者的吸氧状况或者呼吸机参数的设置。(V)40. 对皮试结果有疑问时，可在另一侧皮内注入0.1ml生理盐水作对照试验(V)四、简答题1. 典型心绞痛的主要临床特征是什么？答：其临床特征为发作性胸痛及胸部不适。(1) 部位：主要在胸骨体上段及中段之后，可波及心前区手掌大小范围，并放射至左肩，左臂内侧达环指和小指或至颈、咽、下颌部。(2) 性质：呈压迫或紧缩性，常迫使患者停止原来的活动，直至症状缓解。(3) 持续时间：疼痛逐步

30、加重，一般持续 3-5分钟。(4) 诱发因素：体力劳动，情绪激动，饱食，受寒，吸烟，心动过速等。(5) 缓解方式：消除诱因，经休息和舌下含服硝酸甘油后在几分钟内可缓解。2. 肌内注射的注意事项？答: (1)需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。(2) 选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。(3) 注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。(4) 对经常注射的患者，应当更换注射部位。(5) 注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。3. 提示上消化道出血患者有继续出血或再出血的征象有哪些？ 答：(1)反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。(2) 黑便次数增多、粪质稀

31、薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进。(3) 周围循环衰竭的表现经补液，输血而未改善，或好转后又恶化，血压波动, 中心静脉压不稳定。(4) 红细胞计数，血细胞比容，血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续 增咼。(5) 在补液足量，尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高。(6) 原有脾大门静脉高压的患者，在出血后常暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦 提示出血未止。4. 体温测量有哪些注意事项？答：(1)婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在 患者身旁。(2) 如有影响测量体温的因素时，应当推迟 30分钟测量。(3) 发现体温和病情不符时，应当复测体温。(4) 极度消瘦的患者不宜测

32、腋温。(5) 如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或 者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。5. 胃肠减压的目的是什么？答：(1)解除或者缓解肠梗阻所致的症状。(2) 进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。(3) 术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛， 促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。(4) 通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。6. 使用胰岛素时的注意事项有哪些？答：(1)注意保存：未启用的在5C环境下可放置3年。使用期间室温在20C 以下。(2) 计量准确：必须弄清1ml注射液中含多少单位(40U或80U)胰岛素，采用1ml注射器准确抽吸，避免振荡。(3) 注射时间：注射前查看有效期，速效胰岛素(RI)在餐前30分钟皮下注 射，长效胰岛素在早餐前1小时皮下注射。若2种胰岛素合用，要先抽RI再抽 PZI，以免影响其速效特性。(4) 注射部位严格消毒，经常更换，以防注射部位组织硬化、脂肪萎缩、胰岛 素吸收不良及发生感染。(5) 注射反应：注射后要观察有无低血糖反应，及时与医生联系，迅速做出处理。7. 心肺复苏的有效指证包括那些？答：(1)能扪及大动脉搏动，收缩压60mmHg(2) 面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红润。(3) 自主呼吸恢复。(4